消化性溃疡急性穿孔的诊断和治疗

本院收治胃及十二指肠溃疡病人217例。分别进行非手术治疗、穿孔修补术、胃大部切除术，均痊愈出院，本文就其诊断、治疗进行了研讨。     

消化性溃疡穿孔治疗策略

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔的治疗方法。方法回顾性分析63例胃十二指肠溃疡穿孔并腹膜炎的外科治疗。结果手术证实为胃溃疡穿孔28例;十二指肠溃疡穿孔35例。行胃大部切除术38例,其中毕Ⅰ式11例,毕Ⅱ式27例。行单纯性穿孔修补术加腹腔冲洗引流术25例,其中2例术后并发腹腔残余脓肿。本组无死亡病例,全部治愈出院。结论行单纯穿孔修补术或胃大部切除术的选择:对胃十二指肠溃疡穿孔超过12h以上不宜行胃大部切除术的界限应打破,应根据患者的一般情况,术中的探查情况和术者的技术、经验等决定。     

消化性溃疡出血穿孔前诊断治疗状况分析

为了解消化溃疡出血、穿孔前诊断，治疗状况，探讨诊断及有效药物正规治疗与消化性溃疡出血之间的关系，本文回顾分析了１９９２年至１９９６年，我院３５０例消化性溃疡出血穿孔前诊断及出血穿孔前半月服药状况。发现出血前未诊断及未服用有效药物正规治疗是出血穿孔发生的重要原因．推断：在出血穿孔前若能得以诊断并服用有效药物正规治疗即可预防出血穿孔的发生。     

药物致消化性溃疡出血并穿孔1例

1 病例介绍患者女,67岁,因上腹部疼痛伴四肢乏力,纳差入院。入院时查体:T36.3度,P110次/分,,R22次/分,BP75/45mmHg,慢性重病容,面色苍白,神差。心肺无异常,腹部丰满,未见明显肠型及蠕动波,上腹及剑下压痛明显,无反跳痛,移动性浊音阴     

分类治疗189例消化性溃疡并出血的临床观察

消化性溃疡合并出血(PUB)是危及生命的重要并发症,其中老年高危病人危险性更大.本文介绍本院的189例PUB患者按Forrest标准[1]分为高危组76例和低危组113例,并分别采用内镜介入注射药物合并使用奥美拉唑的联合疗法与单用奥美拉唑治疗进行对比观察.结果显示高危组应用联合疗法(治疗组)的显效率和住院时间缩短均显著优于对照组.     

奥美拉唑治疗小儿消化性溃疡并出血25例

奥美拉唑(洛塞克)已广泛应用于成人消化性溃疡的治疗,近年来也发现其是治疗上消化道出血的有效药物。1996年1月至1998年12月,我院用奥美拉唑治疗小儿消化性溃疡并上消化道出血25例,并以同期用雷尼替丁治疗的25例为对照,现报道如下。1资料与方法1．1临床资料：年龄5～14岁,平均10岁;均有呕血和／或黑便,按小儿消化性溃疡胃镜诊断标准[1]确诊为消化性溃疡住院患儿50例,随机分为两组,即奥美拉唑组和雷尼替丁组各25例,两组资料见表1。表1两组临床资料1．2治疗方法：奥美拉唑组给予奥美拉唑0．7mg／（kg·次）,每日1次,静脉注射;雷尼…     

腹腔镜手术治疗消化性溃疡穿孔对患者疗效与并发症的影响

目的:探讨消化性溃疡穿孔腹腔镜患者采用腹腔镜手术治疗的临床疗效。方法:随机将2015年1月~2018年1月治疗消化性溃疡穿孔的80例患者分为两组,A组采用开腹手术,B组采用腹腔镜下修补术,比较两组患者的手术治疗效果。结果:A组患者手术时间明显短于B组,B组患者术中出血量、术后排气时间、肠胃蠕动恢复时间、住院时间及并发症发生率则明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消化性溃疡穿孔患者采用腹腔镜手术治疗,能有效减少手术出血量,缩短患者术后排气时间和住院时间,减少并发症的发生,促进患者术后早日康复。     

