高仟伏X线胸片和DR胸片在尘肺病影像诊断中的比较研究

目的探讨高仟伏X线胸片和DR胸片在尘肺病影像诊断中的效果对比。方法选取2015年1月至2015年12月于我院进行尘肺病影像诊断的120例受检者作为研究对象,所有受检者均进行高仟伏X线胸片和DR胸片检查,对比两种胸片的检测效果。结果高仟伏X线胸片质量一级率与DR胸片相比明显较低,P<0.05。高仟伏X线胸片质量二级率与DR胸片相比明显较高,P<0.05。高仟伏X线胸片检查中小阴影总体密集度与DR胸片检查结果一致性分析,κ=0.94,一致性良好。高仟伏X线胸片尘肺病检出率59.2%与DR胸片57.5%相比无差异,P>0.05。结论 DR胸片检查尘肺病较高仟伏X线胸片质量更佳,且检测效果良好,在尘肺病诊断中具有良好的应用前景。     

临床肺癌筛选中低剂量螺旋CT扫描技术和高仟伏胸部DR的应用研究

目的探讨研究临床肺癌筛选中低剂量螺旋CT扫描技术和高仟伏胸部DR的应用效果。方法随机选取我院在2012年5月至2015年5月间收治的200例肺癌患者作为研究对象,对所有研究对象进行低剂量螺旋CT扫描和高仟伏胸部DR,对比观察低剂量螺旋CT扫描和高仟伏胸部DR检出的结节性病灶的数量,主要包括病灶的大小、部位以及边界情况;对比观察低剂量螺旋CT扫描和高仟伏胸部DR筛选结果,同时注意观察支气管壁是否出现结节、管壁是否增厚以及管腔是否变狭窄。结果低剂量螺旋CT扫描的检出率24.5%远高于高仟伏胸部DR的12.0%,且差异具有统计学意义(P<0.05);低剂量螺旋CT扫描出的鳞癌、小细胞癌、转移癌以及支气管病变的人数均多于高仟伏胸部DR的检出量,总检出率7.0%高于高仟伏胸部DR的2.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论低剂量螺旋CT扫描对于结节性病灶的检出率显著优于高仟伏胸部DR,对于肺癌的筛选更具有实用价值,值得进一步推广其运用。     

高仟伏胸片质量控制应用研究

高仟伏X射线胸部平片(后前位)摄影是对粉尘作业工人健康检查的常规方法,也是尘肺病诊断和分期的主要依据.确保尘肺病临床诊断准确的前提条件及关键是:在工作中必须保证拍摄出质量优等的高仟伏胸片,但在实际职业健康检查工作中,经常出现三、四级片率较高的问题.为解决这一问题,我们按照《尘肺病诊断标准》(GBZ70-2002)中"附录C"和"附录E"有关规定[1],对胸片质量控制进行应用研究,以期为工作中获得较高的一级片率,并对基层职业病健康检查机构提供可借鉴的经验.     

胸部CT在尘肺病中的诊断价值

目的探讨胸部CT在尘肺病患者中的诊断价值。方法 104例接触粉尘工作的受检者,分别进行胸部CT及普通高千伏X线胸片检查,对比两种检查结果的准确率、肺区小阴影分布范围、小阴影总体密集度、尘肺病诊断结果。结果 X线胸片组优片率低于C T组,差异有统计学意义;C T片及X线胸片对尘肺病小阴影总体密集度的诊断经分析一致性较好,Kappa值=0.723;CT片较X线胸片能更有效观察尘肺病小阴影的分布范围。结论 CT对于早期尘肺病的诊断,具有更高的临床诊断意义。     

高千伏DR在尘肺病诊断及筛查中的应用研究

目的:探讨数字化高千伏DR对尘肺病诊断的价值,以及其在大规模尘肺病筛查的应用价值。方法:①分别对DR诊断出的29例"观察对象"和确诊为尘肺病复查患者给予传统高千伏胸片对比;②医生在实际工作中体会DR在大规模筛查时的便利。结果:①DR系统高千伏摄片与传统高千伏摄片优片率分别为83%、57%;对肺部细微结构显示率分别为90%和68%;②大规模筛查速度快,优片率高、图像清晰。结论:数字化高千伏胸部摄影可满足大规模尘肺病的诊断、筛查工作。     

