骨水泥分布形态对骨质疏松性椎体压缩性骨折手术效果影响

目的：探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗后椎体内骨水泥分布形态对手术效果的影响。方法选择2006年1月—2013年12月行 PVP 和 PKP 治疗的骨质疏松性椎体压缩性骨折440例591节椎体,根据术后 X 线片骨水泥椎体内分布形态分为致密型组370例,弥散型组70例。比较两组手术时间、透视次数、骨水泥量、住院天数、术后视觉模拟评分(VAS)、改良 Oswsetry 功能障碍指数(ODI)、Cobb's 角、椎体前后缘高度比、骨折部位和手术方法、骨水泥漏及新发椎体骨折发生率。结果平均随访36个月,弥散型组手术时间长于致密型组,骨水泥渗漏率高于致密型组(P <0．01),其他指标两组比较差异无统计学意义(P >0．05)。两组各发生手术椎体再骨折1例,均给予相应治疗。结论椎体内骨水泥呈弥散型分布易发生骨水泥漏,术中透视应多加注意,以防止严重并发症的发生。     

靶点穿刺PKP手术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效分析

目的探讨靶点穿刺经皮后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的手术疗效。方法以2017年1月—2018年12月采用靶点穿刺PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的118例患者为靶点穿刺组。术前确定穿刺靶点。CT检查可明确骨折线时,骨折线即为穿刺靶点;CT检查未见明显骨折线时,以MRI抑脂像显示伤椎信号最高处为穿刺靶点。经椎弓根穿刺到达靶点位置,置入工作套管,疏通骨性通道,置入球囊,扩张后注入骨水泥。与2015年1月—2016年12月107例采用常规PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者(常规手术组)进行对比,比较手术时间、术中出血量、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率、邻椎骨折率,以及术前、术后疼痛视觉模拟评分(VAS),伤椎术前、术后高度。结果靶点穿刺组骨水泥注入量少于常规手术组(P<0.01),但在手术时间、术中出血量、骨水泥渗漏率及术后邻椎骨折发生率方面与常规手术组相比差异无统计学意义(P>0.05)。2组间术前、术后VAS评分和椎体高度差异无统计学意义(P>0.05);2组术后VAS评分均较术前明显降低,术后椎体高度均较术前增加(P<0.01)。结论靶点穿刺...     

针灸治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的临床效果观察

目的 探讨针灸治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果。方法 50例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,随机分为对照组与研究组,各25例。对照组进行常规治疗,研究组在对照组基础上采取针灸治疗。比较两组治疗效果、治疗前后骨密度及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 研究组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组骨密度(0.50±0.02)g/cm²高于对照组的(0.48±0.02)g/cm², VAS评分(4.0±1.4)分低于对照组的(5.5±1.9)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者接受针灸治疗后疗效显著,骨密度及疼痛度均得到了改善。     

骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体后凸成形术后应用血府逐瘀汤联合针灸治疗的临床效果分析

目的 探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折行经皮椎体后凸成形术后应用血府逐瘀汤联合针灸治疗的临床效果。方法 70例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组35例。两组患者均进行经皮椎体后凸成形术治疗,对照组患者术后口服阿仑膦酸钠联合碳酸钙D3片(商品名：钙尔奇D)治疗,观察组在对照组的基础上给予血府逐瘀汤联合针灸治疗。比较两组治疗前后骨密度,视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分,血清骨钙素(BGP)和碱性磷酸酶(ALP)水平,临床疗效。结果 治疗24周后,两组腰椎L2～4、股骨颈、Wards三角的骨密度均高于本组治疗前,且观察组腰椎L2～4、股骨颈、Wards三角的骨密度分别为(1.03±0.10)、(0.88±0.10)、(0.80±0.08)g/cm2,明显高于对照组的(0.90±0.08)、(0.75±0.08)、(0.68±0.06)g/cm2,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24周后,两组VAS、ODI评分均低于本组治疗前, JOA评分均高于本组治疗前,且观察组VAS评分(1.32±0....     

