拘禁球囊技术与双导丝技术在冠状动脉分叉病变治疗中对分支开口保护的效果比较

目的 观察对比拘禁球囊技术（JBT）与双导丝技术治疗冠状动脉分叉病变对分支开口保护的优劣。方法 选择2010年9月至2016年5月在冀中能源峰峰集团总医院经冠脉造影确诊为冠状动脉分叉病变的81例患者,根据随机数字表法将所有患者分为两组：双导丝技术组（40例）,采用双导丝技术治疗,根据单支架释放后边支血流情况,决定是否Rewire导丝;拘禁球囊技术组（41例）,采用小内径球囊保护分支开口,主支单支架释放,同时边支球囊压力扩张保护,支架植入后,观察分支血流情况。对比两组患者在实施经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时间、边支闭塞、曝光时间、对比剂用量、手术费用、术后主要不良心血管事件（MACE）、冠脉造影定量分析（QCA）等方面的差异。结果 双导丝技术组有10例发生边支闭塞,拘禁球囊技术组有2例发生边支闭塞,差异有统计学意义（P<0.05）;与双导丝技术组比较,拘禁球囊技术组PCI实施时间及曝光时间更短、对比剂用量更少、手术费用更低,差异有统计学意义（P<0.05）;术后1年随访,MACE发生率及QCA差异无统计学意义（P>0.05）。结论 拘禁球囊技术治疗冠状动脉分叉病变可有效保护分支开口,降低边支闭塞率及手术费用,值得推广。     

拘禁球囊技术在冠心病介入治疗分叉病变分支保护中的即刻及近期临床疗效观察

目的：旨在研究观察拘禁球囊技术在冠心病介入治疗分叉病变分支保护中的即刻及近期临床疗效,为分叉病变的处理及治疗提供一种更为简单有效的策略和临床理论依据。方法将在我院接受冠状动脉造影证实为冠心病分叉病变,并接受PCI治疗的74例患者,随机分为两组：球囊对吻组（36例）;拘禁球囊组（38例）,通过观察：（1）接受PCI治疗时患者的临床症状（胸痛有无出现、心电图有无相关导联ST段的抬高、血流动力学有无改变,满足其中一项即可）,术后肌钙蛋白及心肌酶谱的改变;（2）接受主支PCI后,分支有无闭塞或夹层,最终的冠状动脉血流TIMI分级;（3）手术耗材、曝光时间以及造影剂用量;（4）接受PCI后6个月内不良心血管事件（MACE）;（5）冠状动脉造影定量分析（QCA）。两组进行统计学分析,从而对其有效性及安全性进行评价。结果球囊对吻组例发生3例分支闭塞或夹层,拘禁球囊组例发生2例分支闭塞或夹层,两组组间比较无显著性差异（P〉0.05）。术后6个月,两组间边支血管开口狭窄程度无显著性差异（P〉0.05）,两组间MACE事件发生率和主支血管再狭窄率差异无显著性（P〉0.05）。但拘禁球囊技术组节省了手术耗材,而且缩短了手术曝光时间及造影剂用量（P〈0.05）。结论拘禁球囊技术简化了手术操作步骤,减少了手术并发症、曝光时间、造影剂用量及节省了手术耗材,在即刻及近期随访中疗效不劣于经典球囊对吻技术,在处理冠状动脉分叉病变中安全有效。     

中药饮片前景技术——超微粉碎技术

1 超微粉碎技术简介 超细粉碎技术是使物料微细及超细化的机械加工手段,是提供超细粉体的重要手段之一。所谓超细粉碎,系指通过机械或流体动力的途径,使粉体物料达到10微米以下的粉碎过程。超细化带来的是比表面积的巨增,是提高药物利用效率、充分释放药物有效成分、控制药物释放速率、充分实现多成分间的相互作用的最直接和有效的途径。药物粉体细微化已成为制药工艺现代化必不可少的重要环节。     

微电子技术与现代医学技术的发展

综述了微电子技术对现代医学的推进作用及在医学领域中的广泛应用     

加强学科技术建设促进整体技术发展

学科建设是影响医院技术发展的最重要的因素之一.我院在基础建设、管理改革、信息化建设等方面取得了长足进步之后,及时将医院工作的重点向学科建设方向转移,通过对人力、物资、技术、管理等资源的大力引进、合理配置和开发使用,学科建设初见端倪,科室从16个扩增到25个,专业从25个扩展到45个,床位从300张扩展到450张,初步形成了规模适度、设备先进、专业齐全、技术力量较强的综合性医院发展模式.     

