肾综合征出血热并发肾血肿7例报告

1992～1994年，我院共收治肾综合征出血热（HFRS）病人134例，发现有肾血肿形成7例。本组肾血肿伴肾破裂占同期收治病人总数的5．2％，发生率高，报道如下。临床资料一般资料均为住院患者，男性，农民，年龄22～58岁，平均年龄38岁。7例肾血肿形成伴4例肾破裂都发生在少尿期及多尿早期。诊断依据1987年流行性出血热防治方案（试行）重型3例，危重型4例。B超检查右肾血肿5例，左肾血肿2例，右肾血肿破裂3例，左肾血肿破裂1例。肾破裂《例血肿大小分别为90X70mm；78X60mmi70X37mm；23X19mm。破裂血肿的位置肾上极1例，肾下极3例。结果本组…     

腹腔镜活体供肾摘取术

活体供肾是肾移植重要的供肾来源。据美国2000年统计，全美肾移植总数11687例中活体供肾5702例，占49％。国内活体供肾移植过去报道很少，近年来开始增多。1995年以前，活体供肾摘取均采用开放手术。1995年美国Rather报道了第一例腹腔镜活体供肾摘取术。此后，腹腔镜活体供肾摘取(LDN)的报道逐年增多。目前美国大多数肾移植中心已把LDN作为首选的活体供肾摘取方法。近年来，国内一些移植中心也开展了LDN。本文介绍LDN的有关问题。     

小肾癌的保留肾单位手术34例并发症分析

近年来，随着CT、超声等诊断手段的发展和普及，早期无症状的小肾癌（肿瘤直径小于4cm）的检出率得到显著提高，因此保留肾单位的肾部分切除术的适应证也逐渐被拓宽。由于肾部分切除手术可以获得与根治性肾切除术相类似的长期生存率，它的应用价值已经被肯定，目前讨论的重点转移到手术实施安全性方面。为了探讨小肾癌的保留肾单位手术在临床应用的安全性，我们对1999年4月至2004年9月期间施行的该手术34例进行分析，总结如下。     

经腹腔镜下肾根治性切除肾细胞癌

1993年，Kerbl等实施了首例腹腔镜下肾细胞癌（肾癌）根治术，1997年，日本Nakada等报道了首例手助腹腔镜下肾切除术。我科从2001年～2004年完成腹腔镜下肾根治性切除25例，现报道如下。     

原位低温阻断肾动、静脉在肾实质切开取石术的应用

目的 探讨低温阻断肾动、静脉对肾实质切开取石术中肾功能的保护作用。方法 在168例患肾实质切开取石术中应用低温阻断肾脏动、静脉，静滴肌苷及术后肾盂输尿管导管引流。结果 168例患肾实质切开术中肾血流阻断30—90min，手术历时120—182min。所有结石均能顺利取出及持出。143例获得2个月—9年随访，患肾功能均恢复正常。结论 低温阻断肾动、静脉可延长肾缺血时间，保护肾功能，并为取石提供了足够的时间，联合应用肌苷，可进一步保护肾功能，在肾实质切开取石术中，低温阻断肾动、静脉不失为一种较好的方法。     

肾肿瘤保肾手术的研究分析

目的：探讨肾肿瘤在外科保肾手术的预后，方法：采取原位低温非萎陷性肾部分切除作为保肾术。将肿瘤和正常肾组织的0.5-1.0cm，整块切除，送冰冻切片。结果：手术发现肿瘤直径1-2cm,6例；2-3cm,16例，3-4cm，8例，术后全部预后良好出院。结论：保肾手术或肾部分切除术适合于T1，T2肾细胞肿瘤的治疗。     

两种经皮穿刺肾活检方法的比较

本文通过我院应用Ｍｅｎｇｈｉｎｉ型穿刺针负压吸引法及Ｔｒｕ－Ｃｕｔ型穿刺针自动活检枪法进行经皮穿刺肾活检，以对两种肾活检方法进行比较。材料和方法本组７４例均为我院１９９３年１１月至１９９６年５月期间住院病例，临床诊断为慢性肾小球肾炎６２例，系统性红斑...     

肾恶性肿瘤112例分析

我们总结了1976～1998年112例肾恶性肿瘤的诊断、治疗及预后情况，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料本组肾恶性肿瘤112例，其中男91例，女21例；年龄2～75岁，平均52岁；肿瘤位于右肾62例，左肾49例，双肾1例。112例肾恶性肿瘤中，肾细胞癌77例，根据术中探查情况及病理结果按Robson分期：     

囊性肾细胞癌的临床分析

囊性肾细胞癌（CRCC）是肾细胞癌的1个亚型，约占全部肾肿瘤的1％～2．5％.两院2002-2009年共收治6例。报告如下。     

残肾的诊断和治疗（附3例报告）

目的 阐述“残肾”分型、诊断和治疗。方法 报告5年陈旧重度肾损伤及肾切除150例，其中3例残肾，结果 其中2例为Ⅱ型残肾，1例为Ⅰ型残肾。结论 无分泌功能Ⅰ型残肾诊断主要根据病史和体征，非手术或手术治疗，Ⅱ型有分泌功能残肾诊断主要方法为肾动脉造影，治疗方法首选超选择性肾动脉栓塞。     

后腹腔镜肾切除术：附3例报告

1991年RalphClayman报告了世界首例腹腔镜肾切除术，国内那彦群等于1993年发表了国内首例报告，其手术均经前腹腔进行。1993年印度Gaur等和美国KavoussiLR等分别报告了首例后腹腔镜肾切除术，使该手术更适应于泌尿外科医师习用的途径，具有一定优越性。我科1995年4～5月施行后腹腔镜肾切除术3例，报告如下。资料与方法3例均为女性，年龄分别为58岁、45岁、33岁。左侧1例，右侧2例。经CT、B超、IVP等发现一侧肾萎缩，诊断为肾结核2例，慢性肾盂肾炎1例。患肾大小约7×4×3cm～6．5×4×2．5cm。术中见结核性肾萎缩2例肾呈结节状，并有簇…     

