以心脏损害为首发表现的系统性红斑狼疮2例

例1．女,33岁,主因面部红斑1个月,发作性心前区疼痛1d于2008年3月28日入院。患者1个月前出现面部红斑,伴眼睑及前胸部皮疹,无痒感,于当地医院查血常规白细胞减少3．5×10^9/L。1d前出现发作性胸闷、心前区疼痛,向左肩、左上肢放射,伴大汗、恶心。查心电图：窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈现病理性Q波,ST段上抬0．2—0．4mV,V1～V3导联呈Qs波,收入院治疗。     

1例糖尿病患者蜂窝织炎治疗分析

1病例资料患者男,55岁,因"反复气促、下肢水肿11个月,右下肢红肿疼痛9 d"于2011年10月9日入院。患者糖尿病史16年,冠心病史1年,7个月前植入4枚支架,发现肾功能不全1年。9 d前患者无明显诱因出现右足跟部疼痛,逐渐波及右踝部,局部明显红肿,无发热。就诊于当地医院,给予"头孢米诺、秋水仙碱、碳酸氢钠"等治疗后无明显缓解,红肿、疼     

盐酸头孢替安致Stevens-Johnson综合征

1例61岁女性患者因慢性胆囊炎急性发作给予盐酸头孢替安2g＋0．9％氯化钠注射液100ml,2次／d静脉滴注;泮托拉唑60mg＋0．9％氯化钠注射液100ml,2次／d静脉滴注。第2天,患者体温升高,面部及四肢出现红斑样皮疹伴瘙痒。停用盐酸头孢替安,静脉注射地塞米松、肌内注射异丙嗪,无明显好转。第3天皮疹波及全身,伴喉头不适、颜面红肿、眼睑水肿、结膜充血。诊断为Stevens-Johnson综合征,停用泮托拉唑,继续行糖皮质激素和抗组胺治疗。第5天,眼睑水肿减轻。第6天,四肢皮疹明显减轻,颜面红肿消退。第9天,患者全身皮疹基本消退。     

反复浮肿、腰痛、大量蛋白尿、高尿酸血症

病历摘要患者,女,48岁,工人。因反复浮肿20余年,加重伴腰痛8月余,于1982年10月9日入院。患者20余年前,无明显原因出现眼睑、下肢浮肿,以后经常发作。10余年前因尿频、尿急、尿痛伴发热,腰痛,尿液检查发现蛋白(++),并见白细胞管型。曾作肾盂造影,示两侧肾盂轻度积水,肾盂呈杆状,并见空泡状充盛缺损。1年前左第1跖趾关节红肿疼痛,夜间明     

临床药师参与眼眶蜂窝织炎患儿1例治疗的临床分析

卫生部在全国大力推行临床药师制度,许多医院都已有专职临床药师。笔者作为抗感染专业临床药师参与眼科的日常查房工作,现将1例眼眶蜂窝织炎患者的治疗体会进行总结、分析,以期探寻药师临床工作的切入点,为开展工作提供参考。1病例摘要1.1病史患儿,男,11岁,主诉右眼睑红肿3d。4d前因发热于外院就诊,考虑＂扁桃体炎＂,给予阿奇霉素0.4g静脉滴注治疗。3d前无明显诱因出现右眼睑红肿,伴轻度胀痛,于外院就诊,考虑＂右眼眶蜂窝织炎＂,     

皮肌炎合并甲状腺功能亢进1例

<正>患者,男,31岁,因双侧小腿疼痛伴红肿6 d于2014-12-15入院。患者入院前6 d曾经进行过军事体能训练,训练后即出现双小腿肌肉疼痛伴无力,行走时疼痛加剧,同时伴发热,当时测体温38℃,至入院时双侧小腿伸侧面红肿,范围逐渐扩大至双侧小腿伸侧2/3左右。入院时体格检查:体温39℃,脉搏119次/min,血压120/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),体型偏瘦,双侧甲状腺Ⅱ度肿大,双侧小腿伸侧面弥漫性红肿,红肿区与正常皮肤界线相对明显,红肿面积约占双侧小腿面积的2/3,病变区皮温较高,身体其他     

骨血管瘤误诊为慢性血源性骨髓炎1例

1病例报告 患者女,29岁。因左下肢间歇性疼痛、局部红肿、伴行走困难10个月余,于2007—02—15入院。患者10个月前出现左下肢踝关节上端15cm处疼痛,伴有一花生粒大小肿块、微红。因当时妊娠3个月,未行X线检查。因伴有上呼吸道感染,给予生理盐水250ml＋青霉素960万U静滴,1／d。1周后上呼吸道感染治愈,下肢肿块亦消失。     

