肺癌——威胁城市人群的“凶险祸患”

据资料表明,目前,我国肺癌发病率呈上升趋势,其中,男性肺癌发病率高于女性。肺癌发病因素主要与吸烟、空气污染及接触相关的物质有关,到目前为止,研究表明吸烟是最明确的致肺癌因素。     

肺癌并静脉血栓栓塞症的危险因素分析

目的 总结我院38例肺癌合并静脉血栓患者的临床资料,探讨其发生的危险因素.方法 对2010年4月至2015年7月本院38例肺癌合并静脉血栓患者(血栓组)与同期76例不存在静脉血栓的肺癌患者(非血栓组)的临床资料进行回顾性病例-对照分析.单因素分析后,对有可能有意义的因素进行多因素Logistic回归分析,查找肺癌合并静脉血栓的危险因素.结果 单因素分析显示腺癌、ⅢB～Ⅳ期、D二聚体增高、中心静脉置管、CEA增高是发生静脉血栓的危险因素(P＜0.05).多因素回归分析显示腺癌、ⅢB～Ⅳ期、D二聚体增高是肺癌发生静脉血栓的独立危险因素(P＜0.05).结论 肺腺癌、肿瘤晚期、D二聚体增高是肺癌合并静脉血栓的高危因素.     

护理教育在肺癌危险因素认知中的作用研究

目的:肺癌是我国恶性肿瘤的首要死因,其5年生存率不足15%,提高肺癌危险因素的认知能力对于肺癌的防控具有重要意义。本研究旨在分析护理教育在肺癌危险因素认知中的作用。方法:随机抽取鄂西北地区2015年-2016年度护理专业1年级及4年级学生各60名,对其面访进行肺癌危险因素认知情况调查。结果:两个年级护理学生在"肺癌家族史"、"亚非种族"、"吸烟"、"射线暴露"、"肥胖"及"煤炭工人"等肺癌危险因素方面认知情况具有明显差异。高年级学生肺癌危险因素总认知情况明显高于低年级学生。结论:系统、全面的护理教育可显著改善护理学生肺癌危险因素认知能力,但尚需继续加强相关宣传教育并及时更新护理教育知识。     

高龄肺癌围手术期呼吸并发症的相关因素研究

目的探究高龄肺癌围手术期呼吸并发症的相关危险因素,探讨其对肺癌手术安全性的预测价值,以指导临床高龄肺癌患者的围手术期治疗。方法随机选取我院在2006年3月至2010年8月接受肺癌手术治疗的老年肺癌患者共60例进行回顾性分析,对其术后呼吸并发症进行统计,并于可能与术后并发症相关的因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果本研究患者共28例出现呼吸系统并发症,3人死亡,单因素和多因素分析结果显示年龄≥70岁、合并重要器官基础疾病、全肺切除、FEV1/FVC<70%、吸烟指数≥400支/年肺癌患者手术围术期发生呼吸系统并发症的危险因素。结论对高龄肺癌患者术前评估以上相关危险因素,可初步预测患者呼吸系统并发症发生情况,对患者围手术期的治疗有重要临床指导意义。     

非小细胞肺癌患者并发静脉血栓栓塞的危险因素分析

目的:分析非小细胞肺癌患者静脉血栓栓塞(VTE)的危险因素。方法:选取2014年12月—2015年12月收治的140例非小细胞癌患者,根据有无合并静脉血栓栓塞分为静脉血栓栓塞组及对照组。调查记录患者年龄、性别、体质量指数(BMI)等资料,进行危险因素分析,采用多因素非条件logistic回归分析主要影响因素。结果:单因素分析结果显示,年龄、BMI、吸烟史、酗酒史等在一定程度上影响非小细胞肺癌患者并发VTE,多因素分析结果显示,血清指标D-二聚体、白细胞、红细胞等是导致非小细胞肺癌患者并发VTE的独立危险因素。结论:非小细胞肺癌患者并发VTE的危险因素较多,临床诊断治疗中应对相关危险因素进行有效干预,降低肺癌患者并发VTE的发生率。     

