自身免疫性肝炎研究进展

自身免疫性肝炎（AIH）是一种特发性疾病，无明确病因，以高γ-球蛋白血症、存在自身抗体、女性易患为特点。诊断分为三型，Ⅰ型、Ⅱ型间有相互排斥的自身抗体和不同的临床特点，Ⅲ型AIH是不确定的类型。对免疫抑制治疗应答是AIH的特点之一，特别是在完全应答后出现复发时，支持AIH的诊断。IAIHG推荐对确定或可能诊断的AIH患者进行免疫抑制治疗，以改善患者生活质量和预后，对免疫抑制治疗应答较差者也不能排除AIH的诊断，但对皮质类固醇无应答的患者应进行逆行胰胆管造影或磁共振胆管造影术（MRCP），以排除原发性硬化性胆管炎等可能，AIH所致的终末期肝病是肝移植术的最佳指征之一。     

自身免疫性肝病218例临床分析

目的:分析比较三种自身免疫性肝病(autoimmune liver disease,ALD)患者的临床表现、血清学、自身抗体特点及治疗方案和疗效,为临床诊断及治疗提供帮助.方法:对我院2004年1月～2009年8月收治的自身免疫性肝病218例,其中自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)164例,原发性胆汁性胆硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)31例,自身免疫性肝炎-原发性胆汁性肝硬化重叠综合征(autoimmune hepatitis-primary biliary cirrhosis overlap syndrome,AIH+PBC)23例的临床表现、相关实验室检查及治疗方案进行回顾性分析.结果:AIH肝功中ALT与PBC、AIH/PBC,及γ-GIb与PBC比较(t9<0.05)有统计学意义,PBC肝功中GGT、ALP明显升高,与AIH、AIH/PBC比较(P<0.05)有统计学意义.AIH以ANA阳性为主(87.80%),SMA阳性占7.93%,PBC AMA(90.32%)、AMA-M2(80.65%)阳性率较高而具有特异性,AIH/PBC兼ANA(95.65%)、AMA(82.61%)阳性,AMA-M2(65.22%)阳性.AIH激素组治疗在生化指标与非激素组比较,出院复查AST指标有统计学意义(P<0.05).PBC、AIH/PBC主要给予熊去氧胆酸(UDCA)等治疗.结论:ALD主要为绝经期女性患者,临床表现具有多样性,肝穿刺病理检查对其诊断较为准确,但需结合肝功生化指标、特异型自身抗体等协助诊断.AIH治疗在无禁忌证情况下选择免疫抑制剂,PBC、AIH/PBC主要为UDCA.     

肝水解肽治疗自身免疫性肝炎的疗效观察

目的探讨肝水解肽治疗自身免疫性肝炎（AIH）的疗效及可行性。方法 21例AIH患者随机分为治疗组11例和对照组10例,对照组给予常规综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用肝水解肽治疗,比较2组临床疗效及转氨酶指标变化情况。结果治疗组有效率为72.7%高于对照组的50.0%,且转氨酶指标改善情况优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论综合治疗加用肝水解肽治疗AIH可提高治愈率,效果显著,值得临床推广。     

夫精人工授精失败患者影响因素分析

<正>夫精人工授精(AIH)在辅助生殖领域里是一种费用经济,操作简便且并发症少的助孕技术,广泛应用于不孕症的治疗中,目前周期妊娠率约为15%²0%。AIH妊娠结局的主要影响因素及提高AIH的妊娠率的方法是生殖领域中尚待解决的问题之一[1]。本研究选取在我中心接受AIH助孕治疗失败后的患者,回顾且随访术后2年内治疗情况及妊娠结局,分析对比原发不孕组和继发不孕组影响AIH结局的相关因素。     

肝水解肽治疗自身免疫性肝炎的疗效观察

目的 探讨肝水解肽治疗自身免疫性肝炎(AIH)的疗效及可行性.方法 21例AIH患者随机分为治疗组11例和对照组10例,对照组给予常规综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用肝水解肽治疗,比较2组临床疗效及转氨酶指标变化情况.结果 治疗组有效率为72.7%高于对照组的50.0%,且转氨酶指标改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 综合治疗加用肝水解肽治疗AIH可提高治愈率,效果显著,值得临床推广.     

