缬沙坦的降压和肾脏保护作用研究

目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)缬沙坦对原发性高血压伴早期2型糖尿病肾病患者的降压效果和肾脏保护作用.方法轻、中度原发性高血压伴早期2型糖尿病肾病患者入选本实验并随机分为缬沙坦组和培他乐克加安体舒通组.于4w末根据血压调整剂量和疗程,6m后对患者进行评价.结果两组的降压及副作用相似.缬沙坦组和培他乐克加安体舒通组在治疗后24h尿白蛋白排泄率(24hUAER)水平和24hUAER的降低幅度有显著性差异(P<0.05).其余指标无显著性差异(P>0.05).结论缬沙坦治疗轻、中度原发性高血压的有效率和培他乐克加安体舒通近似且耐受性好.作为一种强力高选择性的血管紧张素Ⅱ型受体拮抗剂,缬沙坦可以减慢早期2型糖尿病肾病蛋白尿的进展,并具有肾脏保护作用.     

缬沙坦的降压和肾脏保护作用研究

目的 观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)缬沙坦对原发性高血压伴早期2型糖尿病肾病患者的降压效果和肾脏保护作用。方法 轻、中度原发性高血压伴早期2型糖尿病肾病患者入选本实验并随机分为缬沙坦组和培他乐克加安体舒通组。于4w末根据血压调整剂量和疗程,6m后对患者进行评价。结果 两组的降压及副作用相似。缬沙坦组和培他乐克加安体舒通组在治疗后24h尿白蛋白排泄率(24hUAER)水平和24hUAER的降低幅度有显著性差异(P<0.05)。其余指标无显著性差异(P>0.05)。结论 缬沙坦治疗轻、中度原发性高血压的有效率和培他乐克加安体舒通近似且耐受性好。作为一种强力高选择性的血管紧张素Ⅱ型受体拮抗剂,缬沙坦可以减慢早期2型糖尿病肾病蛋白尿的进展,并具有肾脏保护作用。     

缬沙坦的降压和肾脏保护作用研究

目的 观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）缬沙坦对原发性高血压伴早期2型糖尿病肾病患者的降压效果和肾脏保护作用。方法 轻、中度原发性高血压伴早期2型糖尿病肾病患者入选本实验并随机分为缬沙坦组和培他乐克加安体舒通组。于4w末根据血压调整剂量和疗程，6m后对患者进行评价。结果 两组的降压及副作用相似。缬沙坦组和培他乐克加安体舒通组在治疗后24h尿白蛋白排泄率（24hUAER)水平和24hUAER的降低幅度有显著性差异（P＜0.05)。其余指标无显著性差异（P＞0.05)。结论 缬沙坦治疗轻、中度原发性高血压的有效率和培他乐克加安体舒通近似且耐受性好。作为一种强力高选择性的血管紧张素Ⅱ型受体拮抗剂，缬沙坦可以减慢早期2型糖尿病肾病蛋白尿的进展，并具有肾脏保护作用。     

氯沙坦的降压效应和肾脏保护作用研究

目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ATRa)氯沙坦对有早期2型的肾病、糖尿病及原发性高血压的患者产生的降压效果及对肾脏的保护效果。方法选择200例符合要求的患者,分成氯沙坦组和培他乐克加安体舒通组,于5周末根据血压调整剂量和疗程,4个月后对患者进行评价,对试验数据用SPSS18.0进行分析。结果在降压及副作用方面,两组的结果相似;在氯沙坦和培他乐克加安体舒通两组比较中,在治疗24h后的尿白蛋白排泄率(24hUAER)水平和24hUAER的降低幅度两方面比较,差异有统计学意义(P0.05),其余指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论氯沙坦治疗轻、中度原发性高血压的有效率和培他乐克加安体舒通近似且耐受性好;氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体的拮抗剂,它具有选择性高、专属性强的效果,对早期糖尿病、肾病形成蛋白尿的进度起到减缓作用,同时也有保护肾脏的作用。     

缬沙坦对正常血压2型糖尿病患者肾脏病变的二级预防研究

目的对正常血压伴持续微量白蛋白尿 (MAU) 2型糖尿病患者进行了为期 9月的双盲对照前瞻性研究以观察缬沙坦 (valsartan)的肾脏保护作用。方法 1 0 0例 2型糖尿病患者随机分为A组 (缬沙坦组 ,80mg/d)、B组 (安慰剂组 )治疗 9月。 结果缬沙坦治疗后 ,A组 2 4小时尿蛋白的排泄率 (2 4hUAER)有所下降 (P <0 0 5 ) ,其余指标无明显变化。结论缬沙坦 80mg/d治疗有可能降低2型糖尿病早期糖尿病肾病的微量白蛋白尿 ,其肾脏保护作用独立于其降血压作用     

