子痫前期患者凝血功能及血小板相关指标变化的探讨

目的探讨子痫前期患者凝血功能及血小板相关指标包括血浆凝血酶原时间(PT),凝血酶原活动度(PT-H),活化部分凝血活酶时间(APTT),纤维蛋白原(FIB),凝血酶时间(TT),D-二聚体(D-D),血小板计数(PLT),血小板压积(PCT),血小板分布宽度(PDW),血小板平均体积(MPV)等的参数变化,了解子痫前期患者凝血功能的状态。方法选取41例子痫前期患者,41例正常晚期妊娠妇女和41例非孕妇女作为对照组。采用日本Sysmex Corporation公司的CS-5100凝血分析系统与XT-1800i全自动血液分析仪检测。结果子痫前期患者PT、APTT值较正常晚期妊娠妇女和非孕妇女明显减低(P<0.05),PT-H、FIB、D-D值明显升高(P<0.05),TT值在3组中差异无统计学意义(P>0.05),PLT减少(P<0.05),PCT,MPV,PDW均增高(P<0.05)。结论子痫前期患者有明显的高凝状态和血小板消耗,妊娠期检测凝血功能及血小板功能对子痫前期的病情检测和防治有重要意义。     

76例老年代谢综合征患者平均血小板体积与颈动脉硬化的关系探讨

目的 探讨76例代谢综合征患者血液中平均血小板体积的变化,及其对颈动脉硬化的影响.方法 选取代谢综合征患者76例和健康对照组51例,分别测定血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及血总胆固醇(TC)、高密度胆固醇(HDL)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖基化血红蛋白(GHbA1C),而代谢综合征组则根据颈动脉超声检查结果再分为斑块阳性组和阴性组.结果 代谢综合征患者MPV、PDW明显高于对照组,而PLT则明显偏低,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05、P<0.01).而颈动脉斑块阳性组中的MPV、PDW也明显高于阴性组,PLT也偏低,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05).在代谢综合征组中颈动脉内膜中层的厚度(IMT)与PLT呈负相关(r=-0.288,P<0.05),与MPV呈正相关(r=0.256,P<0.05).结论 代谢综合征患者血小板参数与对照组比较有明显交化,这种变化对于代谢综合征患者的血管病变起了一定的作用.     

正常晚期妊娠妇女和妊高征患者血小板的变化观察

目的 通过观察血小板参数在正常晚期妊娠妇女和妊高征患者的变化,探讨其临床意义.方法 采用国产迈瑞BC5800全自动血细胞分析仪分别对正常晚期妊娠妇女(80例),妊高征患者(80例),对照组(正常体检妇女80例)血液标本进行血细胞分析,着重观察血小板计数(PLT),血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)测定的结果,并比较各组间的差异.结果 妊高征组和正常孕妇组的MPV、PDW显著高于对照组(P<0.01);妊高征组MPV、PDW明显高于正常孕妇组(P<0.05);妊高征组的PLT、PCT显著低于对照组(P<0.01).结论 妊高征患者由于血小板消耗和破坏增加,导致血小板减少,MPV、PDW明显增高,因此,检测血小板参数对预测妊高征的发生有一定参考意义.     

妊娠高血压综合征患者血小板参数监测及意义

目的探讨妊娠高血压疾病（HDCP）患者血小板参数的变化及临床意义。方法对352例孕妇资料进行回顾性分析,根据诊断标准分为PIH组和正常孕妇组。监测平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、血小板计数（PLT）及血小板压积（PCT）,并比较各组间的差异。结果PIH组MPV、PDW明显高于正常孕妇组,PLT及PCT明显低于正常孕妇组（均P〈0．05）,轻度、中度及重度PIH患者MPV、PDW值呈进行性增高,PLT、PCT呈进行性降低（均P〈0．05）。结论血小板参数对预测PIH的发生有一定临床价值,而且与疾病的进展与严重程度具有相关性,为PIH的诊断、治疗、疗效及预后判定提供了理论依据。     

肝硬化患者红细胞与血小板参数检测的临床应用分析

目的对乙型肝炎肝硬化患者红细胞和血小板参数检测,观察其变化,探讨其临床意义。方法检测100例乙型肝炎肝硬化患者红细胞参数(RBC、Hb、RDW)和血小板参数(PLT、MPV、PDW),并分析乙型肝炎肝硬化合并上消化道出血和未出血患者的变化。结果乙型肝炎肝硬化合并上消化道出血患者与健康对照组比较PLT、RBC、Hb显著降低(P<0.001),RDW增大(P<0.05),而未出血组与健康对照组比较MPV、PDW无显著性差异(P>0.05)。乙型肝炎肝硬化出血组与未出血组其RBC、Hb、RDW、PLT、MPV、PDW有明显差异(P<0.05)。结论红细胞参数和血小板参数可以反映乙型肝炎肝硬化的肝损情况,间接判断有无出血倾向。     

早发型重度子痫前期并发HELLP综合征的护理

早发型重度子痫前期是指起病于孕34周以前的重度子痫前期,严重威胁孕产妇的安危,伴有较高的孕产妇和围生儿的死亡率.HELLP综合征表现为妊娠期高血压合并溶血、转氨酶升高、血小板(PLT)减少,围产期病死率高[1].我院对早发型重度子痫前期并发HELLP综合征的孕妇,实施综合护理,取得了较好效果,现将护理体会报道如下.     

