QRS波时限与心功能的关系

慢性心力衰竭（CHF）患者常合并QRS波群时限延长（≥120ms）。心电图主要表现为左束支传导阻滞（LBBB）,约占此类患者的25%-36%,其次为右束支传导阻滞（RBBB）,约占4%-6%[1]。QRS波时限与心功能关系．及其对心力衰竭的预后价值是目前的研究热点之一．QRS波时限还是临床上选择心脏再同步治疗（CRT）的重要参考指标。     

老年慢性心力衰竭患者心电图QRS波时限延长的临床意义

目的对老年慢性心力衰竭心电图QRS波时限长的临床意义进行分析和探讨。方法以我院200例老年慢性心力衰竭患者为研究对象,根据QRS波时限对患者进行分组,≥120 ms的患者有45例,<120 ms的患者有155例。对两组一般资料、心功能分级、超声心电图指标以及病死率进行观察和比较。结果 <120 ms组的LVEF以及LVFS明显大于≥120 ms组,左心房均值以及左心室均值明显小于≥120 ms组,二尖瓣反流率明显低于≥120 ms组,P<0.05。结论心电图QRS波时限的延长对老年心力衰竭患者的病情具有一定的判断价值和意义。     

经皮冠状动脉介入治疗对心绞痛患者心电图碎裂QRS波的影响分析

目的 分析心绞痛患者采用经皮冠状动脉介入治疗对心电图碎裂QRS波的影响。方法 100例伴心电图碎裂QRS波的心绞痛患者,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组50例。观察组患者在药物治疗基础上采用经皮冠状动脉介入治疗,对照组患者采用药物治疗。比较两组患者治疗前后心电图碎裂QRS波情况[24 h内全部窦性R-R间期的标准差(SDNN)、24 h内每5分钟节段窦性R-R周期平均值标准差(SDANN)、24 h内全部窦性R-R周期差值的均方根(rMSSD)、24 h内相邻正常窦性R-R周期差值>50 ms的心搏数占总心搏数的百分比(PNN50)、高频(HF)、低频(LF)]、治疗后3个月内主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果 治疗后,两组患者SDANN、SDNN、rMSSD、PNN50、HF均高于本组治疗前, LF低于本组治疗前,且观察组患者SDANN(122.4±14.1)ms、SDNN(105.2±5.1)ms、rMSSD(39.2±4.1)ms、PNN50(16.0±1.7)%、HF(291.4±75.4)Hz高于对照组的(105.6±17.6)ms、(89.7±7.5...     

起搏的宽QRS波与左心功能关系研究

目的：探讨右室起搏QRS波时限（pQRS）与左心功能的关系。方法入选67例右室起搏患者,进行心功能分级,测量术前、术后即刻、末次随访起搏的QRS波时限,测量术前、术后左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDd）,分析pQRS与LVEF、LVEDd及临床症状间的关系。结果平均随访15～48个月,19.4%出现明显心力衰竭, pQRS＆lt;180 ms与≥180 ms相比,整个随访期间pQRS≥180 ms组心力衰竭发生率明显增高,末次随访时pQRS≥180 ms组较pQRS＆lt;180 ms组LVEF显著降低、LVEDd显著增加（P〈0.05）。结论右室起搏QRS波时限的延长与左心功能受损的发生密切相关, pQRS时限可以作为左心功能受损的预测指标。     

心电图碎裂QRS波与冠心病患者冠状动脉病变范围及狭窄程度的关系分析

目的 研究心电图碎裂QRS波与冠心病患者冠状动脉病变范围及狭窄程度的相关性.方法 纳入2019年5月～2020年10月本院收治的40例冠脉造影确诊为冠心病患者为观察组,同期选择50例冠脉造影阴性者为对照组进行研究,将患者根据其心电图检查是否发生碎裂QRS波分为有碎裂QRS波组(n=40)、无碎裂QRS波组(n=50),...     

心电图QRS波群时限在急性心肌梗死中评估价值

目的 探讨心电图QRS波群时限(QRSd)对急性心肌梗死(acutemyocardial anfarction,AMI)的评估价值.方法 回顾性分析2013年2月-2016年5月收治的AMI 90例的临床资料.依照入院时心电图QRSd分为A组40例,QRSd为0.06 ～0.08 s,B组30例,QRSd为0.08 ～0.10 s,C组20例,QRSd＞0.10s.比较3组心血管事件发生率、冠状动脉造影结果、Killip心功能分级构成比及心功能等指标.结果 A组心血管事件发生率、3支冠状动脉病变发生率及冠状动脉狭窄程度＞90％发生率均低于B、C组,Killip心功能Ⅱ级构成比高于B、C组,心功能Ⅳ级构成比低于B、C组(P＜0.05);A组脑钠肽前体、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白水平低于B、C组,左心室射血分数高于B、C组(P＜0.05).结论 QRSd与AMI心血管事件发生率存在关联,可作为判断AMI预后有价值的指标.     

