舒利迭对支气管扩张伴气流受限的临床治疗效果分析

目的探讨舒利迭对支气管扩张伴气流受限的临床治疗效果。方法选择我院100例支气管扩张伴气流受限患者,随机分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予舒利迭治疗。连续治疗30 d。观察两组患者治疗前和治疗后肺功能、6 min步行距离、呼吸困难评分改变情况。结果 观察组和对照组治疗后的FEV1(%)、6 min步行距离、呼吸困难评分分别与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的FEV1(%)、6 min步行距离、呼吸困难评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒利迭能够显著提高支气管扩张伴气流受限患者肺功能,治疗效果显著,值得借鉴。     

双支气管舒张剂在慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗中的应用进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统的常见病、多发病。长效支气管舒张剂是COPD稳定期治疗的基础药物。单一长效支气管舒张剂已经在临床上使用且取得了满意的疗效,但仍约有一半的患者呼吸困难症状并没有得到很好的改善。已有大量的临床证据表明,双支气管舒张剂的疗效优于单一长效支气管舒张剂,甚至优于吸入性糖皮质激素联合长效β₂受体激动剂。本文就双支气管舒张剂联合使用的药理基础、协同机制、临床研究和临床应用等进行综述。     

哮喘患者使用支气管舒张剂的影响因素调查与报道

目的调查与报道哮喘患者使用支气管舒张剂的影响因素。方法选取在本院诊治的哮喘患者130例,采用本院自制的调查表对其使用支气管舒张剂的影响因素进行调查分析。结果在所选取130例患者当中,支气管舒张剂正确吸入患者为64例,占总数比例为49.23%。造成患者不能正确使用支气管舒张剂的影响因素为:患者医学知识不足、护理人员专业技能差且素质低、经济条件差及缺乏相应治疗信心等。结论造成哮喘患者正确使用支气管舒张剂的影响因素是多方面的,应根据影响因素的实际状况采取针对性应对措施,达到提高患者治疗依从性的目的,促进患者病情早日康复。     

血管收缩剂与扩张剂治疗瘢痕性支气管扩张症咯血患者的疗效比较

支气管扩张症 (支扩 )的病因大多是由呼吸道感染和支气管阻塞等疾病引起 ,然而部分是由于慢性肺部炎症 (如机化性肺炎等 )及肺结核治愈后肺部增殖 (生 )的纤维组织或瘢痕组织牵引支气管壁 ,并使其发生扩张所致 ,称之为瘢痕性支扩或结核性支扩[1] 。它属于支扩的特殊临床类型 ,常以反复咯血为主。本文收集了我院 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月间共 30例瘢痕性支扩患者的资料 ,比较血管收缩剂与扩张剂治疗该类支扩咯血患者的疗效 ,并探讨药物作用机理。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例均为住院患者 ,其中男2 3例 ,女 7例 ;年龄 2 8～ 63岁…     

支气管扩张合并哮喘的临床特点及其治疗的探讨

目的探讨支气管扩张合并哮喘(支扩合并哮喘)此一特殊类型临床特点和治疗方法。方法①用支气管激发试验和支气管舒张试验对临床诊断为支气管扩张的102例患者进行测试,筛选出支扩合并哮喘的病例。②对单纯性支扩和支扩合并哮喘此两类患者的以往病史详细问卷。③对此两类型患者的临床表现进行观察。④对支扩合并哮喘此一类型的病例进行分组试验性治疗。A组按抗支扩加抗哮喘治疗。B组按常规抗支扩治疗,均治疗2个月。结果①102例临床诊断支扩患者,其中98例进行支气管激发试验,其中18例阳性(PD20FEV1<12.8μmol)4例进行支气管舒张试验,其中2例阳性(FEV1增加幅度>15%)。即102例临床诊断支扩患者,发现20例为支扩合并哮喘。另外82例为单纯性支扩。②支扩合并哮喘以往病史的特点是个人过敏病史和家族过敏史的频率很高,分别为120%和110%。而单纯性支扩的发生频率很低,仅为7.3%和3.6%。③支扩合并哮喘的临床特点是发病呈季节性加重(20例);常有上呼吸道过敏症状;痰液多为黏液脓性;除固定部位湿性音外,全部病例有散在性或弥漫性喘鸣音。④支扩合并哮喘类型的分组试验性治疗,用抗支扩+抗哮喘药物治疗的10例,疗效显著,基本属完全治愈,而单独用抗支扩药物的10例,大部分遗留下症状和体征。结论支扩合并哮喘是一个特殊类型,可通过支气管激发试验和支气管舒张试验和以往病史追询、临床特点观察,而与单纯性支扩相鉴别,其治疗方法也和单纯性支扩不同。对支扩合并哮喘应当应用抗支扩+抗哮喘的治疗方案。在抗哮喘方面应用表面糖皮质激素吸入,疗效确实而且安全。     

