A型肉毒素治疗儿童双下肢痉挛性脑瘫的疗效观察

目的观察A型肉毒素(BTX-A)治疗儿童双下肢痉挛性脑瘫的疗效。方法选择42例双下肢痉挛性脑瘫儿童随机分为对照组和BTX-A组,对照组21例,给予常规康复训练治疗;治疗组21例,采用BTX-A注射联合常规康复训练治疗,观察两组患儿治疗前后内收肌角及日常生活活动能力(ADL)的变化。结果治疗3个月和6个月后,BTX-A治疗组患儿内收肌角、ADL改善情况均明显优于对照组(P<0.01)。结论 BTX-A联合康复治疗较单纯康复治疗能更好地缓解脑瘫患儿下肢肌群痉挛,提高患儿的运动能力。     

A型肉毒素治疗面肌痉挛

目的 研究A型肉毒素对难治的面肌痉挛的治疗作用。方法 用国产(兰州生物制品研究所产品)A型肉毒素行局部注射治疗面肌痉挛患者52例,共73次。按Cohen和Albert痉挛强度量表进行病情评估。结果 症状明显改善者占98.4％,疗效维持9～84w,症状复发者重复治疗同样有效。16例小灶性面瘫治疗后2～8w自然康复。结论 国产A型肉毒素对面肌痉挛的疗效与进口品一样有效,关键在于注射点和剂量,达到既能控制面肌痉挛,又并不引起面肌瘫痪。     

A型肉毒素治疗Meige综合征38例临床分析

目的 观察A型肉毒素（BTX-A）治疗Meige综合征的疗效.方法 用A型肉毒素对38例Meige综合征行面部肌肉局部多点注射,分析其治疗结果.结果 38例患者治疗前后痉挛级别下降率,差异有统计学意义（P＜0.01）.38例中完全缓解者24例,明显缓解者12例,部分缓解者2例,总有效率100%.起效时间为1～3 d,疗效持续时间3～6个月.局部不良反应轻、短暂,无全身反应和过敏反应.结论 A型肉毒素治疗Meige综合征是一种安全有效的方法.     

A型肉毒素局部注射联合肌内效贴治疗脑卒中伴痉挛患者上肢功能障碍

目的探讨A型肉毒素(BTX-A)局部注射联合肌内效贴(KT)对脑卒中伴痉挛患者上肢运动功能的影响。方法选取脑卒中伴痉挛患者24例,按照随机数字表法,分为对照组和试验组各12例。2组均接受常规康复训练,在此基础上,对照组给予上肢痉挛肌群BTX-A局部注射治疗,试验组给予BTX-A局部注射联合KT治疗。采用改良Ashworth量表(MAS)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)及疼痛视觉模拟评分(VAS)进行评定。结果 4周后评估,2组FMA评分不同程度提高,MAS及VAS评分均不同程度降低,且组内及同期组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。8周后评估,2组患者的各量表评分与组内治疗前比较,均显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05),除MAS评分,同期组间比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论 BTX-A局部注射联合KT治疗能更好地改善脑卒中后痉挛性上肢功能障碍,减轻疼痛。     

不同病因面肌痉挛行面神经根显微血管减压术疗效分析

面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)为一侧面部不自主地阵发性抽搐,通常情况下仅限于一侧面部,因而又称半面痉挛.常从眼轮匝肌抽搐起病,向鼻周、口周肌肉和颈阔肌发展,发作时眼裂不能开大,面部紧缩,口角上提而出现一种怪异面相,使患者长期处于难以言状的精神痛苦之中[1].本病的病因和发病机制尚不十分清楚.本文观察经微血管减压术(MVD)治疗的HFS患者133例,并对影响MVD疗效的因素进行分析.     

