阴道镜诊断早期宫颈癌及癌前病变的临床分析

目的探讨阴道镜诊断早期宫颈癌及癌前病变的临床价值。方法回顾性分析2011年1月至2011年8月在我院行阴道镜下活检的宫颈疾病患者313例的临床资料。结果阴道镜诊断早期宫颈癌及癌前期病变的敏感度为80.24%,特异度为91.81%,阳性预测值为77.38%,阴性预测值为93.01%。阴道镜诊断宫颈高级别病变的阳性率比低级别病变的阳性率高。结论阴道镜诊断早期宫颈癌及癌前期病变灵敏度高,对临床治疗有着重要指导意义。     

阴道镜诊断早期宫颈癌与癌前病变的临床价值

目的探讨阴道镜诊断早期宫颈癌及癌前病变的临床价值。方法对2008年1月至2010年1月在韶关市第一人民医院阴道镜下活检患者564例的临床资料进行回顾性分析。结果阴道镜检查对癌前期病变和早期宫颈癌诊断的敏感度为80.00%(116/145),特异度为91.65%(384/419),阳性预测值为76.82%(116/151),阴性预测值为92.75%(384/414)。阴道镜对宫颈高级别病变的检出率高于低级别病变的检出率。结论阴道镜诊断早期宫颈癌与癌前病变具有很高的临床价值。     

阴道镜检查对宫颈癌及癌前病变的诊断价值

目的:探讨阴道镜检查在早期宫颈癌及癌前病变诊断中的价值。方法:分析湖北省五峰妇幼保健院阴道镜下活检患者237例临床资料,以病理检查为金标准,其中阴道镜下宫颈活检证实为早期宫颈癌及癌前病变的患者113例,非宫颈癌及癌前病变患者124例。采用诊断试验四格表法分析阴道镜检查的各项评价指标。结果:阴道镜检对宫颈癌及癌前病变诊断灵敏度为80.53%,特异度为83.87%,随病变程度的增加阴道镜诊断阳性率增加。结论:电子阴道镜检查对宫颈癌及癌前病变有很高的诊断价值,可考虑用于宫颈癌的筛查。     

阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的价值

目的：评价阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的价值。方法：回顾性分析本院妇产科670例经阴道镜下活检患者的资料,评价阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。结果：阴道镜下病理检查的670例中,检出宫颈上皮内瘤变及宫颈癌110例,占16.4%,其中,CINⅠ65例（59.1%）,CINⅡ28例（25.4%）,CINⅢ11例（10%）,宫颈癌6例（5.5%）。以组织学诊断为标准,阴道镜检查诊断宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.4%、84.3%、51.9%、96.9%。从CINⅠ→CINⅡ→CINⅢ及癌,阴道镜检查的灵敏度分别为84.6%（55/65）、85.7%（24/28）、90.9%（10/11）、100%（6/6）。结论：阴道镜对宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的诊断,具有较高的灵敏度和阴性预测值。阴道镜对宫颈高度病变的检出率,高于低度病变的检出率。     

TCT及阴道镜检查在宫颈病变诊断中的临床观察

目的以病理活检为基础,对TCT及阴道镜检查在宫颈癌筛查中的价值进行评价。方法对我院妇科门诊行TCT检查的3451例患者中,细胞学筛查阳性559例及细胞学阴性而临床高度可疑的82例患者共641例同时行阴道镜下宫颈活检。结果 TCT诊断CIN与宫颈癌的敏感度0.7474,特异度0.8076,阳性预测值0.6277,阴性预测值0.8805,符合率0.7894。阴道镜诊断CIN与宫颈癌的灵敏度为0.9588,特异度为0.8904,阳性预测值为0.7915,阴性预测值为0.9803,符合率0.9111。结论 TCT与阴道镜检查均可作为宫颈癌筛查手段,二者有互补,但阴道镜检查结果灵敏度、特异度及符合率均较TCT高。     

阴道镜诊断宫颈病变246例分析

目的评价阴道镜检查诊断宫颈病变的临床价值。方法研究对象为妇科诊治的246例患者,对其阴道镜检查及镜下定位活组织病理检查结果进行分析。结果（1）经病理确诊为不同级别的宫颈上皮内瘤变（CIN）患者28例,宫颈癌13例,慢性宫颈炎202例,尖锐湿疣2例,子宫全切除术后阴道残端息肉1例。（2）阴道镜检查对CIN的灵敏度为68％,特异度为93％,阳性预测值为55％,阴性预测值为95％,诊断符合率为89％。阴道镜检查对宫颈癌的灵敏度为45％,特异度为96％,阳性预测值为40％,阴性预测值为97％,诊断符合率为93％。结论阴道镜检查对宫颈癌尤其是CIN的早期诊断有重要价值,阴道镜下定位活检可提高宫颈病变诊断的准确性和检出率。     