吸入糖皮质激素和支气管舒张剂在慢性阻塞性肺疾病中的临床应用

目的 探讨吸入性糖皮质激素和支气管舒张剂在慢性阻塞性肺疾病中的临床疗效.方法 将120例慢性阻塞性肺疾病加重期患者随机分入对照组与观察组,每组各60例.两组患者均给予抗炎、平喘及补液等常规治疗,对照组加用沙丁胺醇雾化吸入,观察组给予布地奈德联合沙丁胺醇联合吸入.治疗8周,比较两组治疗前后一秒钟用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、深吸气量(IC),呼吸方式包括呼吸频率(RR)、潮气量(Vt)、每分通气量(VE)、主观呼吸困难评分(Borg score)及生存质量(QOL).结果 治疗后FEV1、FVC、IC、BS评分及QOL评分较治疗前均显著改善,但观察组显著优于对照组(P＜0.01);两组治疗前后RR、Vt及VE无明显改变(P＞0.05).结论 吸入性糖皮质激素和支气管舒张剂联合应用治疗慢性阻塞性肺疾病可显著改善患者呼吸困难症状和肺功能,提高患者生存质量.     

选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张症伴大咯血的疗效观察

目的探讨选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张症伴大咯血的临床疗效和安全性。方法将本院2008年1月至2012年4月支气管扩张症伴大咯血患者50例,随机分成2组,对照组25例接受常规内科治疗,观察组25例接受支气管动脉栓塞术,比较两组患者治疗有效率。结果对照组有效率为68%,观察组有效率为88%,两组总有效率比较具统计学差异(P<0.05),观察组优于对照组。结论选择性支气管动脉栓塞术对支气管扩张症伴大咯血有理想疗效,临床建议推广运用。     

支气管扩张合并支气管哮喘患者呼出气一氧化氮的测定

目的 比较单纯支气管扩张和支气管扩张合并支气管哮喘患者呼出气一氧化氮（FENO）水平的差异。方法 96例胸部CT诊断的支气管扩张患者进行肺功能和气道反应测定后分单纯支气管扩张组和支气管扩张合并支气管哮喘组,运用纳库仑一氧化氮分析仪测定两组患者FENO水平。结果 96例支气管扩张患者中30例（31．25％）提示气道高反应性,显示合并支气管哮喘,该组FENO水平（67．59±31．83）明显高于单纯支气管扩张组（23．95±13．11）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 FENO可用于鉴别支气管扩张中合并支气管哮喘患者,可应用来指导治疗。     

支气管舒张剂联合雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病中临床应用

目的探讨支气管舒张剂联合雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病中的应用效果。方法慢性阻塞性肺疾病患者94例,采用随机数字表法分为两组,对照组47例实施沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组47例实施沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入治疗,于治疗前后行临床指标检测和功能评定,比较两组治疗效果、不良反应。结果治疗后,两组Pa O_2、PEF、FEV1、FEV1/FVC、生活质量评分增加。两组PaCO_2、呼吸困难评分、临床症状评分降低。观察组PaO_2、PEF、FEV1、FEV1/FVC、生活质量评分、治疗总有效率高于对照组。观察组PaCO_2、呼吸困难评分、临床症状评分低于对照组(P<0.05)。结论支气管舒张剂联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效显著,可明显改善患者病症,且安全性高。     

Aminophylline and mucociliary clearance in patients with irreversible airflow limitation.

Were aminophylline to improve mucociliary function, it might prove useful in the management of irreversible airflow limitation. Eight subjects with irreversible airflow limitation due to emphysema inhaled an aerosol of 99mTc sulphur-colloid particles on each of 2 days. On day 1 aminophylline was administered intravenously, while on the other nothing was given. Particle clearance was measured by recording posterior gamma-camera images sequentially over a 24 h period. No significant differences were recorded between aminophylline and control studies, but there were marked variations in clearance between study days and between individuals. These differences were compatible with the known effects of airways obstruction and breathing pattern on the sites of particle deposition within the bronchial tree. The latter factors appeared to exert a far greater influence on the observed mucociliary clearance than did aminophylline.     

