金乌骨通胶囊联合依降钙素治疗骨质疏松症的临床研究

目的探讨金乌骨通胶囊联合依降钙素注射液治疗骨质疏松症的临床疗效。方法选取2017年2月—2017年8月在肥城矿业中心医院进行治疗的骨质疏松症患者78例,随机分为对照组(39例)和治疗组(39例)。对照组患者肌肉注射依降钙素注射液,1 m L/次,1次/周;治疗组在对照组基础上口服金乌骨通胶囊,1.5 g/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者VAS和ODI评分及骨代谢指标情况。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为82.05%、97.44%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组视觉模拟评分法(VAS)和功能障碍指数(ODI)评分均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且VAS和ODI评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清硬骨素(SOST)、骨钙素(BGP)水平均升高,β胶原特殊序列(β-CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)和N端骨钙素(N-MID)水平均降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组上述骨代谢指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论金乌骨通胶囊联合依降钙素注射液治疗骨质疏松症可有效改善患者临床症状和血清骨代谢指标,具有一定的临床推广应用价值。     

骨愈灵片联合鲑降钙素治疗老年骨质疏松症胸腰椎压缩性骨折的临床研究

目的探讨骨愈灵片联合鲑降钙素注射液治疗老年骨质疏松症胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法选取2016年7月—2017年7月在郑州市骨科医院治疗的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者76例为研究对象,采用计算机随机分组法将患者分为对照组和治疗组,每组各38例。对照组肌肉注射鲑鱼降钙素注射液,第1天50 IU/次,之后100 IU/次,1次/d,连续治疗20 d,而后停药20 d,之后重复上述方式。治疗组在对照组治疗基础上口服骨愈灵片,2 g/次,3次/d。两组均连续治疗4个月。观察两组的临床疗效,比较两组的骨密度(BMD)、血清骨转换指标水平、视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.58%、97.37%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清β-胶原降解产物(β-CTX)、I型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)水平显著降低,BMD、25羟维生素D[25-(OH)D]水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组VAS评分和ODI评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论骨愈灵片联合鲑降钙素注射液治疗老年骨质疏松症胸腰椎压缩性骨折具有较好的临床疗效,可缓解疼痛,加快骨折愈合,增加骨密度,调节血清骨转换指标,具有一定的临床推广应用价值。     

肾骨颗粒联合复方骨肽治疗骨质疏松症的临床研究

目的探讨肾骨颗粒联合复方骨肽注射液治疗骨质疏松症的临床疗效。方法选取2017年5月—2018年5月在重庆市黔江中心医院进行治疗的136例骨质疏松症患者作为研究对象,根据用药的差别将患者分为对照组(68例)和治疗组(68例)。对照组患者肌肉注射复方骨肽注射液,4mL/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服肾骨颗粒,2g/次,3次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组的视觉模拟量表评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、骨质疏松症生活质量评分(OQOLS)、各部位骨密度和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.88%、95.59%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者VAS评分、ODI评分显著降低,OQOLS评分显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组VAS评分、ODI评分和OQOLS评分明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者股骨颈、Ward氏三角区、腰椎L_(1-4)的BMD均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组股骨颈、Ward氏三角区、腰椎L_(1-4)的BMD明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、N端骨钙素(N-MID)水平显著降低,骨碱性磷酸酶(B-ALP)、I型前胶原氨基端前肽(PINP)、硬骨素(SOST)、骨钙素(BGP)水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组血清学指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论肾骨颗粒联合复方骨肽注射液治疗骨质疏松症能够显著改善患者相关症状,改善骨代谢指标和骨密度,提高患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

