全髋关节置换术在强直性脊柱炎髋关节强直治疗中的临床效果及安全性研究

目的评价全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直的临床疗效及安全性。方法对我院收治的41例（52个髋关节）强直性脊柱炎髋关节强直患者进行全髋关节置换术治疗,对手术前后的髋关节疼痛情况、Harris评分及髋关节功能进行比较分析,并对手术的安全性进行评估。结果采用Harris评分系统对术后临床疗效进行评价,其中优25髋,良16髋,中11髋,总有效率为100％。术后患者的疼痛程度显著低于术前（P〈0．05）,而术后的Harris评分及髋关节活动度显著高于术前（P〈0．05）。对41例患者进行12-24个月的随访,患者术后均能生活自理,治疗效果均比较满意,未出现感染、脱位等近期并发症。结论人工全髋关节置换术用于治疗强直性脊柱炎髋关节强直能够显著的提高髋关节的活动度,减轻患者疼痛,改善患者的生活质量,且并发症少,治疗效果值得肯定。     

老年股骨颈骨折应用全髋关节置换术与半髋关节置换术的疗效对比

目的：探讨股骨颈骨折患者采用全髋关节或半髋关节置换术治疗的临床效果。方法骨科2011年1月至2012年7月收治的采用双极股骨头假体行半髋关节置换40例（40髋,半髋关节置换组）,2012年8月至2014年1月采用全髋关节置换术55例（55髋、全髋关节置换组）患者的临床资料进行回顾性分析。结果半髋关节置换组的手术时间、术中出血量显著低于全髋关节置换组（ P ＜0剟．05）。全髋关节置换组在术后3个月、6个月、末次随访时的Harris评分均显著高于半髋关节置换组（ P ＜0．05）。全髋关节置换组末次随访时的髋关节功能优良率为83．64％显著高于半髋关节置换组的65．00％（ P ＜0．05）。全髋关节置换组的并发症率为1．82％显著低于半髋关节置换组的15．00％（ P ＜0．05）。结论全髋关节较半髋关节置换术的手术时间长、术中出血量大、输血量多,但术后髋关节功能更加优良、术后并发症更少的优点,但要求患者对手术的耐受力程度较高,临床上应结合患者的身体状况、对预期活动耐受能力来选择手术方案。     

全髋关节置换治疗成人髋关节发育不良临床研究

目的探讨成人髋关节发育不良的人工全髋关节置换方法,针对不同的Crowe分级的髋关节发育不良的置换术的疗效进行评价。方法2000年6月至2004年6月对30例(36髋)成人髋关节发育不良的患者施行全髋关节置换术,男5例,女25例,按照Crowe分级;其中CroweⅠ型10例13髋,CroweⅡ型9例10髋,CroweⅢ型6例7髋,CroweⅣ型5例6髋。结果随访3～7年,髋关节功能评分(Harris评分):优20例,良13例,中3例。结论全髋关节置换治疗成人髋关节发育不良可获得好的效果。     

全髋关节置换术62例近期疗效评价分析

目的对不同髋关节疾病行全髋关节置换术近期疗效评价分析，以指导全髋置换的适应证选择和预后估计。方法回顾1995年1月到2004年1月进行全髋置换术的62例（63髓）随访资料。平均随访时间37个月，平均年龄61．5岁，股骨颈骨折33例；股骨头无菌坏死16例（17髋）；髋关节炎10例；股骨头颈骨肿瘤2例；类风湿关节炎1例，依不同病种疗效进行回顾分析。结果62例所有病种术后最后随访按Harris评分，优良率为83．9％。结论总体而言，全髋关节置换术对多种髋关节疾病有良好的效果，但手术适应证选择和治疗方案对不同病种及个体的针对性很重要。     

成人髋关节发育不良继发骨关节炎的全髋关节置换

目的：探讨成人髋关节发育不良继发骨性关节炎用人工全髋关节置换治疗的经验。方法：对25例成人发育性髋关节发育不良继发骨性关节炎的患者进行了全髋关节置换术，重建髋臼及股骨的解剖结构，正确安装假体。结果：本组患者术后伤口均一期愈合，均未发生感染或血管神经损伤，术后X线片显示假体位置正常，人工全髋关节置换术治疗患者依据Harris评分标准评定：优（≥90分）19例；良（80—89分）4例；可（70—79分）2例；差（〈70分）0例。优良率为92％。结论：成人发育性髋关节发育不良继发骨性关节炎采用全髋关节置换是有效的治疗方法，充分的软组织松解，重建髋臼和股骨近端的解剖结构，正确假体位置的安装是手术的关键。     

