表面肌电触发电刺激联合吞咽训练对脑卒中后神经性吞咽障碍患者康复进程的影响分析

据资料报道显示,脑卒中患者发生吞咽困难的概率大约为30%~65%,其中部分患者出院后仍吞咽障碍,且可能出现营养不良、脱水、窒息等并发症[1],严重影响患者生活质量及病情恢复,需引起重视。临床有关吞咽困难的康复治疗仍以保守治疗为主,包括常规的吞咽训练、改善食物性状、表面肌肉触发电刺激等[2]。其中常规吞咽训练治疗效果有限,患者生活质量相对较低[3]。而相关研究证实表面肌电刺激改善吞咽障碍效果好,且近年在临床使用广泛,对强化肌无力、增强运动控制效果佳[4]。因此本研究旨在探究表面肌电触发电刺激联合吞咽训练对脑卒中后神经性吞咽障碍患者康复进程的影响,并取得一定成果,现报告如下。     

经皮穴位神经电刺激对急性缺血性脑卒中患者运动功能康复的影响探讨

目的探讨研究在急性缺血性脑卒中的临床治疗中应用经皮穴位神经电刺激对其运动功能康复的影响。方法选取我院2011年5月至2013年3月收治的124例急性缺血性脑卒中患者,随机分为观察组、对照组,对照组实施常规药物治疗与康复训练,观察组在此基础上加用经皮穴位神经电刺激治疗,对比观察两组临床治疗效果及运动功能康复情况。结果患者治疗后日常生活能力与运动功能两项评分相比治疗前均明显增高,且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性缺血性脑卒中患者使用经皮穴位神经电刺激,能够显著促进患者运动功能康复,有效改善患者生活活动能力,具有理想的临床应用效果及价值。     

早期康复结合电刺激疗法对急性脑卒中患者运动功能的影响

目的探讨早期康复结合电刺激疗法对急性脑卒中患者运动功能的影响。方法将80例急性脑卒中患者随机分成康复组（40例）和对照组（40例）,两组均常规进行神经内科的药物治疗,康复组加以运动疗法和电刺激疗法,两组患者在入组时和治疗一个月后各评测一次Fugle—meyer运动功能（FMA）。结果治疗前两组患者FMA评分差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后两组FMA评分均有提高（P〈0．05）但康复组评分显著高于对照组（P〈0．01）,且FMA评分变化均数与对照组有显著性差异（P〈0．01）。结论早期康复结合电刺激疗法对急性脑卒中患者运动功能有明显的促进作用。     

功能性电刺激结合运动疗法对急性脑卒中患者肢体功能的影响

目的探讨功能性电刺激结合运动疗法对急性脑卒中患者运动功能的影响。方法 72例脑卒中偏瘫患者随机分为康复组36例和对照组36例。康复组给予功能性电刺激和运动疗法;对照组仅给予运动疗法。两组患者均常规行药物治疗,分别于治疗前及治疗后1个月评定两组患者的运动功能。结果治疗后,2组患者的肢体Fugl-Meyer运动功能积分、Barthel指数均有改善,但康复组疗效优于对照组(P<0.01)。结论功能性电刺激结合运动疗法可促进急性脑卒中患者运动功能的恢复。     

柠檬酸冰棒咽部刺激法治疗脑卒中后吞咽障碍疗效研究

目的 分析脑卒中后吞咽障碍患者采用神经肌肉电刺激疗法联合柠檬酸冰棒行咽部冰刺激训练治疗的疗效。方法 选取2009年10月至2017年12月该院神经内科及康复医学科收治的脑卒中后吞咽障碍患者100例，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组50例。研究组采用自制柠檬酸冰棒咽部刺激训练联合神经肌肉电刺激治疗，对照组采用大棉签蘸取冰水进行咽部冰刺激训练联合神经肌肉电刺激治疗。对比2组患者治疗前后各项吞咽功能评分和临床疗效。结果 研究组总有效率[96%(48/50)]高于对照组[90%(45/50)],但差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗2、4周后洼田饮水试验分级均明显低于治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗2、4周后洼田饮水试验分级比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 对脑卒中后吞咽障碍患者采用神经肌肉电刺激疗法联合柠檬酸冰棒行咽部冰刺激训练疗效更佳。     

脑卒中后偏瘫患者的综合治疗

目的观察综合治疗脑卒中后偏瘫患者的疗效。方法将脑卒中后偏瘫患者162例随机分为治疗组和对照组,两组均采取常规治疗和训练,治疗组加用针炙、理疗、经皮神经电刺激疗法、手法康复等综合疗法治疗。结果治疗组与对照组疗效差异显著。结论综合治疗是脑卒中偏瘫患者的安全有效的治疗方法。     

