体外震波碎石X线定位探讨

我院自1988年10月开始采用上海交通大学研制的JT—ESWL—Ⅱ型肾结石粉碎机。迄今治疗尿路结石400余例，其中肾结石206例，输尿管结石148例(包括上段87例，中段5例，下段56例)膀胱结石4例，肾合并输尿管结石42例。现将本组400例X线定位的体会小结如下：     

ESWL治疗尿路结石3449例报告

我院自 1989年 5月～ 1999年 5月 10年中 ,应用体外冲击波碎石术 (ESWL)治疗尿路结石 344 9例 ,取得较为满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 344 9例中 ,男 2 379例 ,女 10 70例 ;年龄 3～ 79岁 ,平均 40 .7岁。单发结石 2 96 6例 ,多发结石 483例。肾结石 10 34例 ;输尿管上段结石 10 0 1例 ,中段结石 6 9例 ,下段结石 12 41例 ;膀胱结石和后尿道结石 10 4例。结石最大为 6 .5 cm×4.2 cm。2　治疗方法采用上海的 ZL - 5 0 2型 X线双球管定位水囊式碎石机治疗。治疗体位 :肾及输尿管上段结石采用仰卧位 ,输尿管中段、下段结石和膀…     

体外震波粉碎尿路结石75例临床疗效观察

我们从1988年12月～1989年3月应用JT—ESWL—Ⅱ型机治疗肾、输尿管、膀胱结石75例,现将临床治疗结果报道如下: 临床资料一、性别和年龄本组共75例,男性51例,女性24例。年龄12～71岁。二、结石情况单发性肾结石12例,多发性肾结石27例,鹿角型肾结石15例,孤立性肾结石1例,输尿管结石19例(上段结石6例,中段4例,下段9例),膀胱结石1例。结石     

ESWL治疗儿童泌尿系结石34例报告

1998年 10月至 2 0 0 1年 10月 ,我科采用多尼尔“小巨人”碎石机治疗儿童泌尿系结石 34例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组 34例 ,男 2 6例 ,女 8例 ,年龄3～ 14岁 ,平均 9 8岁 ;左肾结石 7例 ,右肾结石 9例 ,双肾结石 1例 ,一侧肾结石对侧输尿管结石 2例 ,其中多发性肾结石 2例 ,单侧输尿管结石 8例 ,双侧输尿管结石 1例 ,其中上段结石 8例 ,中段结石4例 ,下段结石 5例 ,膀胱结石 6例。肾结石最大2 1ｃｍ× 1 8ｃｍ ,最小 0 9ｃｍ× 0 7ｃｍ ,输尿管结石最大 0 7ｃｍ× 0 4ｃｍ ,最小 0 4ｃｍ× 0 3ｃｍ …     

黄体酮治疗尿路结石(附79例报告)

我院从1989年6月~1997年9月,在门诊用黄体酮治疗尿路结石共79例。现报告如下:1 临床资料1．1 一般资料:本组79例中,男59例,女20例,男女之比3:1。年龄最大74岁,最小19岁,平均43岁。病程最长23年,最短2月。其中右肾结石2例,左肾结石6例,输尿管上段结石35例,中段结石23例,下段结石5例,膀胱结石8例。均经尿常规、X线摄片和B超等检查证实确诊为尿路结石。在输尿管结石63例中,有51例伴有不同程度的肾盂积水。     

低能量体外震波碎石机治疗尿路结石247例报告

低能量体外震波碎石机是近几年出现的一种新型碎石机。我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 9月应用ＭＺ Ｖ型低能量体外震波碎石机治疗尿路结石 2 4 7例 ,取得了满意疗效 ,且并发症少 ,亦轻微 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 4 7例 ,女性 91例 ,男性 15 6例 ,年龄 7 5～ 74岁 ,平均 39 3岁。右肾结石 71例 ,左肾结石 6 2例 ,双肾结石 8例。右输尿管上段结石2 8例 ,右输尿管中段结石 7例。右输尿管上段结石18例。膀胱结石 12例。左输尿管上段结石 2 1例 ,左输尿管中段结石 5例 ,左输尿管下段结石 15例。右肾结石并发右输尿…     

体外震波治疗泌尿系结石35例分析

我院自1991年3月～1991年5月,应用科达NE—IV型体外震波(ESWL)碎石机,Aloka—620型B超定位,辅以逆行插管治疗肾、输尿管及膀胱结石35例53人次,现报告如下: 临床资料本组35例男21例,女14例,最大年龄62岁,最小年龄23岁,平均47岁;肾结石9例,输尿管结石24例(其中上段结石4例,中段结石7例,下段结石13例),膀胱结石2例,3例并发左或右侧肾或输     