全髋关节置换术治疗髋臼发育不良继发骨关节炎22例的效果观察

目的探讨全髋关节置换术治疗髋臼发育不良继发骨性关节炎的术后效果。方法 22例（24髋）髋臼发育不良继发骨性关节炎患者行全髋关节置换术,观察疗效。结果术后2年随访,24髋中优10髋,良12髋,中2髋,优良率为91.7%;Harris髋关节评分由术前的（41.9±7.3）分提升到术后（85.7±11.2）分;随访期间未见感染及假体不稳定等并发症。结论全髋关节置换术是治疗髋臼发育不良继发骨性关节炎的有效方法。     

人工全髋关节置换术治疗股骨颈粉碎性骨折49例临床疗效观察

目的观察应用人工全髋关节置换术治疗股骨颈粉碎性骨折的临床疗效。方法选择股骨颈粉碎性骨折患者49例,应用人工全髋关节置换术治疗,术后以髋关节功能Harris评分评价患者髋关节功能恢复情况,观察患者的临床疗效。结果 49例患者均手术成功,术后末次随访时Harris评分:优31例,良11例,可6例,差1例,优良率85.71%。结论应用人工全髋关节置换术治疗股骨颈粉碎性骨折手术创伤小、术后髋关节功能恢复良好、疗效满意。     

护理干预用于人工髋关节置换术后预防置换关节脱位的效果

目的：探讨护理干预对人工髋关节置换术（otal hip replacement,THR）后预防置换关节脱位的效果。方法：THR术的患者60例,分为对照组和护理干预组各30例。对照组采用常规护理方法,护理干预组在常规护理的基础上制定并实施全面、系统的护理,在术后第3个月末,对护理干预的效果采用Harris髋关节评分法进行评定。结果：术后3个月髋关节Harris评分：护理干预组优21例（70.0%）,较好9例（30.0%）;对照组优12例（40.0%）,较好18例（60.0%）。护理干预组效果明显高于对照组。护理干预组术后3个月的Harris髋关节评分（98.57±2.09）,明显高于对照组（75.61±3.12）,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：THR患者术后护理干预对人工髋关节置换术后预防置换关节脱位有重要作用。     

人工髋关节治疗老年人股骨颈骨折

目的探讨老年人股骨颈骨折Ⅰ期行人工髋关节置换术的治疗体会。方法高龄股骨颈骨折,行全髋关节置换(THA)和双动股骨头置换(BFHR)36例。结果所有病例随访1年以上,术后均恢复行走功能。Harris评分为优28例,良6例,可2例。结论对于老年人股骨颈骨折,Ⅰ期选择人工关节置换术是首选对策。     

双极半髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折49例

目的评价双极半髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折的近期疗效。方法对49例70岁以上的股骨颈骨折患者实施双极半髋关节置换术,假体采用蒙太因兰德尔双动头,骨水泥柄26例,非骨水泥柄23例。采用Harris髋关节评分标准评估疗效。结果手术切口长8～12cm,手术时间30～70min,术中出血120～210mL,术后24h引流90～260mL。49例患者按Harris髋关节评分标准,优29例,良14例,中4例,差2例,优良率达87．76％。结论人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折对高龄患者的手术成功及术后恢复有利,是治疗高龄股骨颈骨折的较佳选择。     

人工全髋关节置换术的护理体会

目的探讨人工全髋关节置换术的护理措施。方法对2011年1月至2013年1月在本院行人工全髋关节置换术的患者125例的护理体会进行总结。结果治疗6个月后,按Harris评分将疗效评定标准,优103例,良19例,尚可3例,差0例,优良率达97.6%;结论人工全髋关节转换术手术期间的护理,对于手术的成功率有很大的提升作用,也能够促进髋骨节的恢复。     

全髋关节置换术治疗股骨颈骨折及并发症的处理

目的 探讨全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效,并对术后并发症进行随访.方法 回顾性分析我院收治的80例股骨颈骨折的患者的临床资料,按照Harris评分标准对手术前后的患者进行评分,并预防术后可能出现的并发症.结果 全髋关节置换术治疗股骨颈骨折患者术后随访1～3年,平均14个月.术前优20例、良15例、可35例、差10例,优良率为43.8％;术后优30例、良25例、可20例、差5例,优良率为73.3％.结论 全髋关节置换术能有效缓解股骨颈骨折患者的临床症状,恢复髋关节功能,提高患者的生存质量.     

二期翻修术治疗人工全髋关节置换术后感染

目的：探讨二期翻修术治疗人工全髋关节置换术后感染的疗效。方法：回顾性分析12例人工全髋关节置换术（THA）后感染患者,均采用二期翻修术治疗。采用实验室检查、影像学检查、Harris评分评价疗效。结果：12例患者感染控制率为100%,实验室检查及影像学检查满意,Harris评分明显改善。结论：二期翻修术治疗人工全髋关节置换术后感染疗效满意。     

人工全髋关节置换术后的康复训练

目的探讨人工全髋关节置换术后康复训练的方法以及临床效果。方法对于2012年3月至2014年6月48例在本院行人工全髋关节置换术患者进行康复治疗,按照Harris评分进行疗效判定。结果患者术后3个月疗效评定:优4例,良13例,中6例,差1例,优良率85.4%。结论人工全髋关节置换翻修手术复杂,患者术后进行康复训练对髋关节功能的恢复有重要的作用,必须遵循渐进性、个体化、全面性的原则。     