尿激酶雾化吸入治疗支气管扩张效果观察

目的：探讨尿激酶雾化吸入治疗支气管扩张的临床效果。方法：选择2010年1月～2011年1月在本院住院治疗的支气管扩张患者45例,将其随机分为观察组23例和对照组22例,两组均常规抗感染及吸氧治疗,对照组在常规治疗基础上用0.9%氯化钠溶液20ml加α-糜蛋白4000U雾化吸入,2次/d;观察组在常规治疗基础上用0.9%氯化钠溶液20ml加尿激酶26000U雾化吸入,2次/d。观察比较两组的临床疗效及动脉血气（PCO2、PO2）的变化。结果：治疗后观察组总有效率为95.65%,高于对照组的81.82%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组PCO2、PO2的改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：尿激酶雾化吸入治疗支气管扩张,效果显著,值得临床推广应用。     

Combination therapy for airflow limitation in COPD

Abstract

Background and the purpose of the studyExisting evidence confirms that no pharmacologic agent ameliorates the decline in the lung function or changes the prognosis of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). We tried a critical combination therapy for management of COPD.

Methods

Current or past smoker (passive or active) COPD patients with moderate to severe COPD who did not respond to primitive therapy (i.e., oral prednisolone (50 mg in the morning) for 5 days; with Beclomethasone Fort (3 puff q12h, totally 1500 micrograms/day), Salmeterol (2 puffs q12h, 50 micrograms/puff) and ipratropium bromide (4 puffs q8h) for two months, enrolled to study. Furthermore they were received N-Acetylcysteine (1200 mg/daily), Azithromycin (tablet 250 mg/every other day) and Theophylline (100 mg BD).

Results

The study group consisted of 44 men and 4 women, with a mean age and standard deviation of 63.6 ± 12.7 years (range 22–86 years). Thirteen of 48 patients (27.0%) was responder based on 15% increasing in FEV 1 (27.7 ± 7.9) after 6.7 ± 6.1 months (57.9 ± 12.9 year old). There were statistically significant differences in age and smoking between responders and non-responders (P value was 0.05 and 0.04 respectively). There was no difference in emphysema and air trapping between two groups (p = 0.13).

Conclusion

Interestingly considerable proportion of patients with COPD can be reversible using combination drug therapy and patients will greatly benefit from different and synergic action of the drugs. The treatment was more effective in younger patients who smoke less.     

重组链激酶治疗脑梗死伴高粘血症20例疗效观察

高粘血症是脑梗死的发病基础和重要致病因素之一,是临床常见的一种脑梗死前期状态,降低血黏度可以预防脑梗死的发生和再发[1],及时、有效纠正血液流变学异常已成为防治脑梗死的主要手段之一[2]。我院2005年6月~2006年6月采用重组链激酶注射液治疗脑梗死伴高粘血症患者,效果良好     

支气管扩张合并哮喘36例临床治疗分析

目的：观察我院收治的36例支气管扩张合并哮喘患者的临床治疗效果,并分析其治疗方案。方法选取我院2010年3月～2013年2月收治的支气管扩张并哮喘患者36例,对其使用抗菌、化痰等药物进行常规治疗,同时使用糖皮质激素静脉注射与雾化吸入联合应用,辅助以无创正压通气及纤维支气管镜下吸痰等物理治疗,观察其临床治疗效果。结果所有入组患者在治疗后临床症状及体征均有明显的缓解,痰涂片实验室检查及肺功能检测各项指标水平均有明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论支气管扩张合并哮喘患者临床治疗难度较高,我院通过对其进行多途径、多机制联合用药治疗并辅以物理治疗,能够有效的缓解其临床症状,改善患者肺功能情况与病情,具有理想的临床应用效果与价值。     