高危型人乳头瘤状病毒检测在不典型鳞状细胞患者分流中的作用

目的：通过高危型人乳头瘤状病毒（HR-HPV-DNA）检测,对细胞学提示不典型鳞状细胞（ASCUS）的患者进行分流管理。方法对503例液基细胞学检查（TCT）检查结果提示为ASCUS及以上病变患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均进行了HR-HPV检测、TCT诊断、电子阴道镜检查及宫颈活检后病理诊断。结果对于ASCUS和低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）组,与单用HR-HPV-DNA检测或电子阴道镜检查比较,联合应用HR-HPV-DNA检测和电子阴道镜对于宫颈癌前病变及宫颈癌的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均较高,可显著提高宫颈癌前病变及宫颈癌检出率。结论 HR-HPV-DNA检测与电子阴道镜联合应用比单一应用HR-HPV-DNA检测或电子阴道镜,对于TCT提示ASCUS及LSIL患者的宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率更高,对于ASCUS及LSIL的分流起着重要作用。     

电子阴道镜和液基细胞学检查技术对宫颈癌的早期筛查、诊断的价值

目的:探讨电子阴道镜和液基细胞学检查技术对宫颈癌的早期筛查、诊断的价值。方法:选取在某院接受调查的200例女性,纳入年龄范围为20~55岁。对纳入者进行液基细胞学检查技术检查及电子阴道镜检查,对检测结果进行分析。结果:细胞学检测灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值的指标分别为73.3%、96.7%、30%、98.3%。;电子阴道镜灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值指标分别为70%、95.2%、12.7%、98.3%。细胞学与病理诊断的一致性为97.8%,阴道镜与病理诊断的一致性为92.8%,组间比较无明显差异性(P>0.05)。结论:电子阴道镜及液基细胞学检查技术对宫颈癌早期筛查及诊断均具有较高的价值。可依据患者的需求或医院的设备等确定最佳检测方案。     

液基薄层细胞学与巴氏涂片法用于宫颈癌筛查临床价值比较

目的探讨并比较液基薄层细胞学与巴氏涂片法用于宫颈癌筛查临床价值。方法行液基薄层细胞学、巴氏涂片法及阴道镜活检女性500例,以阴道镜活检为诊断金标准,比较液基薄层细胞学与巴氏涂片法用于宫颈癌筛查灵敏度、特异度及取材满意度等。结果在阴道镜活检阳性者43例中,巴氏涂片和液基薄层细胞学筛查宫颈癌灵敏度分别为69.77%（30/43）,95.35%（41/43）;液基薄层细胞学筛查宫颈癌灵敏度显著高于巴氏涂片。在阴道镜活检阴性者457例中,巴氏涂片和液基薄层细胞学筛查宫颈癌特异度分别为80.31%（367/457）,94.09%（430/457）;液基薄层细胞学筛查宫颈癌灵敏度特异度显著高于巴氏涂片;液基薄层细胞学筛查宫颈癌取材满意度100.00%显著高于巴氏涂片98.20%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论液基薄层细胞学用于宫颈癌筛查准确率及取材满意度均优于巴氏涂片法,可作为临床首选筛查手段。     

电子阴道镜对宫颈疾病的诊断价值

目的探讨电子阴道镜对宫颈疾病的诊断价值。方法回顾性分析广州市海珠区妇幼保健院妇科门诊2010年1月至2010年12月行阴道镜检查的1722例患者资料对其结果进行总结。结果在1722例患者中,发现异常宫颈图像并行宫颈活检病理检查428例。病理活检诊断慢性宫颈炎172例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ～Ⅲ236例,宫颈浸润癌8例,宫颈湿疣12例。阴道镜诊断CIN的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别是97.88%、95.31%、96.25%和97.34%;阴道镜诊断宫颈浸润癌的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别是75%、100%、100%和99.53%。结论电子阴道镜检查对诊断宫颈疾病,尤其对诊断CIN和宫颈癌有重要价值,结合组织病理学检查可以提高诊断的准确率。     

