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1.
目的 观察国产氯米芬(CC),人绝经期尿促性腺激素(HMG)与人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗因排卵障碍所致不孕的临床效果。方法 对68例无排卵不孕患予以CC/HMG/HCG序贯治疗,采用宫颈粘液评分及B超监测卵泡发育、卵泡数目及卵巢大小以改变HMG剂量的方法促进卵泡生长,当优势卵泡≥18mm,宫颈评分>8分,根据卵巢大小应用HCG诱发排卵,观察用药后的临床效果。结果 用CC/HMG/HCG序贯治疗102个周期,68例病人中周期排卵率17.3%,卵巢过度刺激综合征(OHSS)周期发生率为15.6%,其中以PCOS患最高占21.4%。结论 国产CC/HMG/HCG治疗下丘脑-垂体性排卵障碍和不孕有效、经济、安全。  相似文献   

2.
目的评估3种促排卵方法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症的临床效果。方法将75例PCOS不孕症患者采用完全随机设计方法分为3组各25例,氯米芬(CC)组给予CC治疗;尿促性素(HMG)组给予HMG方案,CC+HMG组给予CC+HMG序贯治疗。观察3组排卵率、妊娠率及并发症情况。结果CC组、HMG组和CC+HMG组排卵率分别为61.5%,87.7%,88.1%;妊娠率分别为24%,60%,56%:HMG组和CC+HMG组与CC组相比排卵率及妊娠率均升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。HMG组与CC+HMG组排卵率、妊娠率比较无统计学意义(P〉0.05);但多胎妊娠率及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率比较,HMG组高于CC组和CC+HMG组(P〈0.05)。结论采用HMG及CC+HMG序贯方案优于CC的促排卵治疗,CC+HMG方案保证妊娠率的同时可以降低多胎妊娠及OHSS的发生。  相似文献   

3.
[摘要]目的比较来曲唑(LE)与氯米芬(CC)分别联合人绝经后促性腺激素(HMG)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的促排卵效果及对生殖激素的影响。方法拟行促排卵治疗的126例PCOS患者,分为LE组50例70周期和CC组76例82周期。LE组月经周期第3~第7天口服来曲唑5 mg•d-1,CC组月经周期第5~第9天口服氯米芬100 mg•d-1。阴道超声监测卵泡发育,给予HMG。当最大卵泡的平均直径≥18 mm时,肌内注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)5 000 U诱发排卵。于长到优势卵泡的持续时间(HCG日)取静脉血测雌二醇(E 2)、促黄体激素(LH)、睾酮(T)、孕酮(P)水平以及排卵后第7天取静脉血测E2、P水平。观察排卵率、子宫内膜厚度及形态、妊娠率、流产率及生殖激素水平的变化。结果两组临床特征具有可比性。两组的HMG用量、HCG日天数、HCG日子宫内膜厚度相似。HCG日LE组直径≥14 mm的卵泡数目显著低于CC组,但直径≥18 mm的卵泡数目两组相似。HCG日LE组E2、排卵后+7 d E2及排卵后+7d P/E2均显著低于CC组。两组HCG日LH、T、P相似。两组妊娠率、流产率、双胎妊娠率、防卵巢过度刺激综合征(OHSS)例数无显著差异。无反应放弃率LE组显著低于CC组。结论LE可作为PCOS患者促排卵的一种选择,特别是对CC无反应、OHSS和子宫内膜薄的患者。  相似文献   

4.
目的 探讨来曲唑(Letrozole,LE)联合人绝经期促性腺激素(human menopausal gonadotropin,HMG)序贯治疗及单用HMG治疗枸橼酸氯米芬(clomiphene citrate,CC)抵抗的多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的疗效及安全性.方法 回顾性分析2009年1月至2012年12诊治的42例CC抵抗的PCOS患者共125周期的治疗资料.根据患者促排卵治疗方案分为对照组(单纯用HMG诱发排卵,20例患者,共63周期)和观察组(使用LE和HMG序贯治疗诱发排卵,22例患者,62周期)两组.比较两组患者促排卵周期相关指标、HCG日E2水半及子宫内膜厚度、妊娠结局和促排卵治疗安全性相关指标.结果对照组患者促排卵时间短于观察组,但HMG用量多于观察组.两组患者周期排卵率相当,但观察组患者单卵泡发生率高于对照组,多卵泡发生率(成熟卵泡≥3个)则低于对照组.对照组HCG日的E2水平高于观察组,两组患者间HCG日子宫内膜厚度差异无统计学意义.对照组和观察组间临床妊娠率(22.2%vs 21.0%)和流产率(14.3%vs15.4%)差异无统计学意义.对照组卵巢囊肿发生率、OHSS发生率及多胎妊娠发生率均高于观察组,其中多胎妊娠发生率受限于例数较少,未能显示出统计学差异.结论联合应用LE和HMG治疗CC抵抗的PCOS患者,具有相似的临床疗效,且具有更高的安全性,值得临床推广.  相似文献   