DR高千伏摄影在胸部尘肺的应用及初探

一般普通胸部X线摄影检查,多采用低于120kV的投照,传统的胸片不利于观查尘肺。应用X线高千伏摄影胸片已经是尘肺病的诊断和分期的主要检查方法,同时我国尘肺诊断标准是以高千伏摄影的胸部后前位胸片为基准,所谓高千伏摄影,是用120kV以上的管电压产生的能量较大的X线,获得在较小密度值范围内显示层次丰富的X线照片影像的一种摄影方法。其优势在于物体对X线吸收系数随管电压升高而缩小,使被显示的组织范围扩大,淡化了肋骨显影,增加了胸片的可读面积,被肋骨、心脏等软组织遮盖的早期细小病灶也能充分显示。     

螺旋CT在陶工尘肺结节中的诊断价值

目的探讨螺旋CT在陶工尘肺诊断中的价值和意义。方法回顾分析36例确诊陶工尘肺的CT表现特征,特别针对观察陶工尘肺结节的大小、分布特点及并发症的显示情况。结果本组36例中,对尘肺小结节的早期融合改变敏感,轴位扫描结合冠状/矢状图像重建后处理可以显著增加尘肺的细小病灶的检出率,且多层螺旋CT的薄层扫描可重建最大密度投影,有利于将圆形小阴影与血管影区别,通过对结节灶感兴趣区观察,提高尘肺的早期鉴别诊断水平。结论鉴于CT及HRCT在尘肺诊断中的敏感性与特异性,以及在鉴别诊断中的重要价值,且对于判断尘肺的病变程度、范围及并发症的检出具有明显优势,使得尘肺的诊断更加准确。     

胸部创伤的DR与CT的诊断价值

目的探讨胸部创伤的DR与CT的诊断价值。方法对162例胸部创伤的患者进行临床及影像学回顾性分析。结果全部病例均行DR及CT检查,其中151例（93.2%）经临床对症治疗治愈,11例（6.8%）虽经全力抢救,但终因病情严重,治疗无效而死亡。结论 DR及CT检查是胸部创伤的重要手段,但单纯DR检查存在一定局限性,需要密切结合临床、动态观察,才能减少漏误诊。及时有效的CT检查,可为早期胸部创伤明确诊断。     

尘肺高仟伏摄片技术的临床应用

高仟伏X射线胸片是尘肺诊断和分期的主要客观依据.因此,提高高仟伏胸片的投照质量就成为准确诊断尘肺的关键.我院于2004～2005年广泛开展高仟伏尘肺摄影技术,现将临时应用体会报告如下.     

DR 与 CT 检查在闭合性胸部创伤中的应用分析

目的：探讨 DR 与 CT 检查在闭合性胸部创伤中的临床价值。方法选取该院收治的术前均行 DR检查及 CT 检查的闭合性胸部创伤患者116例,将2种检查结果与术后结果进行比较,比较2种诊断方法结果。结果DR的肺撕裂伤及肺挫伤检出率明显大于 CT 检查（P ＜0．05）;肋骨骨折的检出率方面,DR 和 CT 的检出率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论DR 及 CT 检查在闭合性胸部创伤中均具有较大价值,为提高临床诊断准确率,可联合使用2种检查方式。     

肺尘埃沉着病与肺结核的X线胸片影像分析

目的探讨肺尘埃沉着病和肺结核X线影像学特征。方法拍摄高仟伏胸片的肺尘埃沉着病136例及肺结核48例（其中血行播散型肺结核22例，继发性肺结核伴空洞26例），对二者的X线图像进行分析。结果1．36例肺尘埃沉着病高仟伏胸片上小结节大小均匀为54例（39．71％），密度均匀为15例（11．03％），分布均匀27例（19．85％），22例血行播散型肺结核小结节大小均匀的有16例（72．73％），密度均匀的有15例（68．18％），分布均匀15例（68．18％），二者在大小、密度、分布方面差异有统计学意义（P〈0．05）。单纯肺尘埃沉着病空洞以厚壁空洞为主，结核空洞以薄壁空洞最常见，周围常伴有卫星灶，肺尘埃沉着病结核空洞直径相对较大。结论肺尘埃沉着病与肺结核高仟伏胸片表现有差异，分析二者差异有助于提高诊断准确性。     