阴道镜与人乳头瘤病毒检测在超薄液基细胞学阳性患者中的诊断价值

目的探讨阴道镜检查与人乳头瘤病毒(HPV)检测在超薄液基细胞学(TCT)阳性患者中的诊断价值。方法对细胞学阳性的患者114例行阴道镜检查,93例行高危HPV(HR-HPV)检测,并行宫颈活检确诊。对二者进行比较,包括灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果阴道镜检查、HR-HPV检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为:98.0%和89.4%、33.3%和87.5%、92.6%和98.7%、66.7%和43.6%,二者的灵敏度、特异度比较差异有统计学意义。结论阴道镜检查有较高的灵敏度而特异性差,易过度诊断;HPV检测特异性高于阴道镜,误诊率较低。     

阴道镜诊断宫颈癌前病变的临床探析

目的对阴道镜诊断宫颈癌前病变的有效措施和价值进行探究。方法回顾性分析我院自2010年1月至2011年1月的420例阴道镜活检患者的临床资料。结果阴道镜活检在宫颈癌前病变诊断中的灵敏度是80.63%,特异度是91.82%,阴道镜诊断的阳性率随病变程度的增加而增加。结论阴道镜活检在宫颈癌前病变中具有显著的临床应用价值     

阴道镜诊断早期宫颈癌与癌前病变的临床应用

目的研究早期宫颈癌与癌前病变临床应用阴道镜诊断的价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月本院早期宫颈癌与癌前病变患者60例,全部患者都接受阴道镜诊断,与病理组织检查结果进行比较,分析诊断结果。结果本组60例癌前病变及宫颈癌患者经阴道镜检查显示阳性有48例,阴性有12例,阳性率为80%,阴性率为20%。结论阴道镜诊断早期宫颈癌与癌前病变的准确率较高,操作简便,不会形成创伤,值得推广应用。     

DNA倍体定量分析用于宫颈癌前病变诊断的意义

目的探讨DNA倍体定量分析在癌前病变诊断中的预测价值。方法对126例患者采用宫颈脱落细胞DNA倍体定量分析法和病理活检两种方法进行宫颈病变诊断,以病理诊断结果为金标准进行分析。结果以DNA指数（DI）≥6.0作为评估CIN2及以上病变的标准,其敏感度为56.6%,特异度为94.0%,阳性预测值为93.5%,阴性预测值为58.7%,诊断符合率为71.4%。若以DI≥4.0作为评估标准,其敏感度为90.8%,特异度为50.0%,阳性预测值为73.4%,阴性预测值为78.1%,诊断符合率为74.6%。结论通过DNA倍体定量分析,可有针对性地进行活组织病理检查,有效指导临床,是早期预测宫颈癌及癌前病变的重要手段。     

液基细胞学检查联合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的临床应用

目的 探讨宫颈脱落细胞液基薄层细胞学检查(TCT)和阴道镜检查在诊断宫颈癌及癌前病变中的作用.方法 2010年9月至2011年8月在我院门诊行TCT检查的患者3047例,对TCT结果阳性的患者行阴道镜检查,镜下取活检.结果 TCT对CINⅠ、CINⅡ-CINⅢ(包括原位癌)及宫颈癌的敏感度分别为78.7%、74.8%、86.4%,特异度为84.1%、92.3%,98.7%.阴道镜检查对CINⅠ、CINⅡ-CINⅢ(包括原位癌)及宫颈癌诊断的敏感度为75.2%、73.2%、68.2%,特异度为83.6%、86.4%及99.3%.在诊断CINⅠ时,两种方法无统计学差异(χ2=0.065,P>0.05),而在诊断CINⅡ-CINⅢ和宫颈癌时两种方法差异具有统计学意义(χ2=4.01,P<0.05).结论 TCT和联合阴道镜检查提高宫颈癌及癌前病变的诊断率.     