缬沙坦联合非洛地平与缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效对比研究

目的 比较缬沙坦(VLT)加非洛地平与VLT加氢氯噻嗪治疗原发性高血压的降压疗效.方法 将原发性高血压患者160例,分别给予VLT加非洛地平与VLT加氢氯噻嗪治疗,每组80例,共治疗8周.监测两组治疗前后24h动态血压、血糖、血脂、肝肾功能.结果 两组患者的原发性高血压均得到很好的治疗,组间比较无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后尿糖、尿蛋白、血电解质、血肌酐与治疗前比较无统计学意义(P＞0.05);两组均能降低血压变异性,VLT+非洛地平组更优于VLT+氢氯噻嗪组(P＜0.05).结论 对于2级以上原发性高血压患者,两组降压疗效相当;VLT+非洛地平组在降低血压变异性更明显,可供临床推荐使用.     

缬沙坦治疗原发性高血压伴微量白蛋白尿80例分析

目的探讨缬沙坦对原发性高血压病伴微量白蛋白尿的影响。方法选择80例原发性高血压伴微量白蛋白尿患者,采用自身对照法,观察缬沙坦治疗12周血压和24h微量白蛋白尿的变化。结果治疗后患者血压和24h微量白蛋白尿均较前显著下降,差异均有统计学意义。结论缬沙坦能有效降压并改善早期肾损害。     

缬沙坦-氢氯噻嗪合用治疗高血压早期肾损害的疗效

目的：评价缬沙坦．氢氯噻嗪合用治疗原发性高血压早期肾损害的有效性和安全性。方法：选择64例原发性高血压合并血、尿132微球蛋白增高的患者,采用单盲法随机分成2组：缬沙坦-氢氯噻嗪组32例,服用缬沙坦80mg、氢氯噻嗪12．5mg每日一次;缬沙坦组32例,服用缬沙坦80mg,每日一次,疗程为2个月。治疗前后分别检测患者静态血压和动态血压、血尿素氮、血肌酐、尿α1,微球蛋白、血和尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白,比较治疗前后的变化。结果：单用缬沙坦或缬沙坦．氢氯噻嗪合用后,患者SBP、DBP均显著下降,缬沙坦-氢氯噻嗪组降压幅度比缬沙坦组显著（P〈0．01）;两组治疗后血和尿β2-微球蛋白、尿微量白蛋白含量均显著下降（P〈0．01）,缬沙坦-氢氯噻嗪组较缬沙坦组下降更显著（P〈0．01）;两组血肌酐、血尿素氮、尿α1微球蛋白较治疗前也均有下降（P〈0．05）。结论：缬沙坦-氢氯噻嗪合用与缬沙坦单用均能有效降低血压、血和尿β2-微球蛋白、尿微量白蛋白含量,对高血压患者早期肾功能损害有一定保护作用,合用效果优于单用。     

缬沙坦/氢氯噻嗪复方制剂和缬沙坦降压疗效的比较

目的:对比缬沙坦/氢氯噻嗪(缬沙坦80mg/氢氯噻嗪12.5mg)复方制剂与缬沙坦(缬沙坦80mg)治疗轻、中度原发性高血压的谷峰比值(TPR)和平滑指数(SI),评价缬沙坦/氢氯噻嗪的降压疗效。方法:选择轻、中度原发性高血压病患者[SBP≥140mmHg且<160mmHg(1mmHg=0.133kPa),DBP≥95mmHg并且<110mmHg]84例,随机分为缬沙坦/氢氯噻嗪和缬沙坦组,共服药8周,观察服药前后血压及生化指标的变化。结果:治疗8周后,缬沙坦/氢氯噻嗪组和缬沙坦组降压有效率分别为84.2、52.5,达标率分别为73.9、42.9,两组间差异有统计学意义(P<0.001)。缬沙坦/氢氯噻嗪组TPR为SBP76.7、DBP71.2,均>50;SI为SBP1.14±0.39、DBP1.09±0.27,均>1。缬沙坦组的TPR为SBP77.6、DBP71.3,均>50;SI为SBP1.24±0.39、DBP1.19±0.27,均>1。两组的TPR和SI差别无统计学意义(P>0.05)。结论:缬沙坦80mg/氢氯噻嗪12.5mg复方制剂治疗轻中度原发性高血压患者疗效优于单用缬沙坦80mg,TPR和SI...     