5.
目的:比较来曲唑(LE)和枸橼氯米芬(CC)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者诱导排卵的效果.方法:经达英-35和二甲双胍治疗后,内分泌正常的PCOS患者72例拟行诱导排卵治疗.随机分为LE组36例和CC组36例,分别于月经周期的第4天开始服用LE与CC,阴道超声监测卵泡发育情况.在卵泡直径≥18 mm时,注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)诱导排卵,同时在HCG日抽血测定黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和睾酮(T),并跟踪观察比较两组子宫内膜厚度、优势卵泡数、HMG用量、排卵率、未破裂卵泡黄素化(LUF)发生率和临床妊娠率等.结果:LE组的周期排卵率、妊娠率与CC组相比差异无统计学意义;LE组HCG日E2水平低于CC组(P<0.05),但子宫内膜厚度大于CC组(P<0.05),卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率明显低于CC组(P<0.01),LE组单卵泡排卵率优于CC组.结论:在PCOS诱导排卵治疗中,LE促排卵单卵泡排卵率高,子宫内膜容受性好,可降低多胎妊娠和OHSS的发生率,更适用于PCOS患者促排卵治疗,有望成为PCOS新一代一线诱导排卵药物.  相似文献   

6.
目的研究坤泰胶囊对多囊卵巢综合征( polycystic ovary syndrome,PCOS)引起的不孕症患者的内分泌调节和促排卵方面的作用。方法前瞻性研究80例PCOS不孕症患者,A组口服坤泰胶囊,3个月后促排卵1个周期,B组口服达英-35,3个月后开始促排卵1个周期。比较2组预处理后基础清促血黄体激素( luteinizing hormone LH)和雄激素( androgn,T)水平变化,加用HMG的例数和剂量,诱排日子宫内膜的厚度和形态,排卵率和妊娠率。结果2组患者经过3个月坤泰胶囊和达英-35预处理后基础血清LH和T水平均降至正常水平的比例差异无统计学意义( P >0 n.05)。 A组患者应用克罗米芬(clomifene citrate capsules,CC)后,共有12例需要加用HMG诱导卵泡发育至成熟,少于B组患者的20例,差异有统计学意义( P <0.05)。 A组平均加用HMG的剂量小于B组( P >0.05)。A组诱排日子宫内膜厚度和“A”型内膜的比例均显著高于B组( P <0.05)。而“B”型和“C”型内膜的比例2组差异无统计学意义( P >0.05)。2组排卵率妊娠率差异无统计学意义( P >0.05)。结论坤泰胶囊对于PCOS不孕症患者的内分泌调节作用,与达英-35相当,但是口服避孕药( oral contraceptive pills,OCP)的副作用比坤泰胶囊药相对大很多。在促排卵中的对内膜、排卵及最终妊娠率均有积极作用,是一种可供选择的促排卵辅助药物。  相似文献   

7.
超声监测卵泡发育及其意义   总被引:1,自引:0,他引:1  
吴妙梨 《现代医药卫生》2006,22(13):2034-2034
目的:探讨卵泡发育的超声监测及临床意义。方法:应用腹部B超观察200例月经不调及不孕症患者的卵泡发育情况,对卵泡发育异常无排卵者进行促排卵治疗。并在治疗周期中再用B超观察卵巢的动态变化。结果:自然周期中卵泡发育正常并排卵30例,小卵泡排卵50例。卵泡发育异常无排卵120例。治疗周期中的排卵率为单卵泡组90%(72/80)。双卵泡组71%(17/24)。多卵泡组50%(6/12)。卵巢过度刺激(简称卵巢过激)率依次为9%(7/80)、25%(6/24)、33%(4/12)。HCG注射日卵泡直径〈2.0cm的排卵率为87%(52/60),卵巢过激率为13%(8/60);卵泡直径〉2.0cm的排卵期为78%(25/32),卵巢过激率为22%(7/32)。在治疗周期中仍无卵泡发育或卵泡过小无排卵共8例。结论:腹部B超可直接观察卵泡的生长过程.对监测排卵以及促排卵治疗中监测疗效具有重要意义。  相似文献   