肺癌患者并发静脉血栓栓塞的危险因素及抗凝药使用情况分析

摘 要 目的：探讨肺癌患者并发静脉血栓栓塞（VTE）的危险因素及抗凝药使用情况。 方法：通过某三甲医院信息系统（HIS系统）,选取2006~2016年肺癌合并VTE患者为病例组,回顾性调查研究其抗凝药使用情况,并且以年龄、性别为匹配因素选取同期未并发VTE的肺癌患者作为对照组,采取配对病例对照研究方法探究肺癌患者并发VTE的危险因素。结果：在肺癌并发VTE患者中,抗凝药不合理使用率为45.84%。低分子肝素为使用最多的抗凝药。危险因素研究中,单因素分析显示肺部疾病、肺癌分期、住院天数、白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、D 二聚体、血栓风险评估量表（Caprini）评分、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和使用血管内皮抑制素是肺癌患者并发VTE的影响因素;多因素分析显示住院天数、RBC、D 二聚体是肺癌患者并发VTE的影响因素。〖HTH〗结论：〖HTK〗住院天数超过12 d、RBC降低、D 二聚体升高可能会增加肺癌患者并发VTE的风险,临床应予以警惕,及早采取预防措施,降低VTE的发生率。     

肺癌骨转移的相关因素研究

目的研究肺癌骨转移的相关临床因素。方法选取笔者所在医院收治的67例肺癌骨转移患者,回顾性研究其临床资料,分析骨转移情况及性别、年龄、病理分型、原发灶部位、转移类型及接受治疗方法与骨转移之间的关系。骨转移率采用Kaplan-Meier法计算。单因素分析采用Log-rank法,多因素分析采用Cox回归模型。结果本组患者显示70%以上的骨转移是在肺癌确诊后18个月内发生的,单因素和多因素分析均显示肺癌骨转移与病理分型及原发病灶手术治疗相关(P<0.05),肺小细胞癌和肺腺癌骨转移的风险大,肺鳞癌骨转移风险小,肺癌原发病灶手术治疗可显著降低骨转移风险。单因素分析还显示肺癌骨转移伴随其他脏器转移率明显较大(P<0.05)。结论肺癌骨转移与病理分型及原发灶手术治疗明显相关,临床上应密切观察和积极随访,及早诊断并争取手术治疗,预防骨转移发生。     

肺癌猛如虎——写在世界癌症日前夕

世界卫生组织将每年的2月4日定名为"世界癌症日"。癌症是人类健康的杀手,其中肺癌更是发生率高、死亡率高。那么,肺癌目前在我国的发病情况究竟如何?为什么肺癌在早期难于发现?肺癌的致病因素又有哪些?带着上述这些问题,记者日前采访了中国医学科学院肿瘤医院胸外科主任医师高树庚。吸烟是诱发肺癌的主要因素高树庚说,早在20世纪50年代就已有资料明确显示,吸烟是诱发肺癌的首要因素。香烟里含有几十种致癌物质,     

孤立性肺结节肺癌患病率和相关因素分析

目的对影像学孤立性肺结节肺癌患病率和相关因素进行分析,为早期肺癌患者制定诊疗策略提供思路。方法对经手术、穿刺活检和痰检等病理已经确诊的117例孤立性肺结节病例的CT片进行回顾性分析。采用非条件Logistic回归进行相关因素分析。结果肺癌者共计91例,占77.8%,患者年龄、男性、吸烟史、恶性肿瘤病史、毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征、血管集束征、空气支气管征、空泡征、多结节征、棘突征与肺癌相关(P<0.05)。结论孤立性肺结节肺癌患病相关因素对良恶性结节的鉴别有意义,应针对影像相关因素,制定进一步的诊疗对策。     

老年晚期肺癌并发急性非大面积肺栓塞的高危因素分析

目的 分析老年晚期肺癌急性非大面积肺栓塞的高危因素。方法 选择2016年1月至2019年5月在长沙市第三医院治疗的老年肺癌病人220例作为研究对象,根据是否合并急性非大面积肺栓塞,分为肺癌组和合并肺栓塞组。统计肺癌病人合并急性非大面积肺栓塞的发生情况,采用单因素分析影响老年晚期肺癌急性非大面积肺栓塞的相关因素;采用多因素logistic回归分析影响老年晚期肺癌急性非大面积肺栓塞的危险因素。调查因素包括性别、年龄、体质量指数（BMI）、吸烟史、手术史、肺栓塞病史、病理类型、肿瘤分期（tumor node metastasis classification,TNM）、中心静脉穿刺置管、辅助化疗、血红蛋白、D-二聚体、癌胚抗原。结果 纳入的老年晚期肺癌病人220例中,合并急性非大面积肺栓塞62例,发生率为28.18%。经单因素分析结果显示,两组性别、年龄、BMI、手术史、肺栓塞史、中心静脉穿刺置管、D-二聚体和癌胚抗原水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组有吸烟史（38.46%比61.54%）、病理类型腺癌（44.19%比55.81%）、TNM分期Ⅳ期（43.42%比56.58...     

