胸腔镜联合OB胶治疗肺大疱致自发性气胸36例临床分析

收集2001年10月-2004年10月肺大疱致白发性气胸的住院患者，其中采用胸腔镜联合OB胶治疗（联合治疗组）的36例，疗效满意，并与同期传统方法治疗（传统方法组）的22例相比较。报告如下：     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸96例

目的 探讨电视胸腔镜手术(video assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗自发性气胸的价值.方法 应用电视胸腔镜手术对96例自发性气胸行VATS肺大疱切除及胸膜固定术.结果 96例手术均成功,全组无死亡病例,无肺炎、肺不张等并发症.手术时间55～240 min,平均114 mi...     

电视胸腔镜下手术治疗自发性气胸131例

目的总结电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸的经验和体会。方法对131例自发性气胸行电视胸腔镜肺大疱切除术,其中左侧气胸54例,右侧63例,双侧14例;单纯性气胸107例,合并液气胸16例、血胸5例、脓气胸3例。结果手术均获成功,术后并发胸腔积液1例,拔管后气胸3例,经穿刺抽液抽气后均痊愈出院。结论VATS治疗自发性气胸,具有创伤小、效果可靠、复发率低等优点,是最佳的治疗方法。     

胸腔镜下治疗自发性气胸34例临床分析

目的探讨胸腔镜下治疗自发性气胸的临床疗效。方法回顾性分析我院近年来收治的34例自发性气胸患者的临床资料。结果34例自发性气胸的患者手术全部成功，无中转开胸。手术时间为90-220min，平均138min。术中共发现肺大疱83个，平均2．1个，病理均为肺大疱。术后引流管放置时间3—19d，平均7．5d。术后住院时间7～21d，平均13d。4例发生术后并发症：1例为阵发性房颤，1例为肺膨胀不全，1例为胸腔积液，1例为持续发热，均给予相应对症处理后治愈。无因术后出现胸腔活动性出血而行二次剖胸止血者，无围手术期死亡者，全部痊愈出院。结论胸腔镜下治疗自发性气胸创伤小，恢复快，并发症少，是目前治疗自发性气胸的首选方法。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸效果分析

自发性气胸是临床常见病、多发病,临床治疗方法最常用胸腔闭式引流术。术后带管和住院时间长,气胸易复发是其存在的主要问题。电视胸腔镜手术（ VATS）治疗气胸是近年发展起来的微创治疗方法,我们于1996年5月至2012年8月应用VATS治疗自发性气胸726例,报告如下。     

电视胸腔镜治疗自发性气胸906例临床体会

为总结电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸（SP）的临床治疗经验,回顾性分析906例自发性气胸采用VATS治疗的资料,其中双侧VATS92例（同期手术77例）,合并血胸急诊手术4例,辅助胸腔镜小切口55例。结果表明,患者全部治愈,术后平均住院4.5天、平均留置胸腔引流管2.9天,9例发生术后并发症。随访1月～14年,895例无术侧气胸复发,11例发生术侧气胸复发,其中10例经保守治疗治愈,1例再次行手术治愈。结论：VATS肺大疱切除术是治疗自发性气胸常用术式,其疗效确切,创伤小,康复快,并发症少,外观满意。     

自发性气胸在电视胸腔镜下行肺大疱切除术护理

目的探讨自发性气胸在电视胸腔镜下行肺大疱切除术的护理措施。方法对62例自发性气胸患者给予术前心理护理、肺功能锻炼,术后回病房即予以吸氧、心电监测,严密观察生命体征变化,保持呼吸道和引流管通畅,术后进行抵抗疼痛指导、有效咳嗽排痰、早期活动等护理。结果 62例患者均恢复良好,未发生严重并发症。结论做好手术前、后护理,减少并发症的发生,可促进患者早日康复。     

胸腔镜下小切口治疗自发性气胸疗效观察

目的探讨胸腔镜下小切口（VAMT）治疗自发性气胸的疗效,减少术后复发的措施。方法对我科收治的48例自发性气胸患者,应用胸腔镜辅以胸部小切口行肺大疱切除术,术前、术中确定肺大疱的位置与数量,确保切除彻底,有效的胸膜腔粘连固定,严格掌握置胸管的深度与拔管的时机。结果手术均获成功,手术时间30～90min,平均57min;术后2～6d,平均2．6d拔管;住院时间7～11d,平均8．6d,随访6～37个月无复发。结论VAMT治疗自发性气胸,具有创伤小,效果可靠,复发率低,费用低等优点,是基层医院治疗自发性气胸的最佳方法。     