8.
目的 探讨氯米芬(CC)联合他莫昔芬(tamoxifen)对CC抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者的促排卵效果.方法 将100例CC抵抗患者随机分为治疗组(A组)和对照组(B组).A组患者在月经第3~7天口服CG 100 mg/d,同时在月经周期的第3~7天口服他莫昔芬40 mg/d;B组CC的应用同A组.月经第8 d开始监测卵泡发育情况.当有1个卵泡直径≥18 rmm或2个卵泡直径≥17 mm时,肌注hCG1 0 000 IU,36 h后性生活.观察两组注射hCG日成熟卵泡数和子宫内膜厚度、促排卵天数、月经周期第22天孕酮水平、排卵率和妊娠率.结果 A组注射hCG日的成熟卵泡数、子宫内膜厚度、月经第21 d血清中孕酮水平以及排卵率和妊娠率与B组相比差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01);促排卵天数组间无统计学意义(P>0.05).结论 对CC抵抗的PCOS患者,他莫昔芬可以促进排卵,改善CC对子宫内膜的抗雌激素效应,增加子宫内膜厚度,提高排卵率和妊娠率.  相似文献   

9.
目的比较两种促排卵方案治疗多囊卵巢综合征(Pcos)不孕的疗效。方法101例PCOS不孕患者,随机分为氯米芬(CC)+人绝经期促性腺激素(HMG)组(联合组)55例,和HMG组46例。两组患者经过3~6个月预处理后,分别予以CC+HMG与HMG两种促排卵方案处理125个周期和118个周期。结果联合组排卵日成熟卵泡数和卵巢过度刺激综合征(OHsS)发生率均低于HMG组,差异有统计学意义;排卵日子宫内膜厚度、妊娠率、排卵率和多胎妊娠率两组接近,差异无统计学意义。结论对PCOS患者通过充分的预处理后,CC+HMG促排卵方案在妊娠率方面与HMG方案相似,但可减少OHSS发生的风险。  相似文献   

10.
目的:探讨阴道超声在药物诱导排卵监测中的临床应用价值.方法:随机抽取我院在2014年1月~2016年3月收治的60例药物诱导排卵患者,采用阴道超声对患者排卵进行动态监测.结果:与自然排卵周期卵泡的发育情况相比,药物诱导排卵超声结果显示相近,但是仍旧有所差异.本组60例患者,其中,45例卵泡发育成熟并成功排卵,比例为75%,不排卵12例,比例为20%,另外3例卵泡无反应,比例为5%;当卵泡直径达20mm时,接近成熟时与自然周期卵泡发育情况基本相同.卵泡呈圆形,并移向卵巢表面.结论:阴道超声在药物诱导排卵监测中的应用,能够准确判断卵泡的生长数目、大小、形态变化,为临床用药给予指导,避免和减少由于药物使用不当而导致的不良反应.  相似文献   

11.
目的:研究对多囊卵巢综合征(PCOS)患者药物诱导排卵的治疗及其效果。方法:用放射免疫法测定104例PCOS患者血清FSH、LH、T、E2值进行氯米芬(CC)试验;对CC敏感者使用CC治疗;对CC不敏感者采用CC HMG HCG治疗;对雄激素水平升高者加用地塞米松。治疗期间用阴道B超监测卵泡发育情况。结果:使用CC治疗39周期,出现35个排卵周期;CC HMG HCG治疗13周期;有9个排卵周期;CC或CC HMG HCG加用地塞米松治疗108周期,有80个排卵周期。总排卵率77.5%,妊娠59人,妊娠率56.7%。结论:对PCOS患者先进行氯米芬试验,结合体内激素水平,有的放矢地选择治疗药物,能提高治疗效果。  相似文献   