经皮椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的：分析和探讨经皮穿刺椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法经皮穿刺椎体成型术治疗48例患者60节椎体骨质疏松性压缩性骨折。在C臂机引导下经皮穿刺入椎体内并注入骨水泥,并对患者术后疼痛症状进行分析。结果52节椎体采用单侧椎弓根入路的椎体成型术,8节椎体采用双侧椎弓根入路的椎体成型术治疗均获成功,术中注射骨水泥3~5 ml,术后疼痛明显缓解。结论经皮穿刺椎体成型术是治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效方法,值得在临床上广泛推广与应用。     

参续补骨汤联合温针灸对绝经后骨质疏松性腰背痛的镇痛效果及抗骨质疏松机制

目的 观察用参续补骨汤联合温针灸对绝经后骨质疏松性腰背痛的镇痛效果,并对抗骨质疏松机制进行初步探讨。方法 按照随机数表法将2020年2月至2021年2月于重庆市武隆区中医院就诊的112例绝经后骨质疏松性腰背痛患者分为对照组和观察组,每组各56例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予参续补骨汤联合温针灸治疗。比较两组的总有效率、视觉模拟评分法（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）、骨密度（BMD）,监测血清中骨骼生长相关指标[生长激素（GH）、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)]、疼痛因子[前列腺素F2α(PGF2α)、P物质（SP）]水平。结果 观察组的总有效率明显高于对照组（P <0.05）;治疗1周、2周、3个月后,与对照组比较,观察组的VAS评分均明显降低（P <0.05）;治疗后,观察组的腰背功能、骨密度改善优于对照组,ODI评分显著低于对照组,BMD明显高于对照组（P <0.05）,血清中骨骼生长相关指标GH、IGF-1含量显著高于对照组（P <0.05）,疼痛相关指标PGF2α、SP含量显著低于对照组（P <0.05...     

老年骨质疏松性压缩性骨折行PKP临床效果及术后随访

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性压缩性骨折的临床效果。方法选取我院于2013年12月~2015年3月骨科收治的老年骨质疏松性压缩性骨折患者56例,局部麻醉下行PKP治疗,记录并比较手术前后及末次随访时,患者的伤椎椎体高度、后凸角度、视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry指标评分,比较术后1周及末次随访时,患者的并发症情况。结果 56例患者术后1周和末次随访的伤椎椎体高度、后凸角度、VAS和Oswestry各项临床指标评测值均优于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者末次随访的并发症发生率为26.79%,明显高于术后1周的3.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论作为治疗老年骨质疏松性压缩性骨折的一项微创外科手术,PKP具有操作简便、止痛效果佳、疗效好的优点,能有效矫正后凸畸形并恢复椎体高度,缓解患者的临床症状,其短期治疗效果值得肯定。     

骨质疏松致椎体压缩性骨折行 PKP 治疗的护理体会

近年来,随着人口老龄化问题的加重,骨质疏松症发病率也逐渐增多。骨质疏松症最严重的并发症是骨折,其中最常见的是椎体压缩性骨折。常表现为轻微的外伤导致椎体骨折,甚至部分患者无明显的外伤而出现椎体内松质骨微骨折,导致慢性的腰背痛［1］。随着医疗技术的不断进步,经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）以其创伤小、能减轻疼痛、增强椎体强度、能迅速改善患者生活质量等优势,被认为是目前治疗椎体压缩性骨折的最理想的治疗方法。但对于老年患者来说年龄偏大,基础疾病较多,机体功能逐渐衰退,手术风险相对较大,为预防手术并发症的发生,因而对手术治疗提出更高要求［2］。我科采用 PKP 治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者129例,通过精心治疗、细致护理,取得良好效果,现报道如下。     