神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的探讨神经肌肉电刺激疗法对脑卒中后吞咽障碍的治疗效果。方法 48例脑卒中所致吞咽障碍患者随机分为治疗组28例和对照组20例,均给予常规药物治疗和功能训练,治疗组同时进行神经肌肉电刺激疗法,疗程20d。治疗前后进行吞咽功能评分,并进行组间比较。结果治疗组治疗后吞咽功能较对照组有明显提高,疗效差异有统计学意义,P<0.05.结论神经肌肉电刺激疗法治疗脑卒中后吞咽障碍有显著疗效。     

卒中后吞咽障碍的综合治疗与康复

目的探讨卒中后吞咽障碍的康复治疗方法及疗效。方法对笔者所在科室16例脑卒中后伴吞咽障碍的患者进行综合康复治疗,采用饮水试验及吞咽能力分级进行治疗前和治疗后的评估。结果吞咽功能训练配合针灸、神经肌肉电刺激疗法及正确的饮食指导可明显改善患者的吞咽功能。结论综合康复疗法对吞咽障碍患者疗效显著,可大大提高患者的生活质量,值得推广。     

低分子肝素治疗进展性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性分析

进展性缺血性脑卒中是指由于脑组织局部缺血而导致的神经功能缺失,并且病情在发病6h后持续加重,即病症呈阶梯型加重趋势[1]。如不及时采取有效方法治疗,进展性缺血性脑卒中会大幅度增加患者的致残率和死亡率,给患者及其家属带来沉重负担[2]。有大量资料表明,在进展性缺血性脑卒中的进展阶段,给予有效的抗凝治疗,对控制患者病情十分有益[3]。本研究采用低分子肝素对我院收治的进展性缺血性脑卒中患者进行治疗,     

舌三针结合Vitalstim电刺激疗法治疗缺血性卒中后吞咽困难的临床研究

目的总结分析舌三针结合Vitalstim电刺激疗法在缺血性卒中后吞咽困难治疗中的临床效果。方法以我院2015年3月~2017年3月期间收治的90例缺血性卒中后吞咽困难患者为研究对象,按照随机数字表法均分为A组、B组和C组,所有患者实施基础治疗,此外A组舌三针治疗;B组Vitalstim电刺激治疗,C组舌三针结合Vitalstim电刺激疗法,分析不同组患者对应的治疗效果。结果在治疗总有效率方面,C组明显高于A组、B组,在治疗后的标准吞咽功能评分方面,C组优于A组、B组,差异有统计学意义(P0.05)。A组和B组在上述指标方面差异无统计学意义(P0.05)。结论缺血性卒中后吞咽困难患者采用舌三针结合Vitalstim电刺激疗法实施治疗,效果显著,能够有效地改善患者吞咽能力,值得推广应用。     

针灸电刺激联合康复训练及心理护理在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用研究

<正>吞咽困难是脑卒中患者的常见临床表现,由于吞咽困难的存在会导致患者因进食受限而难以获得有效营养支持,进而引发患者营养不良、吸入性肺炎等严重脑卒中并发症的出现,对预后极为不利[1]。临床上采取康复训练、针灸以及神经肌肉电刺激等治疗方案对脑卒中后吞咽功能的恢复过程实施干预。多位研究者均证实了上述3种治疗方法对促进吞咽功能恢复的有效性,而王书秀等[2]研究结果证实三者的联合应用较单一使用效果更优。     

康复治疗急性脑卒中后吞咽障碍的疗效分析

目的研究康复治疗对早期脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法 150例急性脑卒中后吞咽障碍患者按治疗方法分五组（单纯康复训练组,康复训练联合冰刺激组、联合电刺激组、联合针灸治疗组、联合冰电治疗组）进行治疗,对各组疗效进行比较。结果各种康复治疗方法可有效改善早期脑卒中患者的吞咽障碍,但无统计学依据表明哪种治疗方法疗效更佳。本研究未发现联合治疗比单一治疗能更有效改善患者的吞咽障碍,此外损伤部位不同,疗效有差异,脑干部位卒中早期康复治疗疗效较差。结论急性脑卒中患者早期可采用康复训练、冰刺激、电刺激、针灸或联合治疗的方法有效改善吞咽障碍,无依据表明联合治疗疗效更佳。     

急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓护理体会

缺血性脑卒中是神经系统常见病,其发病率、致残率和病死率均很高。溶栓疗法是当今治疗急性缺血性脑卒中最有前途和最有希望的方法之一,可迅速恢复梗死区脑血流、改善患者的神经功能[1]。rt-PA是选择性纤维蛋白溶解剂,与血栓中     

针刺联合冰刺激综合疗法对缺血性脑卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍的疗效观察

目的探讨针刺联合冰刺激治疗缺血性脑卒中引起的假性延髓麻痹吞咽功能障碍的临床效果。方法选取68例缺血性脑卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍患者作为研究对象,随机分为两组,各34例。对照组给予内科常规处理、吞咽功能训练,治疗组在对照组的基础上给予针刺联合冰刺激治疗。比较两组的吞咽能力及肌电活动持续时间。结果治疗组治疗后的吞咽能力显著优于对照组,差异有统计学意义(Z=-4.387,P<0.05)。治疗组治疗后的肌电活动持续时间显著短与对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合冰刺激综合疗法治疗缺血性脑卒中后假性延髓麻痹吞咽功能障碍效果显著,值得临床推广应用。     