A型肉毒素与曲安奈德分别联合局部X线照射治疗瘢痕疙瘩的远期疗效比较

目的:比较A型肉毒素(BTX-A)与曲安奈德(TAC)分别联合局部X线照射治疗瘢痕疙瘩的远期疗效。方法:将62例瘢痕疙瘩患者用随机数字表法分为BTX-A组和TAC组，每组各31例患者。其中BTX-A组接受5次BTX-A注射治疗，TAC组接受5次TAC注射治疗，两组患者每次注射完成后给予相同剂量的X线照射治疗。比较两组治疗前、治疗后(治疗结束后)瘢痕疙瘩外观、主观痛痒程度及治疗期间不良反应发生率，并记录随访复发率。结果:治疗后，两组瘢痕疙瘩长径及VSS评分均显著下降(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组视觉模拟评分(VAS)评分、患者瘢痕评估量表(PSAS)评分和观察者瘢痕评估量表(OSAS)评分均明显下降，BTX-A组VAS评分、PSAS评分显著低于TAC组，OSAS评分组间差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率(6.45%VS 9.68%)、复发率(22.58%VS 19.35%)差异无统计学意义(P=1.000、0.755)。结论:A型肉毒素联合X线在治疗瘢痕疙瘩方面整体上要优于曲安奈德联合X线疗法，在改善瘢痕疙瘩外...     

A型肉毒毒素多点注射治疗面肌及眼睑痉挛的临床分析

目的:探讨小剂量A型肉毒素多点重复注射治疗半侧面肌痉挛、眼睑痉挛的临床疗效及安全性。方法:应用小剂量肉毒素A型肉毒毒素对138例半侧面肌痉挛及眼肌痉挛患者面部肌肉局部多点重复注射,对不同时间段治疗前后的症状改善率、治疗起效时间、疗效持续时间、及不良反应进行回顾性分析。统计采用SPSS11.0统计软件包。结果:138例患者接受小剂量BTXA重复注射4轮后,症状改善率分别为98.60%、94.74%、96.15%、95.89%各轮间起效时间、疗效持续时间和症状改善率差异均无统计学意义(P>0.05),起效时间数小时至7d,缓解时间3～8个月。总体发生不良反应平均为32.12%,主要为局部水肿、淤斑、眼睑闭合不全、视物模糊和复视,绝大多数10d内自行消失,无全身不良反应和过敏反应。结论:小剂量A型肉毒素重复多点局部注射法简便易行、安全有效可作为眼睑及面肌痉挛治疗的首选方法。     

面部整形联合A型肉毒素注射行下面部轮廓重塑的疗效观察

目的:评价采用面部整形联合A型肉毒素注射行下面部轮廓重塑方法.方法:对68例术者使用下颌骨截骨(即伴有下颌骨肥大或外翻者)及颊脂肪垫摘除联合A型肉毒素咬肌内注射等综合术式进行下面部轮廓重塑,观察其临床效果.结果:68例术者中24例伴有下颌角肥大或外翻者进行下颌骨截骨,所有术者均行颊脂肪垫摘除及A型肉毒素咬肌内注射(1～2次),随访6～12个月,取得满意效果.结论:面部整形联合A型肉毒素咬肌内注射行下面部轮廓重塑安全可行,疗效肯定,值得临床推广.     

小剂量A型肉毒素治疗面肌痉挛和Meige综合征的长期疗效与安全性评价

目的探讨小剂量A型肉毒素(BTXA)重复注射治疗面肌痉挛和Meige综合征的长期疗效及安全性.方法158例面肌痉挛和Meige综合征患者于第1、2、3、4、5、6轮接受小剂量A型肉毒素[15～46 U,平均(25.5±2.4)U]重复注射的起效时间、疗效持续时间、症状改善率及不良反应.痉挛程度按Shorr强度分级标准,统计采用SPSS 11.0统计软件包.结果158例患者接受小剂量BTX A重复注射6轮后,症状改善率分别为98.10%、94.94%、96.15%、96.79%、95.51%和94.87%.治疗3年后仍有94.87%的患者症状改善率≥50%,且疗效持续10周以上,各轮间起效时间、疗效持续时间和症状改善率均无显著性差异(P＞0.05),总体发生不良反应平均为32.12%,主要为局部水肿、淤斑、眼睑闭合不全、视物模糊和复视,绝大多数10d内自行消失,无全身不良反应和过敏反应.结论小剂量A型肉毒素重复局部注射治疗面肌痉挛和Meige综合征疗效确切,作用持久,无明显不良反应.     

