超声声像图中甲状腺钙化与甲状腺癌的关系

目的 探讨甲状腺微钙化在超声诊断甲状腺癌中的意义.方法 彩色多普勒超声检查甲状腺结节563例,按声像图中钙化有无及大小分为三组:A组61例,微钙化,钙化直径≤2mm;B组50例,粗钙化,钙化直径＞2mm,C组452例,无钙化.分析超声诊断与甲状腺手术后或穿刺活检病理结果.结果 563例患者中,超声诊断甲状腺癌101例(A组60例、B组2例、C组39例),病理显示甲状腺癌115例(A组59例、B组4例、C组52例).超声钙化检出率与病理钙化检出率相仿(19.7％ vs.21.3％)(P＞0.05).病理显示,恶性疾病钙化发生率明显高于良性(56.5％ vs,11.6％)(P＜0.01),恶性疾病微钙化发生率明显高于良性(55.7％ vs.1.3％)(P＜0.01).结论 超声声像图中钙化在一定程度上有助于甲状腺结节良、恶性的诊断;微钙化可能是更具有诊断甲状腺癌的特异性指标.     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退症应用L-T4治疗探讨

目的：探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)应用左旋甲状腺素(L-T4)的治疗效果。方法选取2013年1月~2014年6月本院收治的150例妊娠合并SCH孕妇,根据甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检查及是否给予L-T4治疗分为A、B、C三组,A组50例为SCH/TPOAb阳性给予L-T4治疗,B组50例为SCH/TPOAb阴性,给予L-T4治疗,C组为SCH/TPOAb阴性,未给予L-T4治疗,选取同期正常妊娠孕妇50例作为D组。经治疗后比较四组妊娠并发症和胎儿智能发育情况。结果 C组妊娠并发症发生率为16.00%明显高于A、B、D组,差异有统计学意义(P<0.05);C组新生儿MDI和PDI评分均低于A、B、D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期SCH采用L-T4治疗可减少妊娠并发症发生,提高新生儿智能发育,对SCH合并甲状腺过氧化物酶抗体阴性者同样需要治疗。     

甲减患者妊娠期间甲状腺激素治疗剂量变化规律的研究

目的:探究甲状腺功能减退症(甲减)患者妊娠期间甲状腺激素治疗剂量的变化规律.方法:选取2015年5月~2016年5月在我院门诊就诊的普通甲减患者78例作为对照组(A组),同期选取甲减合并妊娠患者78例作为观察组(B组)进行研究.两组均定期检查血清中TSH水平并进行治疗.对比两组甲状腺激素治疗剂量以及甲减合并妊娠患者妊娠前后甲状腺激素治疗剂量.结果:B组妊娠第3个月与A组同期相比,L-T4治疗量略高,但差异无统计学意义(P>0.05);B组妊娠第5个月、第7个月L-T4治疗量均高于A组同期L-T4治疗量(P<0.05);B组妊娠第5个月、第7个月L-T4治疗量均高于妊娠第3个月(P<0.05).结论:对于妊娠的甲减患者应加强血清中甲状腺激素的检测,并根据检测结果随时进行用药调整.     

不同方法治疗多发性骨髓瘤骨痛的疗效对比分析

目的探讨多发性骨髓瘤骨痛的最佳治疗方法。方法将78例MM伴骨痛患者按治疗方法不同分为A组30例、B组28例和C组20例。A组予单纯化疗;B组在化疗同时予鲑降钙素治疗;C组予化疗+鲑降钙素+阿仑膦酸钠或伊班膦酸钠治疗。比较各组临床疗效及骨痛持续缓解>4周的达标率。结果治疗4周时,B、C组有效率均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗8周时,3组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。B、C组持续缓解>4周的达标率均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论化疗+鲑降钙素及化疗+鲑降钙素+阿仑膦酸钠或伊班膦酸钠联合治疗多发性骨髓瘤骨痛疗效优于单纯化疗,值得临床推广应用。     

针灸围刺法治疗良性甲状腺结节70例疗效观察

目的探讨针灸围刺法联合甲状腺素替代治疗良性甲状腺结节的临床疗效。方法选取2014年6月至2017年6月在北京市西城区新街口社区卫生服务中心收治的70例良性甲状腺结节患者。按照随机表法,将患者随机分为观察组(n=35)和对照组(n=35)对照组。对照组采用单纯甲状腺素替代疗法,观察组在对照组的基础上结合围刺法治疗。3个月后观察患者临床疗效、甲状腺激素水平、自身抗体水平、甲状腺结节体积以及不良反应。结果观察组有效率(91.67%)明显大于对照组有效率(78.33%)(P <0.05);观察组在改善患者THS方面均优对照组(P <0.05);观察组在改善患者TGAb、TMAb方面均优对照组(P <0.05);观察组在缩小患者甲状腺结节体积方面均优对照组(P <0.05);两组患者在研究阶段内均未出现明显不良反应。结论针灸围刺法联合甲状腺素替代治疗良性甲状腺结节患者能明显改善患者临床症状以及甲状腺功能,并有效地抑制结节体积,值得推广。     