胸腔镜下肺癌根治术患者中转开胸影响因素分析

目的:探讨胸腔镜下肺癌根治术患者中转开胸发生危险因素。方法:选取2016年5月～2019年3月某院胸腔镜下实施肺癌根治术患者126例实施研究,根据患者术中是否转开胸分为开胸组和未开胸组,收集两组患者一般临床资料和相关可疑危险因素,探究胸腔镜下肺癌根治术患者中转开胸发生危险因素。结果:126例胸腔镜下肺癌根治术患者中转开胸29例,占23.02%。单因素分析得出,年龄、既往肺结核病史、肿瘤位置、胸膜粘连在开胸组和未开胸组患者中比较差异有统计学意义(P0.05);多因素分析得出,影响胸腔镜下肺癌根治术患者中转开胸手术危险因素包括年龄(OR=3.254,P0.05)、肺结核(OR=4.134,P0.05)、肿瘤位置(OR=3.658,P0.05)和胸膜粘连(OR=5.558,P0.05)。结论:胸腔镜下肺癌根治术患者中转开胸临床危险因素较多,针对性进行预防和干预,对降低胸腔镜下肺癌根治术患者中转开胸发生率有重要价值。     

老年肺癌患者肺部真菌感染临床分析

目的探讨肺癌患者肺部真菌发病的易感因素、常见真菌致病菌及药敏结果。方法回顾性分析73例肺癌患者肺部真菌感染的临床资料。结果肺癌肺部真菌感染主要以（白色念珠菌59%、热带念珠菌19%）为主,肺部真菌的药敏结果（5-氟胞嘧啶91%、氟康唑74%）氟康唑抗菌谱广、毒性低临床首选治疗药物,肺癌真菌感染患者易感因素（放化疗、长期应用广谱抗生素、应用糖皮质激素、应用免疫调节剂、呼吸道侵入性操作）与对照组相比（P〈0.05）。结论老年肺癌真菌感染机会也明显增多,其中以白色念珠菌感染占首位,氟康唑是临床首选治疗药物,控制肺部真菌感染易感因素。     

秩和比法在不同地区肺癌相关因素综合评价中的应用

<正>肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,在城市地区处于恶性肿瘤的第1位死亡原因,其病死率仍在大幅上升[1]。探讨肺癌与其相关因素的关联性,可为制定疾病的预防和控制措施提供科学的依据。为此,笔者应用秩和比法对京、津、沪、渝四城市肺癌相关因素的比值比(OR)进行综合评价,以比较不同地区肺癌的患病率水平,并判断     

肺癌骨转移105例预后分析

目的探讨肺癌骨转移患者的临床特征及其与预后的关系，筛选影响预后的独立因素。方法对天津市胸科医院2006年1月至2010年12月诊治的105例肺癌骨转移患者的临床特征及预后进行回顾性分析。应用生存曲线法估计全组患者确诊肺癌和确诊骨转移后的生存率；以对数秩检验Log—rank法和考克斯比例风险模型COX法分别进行单因素和多因素分析，筛选影响患者预后的独立因素。结果自确诊肺癌起，患者的中位生存期为19．0个月，1、2年生存率分别为82．9％、29．5％。自确诊骨转移起，患者的中位生存期为10.3个月，1年生存率为38．1％，2年生存率为12．4％。单因素方差分析显示．确诊肺癌时的临床分期、肺癌原发灶手术、确诊骨转移时体力状态（PS）评分、骨转移后的化疗、酪氨酸激酶抑制剂治疗、双磷酸盐治疗与预后相关（P〈0．05）。多因素方差分析显示，确诊肺癌时的临床分期、确诊骨转移时的PS评分、骨转移后的化疗是影响预后的独立因素。结论肺癌骨转移患者的总体预后差，确诊肺癌时临床分期较早、确诊骨转移时PS评分为0～1分、骨转移后接受化疗的患者可能预后相对较好。     