婴儿白塞氏病1例

婴儿白塞氏病１例寿宁县医院儿科叶大庭患儿男，１０／１２岁。因口腔溃疡，眼睑红肿，阴囊红肿糜烂伴腹泻４０天于１９９５年１０月３日入院。患儿于４０天前无明显诱因出现口腔粘膜溃疡，牙龈溢脓，眼睑红肿、分泌物黄稠、量多恶臭，严重时眼睁不开。阴囊红肿糜烂，伴腹...     

右下肢大面积急性蜂窝组织炎1例

患者,男,52岁,因右下肢大面积肿胀、疼痛、活动受限3d入院。患者于1周前拔牙后出现右膝外侧红肿、疼痛,活动时加剧。在当地医院抗炎、对症治疗,疼痛未缓解。2d前,右下肢疼痛加重,呈持续性剧列疼痛,不能缓解,伴寒颤高热、头痛、全身无力。查体：T39．8℃,P120次／min,R26次／min,BP120／80mmHg。     

以眼科症状首诊的鼻内翻性乳头状瘤1例

鼻内翻性乳头状瘤(Sinonasal inverted papilloma,SIP),是鼻腔鼻窦内较常见的良性肿瘤,但对于眼科医生来说此种病例比较少见.现将1名SIP侵犯入眼眶以眼部症状首诊的病例报告如下. 1 病例报告 患者,赵富贵,男,56岁,主因"左眼睑肿物生长1年余,加重伴红肿疼痛1月"于2011年11月4日入院.患者1年多前无明显诱因出现左眼睑肿物生长,伴有局部皮肤红肿、周边头痛不适等症状,无明显视力下降、视物变形变色等特殊不适.近1月肿物增大明显、至眼睑肿胀下垂、睁眼不能、遮挡眼球,并伴有红肿疼痛,在当地医院给以头孢类抗炎药物静脉滴注后效果欠佳,为求进一步治疗遂来我院就诊,门诊检查后以"左眼睑占位性病变"收住.既往2005年因患"左眼睑囊肿"在临汾市医院住院治疗后痊愈(具体不详).入院检查:一般查体无特殊.     

维生素K缺乏致血尿、消化道出血、皮下血肿一例

1病例资料 患者,男,31岁。以“腰痛9d,发现血尿7d”为主诉入院。患者9d前无明显诱因出现腰疼,8d前出现左下腹绞痛伴腹胀及左下肢疼痛,7d前出现全程肉眼血尿。曾于某中医门诊诊断为“左肾结石”及“腰间盘膨出”,予抗炎对症治疗并于左侧臀部打封闭针,腰部疼痛及左下肢疼痛逐渐加剧,左下肢阵发性抽痛,伸直困难,不能行走,     

皮革样胃癌伴脑膜转移一例

患者,女,61岁,因"腰臀痛17 d,头颈痛伴四肢麻木乏力10 d"入院.人院前17 d无明显诱因出现双侧腰骶部、臀部疼痛不适,无放射痛,局部无红肿、触痛,针灸治疗无好转.入院前10 d出现头颈部持续性炸裂般疼痛,阵发性加剧,颈项部僵硬,伴反复呕吐胃内容物、四肢麻木、乏力,大小便困难.在当地医院测血压最高达230/120 mm Hg,颅脑+腰椎磁共振检查示:老年性脑改变,腰3/4椎间盘变性伴轻度膨出,腰椎退变.全身PFT-CT(包括脑)检查示:未见明显异常的FDG代谢增高灶,颈、胸、腰椎退变.     

CRRT治疗儿童下肢坏死性筋膜炎1例

1 临床资料 患儿,男,3岁9月,因左下肢疼痛6d,加重3d入院.患儿6d前出现左腿疼痛,3d前左侧大腿出现红肿,伴全身发热,热峰38.7℃,当地医院予"阿昔洛韦静滴、林可霉素外用"等治疗,效果欠佳,红肿加剧并向小腿蔓延,遂转入我院PICU.患儿否认外伤史、蚊虫叮咬史、局部注射史.患儿家属否认水痘疫苗接种史、既往水痘病史、水痘接触史.     