平消胶囊配合针灸治疗甲状腺结节疗效观察

目的:探讨甲状腺结节应用平消胶囊配合针灸治疗的效果.方法:选择我院2018年10月至2019年10月本院收治的90例甲状腺结节患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组.对照组45例,口服平消胶囊治疗,观察组45例,口服平消胶囊治疗的基础上联合针灸治疗.两组均治疗3个月,对两组结节最大直径、体积及临床疗效进行比较.结果:观察组治疗3个月结节最大直径(9.20±3.01)mm、体积(10.15±3.02)cm3,小于对照组的(12.22±3.16)mm、(12.73±3.02)cm3,总有效率(95.56％),高于对照组的(80.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:平消胶囊配合针灸治疗能缩小甲状腺结节患者结节最大直径与体积,提高疗效,为甲状腺结节的治疗提供新方向.     

红金消结胶囊联合三苯氧胺治疗乳腺增生40例

目的 观察红金消结胶囊联合三苯氧胺治疗乳腺增生的临床疗效。方法 选择医院2012年3月至2013年5月收治的乳腺增生患者80例,随机均分为A组和B组,各40例。A组采用红金消结胶囊联合三苯氧胺治疗,B组单用三苯氧胺治疗,观察两组患者治疗3,6个月后的疗效和肿块直径变化。结果 治疗6个月后,A组总有效率为87.50%,明显高于B组的67.50%(P<0.05);治疗3个月后,A组乳房肿块明显小于B组(P<0.05)。结论 红金消结胶囊联合三苯氧胺治疗乳腺增生的疗效肯定,较单用三苯氧胺效果更好,适合基层医院推广。     

甲状腺实性结节和囊实性结节微波消融术临床疗效分析

分析甲状腺实性结节和囊实性结节微波消融术后的临床疗效以及两者间的疗效对比。选取2015年5月至2017年8月行超声引导下微波消融治疗的良性甲状腺结节患者180例共249个结节,其中实性结节139个,囊实性结节110个。分析2组结节治疗后1,3,6,12个月结节缩小率,观察结节体积随时间变化趋势,并比较2组结节体积缩小率的差异性。术后1个月实性结节消融区体积较术前略变大,但无统计学意义,囊实混合性结节较术前明显缩小,有统计学意义(P<0.05),术后3,6,12个月两组体积均明显缩小,有显著性差异(P<0.05);对比两组体积缩小率,1、3、6个月随访,囊实性结节缩小率明显大于实性结节,2组有显著差异(P<0.05),12个月随访2组无显著差异(P>0.05)。微波消融治疗甲状腺实性结节和囊实性结节效果明显,两组结节治疗效果早期随访有差异性,一年后随访无差异性。     

小剂量左旋甲状腺素治疗良性甲状腺结节的疗效分析

目的:观察小剂量左旋甲状腺素治疗良性甲状腺结节的疗效.方法:选择2014年2月～2015年3月在我院就诊的88例良性甲状腺结节患者为观察对象,随机分为观察组和对照组,观察组采用小剂量左旋甲状腺素治疗,对照组不进行治疗,仅随访观察,1年后比较临床疗效.结果:与治疗前相比,治疗后观察组TSH显著降低,低于对照组,FT4治疗后显著升高,高于对照组,组内组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后甲状腺结节明显缩小,明显小于对照组(P＜0.05).结论:小剂量左旋甲状腺素治疗良性甲状腺结节,可延缓疾病进展,缩小结节,临床疗效显著,值得推广.     

