磁共振Propeller技术在颅脑MR成像中的临床应用价值

目的 探讨磁共振螺旋桨(propeller)成像技术在临床上的应用价值.方法 利用常规序列及propeller技术对35例躁动或有固定金属异物的患者行颅脑磁共振检查.对使用propeller技术前后的快速自旋回波T2加权像序列(T2WI)、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)、扩散加杖序列(DWI)的图像进行比较.结果 35例应用propeller技术进行T2WI、Flair、DWI成像消除了因运动、金属异物引起的伪影,均获得了满意图像.结论 使用propeller技术进行T2WI、Flair、DWI扫描能明显消除患者因运动或金属异物造成的伪影,可生成高分辨率、无伪影、具有临床诊断意义的理想图像.     

磁共振联合多种功能成像对乳腺癌的诊断价值

目的 探讨磁共振(MRI)多种功能成像(fMRI)对乳腺癌的诊断价值.方法 回顾性分析经穿刺活检或手术病理证实的31例乳腺癌患者的MRI检查资料,在常规扫描基础上,进行多种fMRI:扩散加权成像(DWI)、波谱成像(1H-MRS)及动态增强成像(DCE-MRI).结果 乳腺癌及腋窝转移淋巴结在DWI上为高信号,表观扩散系数(ADC)值减低,癌肿平均ADC值低于(0.892±0.082)×10-3.1H-MRS常出现明显的复合胆碱(Cho)峰,DCE-MRI时间-信号强度曲线(TIC曲线)为流出型或平台型,剪影图能反映癌肿的血供情况.结论 乳腺癌在多种fMRI检查中有各自特异性表现,联合应用大大提高了乳腺癌诊断准确性,在临床应用中有很高的价值.     

磁共振三维增强血管成像扫描技术分析

血管病变已成为致死致残的首位原因．严重威胁人类的健康和生命质量．以前血管病变的诊断一直依赖于昂贵而有创的X线血管造影和DSA;随着影像技术的发展,CT、MRI和多普勒超声技术日臻成熟,血管病变的诊断已进入无创伤检查阶段．尤其是磁共振三维增强血管成像（3D—CE—MRA）具有无创、准确特点．     

磁共振灌注成像对颅内常见良恶性肿瘤鉴别诊断价值的评价（附32例报告）

目的本研究旨在进一步评价颅内常见良恶性肿瘤磁共振灌注成像（PWI）的鉴别诊断价值。方法对32例经病理证实的颅内肿瘤患者,其中低级别胶质瘤12例,脑膜瘤20例,行MR灌注成像及常规MRI检查。由灌注数据获取脑血流容积（CBV）图,计算出相对脑血流容积（rCBV）值和平均通过时间（MTT）值。结果脑膜瘤为高灌注,低级别胶质瘤为低灌注,高、低灌注组间rCBV值有显著性差异。结论 PWI在颅内良恶性肿瘤的鉴别诊断方面有一定价值。     

磁共振脑血管成像的临床评价

1985年Edlman首次将磁共振血管成像（MRA）用于临床，为脑血管疾病的诊断注入了新的活力[1]。随着MRA软、硬件技术的发展及临床应用的深入，MRA得到越来越多的认可，动摇了常规血管造影的地位，在某些方面，MRA基本可取代常规血管造影。本文就MRA对脑动脉瘤、夹层动脉瘤、动静脉畸形、静脉瘤、血管狭窄、闭塞性疾病等脑血管病成像进行临床评价。一、颅内动脉瘤（IAS）[2-3]颅内动脉瘤的发病率并不低，约为总人群的09％。sl％的蛛网膜下腔出血由颅内动脉瘤破裂引起，80％的颅内动脉瘤位于组成WillS环的大血管。主要危害是破裂出血，…     

MRI结合MRCP在胆管恶性梗阻性病变诊断中的应用价值

目的探讨磁共振及磁共振胰胆管成像技术对胆管恶性梗阻性病变的诊断价值。方法收集30例经手术病理和临床治疗证实的胆管恶性肿瘤病例,回顾性分析其影像学表现。结果30例患者MRI均表现为肝内外胆管不同程度阻塞性扩张。其中胆管癌18例,肝细胞癌9例,转移瘤3例。阻塞部位在肝内胆管部2例,肝门部10例,中部12例,壶腹部及十二指肠乳头部6例。所有病例均经临床或病理证实。结论MRI与MRCP结合能显示胆管阻塞性扩张及阻塞部位,有较高的诊断价值。     