经皮椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床分析

目的：分析经皮椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法38例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,给予经皮椎体成型术治疗。结果治疗总有效率为94.7%,术后仅2例患者出现临近椎体再骨折,再次给予经皮椎体成型术治疗,术后痊愈。治疗后患者的VAS评分为（2.31±1.67）分与治疗前（8.32±2.54）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者实施经皮椎体成型治疗术,具有较好的临床治疗效果,患者生活质量得到明显改善,该治疗方法值得临床推广。     

PKP治疗老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折的临床疗效

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)在治疗老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法我院在2009年7月至2012年11月期间,共收治46例腰椎压缩性骨折患者,男17例,女29例;年龄55~82岁,平均年龄68.2岁;其中新鲜骨折39例,陈旧骨折7例;所有患者的椎体高度压缩25%~65%,均在C臂透视下行PKP治疗。结果患者均安全耐受手术,手术平均时间(45±15)min。未出现肺栓塞,脊髓或神经根损伤等并发症,术后患者疼痛均明显缓解。结论 PKP作为一种新型微创技术,创伤小,操作简便,能够迅速缓解疼痛,改善患者生活质量,是治疗老年性骨质疏松性腰椎压缩性骨折的首选手术方式。     

PKP联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究

目的：观察经皮椎体后凸成形术(percutane?ous kyphoplasty, PKP)联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法：患者行PKP术后随机分为两组：对照组每日口服碳酸钙D3;治疗组术后予以鲑鱼降钙素和碳酸钙D3联合治疗。分别在术前、术后3d及6个月采用疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)评分、活动能力评分及术后6个月患者伤椎高度丢失、邻近椎体骨折情况来评估两组治疗效果。结果：两组患者术后疼痛均有明显缓解,但与对照组相比,治疗组在术后6个月VAS评分和活动能力评分降低更为明显,患者伤椎高度丢失明显减轻,邻近椎体骨折显著减少,且差异有统计学意义(P均<0.05)。结论：PKP联合鲑鱼降钙素治疗骨质疏松性椎体压缩骨折在缓解疼痛、增强活动能力、减少伤椎高度丢失和邻近椎体骨折方面具有更好的疗效,值得临床推广。     

球囊成形术治疗多节段骨质疏松椎体压缩骨折的效果观察

目的：评估球囊成形术( Percutaneous Kyphoplasty,PKP)治疗多节段骨质疏松椎体压缩骨折( Osteoporot-ic vertebral compressive fractures,OVCF)的临床效果及并发症。方法选取2008年2月—2013年7月解放军180医院73例多节段OVCF患者,其中2节段OVCF 60例,3节段OVCF 13例,共159节椎体。对新鲜骨折椎体行PKP治疗。术前术后采取视觉模拟评分( Visual analogue scale/score,VAS)和Oswestry功能障碍指数( Oswestry disability index, ODI)评分评估患者症状改善情况。采用椎体压缩程度、椎体高度恢复程度、术后1年后凸丢失程度等指标评估影像学疗效。所有患者术后行CT平扫,了解骨水泥分布及渗漏情况。结果临床症状缓解率达到95.89%(70/73),术后CT扫描显示总渗漏发生率为31.51%。术后1周、1年VAS评分和ODI评分均较术前降低(P<0．01),术后1年VAS评分和ODI评分较术后1周降低(P<0．01)。结论 PKP是治疗多节段OVCF的有效手段,能够获得良好的止痛效果,但存在较高的骨水泥渗漏发生率和远期再次骨折的风险,需要抗骨质疏松药物辅助治疗。     

