老年冠心病患者血清sICAM-1、CRP、sVAP-1的异常表达及临床意义

目的:探讨可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管黏附蛋白-1(sVAP-1)、C反应蛋白(CRP)等相关指标在老年急性心肌梗死患者及稳定性心绞痛患者体内表达及其临床意义。方法:通过ELISA法分别检测老年急性心肌梗死患者、稳定性心绞痛患者及健康老年人体内sICAM-1、sVAP-1、CRP水平并对各指标作组间比较以分析三组之间差异。结果:三指标以急性心肌梗死患者体内水平为最高,与稳定性心绞痛患者及健康老年人之间的差异有显著性(P<0.01);心绞痛组三指标较正常对照组差异有显著性(P<0.01)。结论:稳定性心绞痛患者、心肌梗死患者血清sVAP-1、sICAM-1、CRP异常表达,其表达水平与疾病严重程度有关,sVAP-1、sICAM-1、CRP参与了心血管疾病的形成与发展。     

前列腺素E_1对肝炎肝硬变患者血清HA、LN、TNF-α的影响

目的 :观察前列腺素E1(PGE1)对肝炎肝硬变患者血清透明质酸 (HA)、层粘连蛋白 (LN)、肿瘤坏死因子α(TNF α)的影响。方法 :采用PGE1治疗 5 3例肝炎肝硬变患者 ,选择 5 3例进行综合基础治疗的肝炎肝硬变患者作为对照组 ,应用放免法测定治疗前后患者血清HA、LN、TNF α水平。结果 :治疗组中ChildA、B级患者血清HA、LN较对照组有显著下降 (P <0 .0 1) ,ChildA级患者血清TNF α水平较对照组亦有显著下降 (P <0 .0 1)。结论 :PGE1治疗肝炎肝硬变 ,对肝功能损害不严重的ChildA、B级患者尤其是ChildA级患者有抗纤维化作用。     

沉默信息调节因子1表达水平对乳腺癌患者预后的分析

目的:应用Meta分析评价沉默信息调节因子1(sirtuin1,SIRT1)表达水平与乳腺癌患者预后的关系。方法:检索2018年1月以前在Pub Med、Cochrane、EMBASE、CNKI、VIP、CBM、万方数据库公开发表的有关SIRT1与乳腺癌预后评价的文献,提取数据资料,运用Stata12.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入7篇文献,共1650例乳腺癌患者。Meta分析结果显示:SIRT1高表达乳腺癌患者的总生存期(HR=1.94,95%CI:1.09-3.45,P=0.025)及无病生存期(HR=2.20,95%CI:1.62-3.00,P=0.000)较低表达患者缩短。结论:SIRT1高表达与乳腺癌患者的不良预后有一定关系,但上述结果尚需要更多文献及数据分析进一步证实。     

急性冠状动脉综合征患者胎盘生长因子变化的临床意义

目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者胎盘生长因子(PlGF)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管黏附蛋白-1(VAP-1)变化的临床意义.方法:以ELISA法检测51例ACS患者、28例稳定型心绞痛(SAP)和23例健康人血清PlGF、ICAM-1和VAP-1含量.结果:AMI(急性心肌梗死)组和UAP(不稳定型心绞痛)组患者的PlGF、ICAM-1、VAP-1均显著高于对照组(P＜0.01),尤其以AMI组最高;AMI组、UAP组的检测结果与SAP组患者的PlGF、ICAM-1、VAP-1也存在显著性差异(P＜0.01);SAP组患者的ICAM-1、VAP-1的含量高于健康对照组(P＜0.05),而PlGF含量无差异.结论 :PlGF、ICAM-1、VAP-1在ACS 患者血浆中均显著增高,可作为ACS 患者的诊断敏感性指标之一.     