3.0T磁共振较高b值弥散加权成像在脑梗死诊断中的应用价值

目的比较不同高b值下,脑梗死的弥散加权成像(DWI)的影像学表现差异,探讨较高b值在脑梗死诊断中的应用价值。材料和方法回顾性分析40例急性和亚急性期脑梗死患者资料,DWI均取b值等于0、1000、2000、3000s/mm2,.测量患者患侧梗死部位和健侧相应部位DWI的ADC值。分析比较不同b值下DWI影像特点。结果 b值为1000～3000s/mm2时,急性和亚急性梗死灶在DWI序列中均显示为高信号,在ADC图上显示为低信号;随着b值的增高,图像对比度增加,病灶边缘更清晰,可发现的病灶数增加,但信噪比下降。同时,随着b值的增高,患侧ADC值下降。结论 DWI对急性亚急性期梗死的诊断有较高的应用价值。b值是扩散加权成像重要的成像参数,选择合适的高b值对于急性期和亚急性脑梗死的诊断有重要的意义。     

磁共振弥散加权成像对肝硬化的诊断价值

目的探讨磁共振弥散加权成像在肝硬化诊断中的应用价值。方法选取2009年1月至2010年12月在我院治疗的47例肝硬化患者及同期34例正常肝脏者行弥散加权成像扫描,(DWI),扩散敏感系数b值选用800mm2/s,对比观察两组表观弥散系数(ADC)值。结果肝硬化组肝脏ADC值明显低于正常肝脏组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ADC值可作为临床诊断肝硬化有价值的参考指标。     

超声弹性成像评估股浅静脉血栓形成在时间分期中的应用价值

目的 探讨组织弹性成像联合声辐射力脉冲弹性成像在股浅静脉血栓形成时间分期中的应用价值.方法 总结我院50例下肢股浅静脉血栓患者,术前行彩色多普勒超声、组织弹性成像及剪切波弹性成像检查,得出组织弹性成像及剪切波弹性成像数据与股浅静脉血栓组织病理学结果对照,分析不同时间血栓的超声成像特征.结果 急性期、亚急性期及慢性期血栓表现分别以灰色、绿色及红色为主,慢性期组高硬度百分比值最高,急性期组剪切波速度最慢.结论 超声弹性成像技术对定量评估股浅静脉血栓形成时间有一定价值.     

磁共振水成像在胃肠道肿瘤的临床应用

目的 探讨磁共振水成像(MRGIH)在胃肠道肿瘤性疾病的诊断价值.方法 经手术或临床病理证实的胃肠道疾病患者45例(胃肠道肿瘤34例,非肿瘤性病变11例),依检查部位和目的 不同,用不同方法将水引入胃肠道.先行常规MRI扫描,再行2D半付理叶采集单次激发快速自旋回波(HASTE)序列水成像扫描.结果 34例胃肠道肿瘤均经手术病理及内窥镜活检证实,其与MRGIH表现均相符合;其中包括胃癌6例、胃平滑肌瘤1例、胃间质瘤1例,十二指肠、小肠腺癌各1例,结肠癌24例.MRGIH结合常规MRI检查诊断敏感性94.4%,特异性55.6%,准确性86.7%,阳性预测值89.5%,阴件性预测值71.4%.结论 磁共振胃肠道水成像结合MR常规和增强扫描是诊断胃肠道肿瘤的敏感检查方法,对中晚期胃肠道肿瘤的诊断敏感性、准确性均较高.     

胆道梗阻的MRCP影像分析

目的应用磁共振胰胆管成像(MRCP)方法检查胆道梗阻,探讨其对胆道梗阻性黄疸的临床应用价值。方法用SiemensNovus1.5T超导磁共振仪对68例胆道梗阻性黄疸患者进行MRCP和常规轴位TSE/T2WI检查。结果MRCP诊断良性病变59例,其中胆道系统结石47例,胆道疾病术后5例,胆管炎、胆管发育异常各3例,胆道蛔虫1例;恶性病变9例,其中肝癌、肝内胆管癌5例,胰头癌3例,壶腹癌1例,对胆道梗阻定位诊断准确率为95.6%,定性诊断准确率为91.2%。结论MRCP加梗阻部位薄层扫描对胆道梗阻尤其是良性梗阻具有重要诊断价值。     

磁共振弥散加权成像在急性脑梗死诊断中的价值

目的探讨磁共振弥散加权成像对超急性、急性脑梗死的诊断价值。方法对22例疑似急性期脑梗死患者,行磁共振常规T1WI、T2WI、水抑制序列(FLAIR)、弥散加权扫描(DWI)。测定梗死灶ADC值,同时测定对侧相应部分正常脑组织ADC值。结果 22例中,超急性期脑梗死3例,急性期19例,超急性期、急性期脑梗死在DWI上表现为高信号,T2WI上为等信号或部分稍高信号,ADC图上表现为低信号。病灶ADC值较对侧相应区域明显下降,梗死灶ADC值与对侧相应部位正常脑组织ADC值差异有意义(P0.05)。结论磁共振弥散成像对超急性期、急性期脑梗死病变较常规MRI敏感,DWI有助于多发脑梗死中新旧病灶的区分,为临床选择治疗方案提供影像学依据。     