经皮椎体成形术结合中药骨疏宁治疗老年骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折

目的探究皮椎体成形术结合中药骨疏宁对老年骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折的治疗效果。方法选取我院2013年3月至2015年5月期间收治的104例老年骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折患者,随机将其分为观察组以及对照组,每组患者为52例。对照组患者采用保守方法进行治疗,观察组患者在此基础上增加中药骨疏宁进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果两组患者经治疗后,其观察组患者的并发症发生率为3.85%,对照组患者并发症发生率为13.46%;此外,观察组的骨密度以及疼痛评分均好于对照组,组间经比较,P<0.05,具有统计学意义。结论对老年骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折患者采用皮椎体成形术结合中药骨疏宁进行治疗,减少并发症现象的发生,有效缓解患者的活动功能。     

后路内固定术结合经皮椎体成形术治疗多节段胸腰椎骨质疏松性压缩骨折合并椎管狭窄

目的探讨后路椎弓根螺钉内固定术结合经皮椎体成形术治疗多节段胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折合并椎管狭窄的疗效及可行性。方法选择2008年3月至2010年5月行后路内固定术结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折合并椎管狭窄的16例患者,平均年龄64.3岁。记录术前及术后伤椎前后缘高度,脊柱后凸Cobb角。结果所有患者均手术顺利,伤椎椎体注入骨水泥2.5～6.5ml,平均4.5ml。术中骨水泥向椎间隙渗漏1例,椎旁渗漏6例,但患者术后均无神经压迫症状。所有患者分别在术后1个月～2年进行随访,平均6.2个月。通过影像学测量患者伤椎高度和脊柱后凸Cobb角,术后较术前有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论后路椎弓根螺钉内固定结合经皮椎体成形术治疗多节段胸腰椎骨质疏松性压缩骨折合并椎管狭窄,临床效果满意,有效预防了患者术后腰背部疼痛、活动障碍和后凸畸形等并发症。     

骨质疏松性椎体压缩骨折采用脊柱微创手术治疗对患者疗效与并发症的影响

目的:探讨骨质疏松性椎体压缩骨折患者采用脊柱微创手术治疗的临床疗效。方法:随机将2014年12月~2017年12月治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的80例患者分为两组,A组采用保守治疗,B组采用脊柱微创手术治疗,比较两组治疗效果。结果:两组治疗前VAS评分、ODI评分、椎体前缘高度对比差异不明显(P>0.05);B组治疗后VAS评分、ODI评分、并发症发生率明显低于A组,椎体前缘高度明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨质疏松性椎体压缩骨折采用脊柱微创手术治疗,能有效减轻患者的疼痛症状,改善患者的腰椎功能,减少并发症的发生,适合在临床上应用。     

经皮椎体成形术治疗老年椎体骨质疏松性骨折

目的探讨目前临床治疗老年椎体骨质疏松性骨折的有效治疗方法。方法23例老年患者,局部皮肤软组织侵润麻醉后,C形臂X线透视下通过单侧椎弓根向椎体穿刺并注入骨水泥,恢复伤椎高度,稳定椎体,并对术后患者疼痛症状缓解程度进行统计学分析。结果除6例患者在术后3d下床活动外,所有患者均在术后次日早期下床活动,术后疼痛均明显缓解或消失,随访1年未发现有胸腰背疼痛加剧及迟发性神经损伤表现。结论经皮椎体成形术治疗老年椎体骨质疏松性骨折疗效肯定,提高了老年患者的生存质量,减少卧床并发症。     

经皮椎体成形术联合密盖息治疗骨质疏松性骨折的疗效

目的 探讨经皮椎体成形术联合密盖息治疗骨质疏松性骨折的治疗效果.方法 通过对2012年5月至2016年2月在我院治疗的78例骨质疏松性骨折患者进行随机分组,实验组患者应用经皮椎体成形术联合密盖息,对照组患者实施单纯经皮椎体成形术治疗,比较两组患者VAS评分和Barthel指数差异.结果 实验组患者术后1、3和6个月VAS评分同对照组比较明显下降,实验组术后1、3和6个月Barthel指数较对照组显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对骨质疏松性骨折患者采用经皮椎体成形术联合密盖息治疗可有效缓解疼痛,提高患者生活质量,临床值得推广应用.