东莨菪碱控制海洛因依赖者急性戒断症状的临床观察

目的探索对海洛因依赖者脱毒治疗的新途径。方法采用氢溴酸东莨菪碱平衡麻醉法对海洛因依赖者进行脱毒，麻醉治疗维持10～14h     

参附脱毒胶囊治疗海洛因依赖者戒断症状对照研究

目的·· :评价参附脱毒胶囊的脱毒效果、不良反应及安全性。方法·· :按照卫生部原药政管理局制定的《抗阿片类戒断症状药物临床试验指导原则》 ,对参附脱毒胶囊与盐酸可乐定进行随机双盲对照研究。结果·· :参附脱毒胶囊组和可乐定组治疗d3的有效率分别为88.3 %和78.9 % ,戒断症状总分分别为322.84±s141.97和365.90±s127.35,均无统计学差异。参附脱毒胶囊组的不良反应总分16.07±s16.47 ,明显低于可乐定组(40.10±s30.72) ,P<0.01。两组治疗前后白细胞、肝、肾功能和心电图检查异常情况出现率经 χ2 检验差异无显著性。结论·· :参附脱毒胶囊的脱毒效果与可乐定相当 ;参附脱毒胶囊的不良反应发生率低、程度轻微 ,且临床使用安全 ,无明显毒副作用     

海洛因依赖者脱毒后稽延性戒断症状的调查研究

目的··:观察海洛因依赖者脱毒后的稽延性戒断症状。方法··:采用《海洛因稽延性戒断症状量表》调查829例脱毒d15 -90的患者。结果··:脱毒后d15 -90 ,患者睡眠障碍、焦虑情绪和躯体症状分值略有下降 ,其中焦虑情绪分值波动较明显 ,但无显著性差异(F=1.644 ,P=0.120)。逐步回归分析显示 ,睡眠障碍是最主要的症状 ,其次是焦虑情绪。结论·· :脱毒后睡眠障碍和焦虑情绪未经治疗 ,恢复很慢     

海洛因依赖稽延性戒断症状的研究进展

海洛因依赖者脱毒治疗后,往往在较短的时间内复吸,半年内的复吸率高达95%.而海洛因依赖者的稽延性戒断症状是引起复吸的主要因素之一.有研究显示,海洛因依赖者停药15d后均出现严重的稽延性戒断症状,发生率100%[1].     

120例海洛因依赖者戒断治疗方案初探

本文总结了１２０例海洛因依赖者自愿戒断治疗的基本情况及治疗效益，并从治疗的易接受性及脱毒效果两方面评价本治疗方案的疗效，结果揭示自愿戒毒者吸食海洛因以男民生居多，待业人员，个体经商者居多，本院采用的戒毒灵制剂与丁丙诺啡联合治疗方案，脱毒治疗疗效较好，易于接受，副反应较少，减少单用药物的剂量，依赖性潜力少。     

苯妥英钠治疗海洛因依赖者戒断症状临床研究

目的：了解苯妥英钠是否能减少美沙酮等替代品的使用时间并保持脱毒疗效。方法：采用戒断症状自评量表，不良反应监测表，苯妥英钠血药浓度监测等手段，对我所在院病人进行临床观察和实验研究。结果：前5天美沙酮给药联用苯妥英钠后5天组在苯妥英钠的血药浓度达到有效范围内第九天后对戒断症状的控制与单用美沙酮替代递减10天组无显著差异（P〉0．05）。且在整个用药过程中，苯妥英钠的血药浓度在安全有效的范围内。结论：苯妥英钠对治疗阿片类依赖者过程中，能有效减少美沙酮等替代品的使用时间，且不影响疗效。     

海洛因依赖患者睡眠问题检出率的Meta分析

目的：综合评价海洛因依赖患者（HAs）的睡眠问题（SP）检出率。方法：计算机检索中英文数据库,收集匹兹堡睡眠质量指数评估HAs的SP的原始研究;由两位作者独立进行研究数据提取和质量评价,用Meta分析计算HAs的合并SP检出率。结果：共13项研究（1857例HAs）纳入分析。SP合并检出率为78.5%（95%CI：69.2%-85.6%）;SP合并检出率在不同样本来源和PSQI界值研究亚组间差异显著（P均〈0.001）。结论：HAs的SP检出率较高,临床医师须予以特别关注。     

美沙酮加洛非西定治疗海洛因依赖戒断症状

目的：探索美沙酮加洛非西定治疗海洛因依赖戒断症状的疗效。方法：对１４０例海洛因依赖者进行为期９ｄ的戒毒治疗，其中用美沙酮（总量１３９～１７５ｍｇ）ｐｏ治疗６０例，洛非西定（总量１１ｍｇ）ｐｏ治疗４０例，美沙酮（总量１０９～１５５ｍｇ）加洛非西定（总量６ｍｇ）ｐｏ治疗４０例。采用统一评价量表评分。结果：美沙酮加洛非西定组在控制戒毒症状彻底，停药后基本无反跳现象，脱试率低等主面均优于单用美沙酮组或洛非西定组。结论：美沙酮加洛非西定治疗海洛因依赖戒断症状效果满意，有推广价值。     