3.0T磁共振灌注加权成像在脑胶质瘤的诊断价值

目的 探讨3.0T磁共振灌注加权成像(PWI)在脑胶质瘤的分级及与单发转移瘤鉴别诊断巾的价值.方法 对经病理证实的低级别胶质瘤17例、高级别胶质瘤15例、单发转移瘤10例行常规磁共振成像及灌注加权成像,观察肿瘤的时间-信号强度曲线及rCBV值.结果 高、低级别胶质瘤的时间-信号强度曲线不同.在肿瘤实质区域,低级别胶质瘤rCBV值(1.974±0.539)低于高级别胶质瘤(5.785+1.223)和单发转移瘤(5.324±1.008)(P<0.05);在瘤周水肿区域,单发转移瘤rCBV值(0.387±0.129)低于高级别胶质瘤(1.481±0.204)(P<0.05).结论 PWI可用于高、低级别胶质瘤的分级及与单发转移瘤的鉴别诊断.     

对比剂注射速率对脑CT灌注成像的影响

目的探讨多层螺旋CT脑灌注成像合适的注射速率。方法实验采用配伍组设计,处理因素为对比剂注射速率,分别为3、4、5、6、8ml／s;配伍因素为对比剂注射剂量,分别为10、15、20、25、30ml。25只比格犬随机入组进行灌注成像扫描。所得图像经后处理,测量上矢状窦内对比剂至峰值时间及升高CT值。结果注射速率对上矢状窦至峰值时间有统计学意义。与8ml／s组比较,5、6ml／s组无统计学意义,3、4ml／s组上矢状窦至峰值时间延长;注射速率对上矢状窦峰时升高CT值无统计学意义。结论注射速率低至5ml／s脑CT灌注成像亦可获得满意效果。     

磁共振全身弥散加权成像技术在肿瘤诊断和鉴别诊断中的应用

目的评价磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)技术的临床应用价值。方法回顾性分析59例经手术病理和临床随访证实的肿瘤患者WB-DWI影像表现特征,均采用1.5T MR体部线圈进行扫描,利用三维最大密度投影(3D MIP)及黑白翻转技术重建出类PET图像,测量病灶的表观弥散系数(ADC值),并进行良恶性病变的ADC值对比。结果 59例肿瘤病灶在WB-DWI呈高信号,且均经常规MRI证实,恶性肿瘤平均ADC值(1.15±0.32)×10-3mm2/s,良性肿瘤平均ADC值(2.48±0.36)×10-3mm2/s,二者之间有统计学差异(P<0.05)。结论 WB-DWI对肿瘤病变的检出及良恶性肿瘤的鉴别诊断有重要的临床应用价值。     

磁共振弥散加权成像在直肠癌术前评估的应用价值

目的:探讨核磁共振直肠成像结合增强扫描技术诊断直肠肿瘤的临床应用价值。方法:选择门诊诊查的60例经纤维电子结直肠镜诊断为直肠癌的患者,所有患者行核磁共振常规序列及弥散加权成像(DWI)扫描,结果采用双盲法判读。对60例直肠癌患者进行MRI术前影像T、N分期,患者都在行结肠癌手术治疗后取组织验证,术后标本采用世界癌症学会(WJCC)的标准进行评判,通过统计学软件对病理及影像学的淋巴结分期、肿瘤分期进行统计分析。结果:统计学分析结果显示60例直肠癌患者中病理学和MRI一致性较好(Kappa=0.893,P=0.000),术前MRI的T分期正确52例,过高分期4例,过低分期4例;统计学分析结果显示病理学和MRI对N分期一致性中等(Kappa=0.452,P=0.000),术前MRI的N分期正确例数有49例,过高分期6例,过低分期5例。结论:应用核磁共振成像联合DWI技术诊断直肠癌及进行术前分期具有很好的前景及重要的临床价值。MRI联合DWI呈现的结果直观、具体,能显示直肠癌的具体特点和相应部位,可以明显提高对直肠癌的检出率。MRI联合DWI技术对直肠癌术前T、N分期都有较好的准确性。     

磁共振扩散加权成像对肝癌的诊断价值

目的 探讨磁共振扩散加权成像对肝癌的诊断价值.方法 回顾性对照分析67例临床资料完整并经穿刺或手术病理证实为肝细胞癌的患者的磁共振扩散加权图像并测量病变区及正常肝组织ADC值.结果 67例肝癌病灶在扩散加权成像呈高信号,对病灶123个区域测量ADC值约为(0.93～1.06)×10-3mm2/s,与正常肝脏ADC值(1.63～1.82)×10-3mm2/s对比明显减低.结论 扩散加权成像大大提高了肝癌病灶的检出率,对肝癌诊断意义重大,应是肝癌患者的MRI检查常规序列.