选择性保守治疗消化性溃疡穿孔86例分析

目的探讨消化性溃疡性急性穿孔保守治疗的特点;方法回顾性分析86例消化性溃疡急性穿孔保守治疗的效果;结果治愈78例,无效8例;结论选择性保守治疗消化性溃疡穿孔是一种可取的方法,可免除一些不必要性胃切除术。     

消化性溃疡急性穿孔手术治疗体会

<正>消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡。急性穿孔是消化性溃疡的严重并发症之一,手术治疗是普外科开展的常见手术。但是,手术适应症和术式的科学掌握还存在相关值得讨论的问题。由于患者全身情况、病变程度、腹腔局部情况各异,各种手术方法均存在一定的病死率、复发率和并发症。因此,手术方法的正确选择是提高疗效、改善预后的重要因素。近年来,吉林省大安市第一人民医院年共收治消     

消化性溃疡并发出血112例临床分析

在上消化道出血的各种病因中 ,消化性溃疡出血占5 %左右 ,居首位。对于消化性溃疡合并出血已有不少研究 ,但往往注重其内镜下特征及治疗方法等 ,如能从临床特征中摸索出一些出血发生的规律 ,可起到提早预防作用。作者对 112例消化性溃疡并发出血患者进行临床分析 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :1998年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,从集团公司中心医院收集经胃镜确诊的消化性溃疡并发出血病人 112例。其中男性 92例 ,女性 2 0例。 2 0岁以下的 3例 ,2 0～ 40岁 5 4例 ,41～ 60岁 3 2例 ,60岁以上的 2 3例。1.2　出血判断标准 :有呕血…     

中西医结合治疗消化性溃疡穿孔效果观察

目的 探讨中西医结合治疗消化性溃疡穿孔治疗方法。方法 回顾性分析1983年12月至2003年12月收治的51例消化性溃疡穿孔中西医结合治疗病人资料。结果 手术治疗44例，非手术治疗7例，治愈48例(94％)，死亡3例(6％)，死亡原因为就诊时间太晚失去早期治疗时机，死于多器官功能障碍综合症。结论 正确掌握手术与非手术治疗适应症，应用中西结合疗法疗效确切。     

法莫替丁粉针剂与注射液治疗消化性溃疡合并出血的比较

目的：比较法莫替下粉地剂与注射液治疗消化性溃疡合并出血的疗效和安全性。方法：法莫替丁粉针组１００例（Ａ组）给该粉针剂２０ｍｇ加入０．９％氯化钠注射液２０ｍＬ，ｂｉｄ，ｉｖ；法莫替丁注射液组５０例（Ｂ组）给法莫替丁葡萄糖注射液２５０ｍＬ（含法莫替丁２０ｍｇ）ｂｉｄ，ｉｖ，ｇｔｔ，疗程均为４ｗｋ。结果：Ａ和Ｂ组止血效果分别为８９％和８４％，（Ｐ〉０．０５）；５ｄ内上腹部疼痛缓解率分别为８５％和８２％，     

中西医结合治疗消化性溃疡出血40例观察

消化性溃疡出血是临床常见的多发病，作者采用用氰咪胍、胃血安冲剂并用治疗消化性溃疡出血４０例，从不同机理、不同方法达止血目的。两者结合，既加快胃血安止血速度。又减少甲氰咪胍可能引起的不良反应、止血迅速，治疗效果好。     

老年人消化性溃疡穿孔108例临床分析

目的 探讨老年人消化性溃疡穿孔的诊断及治疗措施。方法 分析１０８例６０岁以上老年人消化性溃疡穿孔的临床资料。其中胃溃疡穿孔６４例，十二指肠球部溃疡穿孔４４例。８５例（７８．７％）有并存病，多以心血管疾病为主。１０８例均行手术治疗，其中毕Ⅱ式７２例，毕Ⅰ式３例，单纯修补２６例，胃癌根治术３例，胃造瘘后行Ⅱ期胃癌根治术４例；溃疡旷置９例，胃癌淋巴结清扫（Ｒ２式）７例。结果 治愈１０６例，死亡２例，术后     