数字化成像技术在胸部创伤诊断中的价值

目的：探讨数字化成像技术（DR）对胸部创伤的诊断价值。方法：回顾性分析100例胸部创伤患者的DR资料。结果：肋骨骨折84例,创伤性湿肺25例,肺血肿8例,肺挫伤32例,肺不张及肺萎缩8例,气胸或血气胸23例。结论：DR具有无创性、低辐射、安全快捷和准确性高的特点,可作为胸部创伤患者首选且有价值的筛查方法,可提高胸部创伤的检出率,有利于指导临床的治疗。     

双源CT在胸痛三联征病因诊断中的临床应用价值

目的探讨双源CT诊断胸痛三联征病因的临床价值。方法 50例患者作双源CT回顾性心电门控成像,采用多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、曲面重组(CPR)、及容积再现(VR)技术显示肺动脉、胸主动脉及冠状动脉,并评价图像质量是否满足临床诊断需要。结果所有患者均可清晰显示冠状动脉主干及主要分支、肺动脉及其分支、胸主动脉及胸部其它结构。检出冠状动脉狭窄≥50%者12例,LAD闭塞1例,肺动脉栓塞10例,主动脉夹层8例,壁间血肿2例,动脉导管未闭导管破例1例,气胸2例,动脉瘤2例,12例未见异常。结论双源CT能够一次扫描完成肺动脉、胸主动脉和冠状动脉的检查,图像质量可以满足临床诊断需要,在急性胸痛患者病因诊断中具有很高的临床应用价值。     

螺旋CT结合高分辨率CT在尘肺诊断中的应用

目的：观察尘肺在螺旋CT（SCT）及高分辨率CT（HRCT）的表现,探讨两者的结合应用对提高尘肺诊断的价值。方法：已明确诊断尘肺患者25例均行全肺SCT扫描,然后在主动脉弓顶、气管隆凸、气管分叉下3cm、右膈上2cm重点兴趣区行HRCT检查。观察和比较尘肺在SCT与HRCT的表现。结果：本组25例患者SCT与HRCT能很好显示尘肺结节、大阴影、肺门及纵隔淋巴结增大、肺气肿及合并症：HRCT能清晰显示尘肺结节、肺小叶间隔增厚、各型肺气肿和大阴影等病变的特征。结论：SCT结合HRCT有利于尘肺的诊断与鉴别诊断。     

原发性肺肉瘤的影像诊断

目的 探讨原发性肺肉瘤的胸部平片及CT表现，提高诊断的准确性。方法 回顾分析14例经手术和病理证实资料完整的原发性肺肉瘤临床和影像学资料。结果 14例原发性肺肉瘤的主要临床表现包括咳嗽11例，胸痛9例，咯血9例，胸闷6例；胸部平片14例均为单发病灶，病灶直径大小4～12.3cm，密度均匀，未见淋巴结肿大，11例呈圆形或椭圆形，10例病灶边缘光滑清楚，4例可见分叶征，无毛刺征；9例做CT检查，病灶直径大小4.9～12.8cm，其中5例密度均匀，4例密度欠匀，可见中心坏死或钙化灶，3例为圆形，6例为不规则形，9例边缘光滑，3例边缘模糊，伴局部侵犯，5例可见明显分叶征，注入对比剂后6例病灶明显强化。结论 原发性肺肉瘤临床表现无特异性，胸片或CT表现肿块轮廓清楚，边缘光滑，直径多在4cm以上，可有中心坏死、钙化及局部侵犯，增强CT有明显强化，后期可见肺门或纵隔淋巴结肿大。     