心电图碎裂QRS波预测ST段抬高型心肌梗死患者1年预后情况观察

目的探究心电图碎裂QRS波(fQRS)预测ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者1年预后情况。方法选择ST段抬高型心肌梗死患者150例进行研究,将其分为研究组和对照组。其中研究组为74例fQRS的STEMI患者,对照组为76例无fQRS的STEMI患者。分别记录、比较两组患者的室壁瘤、室壁运动异常、LVEF50%发生率、LVEF、LVED等指标以及两组患者住院期间Killip 3~4级、恶性心率失常、心源性死亡的发生情况。结果住院期间,研究组Killip 3~4级以及恶性心率失常的发生率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组心源性死亡的发生率差异无统计学意义(P0.05)。住院期间,研究组与对照组相比,LVEF50%的发生率较高,差异有统计学意义(P0.05);室壁瘤、室壁运动异常、LVEF、LVED等指标差异无统计学意义(P0.05)。随访1年,研究组与对照组室壁瘤、室壁运动异常的发生率相比,差异无统计学意义(P0.05);研究组LVEF明显低于对照组,而研究组LVEF50%的发生率及LVED显著高于对照组,两组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论心电图碎裂QRS波对于ST段抬高型心肌梗死患者预后的预测效果较好,具有一定的临床应用价值。     

不同类型心力衰竭患者心电图QRS波时限与血浆脑钠肽水平的关系

目的探讨不同类型心力衰竭患者心电图QRS波时限与血浆脑钠肽水平的关系。方法选取本院收治的150例心力衰竭患者,随机分为收缩性心力衰竭组（80例）和舒张性心力衰竭组（70例）,另选取150例正常老年人作为对照组。对三组患者心电图QRS波时限与血浆脑钠肽水平进行相关性分析。结果收缩性心力衰竭组的心电图QRS波时限和血浆脑钠肽水平分别为（137．13±38．26）ms、（80．53±24．65）ng／L,明显高于舒张性心力衰竭组和对照组（P〈0．05）;收缩性心力衰竭组左心室射血分数为（38．84±5．87）％,明显低于其它两组（P〈0．05）。结论心力衰竭患者的心电图QRS波时限与患者心功能分级和血浆脑钠肽水平相关,与左心室收缩功能呈负相关。心电图QRS波时限与血浆脑钠肽水平可用于心力衰竭分型。     

QRS波时限预测慢性心力衰竭心血管事件发生的价值

目的探究QRS波时限值与慢性心力衰竭患者心血管事件的关系及预测价值。方法选择2011年1月~2013年1月于本院进行治疗的慢性心力衰竭患者98例,按照心功能分级标准分成A、B、C三组,分别对这三组患者进行心电图QRS波时限值、血压收缩比以及左心室肥厚进行测量,并统计心血管事件的发生情况。结果与A组比较,B组与C组QRS波时限值分别为(123.64±25.43)、(130.71±26.33)ms,呈逐渐递增趋势,差异有统计学意义(P<0.05);B组与C组慢性心力衰竭患者的心血管事件发生率均明显高于A组(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者随心功能级别增加,QRS波时限值也呈增加趋势,患者发生恶性心律失常等心血管事件的风险加大,QRS波时限可以作为预测慢性心力衰竭患者心血管事件发生的一个重要参考指标。     

磷酸肌酸对经皮冠状动脉介入术后患者左心功能和预后的影响

目的探讨经皮冠状动脉介入术（PCI）围术期应用磷酸肌酸对左心功能及预后的影响。方法80例心绞痛患者按数字表法随机分为治疗组（n=40）和对照组（n=40）,治疗组在常规治疗的基础上,PCI术前后采用磷酸肌酸注射液静脉滴注。治疗前及治疗后6个月行心脏超声检查测量计算左室射血分数（LVEF）、二尖瓣舒张早期充盈E峰速率（E）,二尖瓣舒张晚期充盈速率（A）,E峰速率／A峰速率（E／A）。并随访主要心血管事件发生率。结果治疗后,两组左室射血分数优于治疗前（t=-3．59、-2．13,均P〈0．05）,且治疗组优于对照组（t=2．02,P〈0．05）。两组治疗后E峰、A峰、E／A均优于治疗前（t=-11．87、-16．80、16．79、24．28、-17．58、-28．61,均P〈0．01）,治疗组较对照组更明显（t=3．82、-3．13、4．44,均P〈0．05）。随访6个月,治疗组发生复合心血管事件较对照组少且差异有统计学意义（X2=4．11,P〈0．05）。结论PCI围术期应用磷酸肌酸能改善心脏的能量代谢状态,更好地维护了心脏功能并改善预后。     