加强学科技术建设促进整体技术发展

学科建设是影响医院技术发展的最重要的因素之一[1].我院在基础建设、管理改革、信息化建设等方面取得了长足进步之后,及时将医院工作的重点向学科建设方向转移,通过对人力、物资、技术、管理等资源的大力引进、合理配置和开发使用,学科建设初见端倪,科室从16个扩增到25个,专业从25个扩展到45个,床位从300张扩展到450张,初步形成了规模适度、设备先进、专业齐全、技术力量较强的综合性医院发展模式.     

CT技术员如何提高扫描技术

CT室技术工作是CT空工作的重要组成部分，CT技术员通过提高扫描技术，可以明显提高扫抽图像质量和照片质量，从而提高CT诊断质量。我院自1996年12月开展CT检杏，至今已做各部位CT检查约40000人次，机型为GE2000i。经过回顾分析发现．影响CT图像质量的因素很多，且大部分与技术员有关．所以技术员必须努力提高扫描技术，改善图像质量。现将影响CT扫描技术的因素及对策总结如下。     

现代过滤技术—超滤技术

超滤技术是膜分离技术之一,其特点是有效膜面积大,滤速快;不易形成膜表面的浓度极化现象,分离效力高;分离过程中无相变化、能耗低,一般在常温低压下操作,对分离热敏性、保昧性和对化学物质有反应的体系更为适用。1 基本结构和原理     

农村适宜技术

在国家农村卫生工作的总体部署精神指导下,为充分发挥中医药的优势和特色,不断满足广大农民对中医药的需求,使农村中医药服务功能进一步完善,提高农村中医药服务水平,由国家中医药管理局(包括解放军总后卫生部)组织专家筛选确定,疗效确切,适合农村基层医生学习和便于操作的医疗技术。农村适宜技术栏目是针对基层医疗机构进行继续教育的专栏。内容包括:技术特色、适应证诊断、优势病种的介绍、技术应用的禁忌、治疗方法介绍、技术要领、注意事项等内容。     

RNA干扰技术

RNA干扰首次发现于美丽线虫,siRNAs(小干扰RNA)的产生可诱导特异内源性mRNA的降解,现在被认为是真核细胞在翻译后水平抑制蛋白产生的主要途径.典型的内源性siRNA是由19-23个碱基构成的双链寡核苷酸RNA,由RNase蛋白复合物聚集降解靶mRNA所产生.RNA干扰最近常被用作逆转录基因工具来沉默多倍体有机体中的基因表达.表达siRNAs的方法日新月异,已经由最初的在体内或者体外利用病毒载体转染合成的siRNA至细胞,发展为在不同型细胞和有机体中建立不同功能的特异蛋白.RNA干扰的方法较之前的方法(反义DNA或抗体封闭技术)在抑制基因表达方面有着明显的优点.RNAi序列特异性的抑制效应是有选择性的、长期的,系统地调节靶向基因.不论是直接转染siRNA或者由RNA载体表达产生,RNAi都可抑制哺乳动物中的特异基因,这无疑加速了基因功能的研究速度,而且极有潜力成为高效的基因特异性治疗方法.药理学家一直梦寐以求可有方法能够选择性的拮抗或剔除个体特异蛋白的功能,RNAi十分有望使其梦想成真.     

