创伤后应激障碍简述

2004-12底发生的印度洋海啸令全世界震惊和悲痛。随着救援工作的推进，人们关注的焦点逐渐从遇难者转向幸存者，据相关报道显示，至少800名泰国幸存者患上了后海啸恐惧症，他们担心海啸还会卷土重来；一些幸存者为同伴相继死去而自己却生存下来感到负罪，甚至想要自杀；还有许多人脑海中不时出现灾情场面，或是仿佛听到海啸警报声；     

创伤性腹膜后血肿30例临床报告

创伤性腹膜后血肿为腹腰部损伤的常见并发症.因其常伴有腹腔内脏损伤或颅脑和脊柱、四肢及骨盆等损伤,诊断困难容易误诊。腹膜后血肿常合并严重复合伤、出血性休克,故死亡率达40%以上。腹膜后血肿的出血来源不同,治疗方法各异。当前,对腹膜后血肿的诊断和治疗还存在不少问题,本文就这些问题进行分析和讨论。1 临床资料①本组30例中男24例,女6例,车祸6例,坠落5例,重物击伤9例。致血肿最常见原因是骨盆及脊柱骨折约占20例;其次是腹膜后脏器破裂7     

创伤后精神障碍的护理

创伤性精神反应是骨伤科创伤后的并发症。通过11例因创伤而引发精神反应的病人的临床表现及特点，对病人的心理状况做出正确分析及评估，给予合理的疏导和情感支持，加以药物治疗。我科自2001—2005年收治因创伤而引发的精神反应11例，均治愈出院。     

32例急性创伤后胰腺炎机制分析及诊治体会

目的探讨急性创伤后胰腺炎的诊断和治疗,减少严重并发症的发生率、提高治愈率和生存率。方法回顾性分析2008年3月至2012年2月保守和手术治疗的32例急性创伤后胰腺炎患者的临床资料。结果 32例急性创伤后胰腺炎患者存活28例,治愈率为87.5%,治愈率明显提高。结论准确把握患者病情,依病情选择保守或行手术治疗,综合措施应用,能明显提高患者的治疗效果。     

创伤后并发阑尾炎的临床诊断与治疗

目的：探讨创伤后并患者发阑尾炎的发病机制，以提高其诊治水平。方法：对6例创伤后并患者发阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果：4例患者行剖腹切除阑尾，2例腹腔镜切除阑尾，连同创伤均治愈。结论：及时发现、密切观察、及时诊断、结合创伤实际早期手术是其成功的关键。     

外伤性腹膜后十二指肠破裂的早期诊断

目的 探讨外伤性腹膜后十二指肠破裂的早期临床诊断技术.方法 回顾分析23例经手术证实闭合性腹膜后十二指肠破裂的临床资料.结果 入院后1 h经多层螺旋CT确诊15例,2h经磁共振成像确诊4例,4 h经纤维十二指肠镜检查确诊1例,术前漏诊3例.治愈21例,死亡2例.结论 掌握外伤性腹膜后十二指肠破裂的临床特点、及时进行合适的影像学检查,能提高外伤性腹膜后十二指肠破裂的早期诊断率.     

综合医院在院患者创伤后应激障碍的护理干预初探

目的:探索综合医院在院创伤后应激障碍(PTSD)患者的护理干预手段.方法:对确诊的PTSD患者随机分为实验组和对照组.实验组在常规护理措施的基础上对患者实施护理干预,对照组采用常规护理措施,在进行护理干预后30天再次采用精神卫生症状自评量表(SCL-90)和创伤后应激障碍检查量表平时版(The PTSD Checklist-Civilian Version Version,PCL-C)对两组患者进行心理测量和评估.结果:实验组PTSD患者的躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性等因子以及SCL-90总分显著低于接受护理干预前(P＜0.01),强迫、人际关系、偏执等因子分亦低于接受护理干预前(P＜0.05);PCL-C分值显著低于接受护理干预前(P＜0.01).结论:对PTSD患者在常规护理措施的基础上实施护理干预对患者的康复是有效的.     

高速公路车祸应激障碍18例护理体会

创伤后应激障碍(post-traum atic stress d isordePTSD)是指由异乎寻常的痛苦事件引发的精神障碍,是由于异乎寻常的威胁性、灾难性事件的延迟或持久的反应,它能够诱发恐惧、无助或对损伤、死亡威胁反映出的恐怖,间接和直接经受创伤事件发生PTSD、重度抑郁症,惊恐症的危险性增加     

三甲医院护士创伤暴露及创伤后成长现状与影响因素

目的:了解三甲医院护士创伤暴露及创伤后成长现状,分析影响创伤后成长的主要因素。方法:采用便利抽样法选取1062名三甲医院护士,并使用一般资料调查表、创伤暴露调查表、创伤后成长量表进行问卷调查。结果:护士创伤暴露率居前三位的是:工作暴力(68.36%)、自然灾害(49.34%)、严重受伤/大手术/危及生命的疾病(37.10%);护士创伤后成长总分为(57.16±21.53)分;不同年龄、婚姻状况、子女状况、睡眠时间和职称的护士创伤后成长得分差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);多元线性逐步回归分析显示,工作满意度、睡眠质量、子女情况、工作时长、睡眠时间和体育锻炼是影响护士创伤后成长的主要因素(P<0.05或P<0.01)。结论:护士职业群体面临着多种创伤暴露,创伤后成长处于低水平。高工作满意度、良好睡眠质量、有子女、较短工作时长、充足睡眠时间和积极体育锻炼可以促进创伤后成长。     