碎裂QRS波在冠心病心肌缺血诊断中的应用价值

目的探讨碎裂QRS波在冠心病心肌缺血诊断中的应用价值。方法收集经冠状动脉造影诊断为冠心病心肌缺血的患者100例作为冠心病组,对照组选取同期行冠状动脉造影无冠状动脉病变证据者100例,比较两组心电图碎裂QRS波的发生率并分析其在心电图相对应的心肌前壁、下壁和侧壁导联的分布情况;按碎裂QRS波在心电图中出现与否将冠心病组分为碎裂QRS波阳性组和阴性组,观察碎裂QRS波在左前降支（LAD）病变、左回旋支（LCX）病变和右冠状动脉（RCA）病变中的发生率。结果冠心病组碎裂QRS波的发生率明显高于对照组,冠心病组下壁导联碎裂QRS波的发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）,两组前壁和侧壁导联碎裂QRS波的发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;碎裂QRS波阳性组LCX病变的发生率高于碎裂QRS波阴性组,差异有统计学意义（P〈0.05）,碎裂QRS波阳性组LAD病变、RCA病变的发生率与碎裂QRS波阴性组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论心电图中碎裂QRS波对冠心病心肌缺血有一定的预测价值,尤其是下壁导联出现碎裂QRS波提示冠心病心肌缺血的可能性大,碎裂QRS波对LCX病变的预测价值较高。     

高密度脂蛋白颗粒与冠心病患者介入治疗后再次血运重建的关系

目的探讨高密度脂蛋白颗粒与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者介入治疗后再次血运重建的关系。方法入选经皮冠状动脉介入治疗患者100例,1年后复查冠状动脉造影检查。其中36例患者需要进行再次血运重建(重建组),64例患者无需进行再次血运重建(对照组)。比较2组患者血脂及高密度脂蛋白颗粒大小与冠状动脉血运重建的关系。结果血运重建组患者Gensini积分较高(P<0.01),大颗粒HDL浓度减少(P<0.01),同时小颗粒LDL浓度增加(P<0.01)。Logistic回归分析发现,大颗粒HDL水平和血运重建呈负相关(OR=0.8,95%CI:0.7～0.9),而小颗粒LDL水平与血运重建呈正相关(OR=1.4,95%CI:1.1～1.8)。结论高密度脂蛋白颗粒和冠心病介入治疗后血运重建有关系,提示其在血运重建中起一定的作用。     

碎裂QRS波与心肌梗死患者心功能的关系

目的 探讨碎裂QRS波（fQRS）与心肌梗死患者心功能的关系。方法 选取2017年1月至2020年1月无锡市惠山区人民医院发生急性心肌梗死的63例住院患者作为研究对象,行心电图筛查,根据心电图结果分为观察波组（有fQRS波,28例）和对照组（无fQRS波,35例）,比较两组患者心功能检查相关数据,分析有无fQRS与心肌梗死患者心功能的关系,评估出现fQRS对患者左室收缩功能的影响。结果 观察组左室射血分数（LVEF）低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组心功能低下比例高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组中重度心功能不良的比例高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心电图上出现fQRS与心肌梗死患者心功能不良关系密切,fQRS对左室收缩功能有直接的影响,出现fQRS的急性心肌梗死患者将会更多地出现中重度左心功能不良,临床可以将其作为评估患者远期预后的一个要素。     

慢性心力衰竭患者的心电图QRS波群振幅分析

目的探讨慢性心力衰竭患者心电图QRS波群的振幅及其与心功能的关系。方法通过对我院2012年住院慢性心力衰竭患者100例为观察组,将同期健康体检者100例为对照组,测量两组心电图中QRS波振幅,并测量心力衰竭患者心脏超声的左室舒张末内径及射血分数,观察其与QRS波振幅的关系。结果慢性心力衰竭患者心电图QRS波群低电压发生率明显高于对照组,但与心脏左室舒张末内径及射血分数无明显相关。结论心电图QRS波振幅有助于慢性心力衰竭的诊断,但是否能反映心力衰竭的严重程度还需要进一步研究。     