低分子右旋糖酐皮试致皮肤坏死

患者男,20岁,于1999年8月26日入院,诊断为肝硬化,脾功能亢进,于1999年8月30日进行脾切除手术,术后血小板呈进行性增高,9月4日为391×10 9·L-1,9月6日为620×10 9·L-1,9月8日为908×10 9·L-1.考虑用低分子右旋糖酐抗凝,用前以该药0.1ml皮试,皮试后15min,皮试部位出现红肿,皮丘直径约4cm,0.5h后红肿范围扩大,同时前臂有条索样放射状红肿、疼痛.患者握拳不能,伴心悸,气促症状,立即予以地塞米松10mg,im,心悸、气促迅速缓解并逐渐恢复正常.皮试部位逐渐呈紫红色,面积约2×1cm,边缘不规则,1d后,皮试部位呈暗棕色,周围仍肿痛,予以50%硫酸镁液湿敷,4d后疼痛缓解,可握拳,皮试部位呈暗棕色,中心部位凹陷,触之感觉麻木,经皮肤科诊断为皮肤坏死,患者术后其它方面均恢复正常,于1999年9月14日出院.     

泪囊异物误诊急性泪囊炎1例分析

1病历摘要 女,57岁。因左眼流泪、眼睑及鼻根部皮肤红肿疼痛10d于2009-03-01入院。患者否认左眼长期流泪,分泌物增多病史。入院检查：双眼视力1.0,左眼睑及内眦部、左面颊部皮肤红肿,泪囊部位隆起明显,触痛明显,无波动感。皮肤无破溃及瘢痕。左耳后淋巴结肿大、压痛。入院诊断：急性泪囊炎（左）。给予头孢哌酮舒巴坦4.0,加入0.9%生理盐水;丁胺卡那霉素0.4g,加入5%葡萄糖盐水中静脉滴注,1次/d。5d后,症状减轻;7d后,眼睑及内眦部红肿消退,触轻痛,按压泪囊区有黄红色脓性分泌物经下泪小点溢出。     

氨苄西林相关皮疹二例报告

1病例报告例1男,1岁8个月。因鼻塞、眼睑浮肿4d,颜面、四肢出现皮疹,伴发热2d,于2006年11月30日入院。患儿入院前18d出现咳嗽,口服阿莫西林/克拉维酸钾7d,咳嗽好转。入院前4d出现鼻塞、眼睑浮肿。入院前2d颜面、四肢出现皮疹并逐渐增多,伴发热。为进一步治疗而于我院就诊。既往     

眼部肺吸虫感染一例报告

肺吸虫可侵犯全身除骨骼系统以外的任何脏器,但侵犯眼部的报告罕见,我院曾遇1例现报告如下。 患者 男,7岁,因左下眼睑反复肿胀2月余,视物不清1周,于1983年8月9日入院。入院前5个月有生吃溪蟹史,在左下睑肿胀之前曾发生上唇红肿疼痛,未经治疗自愈。此后在左鼻翼外侧出现约0.3cm×0.5cm的小结节,1周后结节又出现至左眼下睑,不痛,伴视力下降,入院前3天发现左眼珠下     

利培酮致高催乳素血症和肉芽肿性乳腺炎

1例19岁女性患者因精神分裂症服用利培酮3 mg、2次/d,服药前无乳头溢液史,服药后间断出现乳头溢液。服药1年后发现右侧乳房（右乳）肿物伴疼痛,经乳癖散结胶囊、头孢地尼、布洛芬、利福平及异烟肼治疗不能缓解,肿物继续增大并出现双侧膝关节疼痛、双下肢结节红斑伴触痛。实验室检查：血白细胞计数18.4×10 9/L...     

毒蜘蛛蜇伤致心肌损伤救治与护理

1 临床资料 患者,女,印岁.于睡眠时被蜘蛛蜇伤左眼睑部后,出现左眼睑针刺样疼痛及麻木感,逐渐感伤口处红肿、疼痛、水泡、头晕、心悸,无呼吸困难、抽搐等表现.     

甲状腺功能减退合并系统性红斑狼疮并发大量心包积液1例

患者,女,20岁。主因眼睑水肿1个月,全身水肿20 d,加重1周入院。患者缘于1个月前无明显诱因出现眼睑水肿,伴有心悸、气短、食欲不振、恶心,20 d前出现双下肢水肿并逐渐蔓延全身,晨起时重,无胸闷及心前区疼痛,无夜间阵发性呼吸困难,无发热及咳嗽,