褪黑素对海洛因依赖大鼠催戒断症状的治疗作用

目的：研究裉黑素对海洛因依赖大鼠催促戒断症状的治疗效果。方法;大鼠按剂量递增法连续下皮注射海洛因４２天,用纳洛酮催促成瘾的大鼠,给予不同剂量的褪黑素治疗。结果：褪黑素保护组、褪黑素单剂量治疗组在剂量为２５ｍｇ．ｋｇ＾－１、２５０ｍｇ．ｋｇ＾－１时,能缓解大鼠的戒断症状（与海洛因对照组比较,Ｐ〈０．０５）,褪黑素５０ｍｇ．ｋｇ＾－１、７５ｍｇ．ｋｇ＾－１、１２５ｍｇ．ｋｇ＾－１单剂量给药组能明显缓解     

可乐定配伍中药扶正剂抑制阿片类戒断症状的临床观察

本文使用可乐定与益气养阴的中药配伍治疗阿片类戒断症状，经与单纯使用可乐定进行戒毒效能比较。结果显示：在可乐定同等剂量范围内治疗组对戒断症状的抑制效能优于单用可乐定对照组，且治疗组对可乐定所致的低血压，心率缓慢等副作用也有明显的改善作用。提示：可乐定与中药扶正剂配伍使用具有良好的协同作用。     

阿片类依赖戒断综合征中医辨证规律的探讨

目的··:探讨阿片类依赖戒断综合征中医辨证规律。方法··:采用自行设计的《中医证候调查表》调查96例脱毒d1 -14的患者。结果··:随着入院时间的延长 ,各证发生概率均呈上升或下降趋势。其中尤以类表证、痰浊证和血瘀证较明显 ,有极显著性差异 (χ2=175.875,P<0.001;χ2=36.924 ,P<0.001;χ2=24.123 ,P<0.001) ;单证存在者较少 ,而以证候之间相兼者多见。结论··:阿片类戒断期证候寒、热、虚、实错综复杂     

中西药物结合治疗阿片类依赖急性戒断症状的有效性和安全性系统评价

目的:系统评价中西药物结合治疗阿片类依赖急性戒断症状的有效性与安全性。方法:通过计算机检索多种中英文数据库(PUBMED,EMBASE,CCRCT,CBM,CNKI,VIP以及万方数据库)得到1990年1月至2007年11月期间发表的中西药物结合疗法与单纯西药对比治疗阿片类依赖急性戒断症状的随机对照试验(RCT)。由2名系统评价员独立进行质量评价和资料提取,然后进行Meta分析。结果:根据纳入排除标准,最终共纳入7个随机对照试验(RCT),共597例受试者,其中海洛因依赖者477例。Meta分析结果显示,与单纯应用西药相比,中西药物结合组在治疗d9和d10的急性戒断症状评分显著低于单纯西药组,其加权均数差(WMD)及95%CIs为:-1·43[-2·60,-0·26];-0·30[-0·51,-0·09]。在疗程的其他时间点,两组急性戒断症状评分没有统计学差异。另外,中西药物结合组用药剂量较单纯西药组低,副作用较少。结论:根据现有数据,中西药物结合疗法是一种有效而安全治疗阿片类依赖急性戒断综合征的方法,但尚需更多高质量研究以增加证据的强度。     

济泰片对海洛因依赖者脱毒后期稽延性戒断症状的疗效观察

目的:观察济泰片对海洛因依赖者脱毒后期稽延性戒断症状的疗效和不良反应。方法:对30例自愿戒毒者在停用美沙酮后予以济泰片口服治疗,观察其稽延性戒断症状及不良反应;同时设对照组30例,不用戒毒中药,仅作对症治疗。结果:在控制稽延性戒断症状方面,济泰片组与对照组相比有非常显著性差异(P<0.001);不良反应两组差异无显著性(P>0.05)。结论:在应用美沙酮替代递减疗法完成脱毒后,加用济泰片进行后续的巩固康复治疗,能够有效地控制海洛因依赖者的稽延性戒断症状,且副作用少,安全,值得推广使用。     

