社区获得性肺炎住院患者抗菌药物应用分析

目的调研2009上半年我院部分社区获得性肺炎（CAP）住院患者抗菌药物应用情况,依据《抗菌药物指导原则》和《社区获得性肺炎诊断与治疗指南》评价其合理性。方法采用回顾性调查方法,对254例CAP患者按使用抗菌药物的种类、使用频率、疗程、给药途径、联合用药、治疗结果、细菌培养和药敏试验、用药合理性等进行统计分析。结果抗菌药物使用频率前3位的是广谱青霉素／酶抑制剂、喹诺酮类、二代头孢。抗菌药物费用占住院费用的13．6％,处方者按药敏试验结果调整用药方案的42例,联合用药以二联为主占27．2％。结论我院CAP住院患者抗菌药物使用基本合理,但临床处方用药水平仍可进一步提高。     

我院小儿社区获得性肺炎抗菌药物应用情况分析

目的：分析我院小儿社区获得性肺炎（CAP）抗菌药物应用情况。方法：选取2012年6月至2013年5月我院CAP住院患儿108例,统计分析其抗菌药物的应用情况及费用、临床疗效、不良反应。结果：所使用的抗菌药物共计4类12种,使用频次排在前三位的是阿奇霉素、头孢曲松、头孢噻肟,给药途径为静脉注射和口服给药两种,联合用药以二联用药为主（63．O％）,治疗有效率为95．4％,不良反应发生率为5．6％,人均抗菌药物费用为1171．76元,人均每日抗菌药物费用为137．85元。结论：《抗菌药物临床应用管理办法》实施后,我院CAP住院患儿抗菌药物应用基本合理,但临床合理用药水平仍需进一步提高。     

医院获得性感染患者抗菌药应用调查

目的：调查与分析我院获得性感染（HAI）患者的抗菌药临床应用状况与应用合理性。方法：对2007年我院发生的328例HAI病历进行回顾性调查;对328例HAI患者使用抗菌药的种类、使用频率、更换频率、疗程、费用金额、给药途径、联合用药、静脉给药时间、治疗结果、细菌培养和药敏试验、不合理用药等进行统计分析。结果：HAl类型出现例次最多是呼吸道感染（51．52％）;抗菌药使用频率前5位的是：头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、林可霉素与克林霉素类、大环内酯类;抗菌药以静脉给药（90．66％）治疗途径为主,静脉给药时间平均（5．05±3．92）d;住院总费用与抗菌药费用比为10．69：1;联合用药以二联（32．31％）为主;HAI抗菌药治疗有效率达80．79％;不合理用药以用药间隔时间不当（42．34％）为主。结论：医院药事委员会及感染管理委员会应适时依据《指导原则》、《医院感染管理规范》及本院实际情况制定HAI抗菌药治疗的标准操作规程（SOP）,减少因临床处方者决策困难而频繁更换抗菌药品种或多种联用的现象,使HAI抗菌药物的应用更加合理规范。     

本院社区获得性肺炎患者抗菌药物使用情况分析

目的 调查与分析本院2009年社区获得性肺炎(CAP)患者的抗菌药物临床应用情况,依据<抗菌药物指导原则>和<2006社区获得性肺炎诊断与治疗指南>评价其合理性.方法 采用回顾性调查方法,对2009年60例CAP患者按使用抗菌药物的种类、使用频率、疗程、给药途径、联合用药、治疗结果、细菌培养和药敏试验、用药合理性等进行统计分析.结果 抗菌药物使用率100%,抗菌药物涉及6大类17个品种,抗菌药物使用排名前5位的抗菌药物为左氧氟沙星、哌拉西林/舒巴坦、头孢他定、阿奇霉素、五水头孢唑林、氟康唑.抗菌药物平均使用8.5 d,联合用药以二联为主(60%),不合理用药以用法用量不合理为主(30%).结论 本院CAP住院患者抗菌药物使用基本合理,但临床用药水平仍可进一步提高.     