应用ESWL治疗泌尿系结石伴积水243例分析

我院自 1997年 3月至 1999年 10月采用 ESWL治疗泌尿系结石伴不同程度肾积水患者 2 43例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 43例患者中 ,男 171例 ,女 72例 ;年龄 14～ 72岁。经 B超检查 ,轻度积水 15 2例 ,其中肾结石 10例 ,输尿管上段结石 88例 ,中段结石 10例 ,下段结石 44例 ;中度积水 6 8例 ,其中肾结石 8例 ,输尿管上段结石 35例 ,中段结石3例 ,下段结石 19例 ,肾及输尿管合并结石 3例 ;重度积水 2 3例 ,其中肾结石 4例 ,输尿管上段结石 12例 ,中段结石 2例 ,下段结石 5例 ,该组患者均行静脉肾盂造影检查 ,证实…     

中西医结合治疗泌尿系结石50例疗效观察

近年来我们共治疗泌尿系统结石患者106例,将其中采用中西医结合方法治疗的50例与单用西药治疗的56例进行对照,现总结报告如下。1资料和方法1·1临床资料106例均为门诊患者,所有患者均有不同程度的腰痛或胁腹部疼痛、血尿和尿痛、呕吐等症状。经尿化验、B超、腹部X片检查确诊,病程1小时~2年,其中右肾结石25例,左肾结石30例,右侧输尿管结石22例,左侧输尿管结石24例,膀胱结石3例,尿道结石2例,伴有肾盂积水35例;结石直径0·3×0·4cm~0·5×0·9cm。结石发生在输尿管上段8例,中段15例,下段23例。106例随机分为中西医治疗组(治疗组)和单纯西药治…     

术前X线摄片和B超定位引导行微创经皮肾穿刺取石术

目的　探讨术前X线摄片和B超定位引导建立经皮肾穿刺通道 ,行微创经皮肾输尿管镜取石术 (MPCNL)治疗肾结石和输尿管上段结石的手术方法和临床价值。方法　术前将病人模拟手术体位 ,作X线下结石摄片定位与B超下肾穿刺点、穿刺方向及深度定位 ,建立经皮肾穿刺通道 ,对 15 8例肾结石、输尿管上段结石病人行微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗。结果　 15 8例结石病人中 15 3例手术成功 ,5例失败 ,无一例中转开放性手术。 12 0例肾结石总取净率 88 33% ,肾盂梗阻解除率 10 0 %。 4 9例输尿管上段结石 (包括合并肾结石 11例 )均一次取净结石 ,总取净率 10 0 %。结论　术前B超和X线摄片定位引导建立经皮肾穿刺通道行微创经皮肾输尿管镜取石术可减少病人和术者的射线接受量 ,技术可行。     

国产ZL—502型机治疗上尿路结石233例体会

我们采用国产ZL—502型机对1991年5月～1993年11月233例上尿路结石患者进行了治疗,肾结石一次成功粉碎率为87.3％,输尿管结石一次成功粉碎率为72.6％,总粉碎率为96.9％。效果良好。本文同时对治疗指征、体位、冲击要点,石街的防治进行了讨论分析如下: 临床资料 一、一般资料:男138例,女93例,年龄10～75岁,平均40岁,肾结石109例,输尿管结石124例,结石0.3×0.4cm～4.5×5.0cm,其中鹿角状结石6例,阴性结石2例,输尿管结石以髂棘为界分为上下二段,其中上段结石87例,下段结石35例。 二、治疗方法:均采用术前肌注安定10mg,输尿管下段结石者需在术前灌肠,肾结石及输尿管上段结石采用仰卧位,输尿管下段结石取俯卧位。冲击电压为12～17KV,平均13.7KV,冲     

黄体酮治疗泌尿系统结石92例

自1992年7月以来,我科门诊用黄体酮肌肉注射治疗泌尿系统结石92例,现报告如下 :1 临床资料1．1 一般资料:本组92例,男70例,女20例,年龄24岁~55岁,病程3天~7年。其中肾结石9例,输尿管上段结石31例,中段结石18例,下段结石27例,膀胱结石7例。均经X线、B超等确诊。在输尿管结石中41例伴有不同程度的肾积水。1．2 治疗方法:诊断明确后,给予黄体酮注射液40mg肌肉注射,每日1次,连用14天为一疗程,同时口服654-25mg,每日3次。对来诊时有肾绞痛发作、腰胀痛、血尿及排尿困难者,同     

泌尿科腔镜协助HESWL洽疗尿结石

1995年8月～1999年6月应用上海HX902厂生产的多功能体外震波机(HESWL)治疗尿路结石500例,其中在输尿管停留时间6个月以上且形成危害者:输尿管上段结石15例,中段输尿管结石10例,下段输尿管结石5例,形成石街者上段输尿管20例,中段输尿管15例,下段输尿管10例。结石大小增多在0.5～1.0cm以上。石街在2.5～4.0cm。上述结石均经2次以上震波治疗,X光片证实结石已碎但未能排出,对此组病例我科采用膀胱镜下逆行插管协助治疗,取得满意效果。     

斜仰截石位行经皮肾镜碎石取石术的应用分析(附1258例报告)