43例自发性气胸的胸腔镜治疗

自发性气胸较为常见,2005年至2007年,我院用电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸(肺大疱)43例,获得良好效果。1一般资料男38例,女5例;年龄17岁~59岁,平均35岁;左侧病变27例,右侧病变16例。所有病例均有胸闷,严重呼吸困难7例;首次发病14例,其余为复发者,肺压缩50%~70%者21例,70%     

电视胸腔镜治疗自发性气胸132例分析

目的 总结电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS) 治疗自发性气胸的优越性.方法 回顾性分析2006年7月至 2011年12 月我院132例电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床资料.结果 术后平均住院6 d,胸腔引流管放置平均2.4 d.全部病例治愈,随访2个月至 4 年,1例术后2月复发.结论 VATS是彻底治疗自发性气胸的最佳方法,其疗效确切,具有创伤小、恢复快等优点.     

肺大泡破裂所致自发性气胸42例外科治疗分析

目的探讨肺大泡破裂所致自发性气胸有效的外科治疗方法,提高临床治疗效果。方法回顾性分析我院2009～2011年间收治的42例肺大泡破裂所致自发性气胸患者的临床资料,总结外科治疗经验。结果本组42例肺大泡破裂所致自发性气胸患者手术均取得成功,手术时间为40～90min,平均（57.4±6.8）min,术中出血量为80～200ml,平均（117.6±23.5）ml,术后拔管时间为3～10d,平均（5.3±1.2）d,住院时间为8～14d,平均（10.3±1.6）d。术后无肺全部复张、漏气及切口感染等并发症,随访3～6个月,未发现复发者。结论外科手术治疗肺大泡破裂所致自发性气胸临床疗效好,术后并发症发生率和复发率较低,值得临床进一步推广使用。     

电视胸腔镜与传统开胸术治疗肺大疱合并自发性气胸的对照研究

目的 探讨电视胸腔镜(VATS)在治疗肺大疱合并自发性气胸中的应用效果.方法 对照研究VATS治疗肺大疱合并自发性气胸患者28例(VATS组)与传统开胸术治疗肺大疱合并自发性气胸患者30例(开胸术组).结果 与传统开胸术治疗肺大疱合并自发性气胸比较,采用VATS治疗具有手术平均时间短、输血少、胸管引流时间短、引流量少、术后平均住院时间短等优势.术后随访1～12个月,均无复发.结论 VATS具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、住院时间短、经济有效等优点,值得临床推广应用.     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸

目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)在自发性气胸治疗中的作用以及适应证的选择。方法 利用VATS对38例自发性气胸患者进行手术治疗，总结分析应用VATS治疗自发性气胸的临床疗效。结果 38例患者术后恢复良好，术后第1天可起床活动，伤口疼痛轻，术后第2～3天胸片示肺复张良好并拔除胸引流管，平均住院时间为6d；全组患者随访无复发。结论 VATS治疗自发性气胸疗效确切，创伤小，痛苦轻，恢复快，美容效果好，值得临床应用推广。     

电视胸腔镜手术治疗初发的原发性自发性气胸

目的探讨初次发作的原发性自发性气胸（PSP）用电视胸腔镜手术（VATS）治疗是否优于保守治疗。方法回顾性分析2004～2010年首发的PSP 86例,男女不限,年龄15～42岁。病史及辅助检查证实所有患者均无慢性肺部疾病史及外伤史,其中37例入院后即接受VATS手术治疗,而其余49例选择胸膜腔引流（PD）。结果 VATS术后1年内2例复发,而PD中有14例复发,PD复发者中11接受VATS手术,最短复发时间为3周,最长为15个月,二者相比差异有非常显著性（P〈0.01）。在住院费用方面保守治疗则低于VATS手术治疗,二者相比差异有非常显著性（P〈0.01）。而两者在住院时间、疼痛感觉方面则无统计学差异（P〉0.05）。结论电视胸腔镜手术治疗初次发作的原发性自发性气胸与保守治疗相比更安全、有效,能有效的避免气胸复发。     

胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸临床观察

目的观察胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸的临床效果。方法将62例自发性气胸患者随机分为观察组和对照组各31例。对照组采用传统手术治疗,观察组采用胸腔镜辅助腋下小切口治疗。观察2组手术时间、术中出血、术后止痛和置管时间、住院时间,并记录术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、术后止痛和置管时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸安全有效。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸患者临床分析

目的分析比较电视胸腔镜手术治疗自发性气胸患者与传统开胸手术的优势。方法选取本科2011年1月至2013年4月123例自发性气胸患者,随机分为两组,治疗组使用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的方法,对照组使用传统开胸手术治疗自发性气胸的方法。比较术中术后各项指标及并发症发生率。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论电视胸腔镜手术治疗自发生气胸,术后患者痛苦小,恢复快,并发症少,比传统开胸手术具有明显优势,是临床技术发展趋势。     

医用生物蛋白胶在胸腔镜食管癌切除术中的应用

目的探讨医用生物蛋白胶（biomedical fibrin sealant,BFS）在电视胸腔镜食管癌切除术中的应用优势及前景。方法62例患者随机分为治疗组和观察组各31例,治疗组应用医用生物蛋白胶封闭胸部创面和吻合口,对照组仅用医用生物蛋白胶封闭吻合口。结果治疗组31例患者术后第1天胸腔引流量为（190±53）ml,术后总引流量（370±87）ml;对照组31例患者术后第1天胸腔引流量为（280±91）ml,术后总引流量（490±124）ml,两组间在术后第1天引流量和总引流量有统计学意义（P〈0.01）。同时,62例患者仅有1例发生吻合口瘘（1.61%）,吻合口漏发生率明显降低。结论医用生物蛋白胶在胸腔镜食管癌切除手术中可以有效的减少创面的渗血,预防食管胃吻合口的＂针孔漏＂;促进组织愈合,为胸腔镜手术提供有效的安全保障。     

单操作孔电视胸腔镜手术治疗自发性气胸临床应用研究

目的分析临床电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸（SP）的应用情况,探讨单操作孔电视胸腔镜手术的临床应用,为胸腔镜技术的开展提供更大的方向。方法回顾性分析60例自发性气胸手术治疗患者的临床资料,其中单操作孔电视胸腔镜手术30例（A组）,传统电视胸腔镜手术（两个或两个以上操作孔）组30例（B组）,对两组患者的临床指标进行比较。主要是手术时间、术中出血量、胸导管留置时间、术后住院时间以及患者的满意度调查。结果两组患者手术均成功,手术时间上没有明显差别,术中出血量、胸导管留置时间、术后住院时间及患者的满意度有着明显的差别。结论单孔胸腔镜手术,比常规胸腔镜少一个切口,创伤将更小,是未来微创外科的一个发展方向。     

电视胸腔镜下单切口并2%浓碘酊胸膜固定治疗首次发作自发性气胸130例

目的 探讨电视胸腔镜下(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)单切口并2%浓碘酊胸膜固定治疗首次发作自发性气胸(primary spontaneous pneumothorax,PSP)的疗效及安全性.方法 选取首次发作PSP患者130例,气管双腔插管静脉吸入复合全麻,置镜口位于患侧腋中线第7、8肋间,置Trocar作观察孔,位于腋前线第3或4肋间、腋后线第5或6肋间,切口长1.5~2.0 cm,分别进操作器械.在电视屏幕监视下进行胸腔内病变探查及手术.结果 130例全部治愈,无中转开胸或改行多切口术式,无死亡病例.平均手术时间(58.5±19.7)min,术中出血(151.6±89.4)ml,术后于2~7 d内拔除引流管.住院时间平均3~11 d,平均8 d.术后并发皮下气肿2例,并发症率1.5%.无伤口感染,无再次手术或重新留置胸管患者,无其他并发症.结论 本手术治疗首次发作PSP出血量少、手术时间短、术后住院时间短、术后胸管留置时间少,呼吸道并发症低,值得临床推广.     

电视胸腔镜手术治疗肺大疱及并发气胸的临床应用

目的 探讨电视胸腔镜手术治疗肺大疱及并发气胸的临床应用价值。方法 借助电视胸腔镜技术手术治疗8例肺大疱并自发气胸，其中右肺4例，左肺3例、双侧肺1例。结果 全组病例的患侧肺在术后均复张良好，随访至今无复发，效果良好。结论 电视胸腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、效果好等优点，可作为外科治疗肺大疱及并发气胸的首选方案。