112例社区获得性肺炎患者使用抗菌药的分析

目的通过对宁乡县人民医院112例社区获得性肺炎(CAP)患者的抗菌药物的使用情况进行调查分析和合理性研究,提高医院的用药水平和增强临床医师合理用药意识。方法回顾性分析宁乡县人民医院2009年7月至2010年8月住院治疗的112例CAP患者的抗菌药给药途径、抗菌药使用情况、抗菌药费用及相关费用、联用抗菌药物的品种、临床疗效及不良反应发生情况。结果 CAP抗菌药物的主要给药途径为静脉注射;喹诺酮类和头孢菌素类是应用最广的抗菌药种类;112例CAP患者抗菌药物总费用为121453.5元;治疗以两种抗菌药联用居多,占55.4%;治疗总有效率为99.1%,不良反应发生率为5.3%。结论宁乡县人民医院CAP住院病例抗菌药物应用基本合理。     

儿科住院患者抗菌药物处方调查与分析

[摘要]目的：分析我院儿科住院患者抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：从我院2016年10月至2017年9月病历系统中等距抽取1 000例住院患儿的病历,对患儿基本情况、抗菌药物使用情况、联合用药及病原学送检情况等进行统计分析。结果：1 000例住院患儿中,806例患儿使用抗菌药物共计1318条医嘱,其中静脉给药1233条（93.55%）,口服给药85条（6.45%）;涉及29种药品,其中口服给药6种,静脉给药23种;非限制使用级217例（16.46%）涉及8种药品,限制使用级965例（73.22%）涉及11种药品,特殊使用级136例（10.32%）涉及10种药品。联合用药处方占30.89%（249/806）,以β内酰胺类抗菌药物和大环内酯类联用为主;换药处方占34.00%（274/806）。结论：我院儿科住院患者抗菌药物使用较为合理,但使用抗菌药物的起点较高,经验性和预防性用药较多,临床药师仍需采取有效的措施进行干预,以促进合理用药。     

201例肺部感染住院患者抗菌药物应用分析

目的:了解我院肺部感染住院患者抗菌药物临床应用情况,并分析其合理性.方法:抽取我院2010年1月1日-2011年12月31日出院的20,份肺部感染患者病历,统计患者概况、病原学检查及抗菌药物使用情况,对抗菌药物的使用频率、药物利用指数及用药合理性进行分析.结果:201例患者所应用的抗菌药物涉及7类23种,头孢菌素类和喹诺酮类使用频率最 高;抗茵药物均为静脉给药,联合用药率为77.61%,以二联用药为主;病原学检查送检率58.7.%,阳性率36.44%.结论:我院肺部感染住院患者应用抗菌药物存在的不合理问题主要是老年患者用药剂量偏大,给药频次不规范,不合理的联合用药.     

某院儿科门诊抗菌药物的应用情况调查

目的调查我院儿科门诊抗菌药物应用情况,规范临床合理用药。方法随机抽取我院儿科门诊2012年1月至10月的处方3000张,分析抗菌药物处方张数、抗菌药物联用情况、给药途径、药物种类以及不合理抗菌药物处方情况。结果含抗菌药物的处方共893张,抗菌药物使用频率为29.76%,包括3类共22种,单药处方占87.3%,另12.7%为联用两药,静脉给药占71.1%,另28.9%为口服,不合理抗菌药物处方达10.9%。结论我院门诊抗菌药物应用中存在诸多不合理,包括使用频率偏高、药物选择起点偏高、无明确用药指征、联合用药不当或药物配伍不当、给药方法不当、药物选择不合理等问题。医院应加强监管力度,各个部门通力合作,规范用药行为,促进临床合理用药。     

口腔颌面外科住院患者抗菌药物应用调查分析

目的：了解口腔颌面外科住院患者抗菌药物的使用现状,为加强抗菌药物的合理应用提供依据。方法：回顾性调查375例北京大学口腔医院住院患者抗茵药物的应用情况。结果：抗菌药物使用率为94．40％,主要为预防性使用;单一用药率51．73％,二联用药率42．67％,无三联及以上联用;种类以青霉素类、头孢菌素类和硝基咪唑类为主;给药途径以静脉滴注为主;用药基本合理比例占72．68％。结论：口腔颌面外科住院患者抗菌药物使用主要为预防性用药,存在预防使用率过高、用药时间过长、给药间隔不当、药敏送检率低等问题,医院需采取积极有效的管理措施,切实加强抗菌药物的合理应用。     