目的探讨采用斜仰截石位行经皮肾镜碎石取石术的有效性、安全性以及合并症采用同一体位一期处理的可行性。方法 2012年1月至2014年5月我院1 258例肾结石患者,其中合并同侧输尿管结石56例,合并对侧输尿管中、下段结石35例,合并膀胱结石16例。患者均采取斜仰截石位进行治疗,采用单镜或多镜联合一期治疗,分析疗效及围手术期并发症。结果 1 258例均顺利一期完成手术,其中合并输尿管结石及膀胱结石的107例中行多通道手术58例,双镜联合(输尿管软镜+经皮肾镜)治疗的83例复杂性肾结石均能用该体位同期完成手术。总的一期结石清除率为80.1%(1 008/1258),术中、术后未发现大量腹水,术后出血需高选择性肾动脉栓塞3例,术后无一例出现败血症。结论斜仰截石位在经皮肾碎石取石术中可减少摆体位的次数,缩短手术时间,取石快速,术中能保持低压灌注,同时能对复杂性肾结石进行双镜联合治疗,对于合并同侧输尿管或对侧输尿管结石及膀胱结石者可同期手术治疗,操作方便,安全有效。该体位尤其适合心肺功能不全的患者。     

超声显像诊断输尿管结石

目的：探讨超声显像诊断输尿管结石的方法。方法：回顾性的分析148例输尿管结石声图像特征,对输尿管结石采用不同的体位进行检查。结果：148例输尿管结石中,上段结石29例,中段结石41例,下段结石53例,三个输尿管生理性狭窄处结石占83.1%。结论：输尿管三个生理性狭窄是输尿管结石超声扫查的重点,熟悉输尿管的走向,多体位扫查有利于超声诊断。     

健康教育在肾、输尿管结石体外冲击波碎石中的应用

目的探讨健康教育在肾、输尿管结石患者行体外冲击波碎石治疗过程中的作用。方法对172例行体外冲击波治疗的肾、输尿管结石患者开展健康教育后,评价治疗效果。结果一次碎石有效成功率:肾结石78.8%,输尿管上段结石67.6%,输尿管中段结石66.7%,输尿管下段结石79.3%;两次碎石合计有效成功率:肾结石93.9%,输尿管上段结石90.1%,输尿管中段结石100%,输尿管下段结石100%。小结对行体外冲击波碎石治疗的患者开展健康教育可达到增强患者接受治疗的顺应性,密切医患关系,减少医疗纠纷,获得碎、溶、排、防四位整合疗法的最佳效果。     

上尿路结石外科治疗方法的对比研究

目的比较体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管镜气压弹道碎石术(PL)、微创经皮肾取石术(MPCNL)及开放式输尿管切开取石术(UL)对上尿路结石的治疗效果,探讨上尿路结石的外科治疗方法。方法回顾性分析186例上尿路结石患者临床分类和治疗方法。本组单纯性肾结石34例,复杂性肾结石19例;输尿管上、中段结石79例,其中Ⅰ类结石12例,Ⅱ类结石44例,Ⅲ类结石23例;输尿管下段结石54例。结果本组行ESWL54例,PL103例,MPCNL11例,UL18例。术后2周,4组结石清除率分别为:ESWL组72.2%(39/54),PL组80.6%(83/103),MPCNL组81.8%(9/11),UL组100%(18/18)。结论ESWL适用于单纯性肾结石和位于输尿管上、中段的Ⅰ类输尿管结石;PL适用于输尿管下段结石;MPCNL适用于复杂性肾结石;UL可一次性取净结石,并同时处理输尿管狭窄等并发症。对于复杂性上尿路结石,需要多种方法联合使用才能达到最好的治疗效果。     

单发尿路结石分布规律探讨

目的探讨单发尿路结石分布规律。方法随机抽取单发尿路结石患者125例,对其X线影像学资料进行分类统计分析。结果 125例单发尿路结石患者,结石部位分布:肾结石占20.8%,输尿管结石占69.6%,膀胱结石占9.6%;结石的大小分布:单发尿路结石直径<1cm88例占70.4%,直径≥1cm37例占29.6%。结论单发尿路结石以输尿管结石为主,不同部位结石各有特点,腹部X线平片及尿路造影是尿路结石有效安全的诊断方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗尿路结石254例分析

2001年6月至今，我院应用输尿管镜（URS）气压弹道碎石术治疗尿路结石254例，临床效果满意，现报告如下。资料与方法 本组254，男116，女138；年龄12～70岁，平均42岁。输尿管结石225例：其中上段37例，中段74例，下段114例。膀胱结石21例。尿道结石8例。并发输尿管息肉21例，并发肾结石45例，并发急性梗阻性无尿5例，12例曾行ESWL。     

泌尿系结石27例治疗体会

笔者从1992年至1996年,共治疗泌尿系结石27例,运用中西医结合综合疗法,疗效满意,现报道如下。1 临床资料1.1 一般情况:本组男21例,女6例,年龄:28～59岁。1.2 结石部位:肾结石5例;肾及输尿管结石2例;输尿管结石19例;膀胱结石1例。1.3 结石大小:结石直径最小者为0.4×0.16cm,最大者为1.0×1.5cm。