夏枯草胶囊联合左甲状腺素治疗结节性甲状腺肿的疗效观察

目的探究夏枯草胶囊联合左甲状腺素治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法选取2015年1月—2018年1月天津医科大学第二医院收治的136例结节性甲状腺肿患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各68例。对照组口服左甲状腺素钠片,100μg/次,1次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服夏枯草胶囊,2粒/次,2次/d。两组均连续治疗30 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后甲状腺和甲状腺结节的最大直径、甲状腺激素水平的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是83.82%、94.12%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组甲状腺和甲状腺结节最大直径均较治疗前显著缩小,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组甲状腺和甲状腺结节最大直径均显著小于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)均较治疗前显著降低,促甲状腺激素(TSH)显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组FT3、FT4均显著低于对照组,TSH显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是20.59%、7.35%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论夏枯草胶囊联合左甲腺素治疗结节性甲状腺肿具有较好的临床疗效,可显著缩小甲状腺和甲状腺结节的最大直径,改善甲状腺功能,具有一定的临床推广应用价值。     

经皮穿刺椎间盘内臭氧注射联合胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症23例疗效观察

目的探讨经皮穿刺椎间盘内臭氧注射联合胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性。方法将腰椎间盘突出症患者59例随机分为3组。A组19例给予臭氧治疗,B组17例给予胶原酶治疗,C组23例采用臭氧联合胶原酶治疗。治疗后比较3组临床疗效疼痛视觉模拟(VAS)评分及直腿抬高试验(SLRT)转阴率。结果 C组总有效率高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗后疼痛强度均有不同程度的减轻(P<0.05或P<0.01);且C组较A、B组明显减轻(P<0.01或P<0.05)。C组SLRL转阴率高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论经皮穿刺椎间盘内臭氧注射联合胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症是一种安全、微创、疗效确切的方法。     

阿司匹林联合复方丹参滴丸治疗无症状型冠心病的疗效观察

目的:观察阿司匹林联合复方丹参滴丸治疗无症状型冠心病的疗效。方法:108例无症状型冠心病患者随机分为A、B、C组,分别应用阿司匹林、复方丹参滴丸、阿司匹林+复方丹参滴丸治疗4周,比较3组疗效。结果:A、B、C组总有效率分别为69.4%、70.6%、89.5%,C组总有效率明显优于A、B组(P<0.05),明显减少无症状心肌缺血发作次数和持续时间(P<0.05)。结论:阿司匹林联合复方丹参滴丸治疗无症状型冠心病疗效好,不良反应小。     

氯雷他定长疗程递减疗法联合卡介菌多糖治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的探讨氯雷他定长疗程递减疗法联合卡介菌多糖治疗慢性荨麻疹的疗效。方法将196例慢性荨麻疹患者随机分成3组,A组64例、B组63例、C组69例。A组采用氯雷他定长疗程递减疗法治疗,B组卡介菌多糖治疗,C组二者联合治疗。结果 3组治疗后4周、8周及A组、B组12周的治愈率、总有效率均无统计学意义(P>0.05),C组治疗后12周治愈率、总有效率显著高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后4周开始C组症状、体征积分下降指数(SSRI)评分显著低于A组、B组,且随着时间的延长,C组治疗后8周、12周的SSRI评分逐渐减少,与A组、B组比较,均存在统计学意义(P<0.05)。3组患者均未出现严重的不良反应,C组复发率(20.3%)显著低于A组(45.3%)、B组(36.5%),有统计学意义(P<0.05)。结论慢性荨麻疹患者采用氯雷他定长疗程递减疗法联合卡介菌多糖治疗,其长期疗效确切,安全可靠,预后好。     

观察小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的疗效

目的:对小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的疗效进行观察研究。方法:将我院78例确诊为良性甲状腺结节的患者随机分为对照组和观察组各39例。对照组施加安慰剂治疗,观察组则进行小剂量左甲状腺素治疗。对两组患者的TSH、TT4、结节大小以及其不良反应进行观察比较。结果:两组患者的TT4指标在治疗前、后的组内及组间指标进行比较均无显著差异(P0.05);相比对照组,观察组患者治疗后的TSH指标明显优于对照组;在甲状腺体积方面,观察组直径为(0.26±0.12)cm,显著低于对照组的(0.77±0.33)cm(P0.05)。观察组患者不良反应发生率为5.13%,略低于对照组的7.69%,未影响治疗,组间比较无明显差异(P0.05)。结论:小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的效果具有明显优越性,在缩小甲状腺结节的同时,进一步改善了促甲状腺素水平,用药安全性比较高,值得推广。     

丙种球蛋白联合西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜的临床研究

目的探讨丙种球蛋白联合西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜的疗效。方法纳入过敏性紫癜患儿90例,随机分为3组,A、B、C组各30例。A组常规对症治疗,B组在A组基础上加用西咪替丁治疗,C组在B组基础上加用丙种球蛋白治疗。结果 B组总有效率明显高于A组(P<0.05),症状缓解时间和住院时间明显短于A组(P<0.05)。C组总有效率明显高于A组和B组(P<0.05),症状缓解时间、住院时间、复发率明显低于A组和B组(P<0.05)。结论丙种球蛋白联合西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜治愈率高,恢复快,疗效确切。     