血小板参数及凝血指标对子痫前期的预测价值

目的 探讨血小板参数及凝血指标对子痫前期的预测价值.方法 检测子痫前期孕妇162例(子痫前期组)及正常健康体检孕妇113例(对照组)的收缩压、舒张压、24-h尿蛋白、血小板参数和凝血指标,采用ROC曲线分析24-h尿蛋白、血小板参数和凝血指标对子痫前期的预测价值.结果 子痫前期组收缩压、舒张压、24-h尿蛋白、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、APTT、凝血酶时间(TT)高于对照组,凝血酶原时间(PT)低于对照组(P＜0.05).ROC曲线分析发现,24-h尿蛋白、MPV、PDW、APTT、TT、PT预测子痫前期的AUC分别为0.879、0.611、0.820、0.704,0.657,0.621.联合PDW、APTT和TT预测子痫前期的AUC为0.890,当截断值取33.360时,预测子痫前期的灵敏度和特异度分别为83.0％和81.8％;联合PDW、24-h尿蛋白和APTT预测子痫前期的AUC为0.917,当截断值取35.625时,预测子痫前期的灵敏度和特异度分别为80.5％和86.4％.结论 24-h尿蛋白、MPV、PDW、APTT、TT和PT可用于预测子痫前期,联合多项指标较单一指标的预测价值更高.     

孕中期血小板与子痫前期的关系

目的 分别比较孕13 ～16周、孕17～20周及孕21 ～24周子痫前期患者与正常孕妇血小板计数(PLT)及血小板平均体积(MPV)的差异,探讨孕中期PLT及MPV是否是子痫前期的危险因素.方法 选取2007年10月至2010年7月子痫前期患者50例为病例组,正常孕妇234例为对照组,收集资料并采用非参数检验方法(K-S检验)进行分析,比较2组研究对象不同孕周PLT及MPV的差异.结果 2组孕13～16周及孕17～20周PLT及MPV均无统计学意义(P＞0.05),孕21～ 24周MPV之间差异有统计学意义(P＜0.05),PLT之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MPV是孕21～ 24周增大子痫前期的临床危险因素,应加强对此类孕妇的产前监测,以早期预防和治疗子痫前期.     

妊娠期高血压疾病患者凝血指标的变化及意义

目的 分析妊娠期高血压疾病患者与正常足月妊娠妇女凝血相关指标的改变与病情严重程度关系.方法 收集110例妊娠期高血压疾病患者(其中包括42例妊娠期高血压患者、27例轻度子痫前期患者、41例重度子痫前期患者)及50例正常晚期妊娠孕妇的血样及新生儿的出生体重.并行PLT、MPV、PT、TT、APTT、FIB、D-D、AT-Ⅲ测定.结果 ①妊娠期高血压组与正常晚孕组比较,年龄、孕周及新生儿出生体重无明显差异.PT、APTT、FIB下降(P<0.05);TT增加(P< 0.05).②轻度子痫前期组与正常晚孕组相比,年龄、孕周及新生儿出生体重无明显差异.PLT、PT、APTT、AT-Ⅲ、FIB降低(P<0.05或P<0.01),TT、D-D、MPV升高(P<0.05或P<0.01).③重度子痫前期组与正常晚孕组相比,孕周及新生儿出生体重明显降低(P<0.01),PLT、PT、APTT、AT-Ⅲ、FIB明显降低(P<0.01),TT、D-D、MPV明显升高(P<0.01).结论 妊娠期高血压疾病患者血液呈病理性高凝状态,且与疾病的严重程度有关.     

脑梗塞患者血小板形态的动态变化及临床意义

目的　研究脑梗塞患者血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)变化以及临床意义。方法　选择98例脑梗塞患者用全自动血细胞分析仪测定急性期和恢复期MPV、PLT、PDW。80例健康人作为正常对照组。结果　急性期MPV、PDW分别为10.96±1.32、12.31±2.27,较对照组以及恢复期显著升高(P<0.05);血小板数目为148.74±42.62,显著低于对照组与恢复期(P<0.05),而恢复期与对照组无差异。脑梗塞患者的梗塞面积越大,MPV、PDW越高,大面积组较小面积组、小面积组较腔隙性梗塞组患者的MPV、PDW均有显著性差异(P<0.05)。结论　动态检测MPV、PDW、PLT等血小板参数可作为临床上估计梗塞范围, 监测病情和判断预后的一项指标, 对观察药物疗效亦有帮助,值得临床应用。