CT引导的立体定向手术治疗脑内小病灶的临床应用

目的评价CT引导的立体定向下显微或直视手术在脑内或功能区小病灶切除中临床应用价值。方法应用CT-脑立体定向靶点定位和导向技术,以及微创开颅技术,完成30例脑内小病灶手术,分析其临床诊疗效果。结果本组30例,病变部位：额叶8例,顶叶13例（其中运动语言功能区14例）,颞叶7例,枕叶2例。所有病灶均定位准确病灶一次切除,术后症状改善明显,无遗留神经功能障碍,无手术并发症。结论CT引导的立体定向技术能对脑内小病灶进行精确的定位和导向,结合显微外科手术可以实现对脑内或功能区小病灶手术的微创化,能最大限度地减少神经功能损伤。立体定向手术是一种定位准确、安全且疗效满意的微创手术。     

CT导向立体定向显微手术摘除脑内多发转移瘤

脑立体定向技术的发展，使神经外科手术定位更精确，对脑组织侵袭性小，提高了手术成功率。我院应用Leksell-G型定向仪，在完成脑内病变活检，脑内血肿定向置管引流术的基础上，又开展CT导向立体定向显微手术摘除脑内多发性转移瘤7例，达到精确治疗目的，报告如下。     

微创结合CT立体定向治疗高血压脑出血的治疗效果分析

目的对应用微创结合CT立体定向技术对患有高血压脑出血症状的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取100例患有高血压脑出血的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组50例。采用常规开颅手术方式对对照组患者实施治疗;采用微创结合CT立体定向技术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者高血压脑出血症状治疗效果明显优于对照组;两组围手术期未出现不良反应。结论应用微创结合CT立体定向技术对患有高血压脑出血症状的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

CT定向血肿清除尿激酶灌注术治疗高血压脑出血的临床分析

目的探讨立体定向手术在高血压脑出血外科治疗应用价值。方法自1997至2004年收治138例高血压脑出血患者,随机分为两组,分别给予CT立体定向高血压脑出血穿刺引流,辅以尿激酶灌注和传统去骨瓣开颅血肿清除。结果穿刺组预后好。结论脑立体定向手术及尿激酶灌注术对高血压脑出血定位准确,微创、操作简单,即时了解抽吸效果。改变了传统外科手术模式,对降低病死率,提高治疗效果和生存质量有重要意义。     

CT引导脑立体定向手术临床研究(附127例报告)

目的 研究CT引导脑立体定向手术的临床应用价值。方法 采用CT引导行立体定向手术127例，其中包括帕金森病、脑肿瘤内放疗、精神分裂症、扭转痉挛、脑脓肿、高血压脑出血、脑肿瘤活检、脑内异物取出、透明隔囊肿、脑肿瘤开放立体定向等手术。结果 手术有效率96．1％(术后1个月)，无手术死亡及术后昏迷、偏瘫、颅内出血和感染等严重并发症。结论 CT引导脑立体定向手术具有定位准确、创伤小、操作简便、手术风险小、并发症少、患者易于接受等优点，扩大了手术范围，提高了手术安全性。     

微创结合CT立体定向治疗高血压脑出血的治疗效果分析

目的探讨微创结合CT立体定向治疗高血压脑出血的治疗效果。方法本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的60例高血压脑出血患者为实验对象,将患者随机分为实验组和对照组两组,对照组患者行传统内科药物治疗,实验组患者行微创结合CT立体定向手术治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果经过临床治疗,实验组患者的ADL分级、颅内血肿量和GCS评分均显著优于对照组患者,两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P<0.05)。结论本次实验结果表明,微创结合CT立体定向治疗高血压脑出血,与常规的药物治疗相比,治疗效果更加满意,且术后并发症发生率低,操作简单易行,因而临床应用价值更高。     

立体定向微创手术治疗高血压脑出血

目的探讨立体定向微创手术治疗高血压脑出血的效果。方法对36例高血压脑出血患者在出血后4~8d应用立体定向手术进行血肿穿刺抽吸,出血量20~40m l之间,其中浅昏迷3例、昏睡5例,余清醒。所有患者术后放置引流管,术后第2天复查CT。结果全部患者无1例死亡。其中22例术后第2天患肢肌力明显提高Ⅰ~Ⅱ级,浅昏迷3例转为昏睡,术后7天全部患者均有不同程度的感觉和肌力恢复。结论立体定向微创手术治疗高血压脑出血具有创伤小、定位准确、患者恢复快,对减少血肿继发脑损害有明显效果。     

CT立体定向手术治疗丘脑出血

目的探讨微创手术治疗丘脑出血的新方法。方法采用CT立体定向血肿清除的微创手术对42例丘脑出血破入脑室患者抽吸置管引流治疗。结果42例CT立体定向手术均获成功，无手术死亡和并发症。术后生存28例（66．7％），6～12个月后随访，ADL评定级Ⅰ级4例，Ⅱ级8例，Ⅲ级10例，Ⅳ级4例，Ⅴ级2例。结论CT立体定向手术对丘脑出血的治疗是一种定位准确、安全可靠、疗效满意的手术方法。     

高血压脑出血外科治疗临床研究

目的探讨高血压脑出血（HICH）手术治疗方法的选择和疗效。方法回顾采用CT立体定向穿刺引流、微创开颅及骨瓣开颅血肿清除三种术式治疗高血压脑出血患者278例,按照GCS评分和血肿量各分为三组,对不同术式和疗效对比分析。结果高血压脑出血CT立体定向穿刺引流组预后良好74例（59．6％）,微创开颅组预后良好48例（56．4％）,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。骨瓣开颅组病死率21．7％（15例）。结论高血压脑出血手术治疗三种术式各有其特点,CT立体定向穿刺引流具有创伤小、恢复快、及时有效解除脑受压的特点,是一种治疗高血压脑出血简便有效的治疗方法。     

脑立体定向术治疗难治性癫痫91例手术室护理

难治性癫痫是指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变,经2年以上正规抗癫痫治疗,达到患者能耐受最大剂量,血药浓度达到有效范围,仍不能控制发作,且影响日常生活的一种慢性原发性疾病[1].脑立体定向术是一种高精度、低损伤的微创技术,目前已广泛应用于神经外科.我院为91例癫痫患者实施脑立体定向手术,现将其手术室护理情况报告如下.