OSAHS患者减重治疗前后自主神经的变化研究

目的运用心率变异性（HRV）分析技术研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的自主神经变化情况及减轻体重对OSAHS患者治疗意义。方法 60例山东省中医院及山东大学第二医院心内科门诊及住院患者分为OSAHS组（30例）和正常组（30例）,给予Holter检查,对比两组HRV变化,总结OSAHS组的自主神经功能特点。结果 OSAHS患者交感神经活性较健康人高,减轻体重后交感神经张力随之降低。结论减轻体重有益于OSAHS患者,可以改善其心脏自主神经功能状态。     

肥胖对OSAHS患者甲状腺功能影响机制的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）属于临床医学中常见的睡眠病症,从相关研究报道来看,肥胖对该疾病的危险性是最高的。而该疾病与甲状腺功能之间的联系还不是十分明确,但是OSAHS患者中有一部分同时存在甲状腺功能减退情况,有学者认为...     

OSAHS伴高血压患者Auto-CPAP治疗前后疗效对比研究

目的探讨应用Auto-CPAP呼吸机通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压的临床疗效。方法确诊合并高血压的OSAHS患者50例。均先接受常规抗高血压治疗,因疗效欠佳,继又接受Auto-CPAP呼吸机通气治疗。同时同步进行24 h动态血压及多导睡眠仪监测。对接受Auto-CPAP治疗前后诸项指标进行对比。结果本组患者经Auto-CPAP治疗1周后其呼吸暂停低通气指数(AHI)、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)值、最低动脉血氧饱和度(Sa O2)及觉醒指数与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);血压变化尚不明显。治疗1个月后其醒时血压、AHI、ESS、觉醒指数均较治疗前及治疗1周后明显下降,最低Sa O2明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 AutoCPAP通气治疗有助于OSAHS合并高血压患者的血压控制,值得临床推广应用。     

不同术式治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的比较研究

目的比较不同术式治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果。方法将80例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各40例,对照组采用传统手术治疗．治疗组采用内镜下腺样体和（或）扁桃体切除手术治疗,比较两组的临床疗效及治疗前后血清瘦素含量的变化。结果治疗组与对照组的总有效率分别为97．5％和87．5％,差异有统计学意义（P〈O．05）。治疗组术后出血的发生率为5．0％（2／40）,明显低于对照组的17．5％（7／40）,差异有统计学意义（P〈O．05）。治疗组与对照组治疗后血清瘦素含量均明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈O．05）,且治疗组较对照组下降明显,两组间差异有统计学意义（火0．05）。结论内镜手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有更好的效果,可以改善血清瘦素水平,值得临床推广应用。     

体重指数对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响

目的 探讨体重指数(BMI)对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的影响.方法 对166例3～6岁患儿进行睡眠监测,根据BMl分为四组:1组10例,BMl≤13.5;2组107例,13.50.05),AHI、LSaO2、ASaO2、≥3%ODI、sl与BMI皆无明显相关性.结论 OSAHS患儿的发病与BMI没有密切的联系.     

CPAP治疗OSAHS伴动脉粥样硬化患者对动脉粥样硬化的稳定作用

目的探讨持续气道正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴动脉粥样硬化患者对动脉粥样硬化的稳定作用。方法 OSAHS患者64例行无创正压呼吸机治疗3个月,检测治疗前、后多导睡眠监测、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白水平(CRP)及颈动脉内膜中层厚度(IMT)。结果呼吸机治疗后白细胞介素-6、C反应蛋白水平、颈动脉内膜中层厚度及呼吸暂停指数(AHI)均下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);最低血氧饱和度(Sp O2)较治疗前升高(P<0.05)。结论 CPAP治疗可能通过降低OSAHS患者血清CRP水平、IL-6,抑制OSAHS患者炎性反应,因而降低OSAHS患者动脉粥样硬化的进程以及心脑血管疾病的发生率。     

OSAHS患儿应用鼻内镜下腺样体低温等离子消融术治疗对其免疫功能的影响

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿应用鼻内镜下腺样体低温等离子消融术治疗对其免疫功能的影响.方法 选取88例OSAHS患儿,采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组,每组各44例.对照组采用腺样体剥离术治疗,观察组采用鼻内镜下腺样体低温等离子消融术治疗.手术后,比较两组患儿治疗效果,采用酶联免疫...     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗的护理

<正>儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)主要是因为腺样体肥大或合并扁桃体肥大,可表现为睡眠打鼾、张口呼吸、睡眠不安等。睡眠监测显示呼吸暂停、低通气和血氧饱和度下降。导致白天嗜睡、精神萎靡、记忆力减退,长期发作患者可有生长发育落后、高血压、心脏扩大、右心衰竭及肺心病等体征。笔者所在医院自2006-05～2008-12对因睡眠打鼾、张口呼吸入院患者进行腺样体或扁桃体手术切除治疗     