高龄股骨颈骨折患者选择髋关节置换治疗的临床分析

目的探讨高龄股骨颈骨折髋关节置换术治疗的临床应用。方法分析股骨颈骨折61例,行髋关节置换（全髋41例和半髋20例）,术后Harris评分评定髋关节功能。结果患者均获随访,时间为12～60个月,基本恢复伤前功能,生活自理。Harris评分平均83分（81～86分）,无骨折术后并发症发生。结论由于医疗水平,麻醉技术和植入材料技术的进步,选择髋关节置换能明显降低高龄人群股骨颈骨折患者的病死率及大大提高生活质量。但术前应注意患者选择及合并症正确诊断及合理治疗。     

强直性脊柱炎全髋关节置换术的临床观察

目的探讨强直性脊柱炎全髋关节置换术的临床效果。方法选取我院2007年1月至2012年12月36例强直性脊柱炎行全髋关节置换手术患者,共56个髋,都是男性,手术前患者都出现疼痛感且髋关节均有功能性障碍,全部以生物型假体进行手术,统计其Harris功能评分及并发症。结果通过3个月至2年随访工作,手术前后髋关节屈曲活动度差异明显,术后Harris评分和术前相比增加较多,优良率达到85.7%,差异存在统计学意义（P〈0.05）。12例患者出现并发症。结论强直性脊柱炎应用全髋关节置换术进行治疗能够及时恢复关节功能,减少髋关节疼痛,治疗效果明显,临床应用价值高。     

髋关节置换与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的效果对比

目的比较髋关节置换与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法选取本院48例老年股骨颈骨折患者,随机均分为髋关节置换组（全髋关节置换术）和骨折内固定组（切开复位内固定术）,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间、临床疗效、并发症发生率和再手术率的差异。结果两组患者手术时间、术中出血量和住院时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）：髋关节置换组患者的术后卧床时间显著短于骨折内固定组（火0．05）。Harris评分示髋关节置换组优良率为87．5％,显著高于骨折内固定组的62．5％（P〈0．05）。髋关节置换组的并发症发生率（12．5％）和再手术率（0）显著低于骨折内固定组（41．9％及37．5％）（P〈0．05）。结论髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者效果确切．能显著缩短术后卧床时间,临床疗效好．并发症发生率低。     

全髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折的临床分析

目的分析全髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折的效果。方法采用后外侧入路人工全髋关节置换术,Harris评分。结果本组62例,Harris评分优46例,良13例,可2例,差1例,优良率95.16%。并发症：疼痛2例,假体松动1例,褥疮1例,无感染及深静脉血栓形成。结论全髋关节置换术可避免股骨头缺血性坏死等并发症,是治疗老年性股骨颈骨折的有效方法 。     

髋关节置换与内固定治疗老年人不稳定型转子间骨折的疗效比较

目的：比较髋关节置换与内固定治疗老年人严重骨质疏松性不稳定型转子间骨折的临床疗效。方法将60例老年严重骨质疏松性不稳定型转子间骨折患者按随机数字表分为Ⅰ组30例与Ⅱ组30例,Ⅰ组行全髋关节置换或人工股骨头置换,Ⅱ组行内固定治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量、卧床时间,观察两组患者术后并发症发生情况,术后6个月进行髋关节Harris评分。结果Ⅰ组手术时间、术中出血量、卧床时间、Harris评分、术后并发症发生率分别为（131．7±48．4） min、（662．7＆#177;324．3） mL、（1．9±0．9）周、（87．2±15．5）分、23％,Ⅱ组分别为（151．8±64．3） min、（393．2±304．1） mL、（11．3±6．5）周、（70．6＆#177;20．8）分、60％,两组术中出血量、卧床时间、Harris评分、术后并发症发生率差异均有统计学意义（ t＝8．484、12．224、5．615,χ2＝8．297,均P＜0．01）。结论髋关节置换术与切开复位内固定术治疗老年人不稳定型转子间骨折各有优劣势,无严重合并症且能耐受卧床的患者应首选切开复位内固定术,不能耐受长期卧床,追求早期下地活动者,可选择行髋关节置换术。     

老年人新鲜股骨颈骨折髋关节置换的疗效分析

目的评价人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年新鲜股骨颈骨折的临床疗效。方法将57例老年新鲜股骨颈骨折患者分成2组,A组28例采用人工股骨头置换,B组29例采用全髋关节置换;随访时间1～7年,平均5．1年。结果按Harris评分标准评定手术疗效,采用SPSS11．0软件进行分析,B组疗效优于A组（P〈0．05）。结论老年股骨颈骨折行全髋关节置换手术疗效优于人工股骨头置换。