左室起搏对完全性左束支阻滞QRS波时限的影响

目的 了解左室起搏对完全性左束支阻滞心电图QRS波时限的影响.方法 选择扩心病合并完全性左束支阻滞并植入心脏再同步化治疗(CRT)的患者10例(男8例,女2例),分别记录窦性心律、AV＝PR单纯左室起搏、AV=PR-30ms左室起搏及双室起搏时的12导联体表心电图,对QRS波时限进行对比分析.结果 QRS波时限窦性心律为(171.50±21.59)ms,AV=PR左室起搏为(141.00±17.36) ms,AV=PR-30 ms左室起搏为(144.20±14.37) ms,双室起搏为(157.40±25.19)ms,分别较窦性心律缩短(31.50±17.55)ms、(27.30±13.95)ms、(16.10±7.64)ms.左室起搏AV=PR与AV=PR-30ms两组间差异无统计学意义(P=0.242),左室起搏AV=PR与双室起搏、左室起搏AV=PR-30 ms与双室起搏差异均有统计学意义(P值分别为0.015和0.017).结论 左室起搏较双室起搏能更有效地缩短体表心电图QRS波时限;但继续缩短左室起搏间期未能进一步减少QRS波时限.     

碎裂QRS波群预测心脏疾病预后的临床价值分析

碎裂QRS(fQRS)波群是一种非常容易评估的非侵入性心电图参数。窄QRS波的碎片被定义为存在1个额外的R波(R')或深陷的S波,或在2个最低点连续的引线下存在1个>1R'的波,与12导联心电图上冠状动脉区域相对应。广泛复杂的QRS碎片包含各种RSR模式,有2个以上的R波(R')或超过2个凹口的R波,或超过2个凹口的向下或上冲程的S波。fQRS波的发生已经被证实与心肌瘢痕和心肌纤维化引起的心肌活动改变有关。初步的研究报告已证实在检测心肌瘢痕方面,fQRS波比Q波有更高的灵敏度,而且fQRS波的存在对于患有冠状动脉疾病的患者是一个很好的预测方法。通过对出现fQRS波的缺血性或非缺血性心肌病患者,表明这些患者的心电图参数可能影响其预后和突发心源性猝死的风险。此外,在患有Brugada和长QT间期综合征、右心室发育不良导致的心律失常以及心脏结节病等疾病的患者中,fQRS波同样可以作为一种筛查和预测预后的重要工具。本文揭示了在不同的患者中fQRS波的定义,诊断和预后价值。     

扩张型心肌病患者病变程度与心电图QRS波变化的相关性分析

目的：探究分析扩张型心肌病患者病变程度与心电图QRS波变化的相关性。方法：选择我院自2000年1月～2008年3月收治的扩张型心肌病住院患者203例,对其临床资料进行回顾性分析,并对患者进行跟踪随访1.5～2年。结果：心电图分析有37例完全右束支阻;43例室内传导阻滞,上述148例患者平均QRS波宽度为0.12±0.01s。所有患者均有各种不同类型的心率失常。预后跟踪随访2年内死亡64例,26例植入起搏器患者2年内死亡7例。心电图QRS波变化随着扩张型心肌病患者病变程度发展而增宽,平均增宽0.02±0.007s。由束支阻滞图形演变为室内阻滞的有28例。QRS波群R与S之间出现等电位线的有8例,QRS波的增宽与左室射血分数降低呈负相关。结论：心电图QRS波变化反应扩张型心肌病患者病变的发展程度,为此需要进行早期药物治疗,以延缓病变发展进程,延长患者的生命。     

冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术前后心电图缺血性J波的观察

目的 探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗前后其心电图缺血性J波变化,为临床无创检查提供可靠依据.方法 随机选取本院2013年1月至2015年7月期间收治的冠心病行经皮冠状动脉介入治疗的患者81例,包括54例不稳定性心绞痛(心绞痛组)和27例急性心肌梗死(心梗组),对患者PCI手术前后24 h内12导联心电图检查结果进行分析,测量记录各导联J波时限和振幅,并分析患者手术前后J波参数.结果 81例冠心病患者在PCI手术前后其五个导联组的J波发生导联数相比差异无统计学意义(P＞0.05);PCI术后患者巨大J波和大J波比例明显下降,小J波比例明显上升,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论 J波可作为冠心病患者近期预后的可靠评估指标,但是对于PCI手术前后冠心病患者缺血性J波时限、波幅的变化有待于在今后进一步深入研究.     

心电图碎裂QRS波对急性心肌梗死冠状动脉成形术后再狭窄的预测价值

目的研究心电图导联上碎裂QRS波（fQRS）对急性心肌梗死冠状动脉成形术后再狭窄的预测价值。方法根据冠状动脉支架植入术是否发生再狭窄进行分两组,术后3个月、术后1年发生再狭窄出现fQRS进行比较。结果术后1年,PCI术后再狭窄出现fQRS与未发现狭窄fQRS比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论fQRS持续出现可作为急性心肌梗死冠状动脉成形术后再狭窄的预测价值指标之一。