甲状腺转录因子-1 CD56 P40蛋白在小细胞肺癌患者中的表达及临床特征与预后的相关性分析

目的分析甲状腺转录因子-1(TTF-1)、CD56、P40蛋白在肺癌患者中的表达及临床特征与小细胞肺癌预后的相关性。方法选取2015年1月至2019年1月我院收治的小细胞肺癌患者50例均行手术治疗,且保存病理组织。观察比较不同临床特征小细胞肺癌患者的TTF-1、CD56、P40蛋白阳性比率。通过Cox风险模型来分析影响小细胞肺癌患者预后的独立因素。结果50例小细胞肺癌患者的免疫组织化学检测结果提示,TTF-1阳性率为37例(74%),CD56阳性率为44例(88%),P40阳性率为4例(8%)。Cox风险模型分析结果提示,TTF-1是影响小细胞肺癌患者预后的独立因素(P<0.05);CD56及P40的阳性表达情况跟小细胞肺癌患者的预后没有相关性(P>0.05);除了TTF-1之外,影响小细胞肺癌患者预后的独立因素还包括:吸烟指数、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分及是否为上腔静脉综合征(P<0.05)。结论影响小细胞肺癌患者预后的独立因素为TTF-1、吸烟指数、ECOG评分及是否为上腔静脉综合征;检测TTF-1、CD56及P40的表达情况能够辅助临床对小细胞肺癌进行诊断及鉴别。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的危险因素

目的分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)合并肺癌的危险因素,比较各危险因素在COPD合并肺癌中影响的差异性。方法对2011年至2013年山西省人民医院所有COPD合并肺癌患者进行对照分析。结果性别、年龄、吸烟史是COPD合并肺癌的独立危险因素;肺癌发生的OR值分别为:合并/肺癌,<50岁者0.2,50⁷0岁者0.44,>70岁者3.00);合并/肺癌/COPD,<600支/年11∶20∶13;60070岁者0.44,>70岁者3.00);合并/肺癌/COPD,<600支/年11∶20∶13;600¹000支/年14∶6∶4,>1000支/年9∶8∶17。结论年龄在70岁以上,吸烟指数在6001000支/年14∶6∶4,>1000支/年9∶8∶17。结论年龄在70岁以上,吸烟指数在600¹000支/年的男性患者是发生COPD合并肺癌的主要危险因素。     

尘肺观测资料的回顾分析及综合&单向趋势比较

目的:探讨尘肺并发肺癌与患者年龄,尘肺分期及接尘时间等3个因素的关系。方法:回顾性分析某院2004年1月²011年12月确诊的尘肺并发肺癌患者的临床特征及影像学资料,并比较不同因素对尘肺并发肺癌的影响。结果:所搜集的尘肺并发肺癌的患者占所有尘肺患者中的3.23%。经综合χ2检验和单向趋势检验:不同年龄的尘肺人群与并发肺癌的解析比较、各期尘肺与并发肺癌的解析比较及不同接尘时间与并发肺癌的解析比较,均具有统计学意义。结论:尘肺并发肺癌与患者年龄,尘肺分期及接尘时间有密切关系。     

慢性阻塞性肺疾病与肺癌的临床关系分析

目的探讨COPD与肺癌的临床关系，以便早期诊断及降低肺癌发生率。方法分析临床68例COPD合并肺癌及30例单纯COPD患者及30例正常对照组病例的临床特点。结果在所有的危险因素中，长期吸烟暴露率最高。COPD合并肺癌、单纯COPD以及正常对照组3组之间肺功能差异有统计学意义（P〈0．05）。结论吸烟是COPD和肺癌患者的主要危险因素：动态监测COPD患者的肺功能特别是弥散功能有利于早期发现肺癌。     

非小细胞肺癌脑转移放射治疗的预后因素分析

目的探讨影响非小细胞肺癌脑转移全脑放射治疗预后的相关因素。方法回顾性分析该院2009年4月—2011年12月接受全脑放射治疗的88例非小细胞肺癌脑转移患者的临床资料,通过比例风险模型(Cox模型)进行多因素分析,生存分析采用Kaplan-Meier法并进行Log-rank时序检验,P0.05认为有统计学意义。结果单因素分析显示放射治疗前患者的KPS评分、肺癌原发灶控制情况、年龄、脑转移灶数目、分子靶向药物治疗情况及是否有颅外转移对生存期有影响(P0.05),多因素分析显示KPS评分、是否有颅外转移、肺癌原发灶控制及分子靶向药物治疗情况与预后有关(P0.05)。结论患者的KPS评分、是否有颅外转移、原发病灶控制及分子靶向药物治疗情况是非小细胞肺癌脑转移放射治疗预后的独立影响因素。     

人类和啮齿类动物肺肿瘤比较

肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤,近年来,由于吸烟和各种环境因素的影响,肺癌的发病率和病死率均迅速上升。啮齿类动物在肺癌的病因、有效致癌物、潜在协同效应、发病机制及新的肺癌诊断和治疗研究中起重要作用。从影响实验动物肺肿瘤反应的因素、人类和啮齿类动物肺肿瘤的形态学差异、肺癌的分子学改变方面进行综述,为肺肿瘤的临床前动物实验研究提供参考。