评估HPV-DNA检测及阴道镜检查用于早期宫颈癌筛查的临床诊断价值

目的对比HPV-DNA检测和阴道镜检查在宫颈癌早期诊断中的临床应用价值。方法收集自2012年5月-2014年5月期间进行体检的已婚妇女634例,对其中173例液基薄层细胞学检查（TCT）阴性的接触性阴道出血患者采用HPV-DNA检测及阴道镜检查,并与阴道镜下宫颈组织病理学活检结果进行比较,回顾性分析各种检测手段单独使用或联合运用在诊断早期宫颈癌中的临床应用价值。结果联合运用HPV-DNA检测和阴道镜检查的灵敏度、特异性和阳性预测值均显著优于单独运用HPV-DNA检测或阴道镜检查（P〈0.05）。结论 HPV-DNA检测联合阴道镜检查在宫颈癌早期筛查中诊断准确率高,在TCT阴性的接触性阴道出血患者,采用联合检测的手段,可以做到宫颈癌的早发现、早诊断、早治疗。     

规范的阴道镜检查在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的作用研究

目的探讨规范阴道镜检查对宫颈癌前病变以及宫颈癌进行诊断的临床价值。方法将我院2013年11月至2015年11月收治的阴道镜下活检患者241例为本次实验研究对象。将病理检查作为黄金诊断标准。通过阴道镜下宫颈活检,最终证明出现早期宫颈癌以及癌前病变患者115例,非宫颈癌以及癌前病变患者126例;利用诊断试验四格表法对临床阴道镜检查的每项指标实施评价。结果对于癌前病变115例患者,CINⅠ患者55例,阴道镜检查患者37例,阳性率为67.27%;CINⅡ患者22例,阴道镜检查患者19例,阳性率为86.36%;CINⅢ患者33例,阴道镜检查患者32例,阳性率为96.97%;早期浸润癌患者5例,阴道镜检查患者5例,阳性率为100%。对于宫颈癌以及癌前病变患者,伴随着患者的病变程度逐渐严重,对患者实施阴道镜诊断的阳性率呈现为一定程度的增加。结论对于宫颈癌以及癌前病变患者,临床采用规范的阴道镜检查的方法,获得的诊断价值较高,针对宫颈癌疾病的筛查体现出显著价值。     

阴道镜早期诊断官颈癌的临床价值

目的 探讨阴道镜在宫颈癌早期诊断中的临床价值.方法 回顾性分析阴道镜下活检患者220例临床资料,并与其病理检查结果比较.结果 阴道镜检杏诊断的敏感率为94.6％ (106/112),特异性为80.6％ (87/108).阴道镜诊断与阴道镜下活检病理组织学诊断结果完全符合率为77.3％ (170/220).阴道镜诊断与阴道镜下活检病理组织学诊断的敏感度和灵敏度差异无统计学意义(x2=2.61,1.09,P＞0.05).结论 阴道镜检查对宫颈癌尤其是癌前病变的早期诊断有重要价值,可以作为宫颈癌筛查的方法之一.     

高危型HPV-DNA检测在宫颈癌筛查中的应用

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测在宫颈癌及癌前病变诊断中的作用。方法收集我院2011年~2013年妇科门诊宫颈癌筛查的1690例女性进行第2代杂交捕获法(HC-Ⅱ)检测HPV,以宫颈活检为金标准,评价高危型HPV-DNA检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的作用。结果筛查并经病理确诊的宫颈癌及癌前病变237例,其中宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级83例,Ⅱ级62例,Ⅲ级55例,浸润癌37例。高危型HPV-DNA检测宫颈癌及癌前病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为98.7%,17.1%,16.3%和98.8%。结论高危型HPV-DNA筛查宫颈癌具有很高的灵敏度和阴性预测值,是诊断宫颈癌及癌前病变的重要手段。     

LCT联合阴道镜在农村妇女宫颈癌普查中的应用

目的探讨宫颈液基细胞学检测系统（LCT）联合阴道镜下组织病理学检查在农村妇女宫颈癌筛查中的临床价值。方法收集2009年10月至2011年8月参加宫颈癌筛查的8000例妇女行LCT检测,其中164例LCT细胞学阳性患者于阴道镜下取多点活组织病理细胞学检查。结果慢性宫颈炎66例,占40.2%,CINⅠ级45例,占27.4%,CINⅡ级26例,占15.9%,CINⅢ级16例,占9.8%,宫颈癌11例,占6.7%。其中ASC诊断符合率为70.7%（41/58）,LSIL诊断符合率为57.9%（33/57）,HSIL诊断符合率为55.9%（19/34）,SCC诊断符合率为27.3%（3/11）。结论 LCT能准确反映宫颈病变,在妇女宫颈癌普查中有较高的临床应用价值;LCT联合阴道镜下多点活检,可明显提高对子宫颈病变诊断的准确性,能满足早期子宫颈癌及癌前病变筛查的需要。