453例传染性非典型肺炎患者糖皮质激素治疗分析

目的:观察不同初始剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠的治疗,对传染性非典型肺炎(SARS)患者疗效及后期并发症的影响.方法:回顾分析453例SARS患者资料,分别分析康复出院普通型患者、重型患者及住院超过24 h死亡曾用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗的患者.结果:普通型患者:用40～80 mg·d -1 初始剂量治疗占 56.2% ;重型患者:用120～160 mg·d -1 初始剂量治疗,其平均住院日、后期并发症均少于小剂量及大剂量组患者;32例死亡患者人均用药总量 3 030 mg ,初始剂量均值315 mg·d -1 ;SARS患者病程中的再次进展, 88.2% 合并继发感染.结论:普通型患者用40～80 mg·d -1 初始剂量糖皮质激素、多数重型患者用120～160 mg·d -1 初始剂量糖皮质激素治疗可有效控制病情,盲目增大初始剂量并不减少死亡率;应仔细甄别SARS患者病程中病情第二次进展原因,慎重加用糖皮质激素.     

血压变异性与早期肾脏损害临床观察

目的 :探讨原发性高血压患者 (EH)血压变异性与早期肾脏损害的关系。方法 :对 86例 EH患者及 40例正常人进行 2 4h动态血压检测 ,以测得血压标准差作为血压变异性指标 ,同时检测血 β2 - mg、尿 m A1b、β2 - m g、α1 - mg等早期肾损害指标。结果 :EH组 期患者血压变异性大于 期患者 ,血 β2 - m g、尿 m A1b、β2 - mg、α1 - mg也高于 期 : 期患者血压变异性、血β2 - mg、尿 m Alb、β2 - mg、α1 - mg明显大于对照组。结论 :EH期患者血压变异性明显增加 ,早期肾损害的指标越高     

永久性心脏起搏器植入术相关护理体会

目的:探讨永久性心脏起搏器植入术的护理问题,保证患者术后生活质量,提高护理水平。方法:对56例心脏起搏和传导功能障碍患者采用C型臂下静脉穿刺植入起搏器。结果:本组无1例死亡。术后出现膈肌痉挛2例,心律失常1例,电极移位1例,起搏器综合征1例。结论:为安置永久性心脏起搏器的患者提供优质、高效、安全、快捷的护理措施,既保证了患者的手术安全,也提高患者生活质量,又使护理人员专业知识和技术水平得到了进一步提高。     

应用手术患者交接核查表和手术安全核查表提高手术患者安全目标管理的体会

目的:联合病区护士、手术医生、麻醉医师、手术室护士等多方合作参与,确保查对安全,消除手术安全隐患,预防错误。方法:抽取2017年1一11月本院住院手术患者2472例,通过对手术患者交接核查表和手术安全核查表进行多方查对制度。结果:抽取的2472例手术患者中,术前核查出两例头孢类药物过敏,1例未见手术同意书,1例输血前核对无输血治疗同意书,1例急诊手术通知单患者姓名错误。结论:有效提高手术医生、麻醉医生、手术室护士等多方核查执行率,保证患者安全。     

系统呼吸训练对经电视胸腔镜肺结节切除患者肺功能的影响

目的:探讨系统呼吸训练对经电视胸腔镜(VATS)肺结节切除患者肺功能的影响。方法:选取收治的VATS肺结节切除患者76例,围术期采用系统呼吸训练,比较患者术前、术后1周、术后1个月的肺功能和生活质量情况,统计并发症发生情况。结果:患者术后1周的肺功能指标低于术前,术后1个月肺功能指标与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。发生2例胸腔内出血,2例肺部感染,1例肺不张,并发症发生率为6.58%。术后1周和术后1个月患者的生活质量高于术前,术后1个月患者的生活质量高于术后1周,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对VATS肺结节切除患者实施系统呼吸训练能够有效促进患者肺功能恢复,改善患者生活质量,降低并发症发生率。     

出血性脑卒中患者血清IL-1与周围脑组织水肿的相关性

目的:探索脑组织水肿的发生、发展机制,明确出血性脑卒中患者血清中IL-1的变化与脑水肿的关系.方法:对43例基底节区出血性脑卒中患者第1天、7天、14天血清IL-1浓度检测,同时行头部CT扫描,动态观察血肿周围低密度灶的演变情况.23例健康人血清IL-1浓度为对照分析.统计方法采用t检验、方差及相关分析.结果:出血性脑卒中患者血清中IL-1水平明显升高,IL-1参与了脑水肿的病理生理过程.结论:出血性脑卒中患者血清中IL-1含量的变化与周围脑组织水肿具有相关性.