氯硝西泮、654-2联合治疗海洛因依赖

目的··:寻找高效、安全、价廉无成瘾性戒毒药物。方法··:200例住院的海洛因依赖者脱毒中应用氯硝西泮、654 -2两种药物联合治疗。结果··:氯硝西泮对海洛因依赖戒断症状高峰期出现的情绪行为及睡眠障碍有很好的疗效 ,654 -2能控制与胆碱能神经相关的戒断症状 ,如流泪、流涕、呼吸道分泌物增多、疼痛等。结论··:氯硝西泮、654 -2联合治疗海洛因依赖 ,用量小、起效快、维持时间长、控制症状好、不良反应小。临床治疗中简便易行 ,又因价廉、疗程短、属非阿片受体拮抗剂、无成瘾性 ,不失为海洛因脱毒中经济易行的一种疗法。     

可乐宁治疗海洛因成瘾临床疗效观察

使用α-受体激动剂可乐宁对60例海洛因成瘾者戒毒治疗,并与亚冬眠疗法对照进行观察。戒毒期间,可乐宁使用有效率为96.6%,与对照组(71.6%)比较,具有非常显著性差异,证明可乐宁的治疗效果可靠。根据海洛因戒断症状的临床表现和体征,本文将可乐宁治疗分为两组,对药物效能进行观察,治疗后72 h两组疗效结果提示,治疗早期配合使用抗焦虑类药物可以明显提高治疗药物的抑制效能,并能缓解与之伴随的主观不适诸症。结果说明可乐宁适用于各种类型的海洛因成瘾者的戒毒治疗。     

针刺推拿配合中药治疗海洛因成瘾临床疗效观察

目的:探讨针刺推拿配合中药综合治疗海洛因成瘾临床疗效及应用价值。方法:采用随机方法将符合DSM-Ⅲ-R阿片类诊断标准的109例海洛因依赖者分为单纯服用中药排毒养生胶囊组(单药组)和服用排毒养生胶囊联合针刺与推拿治疗组(针药组);使用阿片类戒断综合征量表(OWS)评测两组对海洛因成瘾戒断综合征治疗效果;用操守随访调查表评测近期(3个月)巩固操守率。结果:12 d治疗观察结果显示:单药组和针药组临床脱毒率均为100%,但针药组脱毒达标时间为d3,单药组为d4;戒断症状分项比较结果:针药组对腹痛、肌骨疼痛、失眠主显症状控制效果明显优于单药组;近期巩固操守率:针药组为37.5%,单药组为28.5%,两组有统计学差异(P<0.05)。结论:针刺推拿配合中药戒毒,可提高海洛因成瘾戒断综合征控制水平和近期操守率。     

海洛因依赖脱毒后的康复治疗及回归社会

为降低复吸率,本研究对急性脱毒后的戒毒者采用康复治疗及回归社会帮教方法,在康复期进行认知及行为治疗,矫正其不良认知及行为。回归社会后予以继续教育,指定专人帮教,医院负责辅导帮教小组,定期跟踪检测尿液中吗啡类物质,组织康复者之家活动。结果使复吸率降至８７％。提示：在药物急性脱毒治疗后进行心理康复,有助于降低戒毒者复吸率,而回归社会的社区管理是降低复吸率的必要措施     

海洛因依赖者纳曲酮治疗过程中意外催瘾的研究

目的:探讨海洛因依赖者纳曲酮抗复吸治疗中意外催瘾的作用。方法:对49例应用纳曲酮抗复吸治疗的海洛因依赖者随访6个月,了解患者意外催瘾经历,以及意外催瘾对患者偷吸、脱毒后操守率及服用纳曲酮保持率的影响。结果:27例(55.1%)有意外催瘾的经历;与无意外催瘾组比较,在1-4周内,有意外催瘾组的偷吸人数少(P<0.05,P<0.01),2-25周的操守率高(P<0.05);Cox回归分析发现,稽延性戒断症状、患者孤独、沉闷情绪及家庭经济困难是纳曲酮治疗保持率的风险因素。结论:意外催瘾具有厌恶疗法样作用,对应用纳曲酮抗复吸治疗的海洛因依赖者的抗偷吸和抗复吸具有积极意义。     

175例海洛因依赖者诈病分析

目的:了解海洛因依赖者在强制脱毒过程中发生诈病的原因和临床特点,以利于鉴别预防,为药物滥用防治工作提供科学依据。方法:通过临床观察、体检、辅助检查和有关实验室检查,对符合CCMD-2-R有关诈病诊断标准的海洛因依赖者进行研究。结果:175例诈病者中,除具有青年男性、未婚、初中以下文化程度占多数等特征外,且涉及有关违法犯罪问题的多。其动机依次是企图逃避法律惩罚(64.57％),企图提前解除强戒(16.00％),受同伙唆使胁迫(8.57％),骗取成瘾药物(7.43％)等。诈病方式主要有说谎编造、伪装表演、自伤自虐。结论:海洛因依赖者在强制脱毒过程中发生诈病多与违法犯罪问题有关,给脱毒治疗和办案工作造成了很大困难,应予以高度重视。为减少诈病的发生,在提高脱毒治疗质量的同时,加强法律常识教育和心理治疗尤显必要。