肾血流测定对鉴别原发性,肾性高血压的评价

肾有效血浆流量（EopF）和肾脏指数（Al），能够灵敏地反映肾脏功能和肾血流灌注等状况．此两项指标鉴别原发性高血压和肾性高血压，为临床的确定诊断提供重要依据。我们分析我院1998年所作的100例患者的肾血流图ERPF和m值，来探讨两项指标对原发性高血压和肾性高血压的鉴别诊断，现将结果报道如下。l资料与方法11一般资料住院患者（高血压病）68例，门诊患者32例，其中男34例，女66例，年龄1958岁，平均年龄39岁。1．2检测仪器与方法使用上海东宁公司生产的核素多功能仪（应用四探头），第一探头对准心前区，第二、三探头对准左、右肾脏…     

黄体酮治疗肾绞痛80例临床小结

黄体酮治疗肾绞痛８０例临床小结昆明铁路分局广通医院（６５１２２５）唐永柱我科从１９８７年１１月至１９９３年１２月，采用黄体酮治疗肾绞痛８０例，疗效满意，报告如下。资料与方法本组病例男４８例，女３２例，年龄１６～６６岁，平均３６．５岁。左肾绞痛４６例，...     

肾切除时年龄对术后健侧肾功能的影响

测定５２例单侧肾切除病人的肌酐清除率及２４小时尿蛋白定量，观察肾切除时年龄对术后健侧肾功能的影响。肾切除时年龄平均为３８．８岁，肾切除术后时间为１～１５年。结果肾切除时年龄与术后肾功能呈显著负相关；手术后１０年内不同时间肾功能无显著变化，但术后１１～１５年组病人２４小时尿蛋白定量显著高于术后１～５年组。肾切除时年龄大于５０岁者，术后１１～１５年组肌酐清除率显著低于１～５年组。说明年龄越大肾功能代偿越差，肾切除术后留存肾功能代偿主要发生在术后早期，之后肾功能即相对稳定，但术后远期可出现肾脏损害。     

左肾动脉瘤自发性破裂死亡1例

肾动脉瘤自发性破裂临床少见，2004年10月本院收治1例，现报道如下。     

儿童肾母细胞瘤与肾细胞癌的超声图像比较分析

目的 探讨儿童肾母细胞瘤与小儿肾细胞癌的超声声像图表现与差异。方法 回顾性分析2015年5月至2022年4月在该院超声科均进行过术前超声检查，经手术及病理证实的45例儿童肾母细胞瘤(37例)和儿童肾细胞癌(8例)患儿超声声像图表现，并从分析两组肿瘤的发病年龄、大小、内部回声及血流信号来比较肿瘤超声声像图表现的差异。结果 儿童肾母细胞瘤与肾细胞癌两者发病的年龄(P=0.001)、肿瘤大小(P<0.001)差异有统计学意义，部分类型的肾母细胞瘤与肾细胞癌内部图像存在一定差异(P<0.001)。结论 超声医生可根据肿瘤大小及发病年龄的差异，然后结合超声图像，提高对肾母细胞瘤和肾细胞癌的认识。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗（附28例报告）

目的 总结肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗，为临床诊治提供参考。方法 总结28例肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断及治疗经验，所有病人根据病变大小及症状分别采取观察，肿瘤切除，肾部分切除及肾切除术，分析它们的诊断，治疗方法的选择，鉴别诊断的依据，随访了解所有病人的预后。结果 28例患者中肿瘤切除术10例，肾部分切除术12例，4例行肾切除术，2例患者观察，23例获随访，未见复发及转移。结论 肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断主要依靠B超，CT检查明确诊断，根据病变大小和症状可分别选择观察，肿瘤切除，肾部分切除及肾切除术，应尽量避免行肾切除治疗，肾血管平滑肌脂肪瘤的治疗效果良好。     

保留肾单位的手术治疗肾肿瘤18例分析

目的探讨保留肾单位手术治疗肾肿瘤的手术方法、疗效以及安全性。方法回顾性分析18例接受保留肾单位手术的肾肿瘤患者临床资料。肿瘤直径1.5～5.5 cm,平均3.8 cm,其中肾癌8例。结果肾良性肿瘤随访6例,平均随访4年,无肿瘤原位再发。肾癌随访8例,5年存活6例,无局部复发。结论对于合适的肾肿瘤患者,保留肾单位手术是一种有效且安全的术式。     

阻断肾蒂肾实质切开取石22例临床体会

我院2001年2月～2004年10月，行阻断肾蒂肾实质切开取石治疗复杂性肾结石22例，取得满意疗效。现报道如下：     

超声下不同路径肾通道对肾动脉损伤的实验研究

目的：分析讨论超声下不同路径肾通道对肾动脉损伤。方法选择符合实验要求的离体猪肾50只，将其随机分成实验组和对照组各25只，实验组采用超声穿刺线引导下经肾锥体长轴穿刺建立通道，对照组采用超声穿刺线引导下经肾锥体旁穿刺建立通道。在血管灌注铸形物后，由一个医师模拟行经皮肾扩展术，在腹腔镜下对肾血管的破坏数目进行观察记录。结果18F通道下，实验组对肾动脉造成损伤的数目显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论超声下经皮肾穿刺通道对肾血管有一定的损伤，在超声下可以显示肾锥体的情况下，提倡经肾锥体长轴穿刺建立通道为宜，肾锥体可以成为超声下经皮肾穿刺的一个新的标志。