医疗所(队)信息管理系统研制与应用

<部队卫生信息管理系统>和<军队疾病监测信息系统>在全军的推广应用,使数据信息的采集、传输、统计、汇总和应用流程得到规范,基本理顺了机关与机关、机关与部队之间的数据应用关系.但对战时卫勤指挥、伤员救治、药材消耗补给等信息的采集、传输、统计、管理还缺少一个系统软件.<医疗所(队)信息系统>(以下简称<系统>)就是在部队卫生信息管理系统基础上,结合平时机动任务和战时卫勤保障的需要,继承开发扩充的子系统之一.它与部队卫生信息系统既相互融合又相对独立,主要用于野战医疗所(队)战时或平时执行特殊保障任务,能快速准确反映伤员数量、伤情、治疗、后送以及药品、物资消耗等情况,以便上级机关及时掌握战时伤员救治、药品物资消耗等情况.     

集中带量采购政策对药品供应保障的影响

目的：分析集中带量采购政策对药品供应保障存在的隐患,为今后的集采提出相关政策的完善措施。方法：依据药品供应链理论,基于采购政策制度设计和实行效果,探究涉及药品短缺风险的环节。 结果：中标价大幅下降,原料药稳定供应存在隐患;独家配送不能保障基层地区药品可获得性;较大的地区差价易产生供应隐患,行政倾向的用药方式无法满足患者多样化需求。结论：针对以上影响药品供应保障的风险因素,提出完善相关原料药政策,有序保障中选品种的生产与供给;提高配送商遴选标准,合理规划配送方式提高基层地区配送能力;缩小特殊品种地区间差价,实行梯度降价等方式满足临床用药需求的建议。     

军队药材供应站应处理好几个关系

<正>军队药材供应站是军队卫勤保障力量的组成部分,是保证部队用药安全的重要关口,是保证战时或应急情况下部队药材供应的重要阵地,在药材供应站的工作实践中,笔者认为应处理好以下几个关系。     

旅营新体制下药材保障工作的思路

师变旅后,深入研究和解决旅营体制下药材供应保障的新情况和新问题,确保药材保障工作在新体制下标准不降格,工作不断线,官兵的用药水平不降低,是部队整编后药材供应保障的新课题。我们在精简调整中,积极探索了新体制下药材供管工作的新路子,并取得了初步成效。1 从观念上顺应旅营体制转变 部队精简调整后,卫勤保障体制发生了变化,但一些同志仍停留在师医院的工作方法上,直接面向基层、服务基层的思想认识不足,工作协调上往往忽视基层     

基层部队药材应强化"主渠道"供应

军队药材供应保障是我军后勤工作的重要组成部分,搞好军队平战时的药材保障,对于提高官兵的健康素质,提高部队的战斗力,具有十分重要的意义[1-2]。今年初,军委公布了《“十一五”期间推进军队后勤保障和其他保障社会化的意见》,这对我军的药材供应保障制度必然产生深刻的影响。同时,也给我们提出了一个值得研究的问题:基层部队的药材保障还需坚持“主渠道”供应吗?笔者认为,当前基层部队药材不但仍需要坚持“主渠道”供应,而且还应该强化,宜采用预留经费的方式强化“主渠道”供应。1强化基层部队药材“主渠道”供应的必要性1.1强化基层部队…     

海军卫生部举办药政管理学习班

海军卫生部于4月14～26日在南京举办了药政管理学习班,参加学习的有海军药学专业组成员及各卫生处、医院、疗养院、药材仓库和师以上部队卫生医疗单位的药学枝术人员共105人。海军卫生部鞠通远部长、总后卫生部裘雪友处长、苏玉华助理员等曾到学习班讲了话,予以支持、鼓励并提出希望要求。学习班学习了《药品管理法》,并听取了总后卫生部、二医大、南京药学院和军队一些总医院等单位十六名专家教授、技术人员所作的专题报告,内容有“药品管理法与药政管理”、“新药管理与审批”、“特殊药品供应和管理”、“中药质量的技术管理”、“药品管理法的法律责任”、“药物的分析检验”、“海军药材供应管理有关问题”、“我军药材     

医院药品的供应与管理

<正> 药品是关系人民群众健康的特殊商品,加强药品管理,保证药品质量,是保障用药方便、及时、安全、有效,是维护人民群众健康、社会稳定的一项重要工作,药品的供应和管理是药剂科的首要任务,而药库是医院药品的供应基地。 药品的供应根据医疗和科研需要、业务性质、工作范围、各科室的订购计划、季节、历史资料、储备等为基础,由药库工作人员制定药品预算计划。制定采购计划时要重视药物情报的作用,积极收集、分析利用所获得的情报信息,熟悉用药数量、规律和习惯     