A型肉毒素治疗痉挛型脑性瘫痪的效果评价

目的 探讨 A型肉毒素治疗痉挛型脑性瘫痪临床效果.方法 选取本院自 2011年 5月~2013年 5月收治的 86例痉挛型脑性瘫痪患儿随机分为观察组与参考组,给予参考组常规康复治疗,在次基础上给予观察组 A型肉毒素注射治疗,观察两组患儿粗大运动功能量表、Ashworth 量表及并发症发生情况.结果 观察组患者运动功能评分及肌肉痉挛改善情况明显优于参考组 （ P〈0.05）,两组患儿并发症发生情况差异无统计学意义,（ P〉0.05）.结论 A型肉毒素治疗用于痉挛型脑性瘫痪能够有效解除痉挛,提高患儿运动功能,促进患儿康复.     

A型肉毒毒素对神经病理性疼痛大鼠镇痛作用及作用途径的研究

目的：观察A型肉毒毒素（BTX—A）对L5前根切断（L5 VRT）神经病理性疼痛模型大鼠的镇痛作用并探讨其最佳给药途径。方法：雄性SD大鼠108只,随机分为3组（n=36）,皮下注射给药组、坐骨神经表面给药组、坐骨神经注射给药组,制备L5 VRT模型,各组又分为术后4d给药组、术后8d给药组、术后16d给药组且同时各设0．9％氯化钠注射液对照组（n=6）,于术前、术后及术后不同给药时间测定50％撤足阈值（PWT）。结果：①皮下给药组能明显的改善机械痛敏,坐骨神经表面及坐骨神经注射给药组机械痛敏改善不明显。②皮下给药组术后各不同时间给药小组,均能明显的改善机械痛敏,与对照组相比有统计学意义（P〈0．05）;给药后第15天效果最明显;这种镇痛作用持续至少20余天。③坐骨神经表面及坐骨神经注射给药组动物的机械痛敏改善不明显,与对照组相比无统计学意义（P〉0．05）。结论：皮下注射BTX—A,能改善L5VRT模型大鼠的机械痛敏,有镇痛作用,且为最佳给药途径。     

局部注射A型肉毒杆菌毒素治疗面肌痉挛的效果

目的观察肉毒毒素局部注射治疗面肌痉挛的临床疗效、作用时间及不良反应。方法采用A型肉毒毒素对56例面肌抽搐患者进行多点肌肉注射,观察治疗前后效果、作用维持时间和并发症。结果治疗面肌痉挛56例(96例次),完全缓解34例(61．71％),明显缓解21例(37．5％),无效1例(1．7％);总有效率98．2％。注射后起效时间4h至8d,平均(2．4±1．6)d,药物作用时间2-8个月,平均(4±1．3)个月。未见过敏反应,不良反应轻微、可逆。结论A型肉毒毒素局部肌肉注射是一种简捷、有效、安全的治疗面肌痉挛的方法。     

A型肉毒毒素治疗面肌及眼睑痉挛

目的观察A型肉毒毒素治疗面肌和眼睑痉挛的疗效。方法对168例面肌及12例眼睑痉挛患者进行眼面部痉挛肌肉局部多点注射A型肉毒毒素,评价治疗效果。结果180例面肌及眼睑痉挛患者,完全缓解率67.8%、明显缓解率22.8%、部分缓解率9.4%,总有效率达100%;起效时间1～7d,疗效持续时间在面肌痉挛和眼睑痉挛分别为(14.6±4.7)和(13.4±5.4)周。局部不良反应轻微、短暂,无全身反应及过敏反应。结论A型肉毒毒素局部注射是治疗面肌及眼睑痉挛的一种安全、有效、简便、易行的治疗方法。     