正弦图确认迭代重建技术在胸部低剂量CT扫描中的应用价值

目的 探讨正弦图确认迭代重建（SAFIRE）技术在胸部低剂量CT扫描中的应用价值。方法 随机选取亳州市人民医院2014年6月至2014年12月有前后2次胸部CT扫描记录的30例患者影像学资料,2次扫描分别为传统的滤波反投影重建（FBP）及SAFIRE技术,SAFIRE强度为Strenth3;统计比较每位患者2次扫描图像的CT值、噪声（SD）、信噪比（SNR）及有效辐射剂量（ED）。结果 两组上肺部（胸大肌）、中肺部（升主动脉根部）及下肺部（椎旁软组织）的CT值分别为：FBP组为（51.19±6.22）HU、（42.87±7.37）HU、（45.84±8.37）HU;SAFIRE组为（53.91±12.89）HU、（42.55±8.20）HU、（44.43±15.47）HU;两组平扫SD分别为：FBP组为（8.65±2.07）HU、（9.19±1.69）HU、（13.27±3.05）HU,SAFIRE组为（18.41±18.00）HU、（19.20±15.71）HU、（29.24±30.09）HU;两组之间差异均无统计学意义（P>0.05）;两组的SNR分别为：FBP组为6.31±1.87、4.82±1.06、3.73±1.36,SAFIRE组为4.39±2.20、3.03±1.33、2.45±1.43,两组之间差异有统计学意义（P<0.05）;两组的ED值：FBP组为（2.84±0.88）mSv,SAFIRE组为（1.27±0.64）mSv,两组之间差异有统计学意义（P<0.05）;两组图像主观评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与传统FBP重建技术相比,SAFIRE重建技术能够在保证图像质量不影响诊断的同时,有效地降低CT辐射剂量,从而保证患者的安全。     

儿童腺样体肥大的影像学检查方法对比研究

目的 探讨不同影像学技术(DR、CT及MR)在儿童腺样体肥大诊断中的临床应用价值.方法 经临床确诊腺样体肥大儿童72例,50例使用DR摄常规鼻咽部侧位片,12例使用CT检查,10例使用磁共振成像扫描,通过测量腺样体-鼻咽腔比率(A/N比值),评估腺样体肥大情况.结果 DR、CT、MR均可获得鼻咽部软组织的清晰影像资料,...     

多层螺旋CT结合口服甘露醇全胃肠成像在术前诊断结直肠癌TNM分期中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）结合口服甘露醇全胃肠成像在术前诊断直肠癌TNM分期中的临床价值。方法回顾分析2012年2月至2014年8月我院收治的行术前MSCT检查的直肠癌患者62例,对其一般资料、TNM分期与术后病理结果进行对照分析,了解MSCT结合口服甘露醇全胃肠成像技术术前诊断对直肠癌TMN的判断准确性。结果 MSCT结合口服甘露醇全胃肠成像术前诊断在T分期中的总判断准确率为85.5%,其中T4分期的敏感度为93.8%,特异度为96.7%;在N分期中的总判断准确率为62.9%,其中N0分期的敏感度为74.1%,特异度为85.7%;在M分期中的总判断准确率为95.2%,其中M1分期的敏感度为77.8%,特异度为98.1%。结论 MSCT结合口服甘露醇全胃肠成像技术在术前诊断直肠癌TNM分期中具有较高的准确性,具有重要的临床应用价值。     

高千伏胸片在尘肺诊断价值及评价标准探讨

目的探讨高千伏摄影在尘肺病诊断中的价值及数字化X线摄影系统的相关问题并摸索优质片标准。方法选取有同期DR、高千伏、普通千伏尘肺病患者或接尘工人的胸片100例进行对比分析。结果尘肺大阴影的显示10例大阴影在高千伏胸片和DR中均被判读出。15例二期尘肺在高千伏胸片和DR胸片上均被准确判读出。有1例高铝水泥尘肺普通千伏胸片被误判成融合团块而定为三期尘肺。50例一期尘肺在高千伏胸片和DR胸片上均被准确判读出。高千伏和DR胸片在显示各期尘肺大、小阴影方面比普通千伏胸片有明显优势。高千伏和DR胸片之间不论在大阴影或是小阴影方面均无明显差异。结论高千伏摄影在尘肺病诊断方面仍具重要价值。掌握好高千伏摄影优质片标准非常重要。