心理干预对OSAHS患者使用CPAP呼吸机治疗依从性的影响分析

目的总结并归纳心理干预对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者使用CPAP呼吸机治疗依从性的影响。方法选取56例OSAHS患者为研究对象,使用随机数字表法将研究对象分为两组,研究组和对照组各28例,对照组使用常规护理,研究组在对照组基础上联合心理护理进行干预,两小组采取相同的护理疗程,比较两组患者护理期间依从性,白天嗜睡情况,睡眠质量以及患者对护理服务满意度。结果研究组有26例患者依从性评分> 60分,依从率为93.33%(28/30),明显高于对照组的69.23%(18/26),差异有统计学意义(P <0.05);护理后,研究组患者的戴机时间为(5.33±1.45)h/d,对照组患者的戴机时间为(3.05±1.07)h/d;研究组对护理服务满意率为90.00%(27/30),明显高于对照组的57.69%(15/26),二者之间相差较大,而P <0.05,数据从统计结果思考,具有参考价值。结论进行心理干预的患者,使用CPAP治疗依从性有显著性的提高,患者因夜间睡眠紊乱导致的白天困倦,精力不充沛的情况得到有效改善,可以被推广应用。     

BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病合并OSAHS的疗效分析

目的观察双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法将48例COPD合并OSAHS患者(即重叠综合征OS)进行BiPAP治疗10 d后,对其治疗前后的血气分析、多导睡眠监测(PSG)以及肺功能进行比较。结果治疗后患者血气分析值PaO2、PaCO2以及肺功能FEV1/FVC%较治疗前明显好转(P<0.05),PSG监测呼吸睡眠暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间、平均及最低血氧饱和度、慢波深睡眠、总呼吸暂停次数较治疗前明显好转(P<0.05)。结论对于COPD合并OSHAS的重叠综合征患者,BiPAP治疗效果确切。     

自行调节式口腔矫治器对OSAHS患者的治疗效果

目的 探讨自行调节式口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸低通气暂停综合征(OSAHS)患者舌体及软腭的变化.方法 采用X线头影测量分别对32例OSAHS患者戴用矫治器治疗前、医师经验位和患者调节位的舌体及软腭的变化进行测量.结果 与治疗前比较,OSAHS患者戴用矫治器后,医师经验位和患者调节位睡眠呼吸暂停低通气指数分别降低了87.6%和93.1%,舌根后气道间隙分别增宽了19.56%和35.13%,软腭舌接触长度分别缩短了45.40%和52.39%.结论 自行调节式口腔矫治器于患者调节位时能更有效的减少上气道狭窄,减轻睡眠呼吸暂停.     

肺通气功能障碍对OSAHS患者睡眠中间歇性低氧的影响

目的 探讨肺通气功能障碍对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠中间歇性低氧的影响.方法 选取2019年7月至2020年12月该院行多导睡眠监测的40例OSAHS患者,根据通气功能障碍类型将患者分为RVD组(19例)和OVD组(21例).比较2组睡眠中氧降速率、复氧速率、低氧时间指数、最低指尖氧饱和度(S...     

OSAHS及单纯鼾症患者醒觉特点的探讨

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及单纯鼾症(PS)患者醒觉的特点。方法:20例OSAHS患者经多导睡眠图检查确诊为OSAHS,同时记录最长呼吸暂停时间、总醒觉次数、>15s醒觉次数、最低血氧饱和度(LSaO2)等。20例PS患者作为对照,比较上述各项指标的变化。结果:与PS患者相比,OSAHS患者最长呼吸暂停时间、>15s醒觉次数及LSaO2有显著差异。OSAHS患者睡眠中最长呼吸暂停时间延长、>15s醒觉次数减少及LSaO2降低。结论:OSAHS患者对睡眠中频繁出现的呼吸事件的反应降低,甚至不能作出反应。     

280例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿睡眠呼吸监测结果及治疗探讨

目的分析、探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的睡眠呼吸监测数据及诊断参考值。方法①回顾性分析280例OSAHS患儿及20名正常儿童的多导睡眠监测仪（PSG）检查结果,分别按呼吸暂停持续时间10s和6s进行数据分析,并对低通气指数（AHI）结果进行统计学处理;②根据患儿病史、查体、PSG检查结果及电话等方式随诊,了解AHI在儿童OSAHS的诊断、转归及预后的判断等方面的影响。结果①在轻、中度时,按10s的呼吸暂停标准与按6s的呼吸暂停标准分析,有显著差异（P〈0．05）,重度时2者间无差异;②AHI≥5作为儿童OSAHS的诊断标准较为合适。结论①采用呼吸暂停持续时间10s与6s进行PSG结果分析,对于确立轻度OSAHS的诊断有较大差别,故对儿童应采用6s进行分析;②AHI≥5较为合适的儿童OSAHS的诊断标准,并且病史应超过半年以上,对AHI为2-4之间的儿童应进行随诊;③儿童OSAHS的疗效应根据治疗前后的AHI的变化来评判：     