强骨胶囊联合鹿瓜多肽注射液治疗老年原发性骨质疏松症的临床研究

目的探讨强骨胶囊联合鹿瓜多肽注射液治疗老年原发性骨质疏松症的临床疗效。方法选取2016年3月—2017年3月湖北医药学院附属人民医院(十堰市人民医院)收治的老年原发性骨质疏松症患者102例,根据用药的差别分成对照组和治疗组,每组各51例。对照组静脉滴注鹿瓜多肽注射液,10 mL与5%葡萄糖溶液250 mL配伍,1次/d。治疗组在对照组基础上口服强骨胶囊,1粒/次,3次/d。两组患者均治疗4周后进行疗效评价。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后VAS评分、ODI评分、骨密度(BMD)和血清学相关指标的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为80.39%、96.08%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、Ⅰ型原胶原N-端前肽(PINP)、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(ALP)均显著升高,抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)水平显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组TGF-β1、PINP、BGP、ALP高于对照组,TRACP水平低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论强骨胶囊联合鹿瓜多肽治疗老年原发性骨质疏松症具有较好的临床疗效,可有效改善患者疼痛,增加BMD及改善骨代谢指标,具有一定的临床推广应用价值。     

强筋健骨胶囊联合依替膦酸治疗骨质疏松症的临床研究

目的探讨强筋健骨胶囊联合依替膦酸二钠片治疗骨质疏松症的临床疗效。方法选择2018年1月—2019年3月周口市中心医院收治的92例骨质疏松症患者为研究对象,将所有患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组口服依替膦酸二钠片,0.2 g/次,2次/d,连续治疗2周后停药11周,13周为1个疗程,共治疗2个周期。治疗组在对照组治疗的基础上口服强筋健骨胶囊,1.2 g/次,2次/d,连续治疗26周。观察两组的临床疗效,比较两组的骨密度(BMD)、骨代谢指标、关节功能指标、疼痛程度。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.43%、93.48%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组全髋、腰椎、股骨颈的BMD均明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组全髋、腰椎、股骨颈的BMD均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PINP)、Ⅰ型胶原C末端肽(β-CTX)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)水平均明显降低,骨钙素(BGP)水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的PINP、β-CTX、BALP水平均明显低于对照组,BGP水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的ODI指数、VAS评分均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论强筋健骨胶囊联合依替膦酸二钠片治疗骨质疏松症具有较好的临床疗效,能提高患者的BMD,改善骨代谢指标和关节功能,具有一定的临床研究价值。     

抗骨增生胶囊联合戊酸雌二醇治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的探讨抗骨增生胶囊联合戊酸雌二醇片治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法选取2016年4月—2017年9月信阳市中心医院收治的绝经后骨质疏松症患者96例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组口服戊酸雌二醇片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服抗骨增生胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的骨密度、骨代谢、VAS评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.08%、91.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组股骨颈、腰椎侧位、wards三角区、尺桡骨远端的骨密度显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组骨密度明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组骨钙素(BGP)水平显著升高,碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PINP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTX)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组骨代谢指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组VAS评分明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组VAS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论抗骨增生胶囊联合戊酸雌二醇片治疗绝经后骨质疏松症具有较好的临床疗效,可改善骨代谢水平,提高骨密度,缓解疼痛,具有一定的临床推广应用价值。     

金天格胶囊联合骨化三醇治疗骨质疏松的临床研究

目的探讨金天格胶囊联合骨化三醇软胶囊治疗骨质疏松的临床疗效。方法选取2018年5月—2019年5月在宁夏回族自治区人民医院治疗的120例骨质疏松患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者口服骨化三醇软胶囊,1粒/次,2次/d;治疗组患者在对照组基础上口服金天格胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者持续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的视觉模拟评分法(VAS)评分、血钙(S-Ca)、血磷(S-P)、骨碱性磷酸酶(B-ALP)、骨钙素(BGP)和骨密度(BMD)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.33%、96.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者S-P、B-ALP水平均显著降低,S-Ca水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组患者S-P、B-ALP、S-Ca水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者股骨颈BMD、腰椎L2-L4 BMD和BGP水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组患者股骨颈BMD、腰椎L2-L4 BMD和BGP水平均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者VAS评分显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组患者VAS评分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论金天格胶囊联合骨化三醇软胶囊治疗骨质疏松具有较好的临床疗效,可减少疼痛,增加骨密度,改善血清因子水平,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