12.
目的探究来曲唑促排卵的功效。方法对2011年1月至2013年3月在南京大学医学院附属鼓楼医院进行促排卵指导同房治疗的患者中随机抽取180例不孕症患者,进行分组,分为HMG组、CC组和来曲唑组,每组为60例患者。HMG组仅给予患者HMG(人绝经后促性腺激素),CC(枸橼酸氯米芬)组给予患者CC+HMG,来曲唑组给予患者来曲唑+HMG。对三组患者子宫内膜厚度、成熟卵泡数、雌二醇水平、妊娠率。结果来曲唑组患者在度雌二醇水平较HMG组、CC组具有显著差异(P〈0.05)说明其具有统计学意义。来曲唑组患者在度子宫内膜厚度上与HMG组无显著差异(P〉0.05),与CC组具有显著差异(P〈0.05)说明其具有统计学意义。来曲唑组患者在成熟卵泡数及妊娠率较HMG组、CC组无显著差异(P〉0.05)。结论来曲唑可以有效促进不孕症患者的排卵,同时可以减少抗雌激素样作用的不良反应。临床值得推广。  相似文献   

13.
彭丽珊  梁文通  孙清 《贵州医药》1996,20(4):212-213
应用B型超声对77例不孕症患者的165个月经周期进行连续监测.在有卵泡发育的150个周期中,卵泡平均增长速度在自然组为2.26±0.98mm/d.药物促排卵组为2.69±1.56mm/d。排卵前一天卵泡的最大直径两组分别为20.53±3.61mm.22.09±4.85mm.成熟卵泡数药物促排卵组明显多于自然组。两组的排卵率分别为97.5%;70.9%。本资料表明.B超是一种监测卵泡发育及排卵的重要方法。  相似文献   

14.
目的研究来曲唑(LE)联合尿促性素(HMG)在超重的多囊卵巢综合征(PCOS)促排卵中的效果,探讨其在PCOS促排卵中的优势。方法有生育要求的PCOS患者112例,共152个促排卵周期,随机分为3组。1组:LE与HMG顺序使用组;2组:LE与HMG联合使用组;3组:单纯HMG组。比较3组患者绒促性素(HCG)注射日成熟卵泡(卵泡直径≥14 mm)的数量、多于3个卵泡的例数、排卵率、卵泡不破裂黄素化综合征(LUFS)发生率、HCG注射日子宫内膜的厚度、尿促性素用量、诱导排卵时间、周期妊娠率。结果 2组患者HCG注射日成熟卵泡的数量显著低于3组(P<0.05),多于3个卵泡的例数也显著低于3组(P<0.05);1、2、3组患者排卵率、LUFS的发生率、HCG注射日子宫内膜的厚度差异均无统计学意义(P>0.05);2组尿促性素用量和诱导排卵时间均低于1、3组(P<0.05或<0.01);1、2组妊娠率均显著高于3组(P<0.05或<0.01)。结论 LE联合HMG在PCOS促排卵中显示出了单卵泡发育率高,妊娠率高,节约促排卵时间和费用的优势。  相似文献   

15.
目的:探讨克罗米芬( CC )联合尿促性素( HMG )对多囊卵巢综合症( PCOS )患者促 排卵效果及其对妊娠的影响。 方法:以 126 例 PCOS 不孕症患者为研究对象,随机等分为 CC 组、 来曲唑组和 CC+HMG 组, 3 组各 42 例。 观察 3 种治疗方案对患者排卵周期、子宫内膜、卵泡情 况、激素水平、卵巢过度刺激综合征( OHSS )以及妊娠的影响。 结果: CC+HMG 组完成周期 171 个,其中有排卵周期 67.8% ( 116/171 ),高于 LE 组,差异有统计学意义( χ 2 =8.782 , P<0.001 )。 CC+ HMG 组注射人促绒毛膜性腺激素( HCG )日子宫内膜厚度及成熟卵泡均高于其它两组,差异均 有统计学意义( P<0.001 ),雌二醇( E2 )水平明显高于 LE 组,但是和 CC 组间比较差异没有统计学 意义( q=1.932 , P>0.05 )。 CC+HMG 组促排卵中出现 OHSS 4 例( 9.5% , 4/42 ),略高于其它两组,但 是 3 组 OHSS 发生率差异没有统计学意义( χ 2 =1.941,P>0.05 )。 CC+HMG 组妊娠率 57.2% ,高于其 它两组,和 CC 组比较差异有统计学意义( χ 2 =3.892 , P<0.05 )。 3 组流产率和多胎妊娠发生率组间 比较差异没有统计学意义( P>0.05 )。 CC+HMG 组临床妊娠者平均用药周期( 2.8±0.4 )周,明显短 于 CC 组和 LE 组,差异有统计学意义( F=17.335 , P<0.001 )。 结论:克罗米芬联合小剂量尿促性素 注射方案用于多囊卵巢综合症性不孕症患者的治疗,促排卵效果好,用药周期短,临床妊娠率高, 为克罗米芬抵抗的患者以及卵巢低反应患者提供了选择的方案。  相似文献   

