手术室患者发生医院感染的病原菌特点、高危因素及护理对策分析

目的 探讨手术室患者发生医院感染的病原菌特点、高危因素及护理对策。方法 回顾性分析925例手术室患者的一般资料,统计医院感染的发生情况及病原菌特点,采取卡方检验发现单个危险因素,将有差异项目纳入Logistic回归方程计算导致手术室患者发生医院感染的独立危险因素。结果 925例手术室患者中医院感染的发生率为6.27%(58/925);感染部位集中在呼吸系统、消化系统与泌尿系统,感染病原菌则分为革兰阳性菌、革兰阴性菌与真菌;对比感染者与未感染者的相关资料发现,两组在年龄、手术耗时长、接台手术、污染手术、手术有参观人员、术中出血量、合并其他基础疾病、未预防使用抗生素等均存在差异(P<0.05),将上述有差异资料带入Logistic回归方程计算,发现年龄≥60岁、手术耗时长、接台手术、污染手术、手术有参观人员、术中出血量≥400 mL、合并其他基础疾病、未预防使用抗生素是医院感染发生的独立危险因素。结论 手术室患者发生医院感染的几率较高,且病原菌主要为革兰阳性菌,其危险因素复杂,临床需要重视感染相关危险因素的调控,加强护理,以提升手术安全性。     

保持层流净化手术室空气洁净度方法探讨

近几年随着医疗条件的不断改善,层流洁净手术室的建设已逐步开展起来。它的目的主要是满足外科手术所需的功能以及环境要求,最大限度地保持接近无菌的清洁环境,减少创伤感染的发生。因此手术室洁净环境是影响手     

垂体瘤手术病人发生医院感染的病原菌分布及危险因素分析

目的 探究垂体瘤手术病人发生医院感染的病原菌分布及危险因素。方法 回顾性分析2018年6月至2022年4月南阳市中心医院279例垂体瘤病人临床资料,观察医院感染发生情况,分析病原菌分布情况,采用logistic回归分析影响垂体瘤手术病人发生医院感染的危险因素。结果 279例垂体瘤手术病人,26例发生医院感染,发生率为9.32%;分离出病原菌29株,其中革兰阴性菌占55.17%,革兰阳性菌占41.38%,真菌1株占3.45%;logistic回归分析,结果显示,肿瘤长径≥1 cm、手术时间>1 h、术后留置引流管、抗菌药物使用时间>7 d是垂体瘤手术病人发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 垂体瘤手术病人医院感染风险高,感染病原菌以革兰阴性菌为主,肿瘤长径≥1 cm、手术时间>1 h、术后留置引流管、抗菌药物使用时间>7d是发生医院感染的独立危险因素,临床上应针对危险因素制定有效的感染防控措施,减少医院感染。     

浅谈基层医院层流手术室的管理

随着外科技术的不断提高,层流洁净手术室是当代医院的发展趋势,也是现代化医院的重要标志,本院于2012年10月正式启用层流洁净手术室。在实际工作中,总结出一套有利于层流手术室管理的措施,主要有严格无菌管理、净化程序管理,以期保证手术室空气环境的洁净程度,减少医院感染控制各种不安全因素,提高手术质量。     

层流净化手术室的管理

在医院中,手术室是感染的高危科室之一,承担着抢救急、危重患者的重要任务。层流手术室是一种运用空气洁净技术实现对微生物污染进行不同程度的有效控制,满足不同手术的要求,为患者提供一个温度、湿度适宜、舒适、洁净的手术环境。层流净化系统作为一种创造洁净手术室的先进设备,并不具备灭菌、消毒的功能,其所创造的“无菌”环境主要通过室内“正压”来维持,因此,需要加强对层流净化手术室的管理,才能够实现预期目的。     

洁净手术室感染的控制与管理

目的探讨洁净手术室感染的控制与管理。方法其原理是将一切进入手术间的空气包括新鲜空气及再循环的空气经高效过滤后,由天花板匀速流下,污染空气由回风口过滤出手术室。层流手术间其"无菌"环境主要是通过和空气的"过滤"、"层流"以及室内维持"正压"状态来维持的。从而保证了手术室空气的洁净度。结果通过1年的运转,各项指标达到洁净手术室的要求,降低了手术切口感染率,改善了医、护、患的手术环境,使医院感染管理工作得到了可靠的保证。     