左旋氨氯地平与缬沙坦联用对2型糖尿病肾病疗效

目的:观察左旋氨氯地平和缬沙坦联用对早期糖尿病肾病的保护作用。方法:2型糖尿病肾病患者158例,随机分为苯磺酸左旋氨氯地平与缬沙坦联合应用组(A组)和缬沙坦组(B组),观察治疗6个月前后两组患者的血压、白蛋白尿排泄率、血清肌酐和尿素氮的变化。结果:两组均可明显降低血压,减少24 h白蛋白尿排泄量,降低血压幅度组间对比差异无统计学意义(P>0.05),但A组降低24 h白蛋白尿排泄量更明显(P<0.05)。     

缬沙坦联合雷公藤多苷、川芎嗪治疗糖尿病肾病蛋白尿临床观察

目的观察缬沙坦联合雷公藤多苷、川芎嗪治疗糖尿病肾病（diabeticnephropathy,DN）蛋白尿的疗效和安全性。方法选择66例DN患者[选择依据30ms／24h≤微量白蛋白排泄率（UAER）〈300mg／24h,24h尿蛋白≥1．0g1,将其分为对照组36例和观察组30例。对照组在常规基础治疗之上予缬沙坦治疗;观察组在对照组治疗基础之上加用雷公藤多苷及川芎嗪治疗。观察比较治疗前、后两组患者24h尿蛋白、尿白蛋白排泄率（urinaryalbuminexcretionrate,UAER）、血肌酐（serumcreatinine,SCr）及尿素氮（bloodureanitrogen,BUN）、肝酶学改变、糖化血红蛋白（glycosylatedhemoglobin,HbAlc）和血细胞计数。结果治疗后观察组24h尿蛋白、UAER下降明显,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前、后HbAlc、血肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶酶和血常规比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论在常规治疗的基础上,缬沙坦联合雷公藤多苷、川芎嗪治疗DN疗效显著,可有效降低患者蛋白尿水平,且安全性较好,值得在临床推广应用。     

两种不同方案治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:探讨两种不同方案治疗糖尿病肾病(DN)的临床效果.方法:将我院住院治疗的DN患者60例随机分为观察组和对照组,观察组给予缬沙坦联合卡托普利,对照组给予辛伐他汀联合卡托普利.结果:治疗后两组患者收缩压、舒张压及MAP明显优于治疗前,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组患者收缩压、舒张压及MAP与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者Scr、UAER明显优于治疗前,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组患者Scr、UAER与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗过程中均未出现明显不良反应.结论:两种方案治疗DN效果基本相同,临床应合理选择应用.     

缬沙坦联合百令胶囊对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率的影响观察

目的：观察缬沙坦联合百令胶囊对早期糖尿病肾病（DN）患者尿白蛋白排泄率（UAER）水平的影响,探讨其对早期DN的保护作用。方法：60例早期DN患者随机分为缬沙坦组（n=30）和联合治疗组（n=30）,在控制饮食、调控血糖基础上,缬沙坦组给予缬沙坦160 mg,qd治疗;联合治疗组再缬沙坦组基础上再加用百令胶囊2.0 g,po,tid。两组疗程12周。比较两组患者治疗前后UAER、平均动脉压（MAP）、血清肌酐（Scr）及糖化血红蛋白（HbA1c）水平变化。结果：治疗后联合治疗组和缬沙坦组UAER均较治疗前显著下降（P〈0.01）,且联合治疗组UAER下降更明显（P〈0.01）;两组治疗后MAP较治疗前均明显下降（P〈0.01）,但治疗后两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组Scr和HbA1c治疗前后比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：缬沙坦联合百令胶囊治疗早期DN疗效确切,可有效减轻DN患者微量白蛋白尿。     

贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床观察

目的：探讨贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将本院收集的81例糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分成3组各27例,治疗组接受贝那普利和缬沙坦联合治疗,对照组分别接受贝那普利、缬沙坦单独治疗。观察并记录治疗前后血压、24h尿蛋白定量、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血钾及血糖等指标的变化。结果：治疗12周后,各组治疗前后血压及24h尿蛋白定量均显著下降（P〈0.05）,且治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病可明显降低尿蛋白,控制血压,提高疗效。     

舒洛地特对2型糖尿病肾病患者血清、尿液ET-1水平的影响

目的观察舒洛地特对2型糖尿病肾病患者的疗效,及其对患者血、尿液内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法选取肾内科住院诊断明确的肾功能正常的2型糖尿病肾病患者64例,随机均分为对照组(常规药物治疗,32例)和观察组(常规药物联合舒洛地特治疗,32例),治疗时间为12周,比较两组患者治疗前后24 h尿蛋白定量(TP/24h)、凝血功能、肾功能以及血清、尿液ET-1水平的变化。结果两组患者治疗前后肾功能、凝血功能无明显变化。治疗后,两组患者TP/24h均有所减轻(P<0.05),且观察组TP/24h低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清、尿液ET-1水平均明显下降(P<0.05),观察组ET-1水平低于对照组(P<0.05)。结论舒洛地特治疗可能通过降低患者血清及尿液ET-1水平,明显减轻2型糖尿病肾病患者的蛋白尿。     