制剂技术文摘

P46-14槲皮素和白杨素增强对乙酰氨基酚全身暴露的考察Pingili RB等[Drug Dev Ind Pharm,2015-02-13]对乙酰氨基酚主要通过偶联反应代谢,少量(约15%)经细胞色素P450(CYP2E1)介导的氧化反应代谢。氧化代谢途径会产生一种肝毒性代谢物:N-乙酰基-4-苯醌亚胺。槲皮素和白杨素是天然的黄酮类化合物,也是P-糖蛋白(P-gp)和药物代谢酶的调节剂。因此,采用体外的非翻转肠囊模型和对乙酰氨基酚单用或与槲皮素和白杨素联用的Wistar大鼠模型,评价     

无瘤技术在手术室技术操作中的重要性

无瘤技术是外科医护人员在手术中必须遵循的基本原则,对于恶性肿瘤手术,无瘤技术与无菌技术同等重要.通过临床观察,由于手术中操作不当或者是配合有误可直接导致癌细胞沿血管、淋巴管扩散而种植.因此手术过程中严格执行无瘤技术操作规程是肿瘤手术的关键.近几年,我院加强了这方面的管理,并且组织大家学习,让大家深刻了解这方面的含义,在工作中严格执行无瘤技术,并将这种技术进行延伸和完善,经过术后跟踪调查,没有因为手术配合不当而引起的不良后果,下面将我院无瘤技术操作方法介绍一下,以供大家临床借鉴.     

制剂技术文摘

P46-9靶向于线粒体的抗氧化剂Sk QT1对神经功能损伤的保护作用Genrikhs EE等[J Drug Target,2015-01-14]一种靶向于线粒体的抗氧化剂SkQ T1[系10-(6’-toluquinonyl)-decyltriphenylphosphonium和10-(5’-toluquinonyl)decyltriphenylphosphonium的1.4∶1混合物]可减轻创伤导致的大鼠神经功能损伤,也可防止大鼠海马切片中淀粉样蛋白-β-诱导的对长时程增强(LTP)的损伤。采用开放性局灶性大鼠大脑感觉运     

中医适宜技术

中医适宜技术通常是指安全有效、成本低廉、简便易学的中医药技术。中医适宜技术分为6类:①针法类包含体针疗法、放血疗法、头针疗法、耳针疗法、穴位疗法、针刀疗法、艾灸疗法、火罐疗法、刮痧疗法等。②灸法类是运用艾绒或其他药物点燃后直接或间接在体表穴位上熏蒸、温熨,借灸火的热力以及药物的作用,通过     

分散片制备技术

综述了处方中崩解剂、粘合剂等辅料及制备方法对分散片崩解性能的影响.     

分子模拟技术在释药技术中的应用

环糊精包合技术和缓控释技术是发展较快的释药技术,分子模拟技术在这两种释药技术中的应用也越来越多。简述环糊精包合技术和缓控释释药技术的优点、影响因素和释药原理,介绍几种重要的分子模拟技术在环糊精包合技术和缓控释释药技术中的应用,并给出了分子模拟技术在具体应用中的力场及模拟的条件,分析分子模拟技术的在环糊精包合技术和缓控释技术中应用的优点和难点,展望分子模拟在其应用中的前景,指出分子模拟技术有望成为研究释药技术的一种常规项的工具。     

新疫苗技术

1997年7月3～4日,在英国伦敦国立心肺研究所召开了新型疫苗技术:技术和应用新进展会议。会议讨论了两个问题,即诱导免疫与耐受之间的平衡问题,以及对疫苗接种产生免疫应答的不同成分之间的平衡问题。对接种产生免疫应答的最终平衡,部分取决于宿主,部分取决于所采用的接种技术的准确特性。对于前者我们无法控制,但我们可从许多可采用的技术中选择在任何临床情况下能产生最佳宿主免疫应答的方法。会议讨论了可指导接种技术选择以达到特定目标的各种因素。     

创伤救护技术

随着公交事业的发展,创伤已成为外科领域的突出问题,严重创伤的救治成功与否,时间是关键,特别是伤后最初60min是决定伤员生死的关键时间。因此,采取客观合理的方法进行全面正确的评估是抢救成功与否的关键。     

反向对接技术

计算机辅助药物设计已经应用到了靶点识别的领域。反向对接技术为新靶点的探寻提供了崭新的途径。本综述将着重探讨这项新技术。