康复训练联合针刺治疗对脑卒中患者康复的影响

脑卒中为神经系统常见疾病,包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中,由脑血管破裂或阻塞导致脑部血液循环受阻引起,发病率高,病死率高,致残率高,幸存患者多遗留肢体功能障碍、失语等后遗症,生活不能自理,使患者生活质量明显下降。近年来有研究显示,针刺治疗有助于改善脑卒中偏瘫患者的肢体运动功能[1]。笔者采用西医康复训练配合针刺治疗脑卒中偏瘫患者54例,并与单纯采用康复训练的患者相对照,取得满意效果。报道如下。     

中频电刺激结合综合康复对脑卒中患者躯干肌运动功能重建的临床研究

目的：观察调制中频电刺激对脑卒中患者躯干肌功能恢复的影响。方法：选取脑卒中偏瘫患者40例,随机分为两组：对照组给予常规康复治疗;治疗组在此基础上给予中频电刺激疗法。40d后,比较两组卧位躯干肌屈曲动作时主动肌的表面肌电信号（sEMG）、Fugl-Meyer平衡量表、Barthel指数分值。结果：①治疗前后比较,治疗组表面肌电信号、Fugl-Meyer平衡量表得分和Barthel指数均有显著变化（P〈0.05）;②治疗后,治疗组在表面肌电信号、Fugl-Meyer平衡量表得分和Barthel指数分值均较对照组明显提高（P〈0.05）;结论：调制中频电刺激综合常规康复治疗对脑卒中患者躯干肌运动功能、平衡能力及日常生活活动能力有良好的改善作用。     

脑苷肌肽对缺血性脑卒中患者的临床治疗作用研究

<正>缺血性脑卒中是指由各种原因引起的脑部血液供应障碍,引起脑组织缺血和坏死等一系列临床症状[1]。目前,对于缺血性脑卒中的治疗主要包括溶栓治疗、抗血小板凝聚和特异性治疗[2]。溶栓治疗疗效良好但具有严格的时间窗,有部分患者在入院时已错过最佳治疗时间[3]。因此,寻求新的治疗途径对于缺血性脑卒中的治疗具有重要意义。神经保护剂已被证实可以改善缺血性脑卒中的治疗效果[4]。脑苷肌肽是一种新型的神经保护剂,已有     

综合康复训练联合经皮神经电刺激疗法对脑卒中偏瘫后患者肩痛的疗效观察

目的 观察综合康复训练联合经皮神经电刺激疗法对脑卒中偏瘫后患者肩痛的临床疗效.方法 将80例脑卒中偏瘫后肩痛患者随机分为对照组和治疗组,各40例.对照组行综合康复训练,治疗组联合经皮神经电刺激疗法.2组患者均在治疗前和治疗2个疗程后,分别采用目测类比评分法(VAS)和FMA对肩部疼痛程度以及上肢运动功能进行评定.结果 2组治疗后疼痛缓解程度以及上肢功能改善情况与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组临床疗效优于对照组,且FMA评分差异有统计学意义(P＜0.01).结论 综合康复训练联合经皮神经电刺激疗法可以明显改善脑卒中偏瘫患者的肩部疼痛及上肢运动功能.     

偏头痛相关缺血性脑卒中发病机制的研究进展

<正>偏头痛是临床上较常见的原发性头痛,我国人群的患病率高达9.3%[1],严重影响患者的生活质量。Spector等[2]应用meta分析发现偏头痛患者缺血性脑卒中的风险增加。Kurth等[3]研究进一步表明,偏头痛导致缺血性脑卒中风险增加,大多有先兆的偏头痛,但其机制并不完全清楚。现就偏头痛相关缺血性脑卒中发病机制的研究进展综述如下。1皮质扩散性抑制学说皮质扩散性抑制(CSD)是指大脑皮质受到刺激     

神经肌肉电刺激联合康复治疗对治疗脑卒中后吞咽功能障碍的疗效观察

目的探讨神经肌肉电刺激疗法与吞咽康复功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床治疗效果。方法收集73例吞咽障碍的脑卒中患者临床资料,随机分为2组,观察组38例采用电刺激联合康复训练,对照组35例采用康复功能训练治疗,对2组患者治疗前后进行洼田饮水试验和吞咽x线电视透视检查（VFSS）并行对比分析。结果经过治疗,观察组吞咽功能洼田饮水试验评分明显优于对照组。差异有统计学意义（P〈0．05）。2组治疗后脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能评分（8．0±1．9）分和（6．0±1．7）分明显高于治疗前的（4．4±1．6）分和（4．5±1．5）分,且观察组治疗后吞咽功能评分明显高于对照组（P〈0．05）。结论神经肌肉电刺激联合吞咽康复功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍能明显改善患者吞咽功能,疗效优于单纯康复训练治疗,临床疗效值得肯定。