唑来膦酸联合鲑降钙素对绝经后骨质疏松性骨折的影响

目的 研究唑来膦酸联合鲑降钙素对绝经后骨质疏松性骨折的影响。方法 将60例绝经后脊柱压缩性骨折患者随机分为对照组和观察组,2组均口服维D钙咀嚼片,皮下注射鲑降钙素注射液,观察组在此基础上静脉滴注唑来膦酸注射液。治疗前和治疗6个月后,对所有患者进行腰锥的骨密度(BMD)测定,运用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛监测,用功能障碍指数(ODI)的变化来评价功能障碍改善情况。结果 治疗6个月后,与治疗前相比,2组BMD、VAS评分、ODI均有所改善,差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组相比,观察组的BMD增加,ODI下降更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 唑来膦酸与鲑降钙素联合用药具有增加绝经后骨质疏松症患者BMD,减轻患者疼痛,提高患者生活质量的作用。     

腰痛宁胶囊治疗腰椎骨质增生症的临床研究

目的探讨腰痛宁胶囊治疗腰椎骨质增生症的临床疗效。方法选取2015年7月—2016年8月在河南省荣军医院接受治疗的腰椎骨质增生症患者98例,根据治疗方法的不同分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组给予腰部按摩、止痛等常规治疗。治疗组在对照组基础上口服腰痛宁胶囊,6粒/次,1次/d。两组患者均治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组血清学指标、视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.59%、95.92%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、Dickkopf-1(DKK1)和硬化蛋白(SOST)均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的升高程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组VAS评分和ODI评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论腰痛宁胶囊治疗腰椎骨质增生症具有较好的临床疗效,可明显改善临床症状,调节血清学指标,具有一定的临床推广应用价值。     

藤黄健骨片联合金乌骨通胶囊治疗椎间盘源性腰痛的疗效观察

目的探究藤黄健骨片联合金乌骨通胶囊治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年3月在新乡医学院第一附属医院骨外科接受治疗的椎间盘源性腰痛患者122例为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组和治疗组,每组各61例。对照组口服金乌骨通胶囊,3粒/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服藤黄健骨片,3~6片/次,2次/d。两组患者均治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组的日本骨科协会评估治疗(JOA)评分和视觉模拟评分法(VAS)评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.41%、91.80%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗2、4、12周后,两组JOA评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组JOA评分的升高程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗4、12周后,两组VAS评分均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组VAS评分的降低程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论藤黄健骨片联合金乌骨通胶囊治疗椎间盘源性腰痛具有较好的临床疗效,能够改善临床症状,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

九味镇心颗粒联合氟伏沙明治疗老年期抑郁症的疗效观察

目的探讨九味镇心颗粒联合氟伏沙明治疗老年期抑郁症的临床效果。方法选取2017年1月—2018年9月成都市第三人民医院收治的88例老年期抑郁症患者,随机分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组口服马来酸氟伏沙明片,100 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服九味镇心颗粒,1袋/次,3次/d。两组连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后17项汉密尔顿抑郁量表(HDRS-17)评分、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、自杀意念自评量表(SIOSS)评分、家庭负担访谈问卷(FEIS)评分及36项健康调查简表(SF-36)评分变化。结果对照组和治疗组的总有效率分别是81.8%、95.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组HDRS-17评分、HAMA评分和PSQI评分较治疗前均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组这些评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组SIOSS中各因子(绝望、乐观、睡眠、掩饰)评分及总分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组SIOSS评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组FEIS中各因子评分及总分较治疗前均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组FEIS中各因子评分及总分均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组SF-36中PCS评分、MCS评分及总分均较治疗前显著增加,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组PCS评分、MCS评分及总分均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论九味镇心颗粒联合氟伏沙明治疗老年期抑郁症具有较好的临床疗效,能明显缓解患者病情,改善睡眠,降低自杀风险,减轻照料者的家庭负担,提高生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