骨盆骨折合并后尿道断裂一期手术体会（附45例报告）

目的：探讨骨盆骨折合并后尿道断裂一期手术方法，提高手术成功率，方法：将45例患者根据外伤情况不同分别给予不同术中及术后处理，骨盆、骨折较轻者给予尿道会师 尿道断端部分吻合或周围组织缝合 术后牵引，骨盆骨折较轻给予尿道会师 尿道断端部分吻合或周围组织缝合。结果：前者愈合后尿道损伤瘢痕平均长度为0．8cm，后者后尿道损伤瘢痕平均长度0．6cm，所有患者瘢痕无明显错位，变形，狭窄及弯曲。45例患者，39例不需长期折尿尿道，占总数87％。结论：根据后尿道损伤情况不同，采用不同的处理方法，可明显提高尿道会师术的成功率。     

脑创伤后全身及呼吸系统的免疫功能抑制

脑创伤病死率目前为9．3％～13％。重度脑创伤患者病死率高达23％～37％用，严重感染等并发症的发生是影响其生存率的重要原因之一。近年研究表明。免疫功能抑制是脑创伤特别是重度脑创伤并发感染不易控制的高危因素。现就近年来脑创伤后全身及呼吸系统免疫功能抑制方面的研究作一综述。     

创伤后膝关节僵直原因分析及综合治疗120例报道

目的对创伤后膝关节僵直原因进行分析,并提出综合治疗方法。方法我们从2005年3月至2011年3月采用用中药热熨配合现代康复功能锻炼的方法治疗120例膝关节功能僵直患者,男85例,女35例,年龄最大75岁,最小17岁,平均33岁。其中髌骨骨折46例,胫骨平台骨折32例,股骨髁部骨折12例,胫腓骨中上段骨折20例,股骨干骨折4例,膝内严重软组织创伤6例。对其进行僵直原因研究。结果各种原因造成下肢骨折及关节周围韧带损伤,长期制动,或炎症引起关节的滑动装置纤维化、挛缩、粘连,而导致其僵直、功能障碍。经过治疗创伤后膝关节僵直患者病情都有所减轻。结论综合治疗对于创伤后膝关节僵直有良好的疗效,值得广泛推广。     

B超在外伤性腹膜后血肿诊治中的价值

2005年3月至2009年3月在我院确诊并经B超检查和随访的46例腹膜后血肿患者的临床资料进行回顾性分析，并对B超在外伤性腹膜后血肿诊治过程中应用价值进行探讨。     

口腔癌患者创伤后成长的干预模式研究

创伤后成长（PTG）是指人们在与癌症等创伤事件进行抗争后主观体验到的心理上的正性变化，其产生有助于患者走出疾病阴影，积极乐观地看待疾病和生活，因此受到广泛关注并应用于各种疾病的研究。目前口腔癌患者PTG的相关研究较少，本文通过回顾癌症与PTG的相关文献，构建了一个口腔癌患者应对策略干预的概念性框架，为今后的进一步研究提供思路。     

万载县芳林小学爆炸案后学生创伤后应激障碍(PTSD)调查

目的调查万载县芳林小学特大爆炸案所致小学生的心理创伤后应激障碍的发生情况。方法应用自编调查表及美国精神障碍诊断统计手册第4版（DSM-IV）与PTSD诊断标准。分别对爆炸案幸存者中受伤学生（受伤组）和未受伤学生（为受伤组）进行诊断。结果受伤组PTSD发生率19．5％，未受伤组PTSD发生率为14．2％，具有显著性差异．PTSD总发生率为17．2％。结论爆炸案中的小学生是发生PTSD高危个体．各级政府及医疗卫生机构应加强对该人群的心理干预。     

美容创伤致延迟性心因性反应1例

延迟性心因性反应又叫创伤后应激障碍(PTSD)。常于异常惊恐或灾难性质严重生活事件(如：残酷的战争、被强暴、地震、凶杀等)之后的数口至半年内起病。因美容失败所致延迟性心因性反应报道少见，现将我科收治的一例报道如下。     

严重烧伤患者创伤后成长的现象学研究

目的：探讨严重烧伤患者创伤后成长的维度和促进因素。方法采用现象学研究方法，对本院接受治疗的严重烧伤康复期的患者，进行目的性抽样，抽取20例患者进行半结构式深度访谈。结果创伤后成长的促进因素包括：感情宣泄，社会比较，意义应对，自我效能；分析出PTG的3个结构维度：精神寄托，欣赏生活，苦难衍生。结论此次访谈收获的烧伤患者的创伤后成长维度和促进因素与其他研究具有共同点和不同之处。     

创伤后应激障碍的表现与干预治疗

<正>在现实生活中,人们难免会遭遇一些诸如地震、火灾、严重事故、被犯罪侵害等创伤性事件。当人们经历此类事件时,常常会出现严重的生理和心理上的问题,导致社会功能丧失,严重者甚至走向自杀,这便是创伤后应激障碍。由于创伤后应激障碍会带来延迟性、持续性的心身障碍,故应及时对创伤后应激障碍进行干预和治疗,以便尽早缓解症状,恢复     

创伤后应激障碍的护理方法探讨

目的探讨创伤后应激障碍患者的护理措施。方法针对患者出现的应激障碍,进行家属教育、生活护理、心理护理等干预。结果通过随访发现患者的应激障碍得到很大改善,甚至已经消除,效果明显。结论应用相关护理措施,能够消除患者紧张心理,疗效满意。