高血压患者手术切口感染的手术室因素及护理对策分析

目的 探讨高血压患者手术切口感染的手术室因素并分析其护理对策。方法 回顾性分析本院收治的高血压手术患者120例的临床资料,依据是否出现切口感染划分成感染组和未感染组,观察两组资料差异,将有差异资料带入logistic回归方程计算,得出高血压患者手术切口感染的手术室因素危险因素,后建立对应的风险列线图预测模型。结果 120例高血压手术患者中,入院后72 h内并发手术切口感染有52例(43.33%),纳入感染组;未感染者68例(56.67%),纳入未感染组。两组在年龄、手术性质、手术地点、切口类型、手术时间、切口长度、有无参观人员、术中出血量、是否接台手术方面存在较大差异(P<0.05);将上述差异资料带入Logistic回归方程计算,发现手术性质、手术地点、切口类型、手术时间、切口长度、有无参观人员、术中出血量、是否接台手术方面均是高血压患者手术切口感染的独立危险因素,OR值均>1。结论 高血压患者手术切口感染和较多危险因素有关,因此需要做好HICH术后患者的护理工作,尽早发现感染征象并予对症处理,降低其死亡率,获得理想治疗效果。     

手术切口感染与手术室相关危险因素分析及护理对策

目的探讨分析手术切口感染与手术室相关危险因素分析及护理对策。方法选取2014年5月~2017年5月间我院接受手术治疗后切口感染的70例患者为感染组,随机选取同期手术治疗后未发生切口感染的70例患者为对照组,比较两组患者手术性质、手术时间、是否有参观人员、是否有接台手术、是否为层流手术室、是否使用臭氧消毒机、手术室温度、麻醉方式、切口类型等相关因素之间的差异。结果两组患者麻醉方式、切口类型之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的手术性质、手术时间、是否有参观人员、是否接台手术、是否为层流手术室、是否使用臭氧消毒机及手术室温度等资料之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术切口感染与手术室相关的危险因素主要包括急诊手术、手术时间≥60min、有参观人员、接台手术、未使用层流手术室或臭氧消毒机、手术室温度偏高或偏低,应当完善手术切口感染防控的手术室护理管理,不断强化手术室护理人员的无菌操作观念,维持手术室温度在22~25℃之间,在条件允许下尽量选择层流手术室或臭氧消毒机、避免接台手术、缩短手术时间,加强手术过程尤其是急症手术患者围术期的各项感染防控措施,从而降低手术切口感染的发生率。     

洁净手术室的使用与管理

手术室是医院感染的高危科室,它担负着对病人进行手术和急危重病人的抢救任务。生物洁净手术室简称洁净手术室,此种手术室设置净化空调系统,对空气中的生物粒子和非生物粒子,以及温湿度、尘埃、细菌、有害气体浓度和气流分布均可加以控制,保证室内人员所需的通风量和室内合理的气流流向,并维持整个手术室合适的压力梯度分布及定向流动,     

骨科无菌手术切口感染原因与手术室护理分析

目的 探讨本院骨科无菌手术治疗后切口感染原因,并提出有针对性的手术室护理措施.方法 选择骨科住院接受无菌手术治疗的患者586例,分析引起患者术后切口感染的病原菌类型及相关危险因素.结果 586例患者经治疗共39例患者发生术后切口感染,术后切口感染率为6.66％.切口分泌物培养出的细菌主要为金黄色葡萄球菌(46.43％)、凝固酶阴性葡萄球菌(25.00％)、铜绿假单胞菌(14.29％)等.年龄≥60岁、合并糖尿病、手术时间≥3h、接台手术、参观人数≥3人时,骨科无菌手术患者术后感染率会明显升高,以上因素是引起骨科无菌手术切口感染的危险因素.结论 骨科无菌手术切口感染的高危因素较多,应结合患者具体情况采取有针对性的护理干预,以降低术后感染率.