非布司他治疗慢性肾病伴高尿酸血症的疗效和机制分析

目的 分析非布司他治疗慢性肾病伴高尿酸血症的疗效和机制。方法 回顾2015年10月-2017年10月到河南医学高等专科学校附属医院诊治的慢性肾病伴高尿酸血症的患者共108例,按照随机原则分为两组,观察组54例患者采用非布司他治疗,对照组54例患者采用别嘌醇治疗,疗程均为24周。检测两组患者治疗前后血尿酸（UA）、血肌酐（Scr）、肾小球滤过率估算值（eGFR）、血尿素氮（BUN）、血白蛋白（Alb）和尿微量蛋白尿（u-mAlb）水平,比较两组患者疗效,记录肝功能受损、皮疹、胃肠道反应和血脂升高等不良反应发生情况。结果 治疗前两组患者各项指标无明显差异;治疗后UA、Scr、BUN、u-mAlb、eGFR均较治疗前明显降低,Alb较治疗前明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且治疗后观察组患者UA、Scr、BUN和u-mAlb明显低于对照组,eGFR和Alb明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者高尿酸血症治疗总有效率为77.78%,明显高于对照组患者的55.56%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者肾功能治疗总有效率为83.33%,明显高于对照组患者的62.96%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组肝功能受损、皮疹、胃肠道反应和血脂升高等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 非布司他治疗慢性肾病伴高尿酸血症疗效确切,能够有效降低血尿酸水平,保护患者肾功能,不良反应发生率低,建议临床推广应用。     

α-糜蛋白与尿激酶雾化吸入治疗支气管扩张的临床疗效对比

目的探讨α-糜蛋白与尿激酶雾化吸入治疗支气管扩张的临床疗效对比。方法选择2010年4月～2011年5月在本院住院治疗的支气管扩张患者60例,随机分为实验组（30例）和对照组（30例）。两组均采用常规吸氧及抗感染治疗,对照组在常规治疗的基础上用α-糜蛋白5000U加0.9%氯化钠溶液20mL雾化吸入进行治疗;实验组在常规治疗的基础上用尿激酶30000U加0.9%氯化钠溶液20mL加雾化吸入进行治疗,每天2次。观察比较两组的临床疗效以及动脉血气指标（PCO2、PO2）的变化情况。结果治疗后实验组的有效率为96.67%,高于对照组的83.33%,差异明显,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;实验组的动脉血气指标PCO2、PO2的改善程度优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论与α-糜蛋白雾化吸入疗法治疗支气管扩张相比,尿激酶雾化吸入疗法具有更显著的治疗效果,值得临床推广应用。     

原发性肝癌伴低血糖症患者介入治疗效果分析

目的 探讨原发性肝癌伴发低血糖症患者介入治疗效果.方法 对10例原发性肝癌伴发低血糖症患者行肝癌化疗栓塞(TACE).结果 10例患者经过化疗栓塞后血糖维持在正常范围,1例于介入治疗半个月后再出现低血糖症状,复查CT提示肿瘤未完全控制,再行介入治疗后血糖恢复正常.所有患者血糖随访2个月未再出现低血糖症状.结论 原发性肝癌伴发低血糖症患者行化疗栓塞治疗近期疗效好.     

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗并局部注药治疗支气管扩张合并感染的疗效观察

目的探讨纤维支气管镜支气管肺泡灌洗并局部注药治疗支气管扩张合并感染的临床效果。方法以随机数字表法为分组依据,将2013年1月~2014年12月来我院就诊的158例支气管扩张合并感染的患者分为常规治疗的对照组与纤维支气管镜支气管肺泡灌洗并局部注药治疗的观察组,每组各79例患者,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组与对照组的临床总有效率分别为94.94%与81.01%,差异有统计学意义(P<0.05);在患者症状缓解时间、住院天数、治疗后半年内就诊次数方面,观察组各项指标均显著少于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的血气水平及炎性指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著改善(P<0.05),且观察组患者的改善情况优于对照组(P<0.05)。结论纤维支气管镜支气管肺泡灌洗并局部注药治疗支气管扩张合并感染具有较为显著的临床优势,值得广泛开展。     

氨茶碱联合罗红霉素治疗支气管扩张的效果

目的 研究氨茶碱联合罗红霉素治疗支气管扩张的效果及对肺功能的影响.方法 将本院2013年8月至2015年12月收治的84例支气管扩张患者随机分为对照组与实验组,各42例.对照组采用罗红霉素治疗,实验组采用氨茶碱与罗红霉素联合治疗.比较两组治疗效果、治疗前后肺功能指标变化.结果 治疗后,两组PEF、FEV1及FVC指标均有所提高,但对照组肺功能指标提高程度低于实验组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗有效率(76.2％)低于实验组(92.9％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氨茶碱联合罗红霉素治疗支气管扩张效果显著,可改善患者肺功能,提高患者生活质量.