我院慢性阻塞性肺疾病住院患者抗菌药物应用分析

目的:了解我院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者抗菌药物的应用情况。方法:采用回顾性调查方法,对我院77例COPD住院患者抗菌药物的应用种类、频率、费用、给药途径、给药时间、联用情况、治疗结果、细菌培养和药敏试验、不良反应、不合理应用等情况进行统计、分析。结果:抗菌药物应用率达100.00%;应用频率排序列前5位的分别为左氧氟沙星、头孢呋辛、阿莫西林/克拉维酸钾、头孢他啶、阿奇霉素;二联用药占77.65%;三联用药占2.35%。结论:我院COPD住院患者抗菌药物应用基本合理,但还需严格掌握抗菌药物的适应证,针对性用药,使COPD患者抗菌药物应用更加合理、规范。     

64例肺部感染住院患者抗菌药物临床应用分析

目的 调查医院肺部感染住院患者抗菌药物临床使用现状,为临床合理用药提供依据.方法 采用回顾性调查方法,随机抽取2011年1月至12月医院呼吸科出院归档肺部感染患者病历64份,对用药品种、用药时间、联合用药、细菌学培养等情况进行统计分析.结果 64例肺部感染患者全部使用了抗菌药物,使用频度最高的药物为盐酸莫西沙星氯化钠注射液及盐酸莫西沙星片;二联用药最多63例次（占74.12％）,单一用药10例次,三联用药12例次;联合使用频度最高的是喹诺酮类联用第2代和第3代头孢菌素,占65.08％;平均用药疗程为9.4d;细菌培养送检率为84.38％;使用的27个抗菌药物品种中有头孢呋辛酯片、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠及注射用头孢米诺钠等7个品种的药物利用指数（DUI）＞1.结论 医院肺部感染住院患者抗菌药物使用基本合理,但仍存在不足,有待进一步强化合理用药意识,按照抗菌药物临床应用指导原则加强监管力度.     

378例社区获得性肺炎患者抗菌药物应用分析

目的:了解社区获得性肺炎(CAP)患者的抗菌药物应用情况。方法:对某院2010年7月-2011年6月378例CAP住院患者的基本资料、细菌培养及药敏试验、抗菌药物应用情况等进行回顾性分析。结果:所调查的CAP患者主要为老年患者,多有合并基础疾病,合并基础疾病种类平均为2.35种,药敏试验率为70.11%,抗菌药物种类应用例数排序列前3位的分别为氟喹诺酮类、头孢菌素类、大环内酯类。结论:该院CAP患者的临床治疗用药存在着不合理现象,需进一步采取相关措施予以改进。     

256例清洁手术患者的抗菌药物使用情况分析

目的：分析我院256例清洁手术中抗菌药物的应用情况,为提高一晦床抗菌药物使用的合理性提供参考。方法：采用回顾性调查的方法。抽取我院2012年1—6月256例清洁手术病例,依据相关标准时患者的一般资料、手术情况、抗菌药物使用及其不良反应等进行汇总、分析。结果：256例清洁手术患者抗菌药物使用率为65．6％,用药时机合理率为80．9％,品种选择合理率为69．9％,平均用药疗程（6．9±1．1）d,使用频次列前三位的抗菌药物分别是磺苄西林、头孢呋辛、五水头孢唑啉。结论：我院清洁手术抗菌药物的预防性使用存在抗菌药物使用率高、品种选择合理率和用药时机合理率低、使用疗程长、联合用药多等问题,应加强规范化使用的管理。     

2008年我院住院患者抗菌药物应用分析

目的：了解我院心血管病专科住院患者抗菌药物使用情况,为我院住院患者抗菌药物的合理应用及科学管理提供依据。方法：根据我院住院药房管理系统2008年住院患者用药明细的原始数据资料,进行回顾性分析。结果：我院住院患者抗菌药物使用率为48.28%,住院患者抗菌药物费用在总药品费用比例为45.25%;头孢菌素类抗生素使用率最高,达98.98%。结论：我院抗菌药物的应用基本合理,但仍有少数品种存在过量使用现象。     