NST评分法和改良Fischer评分法评价胎监结果与新生儿出生情况相关性

目的：探讨在分析产前胎儿电子监护结果时,改良Fischer评分法和NST评分法评价胎儿电子监护情况与产后新生儿出生情况Apgar评分的相关性。方法：分析在本院住院做产前胎儿电子监护无宫缩孕妇775例的监护结果,每例监护结果均用改良Fischer评分法和NST评分法分别分析评分,将评分的分数与新生儿出生情况Apgar评分分数比较。结果：一般情况下改良Fischer评分法的分数高于NST评分法的分数,相差3－6分的164例,占21．16％;164例中改良Fischer评分法的分数与Apgar评分7～10分段百分比吻合率达92．45％,而NST评分法吻合率相差较大．且改良Fischer评分法与NST评分法行χ^2检验．P〈0．01。结论：建议在对胎儿电子监护结果进行分析时,医生多参考改良Fischer评分法的评分分数并结合临床。     

The predictive value of resting heart rate following osmotherapy in brain injury: back to basics

Background

The importance of resting heart rate as a prognostic factor was described in several studies. An elevated heart rate is an independent risk factor for adverse cardiovascular events and total mortality in patients with coronary artery disease, chronic heart failure, and the general population. Also heart rate is elevated in the Multi Organ Dysfunction Syndrome (MODS) and the mortality due to MODS is highly correlated with inadequate sinus tachycardia.To evaluate the value of resting heart rate in predicting mortality in patients with traumatic brain injury along scoring systems like Acute Physiology and Chronic Health Evaluation(APACHE II), Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) and Glasgow Coma Score (GCS).

Method

By analyzing data which was collected from an open labeled randomized clinical trial that compared the different means of osmotherapy (mannitol vs bolus or infusion hypertonic saline), heart rate, GCS, APACHE II and SOFA score were measured at baseline and daily for 7 days up to 60 days and the relationship between elevated heart rate and mortality during the first 7 days and 60th day were assessed.

Results

After adjustments for confounding factors, although there was no difference in mean heart rate between either groups of alive and expired patients, however, we have found a relative correlation between 60^th day mortality rate and resting heart rate (P=0.07).

Conclusion

Heart rate can be a prognostic factor for estimating mortality rate in brain injury patients along with APACHE II and SOFA scores in patients with brain injury.     

中毒严重度评分与APACHEⅡ评分在阿维菌素中毒患者病情及预后的应用对比研究

目的研究中毒严重度评分（PSS）与APACHEⅡ评分在评估阿维菌素中毒患者病情及预后中的价值。方法选取本院急诊科2009年1月～2011年12月收治的119例急性阿维菌素中毒患者,入院后24h内完成相关数据采集,4周后为观测终点,预后作为观察指标。比较两种方法对阿维菌素中毒患者病情及预后判断的敏感性、特异性。结果以死亡作为观察指标时,两种评分方法均显示高危组死亡率大于中、低危组,差异有统计学意义（P〈0.05）：PSS低、中、高危组分别为0、10.4%、66.7%,APACHEⅡ评分低、中、高危组分别为0、33.3%、75.0%。两种评分方法判断阿维菌素中毒预后的敏感性分别为70.5%、88.2%,特异性分别为94.1%、97.0%,阳性预测值分别为66.7%、75.1%,阴性预测值分别为95%、98%。结论 PSS及APACHEⅡ评分对阿维菌素中毒患者的预后具有同等预测价值。两种方法的特异性、阴性预测值均高,都能正确挑选出非高危患者。APACHEⅡ评分敏感性较高,如果应用其评分后的患者为＂高危＂,则必须给予足够重视,需对其进行加强治疗和监护,且评分方法相对更复杂,适合监护病房使用。PSS评分敏感性相对低,且评分方法结构简单,对于预测为＂非高危＂者可以认为预后良好,适合阿维菌素中毒患者在门急诊、留观病房的筛查。     