鼻喷激素联合白三烯受体拮抗剂治疗儿童OSAHS的效果观察

目的探讨鼻喷激素联合白三烯受体拮抗剂治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床效果.方法90例OSAHS患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各45例.对照组采用鼻喷激素进行治疗,观察组采用鼻喷激素联合白三烯受体拮抗剂治疗.比较两组患者的临床疗效、治疗后疾病特异性生活质量调查表(OSA-18)评分及治疗前后呼吸暂停低通气指数(AHI)、动脉血氧饱和度(SaO2).结果观察组总有效率97.8%明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组AHI和SaO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月,观察组AHI、SaO2均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组睡眠问题、身体不适、情绪问题、日间问题评分分别为(13.21±2.31)、(14.42±2.74)、(10.41±2.01)、(9.21±2.08)分,均低于对照组的(14.52±2.41)、(15.67±2.87)、(11.94±1.92)、(10.11±1.94)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论鼻喷激素联合白三烯受体拮抗剂治疗儿童OSAHS的临床效果显著,可明显提高患儿的生活质量,值得推广.     

鼻用糖皮质激素治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分析

目的:探讨鼻用糖皮质激素对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的治疗效果。方法:符合条件的OSAHS患儿96例,根据多导睡眠监测结果分成轻度OSAHS组32例,中重度OSAHS组64例。所有患儿经鼻用糖皮质激素喷鼻,连续用药1月以上,1月后进行多导睡眠监测复查。结果:轻度OSAHS组睡眠呼吸监测呼吸暂停低通气指数(AHI)经鼻用糖皮质激素喷鼻剂治疗1月后由治疗前的8.43±1.32降低为治疗后的3.23±1.32,差异有统计学意义(P<0.05);中重度OSAHS组治疗前AHI为26.32±8.56,治疗后为17.32±4.22,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻用糖皮质激素对儿童OSAHS治疗有一定疗效,尤其对于轻度OSAHS患儿,对于中重度OSAHS患儿疗效不显著。     

呼气末正压通气对 OSAHS患者全麻术中呼吸功能的影响

探讨呼气末正压通气（PEEP）在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者行腭咽成型术中应用的可行性。选取我院2014年11月至2015年6月择期行腭咽成型术的患者40例,随机将其分为对照组和研究组,每组各20例。对照组采用常规通气,呼气末压力0 cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa）;研究组采用PEEP （呼气末压力压力5 cmH2O）。分别在入室（T0）、插管后（T1）、苏醒期拔管前（T2）、拔管后（T3）记录心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血流动力学及呼吸力学指标,观察呛咳、躁动和术后不良事件的发生情况。与T0比较,2组T2、T3时氧分压（PaO2）值均下降（P＜0.05）;研究组随时间推移,气道峰压（Ppeak）和气道平台压力（Pplat）显著增加（P＜0.01）;与对照组比较,研究组T1、T2、T3的PaO2、Ppeak及Pplat显著增加（P＜0.05）。2组T1、T2、T3与T0时比较,HR、MAP均无显著性差异（P＞0.05）;研究组患者HR 和 MAP 较对照组下降但无显著性差异（P＞0.05）。PEEP对全麻下 OSAHS手术患者的呼吸功能具有改善作用,且加用 PEEP 对患者血流动力学参数的影响不明显,可在临床推广应用。     

儿童哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响因素研究

目的 研究儿童哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发生的影响因素。方法 107例哮喘患儿,其中33例合并OSAHS患儿作为A组,另74例单纯哮喘患儿作为B组。统计并对比A组和B组的一般资料、A组中不同严重程度患儿的一般资料,分析哮喘合并OSAHS的影响因素。结果 两组性别、年龄、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、肺总量占预计值的百分比(TLC%pred)、峰值呼气流量占预计值的百分比(PEF%pred)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组体质量指数(27.66±1.25)kg/m²、过敏性鼻炎占比39.4%(13/33)高于B组的(23.40±1.09)kg/m²、18.9%(14/74),深吸气量占预计值的百分比(IC%pred)(85.11±8.26)%、最大呼气中段流量占预计值的百分比(MMEF%pred)(49.67±5.34)%、FEV1下降20%的累计激发剂量(PD₂₀FEV1)(0.30±0....     

儿童重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的围手术期护理

目的探讨儿童重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期的护理方法。方法回顾性分析50例重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征征手术患儿的临床资料。结果本组患儿术后拔管困难转至ICU病房2例,术后出血3例,呼吸暂停加重2例,经对症处理后恢复,无1例死亡。结论加强对重度OSAHS患儿围手术期的精心护理,能使患儿顺利度过麻醉和手术期,确保重度OSAHS患儿的术后安全。     

OSAHS 合并遗尿36例临床分析

探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并遗尿患者的临床特点及相关性。将符合纳入标准的36例患者分为遗尿组和非遗尿组,观察2组患者治疗前后呼吸暂停低通气指数（AHI）、血氧饱和度（SpO）情况及遗尿组患者治疗后遗尿好转情况。遗尿组患者较非遗尿组患者AHI显著升高（P＜0.01）,SpO2显著降低（P＜0.05）,遗尿组患者症状好转后遗尿次数减少甚至消失（P＜0.05）。OSAHS的严重程度与遗尿呈正相关性,AHI显著升高且伴有SpO2显著降低者常合并遗尿,治疗好转后遗尿明显缓解甚至消失。