无症状性脑梗死70例临床分析

无症状脑梗死（SBI）是指无明确脑卒中病史，无明确神经系统定位体征，由影像学或尸检发现的梗死灶，包括两种情况：一是无脑卒中病史人群中存在的脑梗死灶；二是脑卒中患者存在的不能解释其症状体征的病灶。本研究以前一种人群为研究对象，现报告如下。     

老年人无症状性脑梗死的临床分析

无症状性脑梗死(asymptomatic cerebral infarction,ACI)是由神经影像学或尸解发现脑血管损害的病变而患者没有提供任何中风病史和病理体征,或一侧有神经系统体征,在与症状无关的部位也检出了梗死灶,此灶为非责任病灶,亦属无症状脑梗死.     

无症状脑梗死17例临床分析

无症状脑梗死是指无脑卒中病史、无明确神经系统定位体征,而由神经影像学或尸检证实的梗死.近年来,随着CT、MRI等神经影像技术在临床上的广泛应用,无症状脑梗死的诊断率明显提高,并日益受到临床医生的重视.本文对17例经头颅CT检查发现的无症状脑梗死临床资料进行分析,报告如下.     

21例小脑梗死临床特点分析

目的 分析小脑梗死常见症状、临床及影像学特点.方法 收集我院近1年多来的小脑梗死患者,结合其病史及影像学检查,分析其危险因素、主要症状及影像学特点.结果 所有小脑梗死患者均出现头晕,有些合并脑干梗死或枕叶、丘脑梗死,高血压、高脂血症,既往有缺血性脑血管病史、心脏病是其危险因素,小脑梗死治疗住院好转率可达85.7%,其临床症状与病灶分布范围有关,19%患者可表现为孤立性眩晕,而无其他神经系统阳性体征.小脑梗死患者出现面瘫及共济失调症状在治疗前后差异有显著性（P〈0.05）.结论 小脑梗死症状复杂多变,可表现为孤立性眩晕,应尽早识别明确诊治.     

老年糖尿病合并无症状性脑梗死60例分析

目的对老年糖尿病合并症状性脑梗死患者的临床特点及影像学表现进行总结.方法分析符合WHO诊断标准的60例老年2型糖尿病合并无症状脑梗死患者的颅脑影像学检查异常.结果60例糖尿病无症状性脑梗死患者影像学检查共检出无症状梗死灶104个,其中多发性梗死42例,单侧梗死18例,腔隙性脑梗死48例.结论老年糖尿病合并无症状性脑梗死患者影像学检查以多发性腔隙性脑梗死为主.只要影像学检查发现脑梗死,无论有无症状都说明脑血流血量已明显低于正常,脑组织缺氧,所以,应在有效地控制血糖的基础上积极治疗.     

无症状性脑梗死与老年抑郁症的相关性

目的探讨无症状性脑梗死(ACI)与老年抑郁症发生的相关性。方法对无精神症状的老年人和有抑郁状态的老年人行头部CT和MRI检查,比较2组人群无症状性脑梗死的检出率。结果 144例无精神症状的老年人发生梗死灶者38例,发生率为26.32%,160例有抑郁症状的老年人中发生梗死灶者96例,发生率为60%。两组比较其发生率差异有显著性(P<0.05)。在ACI组患者中有72.38%的抑郁症发生率,而在非ACI组患者中仅为36.27%。结论老年抑郁症与无症状性脑梗死发生密切相关。     

老年2型糖尿病患者急性缺血性脑卒中凝血功能紊乱临床研究

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者急性缺血性脑卒中(ACI)凝血功能的变化情况.方法 选取2018年1月至2020年12月惠州市第一人民医院收治的60例老年T2DM伴ACI患者作为A组,选择同期60例单纯T2DM患者作为B组,选择同期60例健康体检者作为C组.所有入选者均检测凝血功能指标,比较三组凝血功能指标.另外将A组患者根据Adama分型进行分组,比较不同梗死面积患者凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和D-D二聚体(D-D)].结果 A组PT、APTT均低于B、C组,FIB、D-D均高于B、C组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组PT、APTT均低于C组,FIB、D-D均高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);大梗死组PT、APTT均低于小梗死组、腔隙性脑梗死组,FIB、D-D均高于小梗死组、腔隙性脑梗死组,差异有统计学意义(P＜0.05);小梗死组PT、APTT均低于腔隙性脑梗死组,FIB、D-D均高于腔隙性脑梗死组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年T2DM伴ACI存在明显的凝血功能紊乱,且随着梗死面积的增加凝血指标异常更加明显,可作为反映患者病情严重程度、评估预后的重要参考指标.     

血清Hcy、CRP与急性脑梗死大小病情及预后关系的研究

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、C-反应蛋白(CRP)与脑梗死病情及预后的关系.方法 200例ACI患者入院后行Hcy和CRP及颅脑CT检测.对入院时及发病后1周进行临床神经功能缺损评分量表(CSS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,按CSS评分将脑梗死分为:轻型脑梗死、中型脑梗死、重型脑梗死.按梗死面积分为:腔隙性梗死、小面积梗死、大面积梗死.根据NIHSS评分差值分为好转、无变化、恶化.结果 重型脑梗死Hcy、CRP明显高于中、轻型脑梗死(P＜0.01),随着梗死面积的增大Hcy、CRP逐渐增高,恶化组Hcy、CRP明显高于好转及无变化组(P<0.01).结论 Hcy、CRP与ACI面积具有相关性,可用于病情及预后的评估.     

急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白及白介素6水平检测的临床意义

目的探讨急性脑梗死（ACI）患者血清超敏C-反应蛋白（hs—CRP）和白介素-6（IL-6）水平的变化及临床意义。方法选择ACI患者90例,按梗死体积及神经功能缺损程度分组,应用免疫比浊法测定血清hs-CRP水平,用ELISA法检测血清IL-6水平并与对照组比较。结果ACI组hs-CRP和IL-6水平明显高于健康对照组（P〈0．05）。小梗死组、中梗死组、大梗死组患者血清hs．CRP和IL-6水平依次逐级升高（P〈0．05）,轻型组、中型组、重型组患者血清hs—CRP和IL-6水平逐渐升高（P〈0．05）。结论ACI患者血清hs-CRP和IL-6水平升高;血清hs—CRP和IL-6水平与脑梗死体积及临床神经功能缺损程度密切相关,检测hs-CRP和IL-6有助于ACI患者病情及预后的判断。     

老年无症状性脑梗死危险因素及影像学临床分析

目的探讨老年无症状性脑梗死(asymptomatical cerebral infarction,ACI)的危险因素及影像学特点。方法收集180例老年缺血性脑血管病患者,根据无症状性脑梗死的定义将其分为ACI组和非ACI组,对两组的危险因素和影像学特征加以分析。结果ACI的危险因素为高血压、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸血症(HHcy)、冠心病、吸烟、年龄,其中高血压、糖尿病、高血脂、HHcy与非ACI组比有显著差异(P<0.05);ACI的好发部位依次为基底节区、内囊、丘脑、放射冠、额叶、枕叶。结论ACI在老年人中常见,发病随年龄的增长而增加,并与高血压、糖尿病、高血脂、HHcy有关,影像学检查特别是头颅MRI是确诊ACI的重要条件之一。