全身炎性反应综合征与Balthazar-CTSI评分对急性胰腺炎预后评估的影响

目的探讨全身炎性反应综合征(SIRS)评分和Balthazar-CTSI评分对急性胰腺炎(AP)预后评估,并分析2种评分方法对AP预后评估的相关性。方法将195例AP患者分为轻症急性胰腺炎(MAP)组141和重症急性胰腺炎(SAP)组54例。通过SIRS评分和Balthazar-CTSI评分评分系统对2组AP患者SIRS发生率、病死率进行分析;同时分析SIRS评分与Balthazar-CTSI评分法对AP预后的相关性。结果 SAP组病死率和SIRS发生率均低于MAP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。MAP组Bahhazar-CTSI评分>3分者为2例(1.42%)少于SAP组的15例(27.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。按SIRS评分将AP患者分为5个等级,各等级组间Bahhazar-CTSI评分>3分者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析表明,SIRS评分与Balthazar-CTSI评分具有一定相关性。结论 SIRS评分和Balthazar-CTSI评分均可用于评估AP患者的预后,且SIRS评分与Balthazar-CTSI评分对评估AP预后具有正相关性。     

甘海胃康胶囊联合艾司奥美拉唑钠治疗反流性食管炎的疗效观察

目的 探讨甘海胃康胶囊联合艾司奥美拉唑钠治疗反流性食管炎的临床效果。方法 选取2021年3月—2022年12月安阳市人民医院收治的122例反流性食管炎患者，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各61例。对照组静脉滴注注射用艾司奥美拉唑钠，每次将40 mg溶于100 mL的0.9%氯化钠注射液中，20～30 min/次，2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服甘海胃康胶囊，6粒/次，3次/d。两组疗程均为7 d。观察两组的临床疗效，比较两组治疗前后典型症状评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分、胃食管反流病问卷（GerdQ）评分、内镜积分、食管24 h pH-阻抗监测参数变化。结果 治疗后，治疗组总有效率是96.72%，显著高于对照组的86.89%（P＜0.05）。治疗后，两组反酸、烧心、胸骨后痛评分均较治疗前显著下降（P＜0.05）；治疗后，治疗组典型症状评分显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组HAMA、HAMD-17、GerdQ评分和内镜积分均显著降低（P＜0.05）；治疗后，治疗组HAMA、HAMD-17、GerdQ评分和内镜积分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组反流总次数、最长反流时间及立位酸反流、液体反流和混合反流的次数均显著减少（P＜0.05）；且均以治疗组改善更显著（P＜0.05）。结论 甘海胃康胶囊联合艾司奥美拉唑钠治疗反流性食管炎具有较好的临床疗效，可明显改善临床症状与食管黏膜状态，同时可大幅提升精神心理状况及生活质量，值得临床推广应用。     

一清胶囊联合西帕依固龈液治疗牙龈炎的临床研究

目的 通过探究左西孟旦对巨噬细胞极化的影响,观察其抗动脉粥样硬化（AS）的作用机制。方法 将45只健康清洁级ApoE-/-小鼠按照数字表法随机分为模型组、左西孟旦（2 mg/kg）组、左西孟旦（2 mg/kg）+脂多糖［LPS,2 mg/kg,Toll样受体4（TLR4）激动剂］组,每组15只,以高脂饲料喂养;取15只健康清洁级C57BL/6小鼠作为对照组,以普通饲料喂养。喂养8周后,ip给药,模型组和对照组ip等体积生理盐水,每天1次,持续4周。全自动生化仪检测血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平;HE染色与Masson染色观察主动脉组织形态变化与纤维化水平,油红O染色检测全主动脉及主动脉根部动脉斑块形成情况;免疫组织化学染色检测主动脉M1型标记蛋白诱导型一氧化氮合酶（iNOS）与M2型标记蛋白分化群206 （CD206）的表达;实时荧光定量 PCR（qRT-PCR）法检测主动脉M1型巨噬细胞相关基因肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL-6）与M2型巨噬细胞相关基因转化生长因子-β（TGF-β）、精氨酸-1（Arg-1）的表达;Western blotting检测主动脉TLR4与磷酸化的核转录因子 kB p65（p-NF-κB p65）蛋白表达。结果 与对照组比较,模型组小鼠血清TG、TC和LDL-C水平显著升高,HDL-C水平显著降低（P<0.05）;主动脉内膜增厚,斑块面积显著增加,伴随大量纤维化（P<0.05）;iNOS阳性细胞比例显著升高,CD206阳性细胞比例显著下降（P<0.05）;TNF-α、IL-6 mRNA水平显著上调,TGF-β、Arg-1 mRNA水平显著下调（P<0.05）;同时TLR4、p-NF-κB p65蛋白表达显著上调（P<0.05）。与模型组比较,左西孟旦组小鼠血清TG、TC和LDL-C水平显著降低,HDL-C水平显著升高（P<0.05）;主动脉病理现象减轻,斑块面积显著减小,纤维化程度显著变小（P<0.05）;iNOS阳性细胞比例显著下降而CD206阳性细胞比例显著升高（P<0.05）;TNF-α、IL-6 mRNA水平显著下调,TGF-β、Arg-1 mRNA水平显著上调（P<0.05）;TLR4、p-NF-κB p65蛋白表达显著下调（P<0.05）。与LPS联用基本抵消左西孟旦对上述病理现象的改善作用。结论 左西孟旦能够抑制TLR4的表达,阻止下游NF-κB信号途径的激活,调控巨噬细胞极化状态,从而发挥抗AS的作用。     