CT图像中病灶钙化特征对鉴别甲状腺良、恶性结节的诊断价值

目的 探讨CT图像中病灶钙化特征对甲状腺良、恶性结节的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析甲状腺结节患者58例(90个结节)的病例资料.58例术前均行甲状腺CT平扫和平扫+增强扫描,诊断经术后病理证实,并依此分为恶性结节(A组,21个结节)和良性结节(B组,69个结节)两组,比较两组病灶钙化的形态、数目及位置.结果 恶性甲状腺结节钙化率为61.9％(13/21),明显高于良性结节的21.7％(15/69)(P＜0.05).良、恶性甲状腺结节的钙化灶形态相仿.恶性甲状腺结节钙化发生在结节内部的占52.4％,明显高于良性结节的8.7％(P＜0.05).结论 与良性结节比较,甲状腺恶性结节钙化率高,且钙化多出现在结节的内部.     

无水乙醇换洗联合医用生物蛋白胶治疗巨大肝囊肿临床观察

目的:探讨无水乙醇换洗联合医用生物蛋白胶注射治疗巨大肝囊肿的临床效果.方法:巨大肝囊肿39例均行B超引导下经皮、经肝囊肿穿刺置管术.根据囊肿直径分为3组:A组29例(10～15 cm),B组6例(15～20 cm),C组4例(>20 cm).每次注入无水乙醇为A组30～50 mL,B组50～80 mL,C组80～100 mL,换洗3～5次后保留10 min至4 h后行持续负压吸引,每周治疗2次.当囊肿引流液<10 mL/d并经B超检查囊肿直径3～6 cm,注入医用生物蛋白胶5～10 mL,后拔除J型管.结果:A组囊肿全部闭合时间为30 d,B组为70 d,C组4例随访12个月仍未闭,但均明显缩小,直径<6 cm.本组治愈率89.7%,有效率100.0%.结论:B超引导下经皮、经肝穿刺置管无水乙醇换洗联合医用生物蛋白胶治疗巨大肝囊肿方法简单、微创、安全性高、疗效确切.     

左旋甲状腺素对妊娠合并甲状腺功能减退患者妊娠结局的影响

目的 探讨左旋甲状腺素对妊娠合并甲状腺功能减退(甲减)患者的临床疗效及对妊娠结局的影响.方法 将108例妊娠合并甲减患者按随机数字表法随机分为治疗A组(54例)、治疗B组(54例),另选择同期分娩的健康孕妇作为对照(C组,54例).A组给予甲状腺素片,B组给予左旋甲状腺素片,根据促甲状腺激素(TSH)水平调整剂量,直至分娩.比较不同组甲状腺功能改善情况与妊娠结局.结果 治疗后,两组游离T3(FT3)、游离T4(FT4)明显升高,TSH明显降低,且治疗B组的改善幅度较A组更为显著(P<0.05);与C组、B组比较,A组贫血、早产、胎儿生长迟缓的发生率明显升高,产后出血量明显增加,新生儿出生体质量及Apgar评分明显降低(P<0.05);B组与C组的妊娠结局相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 左旋甲状腺素片治疗妊娠期合并甲减者可促进甲状腺功能的恢复,改善妊娠结局.     

六味安消胶囊联合莫沙必利治疗老年功能性便秘的疗效分析

目的:观察六味安消胶囊与莫沙必利联合治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法:将138例老年病人随机分为3组,A组为治疗组,给予六味安消胶囊与莫沙必利联合治疗;对照组分为B、C两组,B组单用莫沙必利,C组单用六味安消胶囊,疗程均为4周,观察疗效。结果:治疗后,3组总有效率分别为97.9%,60.9%,82.0%,A组与B组及C组相比较差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组相比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:六味安消胶囊联合莫沙必利治疗老年慢性功能性便秘可提高疗效,减少复发率     

复方甘草酸苷片联合盐酸曲普利啶治疗小儿痒疹疗效观察

目的:观察复方甘草酸苷片联合盐酸曲普利啶治疗小儿痒疹的临床疗效。方法:将656例痒疹患儿随机分为A、B、C3组。A组216例,单用复方甘草酸苷片治疗;B组210例,单用盐酸曲普利啶治疗;C组230例,给予复方甘草酸苷片联合盐酸曲普利啶治疗。结果:A、B、C3组总有效率分别为69 .4%、81 .0%、96 .1 % ,C组较A、B组具有极显著性差异(P<0. 01)。结论:复方甘草酸苷片联合盐酸曲普利啶治疗小儿痒疹疗效好,且安全。