某院药学门诊用药咨询情况调查分析

目的 为提高用药咨询水平和药学服务质量提供参考,促进合理用药。方法 收集2022年8月—2023年7月大理大学第一附属医院药学门诊的用药咨询记录,分析咨询人员构成、咨询内容、咨询药品种类等信息,并利用帕累托图分析咨询内容和咨询药品种类的主要因素。结果 共收集到89条有效咨询记录,全部来源于药学门诊就诊患者,以中青年群体为主。咨询内容共9类,主要因素为用法用量、特殊剂型指导、不良反应及注意事项、联合用药;咨询的药品共12类,主要因素为呼吸系统药物、激素类药物、心血管类药物、妇科用药、内分泌类药物及中成药。结论 通过指导患者正确合理地使用药品,提高患者用药依从性并保障用药的有效性和安全性,促进合理用药。     

浅谈新时期军队药材主渠道供应

本文就新时期军队药材主渠道供应模式，抓好采购工作，改革供应管理和完善供应措施等问题作了简要的论述，旨在为建立一种平战结合，运转高效，规范有序，服务优良的新型药材保障模式，确保部队发展用药安全，有效和经济。     

基于药品说明书分析头孢菌素类皮肤过敏试验的医疗现状

目的：分析头孢菌素类皮肤过敏试验的医疗现状,为临床合理用药提供参考依据。方法收集和整理头孢菌素类注射剂药品说明书,应用对比法探讨不同品种药品说明书的皮肤过敏试验(以下简称皮试)表述、同品种不同厂家药品说明书的皮试警示、药品说明书与其他理论依据的皮试建议。结果不同品种药品说明书的皮试表述均存在完整性缺陷;同品种不同厂家药品说明书皮试警示存在差异;药品说明书与其他理论依据的皮试建议也有不同。这些差异及不同的存在,给皮试用药带来一定的医疗隐患。结论临床亟待法律性指导文件保障合理应用皮试药物,切实最小化药品风险。     

军事演训基地卫生防疫保障决策系统的需求分析

目的 分析构建基于GIS的军事演训基地卫生防疫保障决策信息系统的需求性.方法 采取半结构访谈方式对构建系统的必要性、应包含的要素和开发途径进行了调查分析.结果 我军尚无专门针对军事演训基地卫生防疫保障决策系统.目前部队依托演训基地开展训练的强度不断加大,需要开发本系统.构建基于GIS的系统能更好地满足部队需要,技术上是可行的.系统应包括军事医学地理数据库、卫生学流行病学数据库、地方可动员卫勤资源数据库和专家知识库4个部分.结论 建立该系统是必要的和可行的,系统的主要内容和主要功能可以满足部队进驻军事演训基地驻训需要,能有力提升驻训部队的卫勤保障能力.     

非战争军事救援行动中药品模块化保障的研究

目的：探讨非战争军事救援行动中通过信息化手段构建药材模块化设计的保障体系。方法：依据遂行任务易致疾病的特点、分类及严重程度等,将药材保障模块划分为通用保障模块、专用保障模块和补充保障模块,再根据保障任务不同进行任意组合形成新的保障单元。结果：引入药材模块化管理,可以有效提高非战争军事救援行动药材快速保障的能力。结论：非战争军事救援行动中药材保障是非战争军事行动卫勤保障的重要组成部分,传统的药材保障模式有局限性,通过药材模块化管理、信息化维护,可实现药材保障的灵活性、适应性、精确性和有效性,并通过信息化的设计,规范药材的轮换更新。     

质子泵抑制剂合理用药分析及专项整治工作建议

目的：回顾性分析我院住院患者2016年质子泵抑制剂（PPIs）的使用情况，了解PPIs在我院的合理应用情况，针对PPIs专项整治活动的开展提出建议。方法：调取2016年住院患者PPIs用药数据，包括药品名称、使用金额、临床诊断、用法用量、疗程、使用人数等，并对PPIs使用率排名前10位的临床科室随机抽取500份病历（50份/科）进行用药合理性分析。结果：我院PPIs的不合理使用存在的主要问题有无指征用药、品种选择不当、疗程过长、用法用量不合理、存在药物相互作用等。结论：应尽快开展PPIs专项整治活动。由行政部门制定点评方案并实施；由药剂科临床药学室具体开展PPIs专项整治工作，确定评价内容和抽检病历方案，并对不合理病历进行干预和点评后再干预工作；在PPIs专项整治工作早期开展宣传和培训工作，以期推动我院PPIs的合理应用。     

Pharmacy in the American Civil War.