尼美舒利联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的探讨尼美舒利联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法选取2015年8月—2016年8月在河南科技大学第一附属医院接受治疗的膝骨性关节炎患者86例,按照治疗方法的差别分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组口服双醋瑞因胶囊,1粒/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服尼美舒利胶囊,1粒/次,2次/d。两组患者均治疗4周。观察两组的临床疗效,比较骨关节炎指数(WOMAC)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、膝关节评分量表(LKSS)评分、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、环氧合酶-2(COX-2)和基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.40%、97.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组WOMAC评分和VAS评分均显著降低,而LKSS评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组IL-1、IL-6、COX-2和MMP-3水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论尼美舒利联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎具有较好的临床疗效,可改善临床症状,降低炎性反应,具有一定的临床推广应用价值。     

丁苯酞氯化钠注射液治疗血管性痴呆的疗效观察

目的探讨丁苯酞氯化钠注射液治疗血管性痴呆的临床疗效。方法选择2014年1月—2016年12月襄阳市中心医院神经内科收治的血管性痴呆患者100例,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组给予常规抗血小板聚集、改善脑循环、降脂稳定斑块、神经保护、调控血压血糖等对症治疗。治疗组在对照组基础上静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液,25 mg/次,2次/d,滴注时间≥50 min,用药时间间隔≥6 h。两组均连续治疗28 d。观察两组的临床疗效,比较两组的简易精神状况检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、日常生活能力量表(ADL)和波士顿诊断性失语症检查(BDAE)评分情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为74.0%、92.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗28 d后,两组MMSE、Mo CA、ADL和BDAE评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论丁苯酞氯化钠注射液治疗血管性痴呆具有较好的临床疗效,可显著改善患者的认知功能,促进语言功能和日常生活能力恢复,提高患者的生存质量,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

清心滚痰丸联合利培酮治疗精神分裂症的临床研究

目的研究清心滚痰丸联合利培酮片治疗精神分裂症的临床疗效。方法选择2015年6月—2018年8月在合肥市第四人民医院接受治疗的108例精神分裂症患者作为研究对象,所有患者依据用药方式不同分对照组和治疗组,每组各54例。对照组口服利培酮片,起始剂量1mg/次,2次/d,第二周逐渐加量至4mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服清心滚痰丸,6 g/次,1次/d。两组均连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状评分、血清指标水平、不良反应。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.78%、94.44%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均明显降低,生活质量综合评定量表(GQOLI-74)评分明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组临床症状评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组血清指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组TESS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)结论清心滚痰丸联合利培酮片治疗精神分裂症具有较好的临床疗效,可改善临床症状、抑郁程度、生活质量,降低炎症反应,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。