黄芪注射液与注射用灯盏花素联合治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的探讨黄芪注射液与注射用灯盏花素联合治疗糖尿病肾病的疗效。方法选择本院2009年7月～2011年12月住院治疗的糖尿病肾病患者73例,分为对照组与观察组。对照组在常规治疗基础上加用黄芪注射液,观察组在常规治疗基础上加用黄芪注射液与注射用灯盏花素联合治疗,均治疗1个月。观察治疗前后两组患者尿清蛋白排泄率（UAER）、血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、血糖（FBG）的变化。结果两组患者治疗后UAER、BUN、Scr、FBG均较治疗前显著下降,观察组治疗后UAER、BUN、Scr明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后FBG差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组轻度头昏1例,观察组无不良反应发生,两组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论黄芪注射液与注射用灯盏花素联合治疗糖尿病肾病疗效明显,可显著改善肾功能。     

缬沙坦与厄贝沙坦对糖尿病肾病患者微量蛋白尿及血压的影响研究

目的观察缬沙坦、厄贝沙坦治疗糖尿病肾病患者微量清蛋白尿、高血压的疗效。方法糖尿病肾病患者509例,采用随机数字表法随机分为缬沙坦组、厄贝沙坦组,分别进行为期36周的治疗。检测治疗前后微量尿蛋白、血压的变化并进行分析。结果两组患者治疗前、治疗后,收缩压、舒张压的差异均有统计学意义（F=3．48、2．79、1．24、1．54,均P〈0．05）,但是对照组治疗后6个月、治疗后9个月的收缩压均低于观察组（F=1．64、3．26,均P〈0．05）;对照组患者治疗后9个月的舒张压低于观察组（F=1．56,P〈0．05）。两组患者治疗前、治疗后,微量尿白蛋白的差异均有统计学意义（F=5．67、4．96,均P〈0．05）。结论厄贝沙坦比缬沙坦对控制糖尿病肾病患者的血压更有效,且不良反应较少,建议临床推广使用。     

缬沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的 探讨缬沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及作用机制.方法 将80例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组40例(缬沙坦80 mg,1次/d)、治疗组40例(在对照组治疗基础上加辛伐他汀20 mg,每晚一次).疗程均为12周,比较治疗前后血脂、尿白蛋白排泄率(UAER)、C-反应蛋白(CRP)的变化.结果 两组治疗后UAER较治疗前明显减少(均P<0.01),治疗组减少程度较对照组更明显(P<0.05);治疗组治疗后血脂、CRP水平明显下降(P<0.05).结论 早期糖尿病肾病患者应用缬沙坦联合辛伐他汀治疗能明显降低UAER、CRP,改善血脂,有效延缓肾损害进展.     

a-硫辛酸及缬沙坦对糖尿病肾病氧化应激的调节作用

目的 观察a-硫辛酸、缬沙坦对糖尿病肾病（DN）患者氧化应激的调节作用。方法186名志愿者被纳入研究,包括健康对照组40例、单纯糖尿病组38例（DM组）、DNa-硫辛酸治疗组35例（DNA组）、DN缬沙坦治疗组40例（DNX组）、DN联合治疗组（DNAX组）33例,对纳入对象进行血清超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（T—AOC）、丙二醛（MDA）、晚期蛋白氧化物（AOPP）含量及尿微量白蛋白排泄率（UAER）的测定,分析比较DN与氧化应激的相关性及a-硫辛酸、缬沙坦对糖尿病肾病的疗效与作用机制。结果与对照组相比,治疗前DM、DN组血清MDA（4．64±0．47、4．97±0．43）mol／ml、AOPP（45．28±5．99、70．80±12．40）μmol／L均显著升高,SOD（92．62±7．48、80．92±5．98）U／ml、T—AOC（8．17±0．94、7．19±0．73）U／ml均显著降低（p〈0．05）,以DN组最为明显,相关性分析显示UAER与MDA、AOPP呈正相关,与SOD、T—AOC呈负相关;治疗后DN各组血清MDA、AOPP及UAER较治疗前均显著降低,SOD、T—AOC显著升高（P〈0．05）,以DNAX组MDA（3．95±0．52）mol／ml、AOPP（61．79±11．08）umol／L、SOD（89．35±9．57）U／ml、T—AOC（7．95±0．77）U／ml变化最为显著。结论氧化应激参与人体糖尿病及糖尿病肾病的发生发展,仅一硫辛酸联合缬沙坦能够有效改善机体的氧化应激状态,改善DN预后。