16.
目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH—a)曲普瑞林(triptorelin)触发排卵的疗效。方法:对应用克罗米芬和/或人绝经期促性腺激素(HMG)促排卵治疗排卵障碍患者,卵泡成熟时给予曲普瑞林(A组)或人绒毛膜促性腺激素(HCG)触发排卵(B组),卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危周期均给予曲普瑞林,比较两组临床结果。结果:共分析了70例患者137个促排卵周期,两组周期数分别为71和66,两组排卵时间、周期排卵率、临床妊娠率、多胎率、OHSS发生率及流产率相似(P〉0.05)。优势卵泡数达到4个时A组卵泡排卵率高于B组(P〈0.05)。A组71个促排卵周期中有9个OHSS高危周期,发生3例中度OHSS。结论:曲普瑞林触发排卵方案卵泡排卵率高。  相似文献   

17.
目的:探讨卵泡刺激素(FSH)联合宫腔内人工授精(IUI)治疗不际症的价值。方法:对曾接受克罗米酚(CC)联合IUI治疗至少两个周期失败的58例不孕夫妇,采用FSH促排卵后进行IUI治疗,共65个周期,选择第一次接受CC联合IUI治疗作为对照,结果:FSH组总妊娠率31.03%,周期妊娠率27.7%,单卵泡发育率59.1%,排卵率90.5%,多胎妊娠1例,无1例发生卵巢过度刺激,CC组妊娠率20.6%,单卵泡发育率47.8%,排卵率88.2%,结论:与CC组相比,用FSH促排卵是安全有效的,与IUI联合治疗不孕症可提高妊娠率。  相似文献   

18.
本研究观察26例排卵障碍患者应用人绝经期促性腺激素/人绒毛膜促性腺激素(HMG/HCG)促排卵,对经过克罗米酚(CC)促排卵治疗耐药患者,进行促排卵治疗后经阴道B超下卵泡穿刺术助孕观察以避免卵泡黄素化。现报告如下。  相似文献   

19.
诱导排卵多卵泡发育治疗结局   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨排卵障碍妇女促排卵反应过度的一种处理方法。方法采用枸橼酸氯米芬(CC)加注射用尿促性素(HMG)促排卵,多个卵泡发育的26例27个周期作为观察组,选53个周期行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)作为对照组进行对比研究。结果观察组:21个周期中行体外受精-胚胎移植19例,妊娠9例,妊娠率47.37%,对照组(35.41%)相比,差异有统计学意义(P<0.05),所用促性腺激素(Gn)显著少于对照组;观察组无中、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生,无1例流产。结论对排卵障碍的不孕患者,采用CC HMG促排卵治疗,多个卵泡发育时改行IVF-ET治疗可获得较高的妊娠率。  相似文献   

20.
目的评估尿促性素(HMG)序贯低剂量方案治疗多囊卵巢综合征(PCOS)耐克罗米芬(CC)无排卵不孕症的有效性和安全性。方法对45例耐CC的PCOS不孕症患者进行66个周期HMG序贯低剂量方案促排卵治疗,以阴道B超和血雌二醇(E2)水平作为监测卵泡发育的指标。结果除3例因卵泡发育数目大于10个而中止、1例卵泡不发育而放弃外,余周期均排卵,15个周期为单卵泡发育。其中20例单胎妊娠,4例双胎妊娠,1例多胎妊娠而减胎成双胎。无重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生,无局部及全身不良反应。结论HMG序贯低剂量方案是治疗耐CC的PCOS无排卵不孕症有效而安全的排卵选择。适时准确的阴道B超是适时调整剂量减少治疗中止、防止OHSS的有效措施。  相似文献   

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