Costs of treating dystonias and hemifacial spasm with botulinum toxin A

Botulinum toxin (BTX) has become a safe and effective therapeutic tool in the treatment of a variety of neurological disorders, especially dystonias. One major disadvantage, however, is the high cost of a single injection of BTX. In this study of 835 patients, we calculated the cost of treatment with BTX serotype A (BTX-A) for different dystonias and hemifacial spasm. The annual expenditure per patient for BTX-A injections in this cohort totalled (mean +/- standard deviation) 1030 Deutschmarks (DM) [1996 values] +/- DM610 [$US570 +/- $US340; 230 +/- 130 pounds sterling (Pound)] for blepharospasm (n = 158), DM1450 +/- DM1520 ($US800 +/- $US830; 310 Pounds +/- 280 Pounds) for craniocervical dystonia (n = 148), and DM1480 +/- DM780 ($US810 +/- $US430; 330 Pounds +/- 180 Pounds) for oromandibular dystonia (n = 16), while the treatment of cervical dystonia consumed DM4590 +/- DM2060 ($US2520 +/- $US1130; 960 Pounds +/- 420 Pounds) [n = 362] per patient. In order to alleviate symptoms in patients with hemifacial spasm (n = 151), DM510 +/- DM270 ($US280 +/- $US150; 110 Pounds +/- 60 Pounds) had to be spent annually. The expenses for surgical therapy for cervical dystonia were DM10,120 +/- DM1900 (n = 54). No major differences concerning expenditure could be found in this study between the 2 available preparations of BTX. However, there appeared to be a lower rate of adverse effects with the Botox formulation, compared with the Dysport formulation, of BTX-A (this difference was statistically significant, i.e. p < 0.001). Although the cost of an individual injection is high, other cost factors also substantially contribute to the societal costs of adult-onset dystonias. Some of these costs may be attenuated with the use of BTX. The subjective and objective relief of these socially devastating and sometimes painful conditions rewards the expenditure associated with the use of BTX-A.     

A型肉毒毒素治疗局限性肌张力障碍的临床研究

目的 探讨A型肉毒毒素(BTX—A)局部注射治疗局限性肌张力不全(偏侧面肌痉挛、眼睑痉挛、Meige综合症)的临床疗效及安全性。方法：对186例病人采用BTX—A局部多点注射痉挛肌肉，并进行治疗前后的病情分级及疗效对比。结果：治疗后随访至少半年，BTX—A治疗有效率为100％，疗效持续8W～28W，最好疗效维持2月左右。复发者重复注射治疗同样有效。注射后病人可出现轻度的局部肌无力，如眼睑闭合不良、轻度面瘫。但均在短期内恢复，副作用轻微可逆。结论：BTX—A治疗方法简单、安全、有效，可作为头面部肌张力障碍的首选治疗。     

Botulinum toxin A for the treatment of cervical dystonia

Idiopathic cervical dystonia (ICD) is the most common adult-onset focal dystonia. It is characterised by relatively sustained, involuntary contractions of neck muscles. Injections of botulinum toxin (BTX)-A are safe and effective for the treatment of ICD, and have substantially improved its treatment. BTX-A is manufactured by Allergan Pharmaceuticals in the US and Ireland, and is distributed as Botox. In Europe, BTX-A is manufactured and distributed by Ipsen Pharmaceuticals as Dysport. Success rates for BTX-A injections for ICD ranges 64-90%, with 76-93% of injected patients experiencing pain reduction. Side effects are generally mild and include dysphagia and neck weakness.     