皮肤病医院住院患者临床应用抗菌药物调查分析

目的：调查分析临床应用抗菌药物的现状,促进临床合理用药。方法：随机抽取2007年1月—2009年12月的出院病历440份,对其抗菌药物应用、病原菌培养、药敏培养情况进行调查分析。结果：在所调查的病例中,有225例使用抗菌药物,占51.13%,药费占住院费用65.98%,抗菌药物费用占药费51.16%,病原培养89例占39.55%,病原培养阳性51例占22.67%,药敏培养34例占15.11%。存在抗菌药物应用不合理用药现象的病历58份占25.78%,其中无菌感染或指征不明占不合理病例3.56%,给药方案不合理占13.33%,用药疗程不合理占3.11%,无依据调换品种占4.00%。结论：抗菌药物临床应用基本合理,但亦存在某些不合理应用情况,主要表现为用药疗程过长,换药无依据,不按药代动力学给药,病原菌送检及药敏培养率低。应加强抗菌药物的使用管理,促进抗菌药物的合理应用。     

我院2004～2007年异基因干细胞移植住院患者用药分析

目的:评价我院异基因干细胞移植住院患者的用药情况。方法:采用回顾性方法,对我院2004～2007年24例异基因干细胞移植住院患者的用药品种、费用等进行分析。结果:干细胞移植住院患者平均住院药品费用为(66418.56±24381.73)元,占总住院费用的61.69%。销售金额排序列前20位的药品主要是免疫系统药、影响血液及造血系统药、抗肿瘤药等。用药频度排序列前20位的药品主要集中在免疫抑制剂和抗肿瘤药及辅助药,大多数药品的药物利用指数≤1。结论:我院干细胞移植患者住院期间用药基本合理。     

慢性阻塞性肺疾病住院患者抗菌药物治疗的对比分析Δ

目的:对比分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者抗菌药物治疗的情况,探讨临床药师在COPD住院患者抗菌药物治疗中的积极作用。方法:将2012年在我院呼吸内科住院的COPD患者,按入院顺序进行随机分组,有临床药师参与用药的患者入选药师组(n=150);未经临床药师参与用药的患者入选经验组(n=150)。对两组患者住院期间抗菌药物的应用情况、患者平均住院时间、住院费用、药品费用、抗菌药物费用及比例等情况进行统计、分析。结果:药师组单一用药比例(66.0%)高于经验组(29.3%)(P<0.05),而二联、三联及以上用药比例(分别为21.3%、12.7%)均低于经验组(分别为48.0%、22.7%)(P<0.05)。药师组患者平均住院时间、住院费用、药品费用、抗菌药物费用及比例均低于经验组(P<0.05)。结论:临床药师深入临床,参与临床合理用药,可使药物应用更合理,提高患者的用药依从性,有效降低患者的治疗费用,减轻患者的经济负担,对提高医疗质量具有重要的意义。     

我院抗菌药物合理应用干预机制的构建探讨

目的:完善我院抗菌药物合理应用干预的机制。方法:结合上海市《抗菌药物临床应用指导原则实施细则》(简称《实施细则》),将我院病房2006年9月1日-2007年2月28日(《实施细则》出台前半年,第一阶段)、2007年3月1日-8月31日(《实施细则》出台后半年,第二阶段)、2007年9月1日-2008年2月29日(实施合理用药机制半年后,第三阶段)各500份病历及2010年(实施合理用药机制1年后,第四阶段)的400份病历(每季度各100份),根据患者手术与否分为手术组与非手术组,评价其用药合理性。结果:《实施细则》出台后,手术组和非手术组患者第二阶段抗菌药物平均费用由第一阶段的2101.79元/1708.64元下降至1408.47元/976.19元,手术组平均用药时间由8.45d减少至5.26d。第三阶段,通过实施干预措施,手术组和非手术组患者用药品种数由1.77种/1.89种下降至1.55种/1.77种。第四阶段,手术组患者用药品种数由1.55种下降至1.30种,用药金额手术组和非手术组患者由1689.04元/1214.52元下降至1155.96元/897.23元。结论:干预机制的建立,一定程度上降低了抗菌药物的用量,减少了不合理用药事件的发生,节约了医疗资源。