消化性溃疡出血胃镜与内科治疗130例分析

目的对比分析消化性溃疡出血患者采用胃镜治疗与内科治疗两种治疗方法的临床疗效与安全性，为治疗消化性溃疡出血寻求更为安全、有效的治疗方案。方法选取2008年3月至2012年9月期间在我院治疗的已经胃镜检查并确诊的130例消化性溃疡出血患者作为研究对象，将其分为胃镜组（胃镜治疗）与内科组（内科治疗），每组各65例。胃镜组患者先给予常规胃镜检查，内科组患者给予每日静注40mg洛赛克针，不予以其他止血治疗方法的基础上进行支持与对症治疗、输血以及输液等。结果胃镜组的总有效率为96．92％，略高于内科组的93．85％，两组比较无统计学意义（P〉0．05），但胃镜组的显效患者53例（81．54％），内科组的显效患者34例（52．31％），两组比较，差异显著有统计学意义（P〈0．05）。内科组无效4例中，均转外科进行手术止血，其中死亡3例，胃镜组患者无1例死亡。结论采用胃镜治疗消化性溃疡出血患者相对于内科治疗疗效相差不大，但胃镜治疗的显效率显著高于内科治疗，且有较高的安全性，值得临床推广应用。     

内镜治疗消化性溃疡大出血76例分析

消化性溃疡大出血是消化性溃疡的严重并发症之一 ,及时止血是治疗成功的关键。我院消化科1996年 1月至 2 0 0 1年 12月在内镜下采用不同的方法对消化性溃疡大出血进行治疗 ,现将其临床疗效报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例中男 5 2例 ,女 2 4例 ,年龄 18～ 88岁 ,平均 4 2 7岁 ;呕血伴便血 2 7例 ,便血4 9例 ,出血量为 5 0 0～ 30 0 0ｍｌ ,平均 780ｍｌ ;伴失血性休克 32例 ;血红蛋白 39～ 80ｇ Ｌ ,平均 5 7ｇ Ｌ。内镜下确诊胃溃疡 2 1例 ,十二指肠溃疡 4 2例 ,复合性溃疡 8例 ,吻合口溃疡 4例 ,残胃溃疡 1例 ;溃疡直…     

非手术治疗消化性溃疡急性穿孔的体会

目的：探讨非手术治疗消化性溃疡急性穿孔的适应证和治疗方法。方法：回顾性分析非手术方法治疗23例消化性溃疡急性穿孔病人的临床资料。结果：非手术治疗效果良好，并发腹腔脓肿1例，平均住院日9.6天，出院后经内科药物正规治疗1个疗程和胃镜检查，均为溃疡愈合期。21例获得随访0.5～1年效果满意。结论：年轻病人消化性溃疡空腹早期急性穿孔，可试行非手术治疗．症状不缓解，全身炎症反应加重的病人应及时手术治疗。     

老年消化性溃疡穿孔59例分析

急性穿孔是消化性溃疡较常见而且是较严重的并发症 ,尤其是老年患者消化性溃疡穿孔的临床表现不典型 ,病死率高。自 1984年以来我院共手术治疗消化性溃疡穿孔 2 6 8例 ,其中老年病人 5 9例 ,现报告如下。1　资料与方法本组 5 9例病人 ,男 4 5例 ,女 14例 ,男女比为 3∶1。年龄 6 0～ 80岁 ,平均 6 1.7岁。胃穿孔 19例 ,十二指肠穿孔4 0例。既往有典型消化性溃疡病史者 9例 ,有上腹不适或返酸等“胃病”史者 14例 ,无明显病史者 36例。发病前有暴饮暴食或饮酒史者 17例。发病后立即来本院就诊者 7例 ,12h后就诊者 33例 ,2 4h后就诊者 14例 ,…