The role of pharmacists and the process of military drug supply in the American Civil War are described. Most raw drugs used in the United States in the mid-1800s were imported. During the Civil War, imports into the North continued, but the Union blockade forced the Confederacy to obtain medicines through means such as smuggling, capture of enemy supplies, and processing of indigenous medicinal plants. Medical supplies for Civil War troops were typically purchased by military physicians called medical purveyors and sometimes by pharmacists serving as acting medical purveyors. In the latter half of the war, U.S. Army medical laboratories, in which many pharmacists were employed, inspected purchases, repackaged supplies bought in bulk, and manufactured medicines from raw materials. The Confederacy also had medical laboratories, which were primarily responsible for manufacturing medicines from indigenous plant material but also inspected drugs that had been smuggled into the South. At a few large Union medical depots, pharmacists called medical storekeepers assumed many of the responsibilities of medical purveyors by receiving, storing, issuing, and accounting for supplies. Noncommissioned officers called hospital stewards assumed diverse duties that included dispensing drugs prescribed by military physicians. Although many hospital stewards were pharmacists or physicians, others had no previous pharmaceutical experience. Civilian pharmacists were employed in the medical laboratories and in military general hospitals. Pharmacists participated in nearly every aspect of military drug supply during the Civil War.     

临床实习医学生对患者合理用药行为的影响因素调查分析

目的:了解目前临床实习医学生对患者合理用药行为的影响因素,为完善医学教育和提高合理用药水平提供参考。方法:通过问卷调查("医学生合理用药处方行为调查问卷")的方式从江西省2所医学院校获取资料325份,采用Epidata3.0软件录入,用SPSS13.0软件以描述性统计分析和多元线性回归分析方法处理数据,分析临床实习医学生合理用药行为的影响因素。结果与结论:临床实习医学生合理用药行为处于中等略偏下水平,它与自我评价的实习指导老师指导频率和医学课程学习成绩呈正相关,与合理用药知识得分呈负相关。自我评价的医学课程学习成绩对临床实习医学生合理用药行为影响最大,合理用药知识得分对临床实习医学生合理用药行为影响最小。     

基于某大型中医院2013-2016年中药注射剂专项整治活动探讨中药注射剂临床合理使用监管

目的:基于某院2013-2016年开展中药注射剂专项整治活动后中药注射剂各项指标变化,为推动临床合理使用中药注射剂提供依据。方法:2013年某院开展中药注射剂专项整治后,至2016年,统计分析该院全院中药注射剂用法、用量、使用强度、使用率等,了解相关指标变化及存在问题。结果:2013-2016年,中药注射剂总金额占药品总金额逐年下降,2013-2016年分别为9.32%、8.48%,8.01%和6.62%;中药注射剂用量不合理率下降显著,用法不合理率无明显改变。中药注射剂使用强度逐年下降,2013-2016年分别为68.47,54.93,51.57和49.02。选取的10种中药注射剂适应证符合率方面,2016年2月份较2015年1月份适应证符合率增长了36.79%。结论:通过2013-2016年专项整治活动,该院中药注射剂各项指标均有所改善。建议开展"中药注射剂专项整治"活动强化中药注射剂在临床的合理使用的监管。     

促进医疗机构合理用药的对策

目的:促进医疗机构合理用药。方法:分析导致医疗机构不合理用药的技术因素与非技术因素,提出促进合理用药的对策。结果与结论:"新药辈出"、用药技能欠缺、药师的作用难以发挥、管理水平不高是导致不合理用药的技术因素,医师的"利益环境"与"利益动机"是导致不合理用药的非技术因素。建议通过制度和信息化等手段整治和净化临床用药的"利益环境";通过宣传教育、正面引导以及信息化支持有效压制处方者"利益动机";通过提高全员合理用药技能和实施多学科协作,强化药师的作用,从而促进医务人员合理用药技术素质和水平的提高;通过加强医务人员职业道德教育以防范药物治疗差错或事故发生,从而促进医疗机构合理用药。     

野外驻训门诊用药量情况分析

目的 了解部队驻训期间门诊用药的结构特点及趋势,以利更好地开展外训药材保障工作.方法 对2008年至2010年野外驻训期间门诊处方8 091张,采用以用药频度(DDDs)、限定日费用(DDDs)、药物利用指数(DUI)为指标进行分析.结果 野外驻训期间常用药为抗感染类、呼吸系统类、解热镇痛类、五官皮肤类及消化系统类药物,常用药物的用药频度呈逐年下降趋势,大多数药物的药物利用指数在1.00左右.结论 应结合任务特点,加强外训期间重点药物的供应管理,并初步建立模块化保障体系,同时应进一步促进药物的合理应用.     

非战争军事行动应急药材保障存在的问题及对策建议

目的探讨非战争军事行动应急药材保障中存在的问题,并提出对策建议。方法根据非战争军事行动应急药材保障的基本特点,分析当前应急药材保障工作在药材筹措、储备、供应和技术保障方面存在的不足之处。结果非战争军事行动应急药材保障应进一步加强药材筹措训练,探索多种形式的药材储备模式,加大主渠道供应的力度,提高药材保障的技术支持。