Central origin of the antinociceptive action of botulinum toxin type A

Here we provide behavioural evidence for an axonal transport and the central origin of the antinociceptive effect of botulinum toxin type A (BTX-A). In rats we investigated the effectiveness of BTX-A on “mirror pain” induced by unilateral repeated intramuscular acidic saline injections (pH 4.0). Since experimental evidence suggest that bilateral pain induced by acidic saline is of central origin, peripheral application of BTX-A should have no effect on this type of pain. However, here we demonstrated that the unilateral subcutaneous BTX-A (5 U/kg) application diminished pain on the ipsilateral, and on the contralateral side too. When injected into the proximal part of a distally cut sciatic nerve, BTX-A still reduced pain on the contralateral side. Colchicine, an axonal transport blocker, when injected into the ipsilateral sciatic nerve, prevented the effect of the peripheral BTX-A injection on both sides. Additionally, when BTX-A (1 U/kg) was applied intrathecally in the lumbar cerebrospinal fluid, the bilateral hyperalgesia was also reduced. The results demonstrate the necessity of retrograde axonal transport and involvement of the central nervous system for the antinociceptive activity of BTX-A.     

A型肉毒毒素治疗睑痉挛的临床研究

目的　观察A型肉毒毒素对睑痉挛的治疗效果。方法　对 2 0例特发性眼睑痉挛和 2 4例Meige综合征进行面部肌肉局部多点注射A型肉毒毒素 ,评价其治疗效果。结果　 1～ 3d出现症状缓解 ,1周症状明显缓解 ,有效率达 10 0 %。特发性眼睑痉挛有效作用时间为 12～ 32周 (平均 17 4周 ) ,Meige综合征有效作用时间为10～ 2 0周 (平均 13 2周 )。结论　A型肉毒毒素局部肌肉注射治疗睑痉挛是一种安全、有效、简便、易行的方法。     

Botulinum Toxin Type-A (Botulax®) Treatment in Patients with Intractable Chronic Occipital Neuralgia: A Pilot Study

Intractable chronic occipital neuralgia (ON) is an uncommon type of headache often experienced by patients in outpatient neurological clinics. Among patients unresponsive to oral neuralgia medications, needling or injections with several drugs were suggested alternatives for treating chronic ON. This study aimed to determine the effectiveness and safety of botulinum toxin type-A (BTX-A) injection treatments, where eight patients with unilateral chronic ON received BTX-A injections at the pain sites. The pain relief effect was observed 2 weeks after receiving the injections, gradually showing improvements up to 12 weeks after injection. There were no adverse events or changes from baseline in serologic studies and vital signs in any of the participants. The treatment’s pain-relieving effects were confirmed through regular, 12-week follow-ups, confirming the safety and effectiveness of BTX-A on chronic ON and suggesting that this method is an effective, novel alternative option for chronic ON treatment.     

托吡酯与A型肉毒抗毒素治疗儿童型偏侧面肌痉挛的临床对比研究

目的：探讨托吡酯（TP）治疗儿童型偏侧面肌痉挛（HFS）的临床疗效及安全性，并与A型肉毒抗毒素（BAT）的临床疗效进行比较。方法：TP组和BAT组各20例，两组治疗前和治疗5周后根据改良痉挛性斜颈量表（TWSTRS-II）评分进行疗效评定，同时观察平均起效时间、不良反应发生率、不良反应持续时间、显效率及总有效率。结果：治疗后TP组和BAT组的平均起效时间分别为（13．8±3．9）d和（2．4±1．1）d（P〈0．05），不良反应发生率分别为35．0％和40．0％（P〉0．05），不良反应持续时间分别为（5．0±1．5）d和（18．7±6．4）d（P〈0．05）。治疗前TWSTRS-Ⅱ评分分别为21．26±3．48和22．57±3．89（P〉0．05）；治疗5周后分别为9．32±2．75和7．87±1．74，与同组治疗前比较以及两组间比较均有显著性差异（P〈0．05）。但两组的显效率（分别为70．0％和85．0％）和总有效率（分别为85．0％和100％）比较，并无明显差异（P〉0．05）。结论：口服TP和局部注射BAT均可显著改善儿童型HFS患者的临床症状，前者不良反应轻且持续时间短，后者临床起效快，总体上两种治疗方法安全性均较好，显效率和总有效率均较高，均适于儿童型HFS的治疗。