甲泼尼龙联合熊去氧胆酸治疗老年AIH的疗效

目的:探究甲泼尼龙联合熊去氧胆酸治疗老年自身免疫性肝炎(Autoimmune hepatitis,AIH)的疗效。方法:2012.1.1-2017.12.31在我院就诊老年AIH患者,分为治疗组:甲泼尼龙联合熊去氧胆酸治疗30例,对照组甲泼尼龙单药治疗30例,评价治疗12月时的疗效。结果:(1)治疗组与对照组性别、年龄、ALT、IgG、自身抗体比较无统计学差异。(2)治疗组合对照组总有效率分别为90.00%与66.67%,P=0.033。结论:采用甲泼尼龙联合熊去氧胆酸方案治疗老年AIH患者较甲泼尼龙单药治疗疗效更好。     

抗髓过氧化物酶抗体及乳铁蛋白抗体检测在自身免疫性肝炎诊断中的意义

目的：探讨抗髓过氧化物酶抗体（AMPA）和乳铁蛋白抗体（ALA）在检测自身免疫性肝炎（AIH）时的临床意义。方法选择2011年4月到2014年4月收治的AIH患者70例（AIH组）和非AIH患者173例（非AIH组）,另选择同期行健康体检者60名为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测患者AMPA和ALA,采用间接免疫荧光法检测抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗中性粒细胞胞质抗体等。通过计算各指标的有效率、特异性、敏感性、阳性似然比、阴性似然比等判断 AMPA 和 ALA 检测 AIH 的效果和准确性。结果70例 AIH 组患者中 AMPA、ALA、ASMA、ANCA 阳性率[61.4%（43/70）、20.0%（14/70）、68.6%（48/70）、67.1%（47/70）]明显高于非AIH组[4.0%（7/173）、4.2%（1/173）、7.1%（2/173）、59.3%（15/173）],差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。AIH组患者各检测指标阳性率均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。AIH组中AMPA和ALA抗体检测的特异性高达97.1%和99.8%,但ALA的敏感性较低,为20.0%。结论 AMPA、ALA与AIH有密切联系,特别是在检测AIH-Ⅰ型时,AMPA抗体检测有非常明显的优越性;ALA抗体检测结果与ANCA、ASMA并无明显差异性。AMPA和ALA联合其他抗体检测对AIH的诊断具有重要临床意义。     

自身免疫性肝病的非肝移植治疗进展

临床上常见的自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎(AIH),原发性胆汁性肝硬化(PBC),原发性硬化性胆管炎(PSC)。现就自身免疫性肝病的治疗进行复习,为临床非手术治疗提供参考。1AIH的治疗AIH的治疗是长期的过程,且复发率高,标准治疗是用糖皮质激素联合硫唑嘌呤,但并不是所有患     

自身免疫性肝炎患者行护理干预的作用

目的:分析自身免疫性肝炎(AIH)患者行护理干预的作用。方法:以本院治疗的80例AIH患者为研究主体。分成A组和B组,均是40例。A组给予综合护理,B组给予常规护理。对比护理效果。结果:护理后,两组的生活质量评分均高于护理前,且A组高于B组,组间与组内对比有差异(P0.05)。A组的治疗依从性为95.0%,B组为80.0%,对比有差异(P0.05)。结论:为AIH患者行护理干预可提高其生活质量与治疗依从性,具有较佳的护理价值。     

自身免疫性肝炎的临床研究进展

<正>自身免疫性肝炎(autoinmune hepatitis,AIH)是一组原因未明,伴血清自身抗体、高丙种球蛋白血症、肝脏慢性纤维化组织学改变的反应性肝病[1,2]。AIH是一种多器官受累的疾病,根据临床表现、生化、影像学和组织病理学特点可简单分为以肝炎为主型,即AIH,以及以胆系损害及胆汁郁积为主型,