急性早幼粒细胞白血病合并弥漫性血管内凝血治疗探讨

目的探讨急性早幼粒细胞白血病（APL）合并DIC的治疗措施。方法对15例确诊APL合并DIC的患者在积极治疗白血病及消除诱因的基础上，运用低分子肝素抗凝、补充新鲜冰冻血浆及浓缩血小板，有纤溶亢进表现者给予抗纤溶治疗。结果治愈12例，自动出院1例，死亡2例。结论APL合并DIC的治疗措施以全反式维甲酸、亚砷酸诱导缓解及适时化疗，消除诱因，早期予低分子肝素抗凝并积极补充血小板及新鲜冰冻血浆，有纤溶亢进时适当抗纤溶治疗，可收到良好效果。     

初发急性早幼粒细胞白血病合并弥漫性血管内凝血的护理

急性早幼粒细胞白血病（APL）并发弥漫性血管内凝血（DIC）的概率很高,据文献报道约有80％的患者早期即有凝血功能异常,DIC为APL早期死亡的主要原因。近年来,随着全反式维甲酸（ATRA）和三氧化二砷（As2O3）的应用,APL已成为急性髓系白血病中最有可能治愈的一种亚型,约70％～80％的患者获得长期缓解甚而可能治愈。因此,对初发的APL合并DIC的患者,     

弥漫性肺泡出血5例临床分析

目的观察影响弥漫性肺泡出血预后的因素。方法回顾性分析南昌大学第一附属医院2005年1月～2007年11月ICU收治的5例弥漫型肺泡出血患者的临床资料。结果进行性贫血5例(100%),血小板升高5例(100%),肾功能不全5例(100%)、机械通气5例(100%),血液滤过5例(100%),激素使用5例(100%),继发感染4例(80.0%),病死率4例(80.0%)。结论病因治疗是患者存活的关键。     

系统性红斑狼疮合并二次弥漫性肺泡出血一例并文献复习

<正>系统性红斑狼疮(SLE)合并弥漫性肺泡出血(DAH)临床少见,病情凶险,病死率高,并且因其临床表现不特异,常易被漏诊或误诊,而短时间内连续发生两次DAH临床更是罕见。我们收治了1例SLE患者住院期间连续发生2次DAH,并获得成功救治。本文通过分析其临床特点及诊治经过,并复习相关文献,以期提高对此类危重病例的诊治水平。     

急性早幼粒细胞白血病并DIC临床研究

目的 研究与探讨急性早幼粒细胞白血病并DIC的临床特征及治疗.方法 分析2006年3月至2011年3月我院收治的急性早幼粒细胞白血病患者资料90例,其中65例患者并发DIC,25例患者无DIC.观察急性早幼粒细胞白血病并DIC的临床特征.结果 急性早幼粒细胞白血病并DIC患者体内白细胞、外周血幼稚细胞、骨髓幼稚细胞明显多于无DIC患者,但血小板明显少于无DIC患者,具有统计学意义(P＜0.05).结论 皮肤黏膜出血是急性早幼粒细胞白血病并DIC的主要临床表现.DIC是导致出血的主要原因,可通过应用肝素,注入凝血因子或血小板等抗DIC治疗来降低患者的早期出血量,减少死亡率.     

CD56~+急性早幼粒细胞白血病1例并文献复习

目的:探讨CD56表达与急性早幼粒细胞白血病(APL)复发的相关性。方法:分析1例APL患者的病例资料,并复习相关文献。结果:大部分APL复发患者有CD56表达和(或)t(15;17)的特点。结论:CD56的表达和伴t(15;17)与APL的复发有关。     

急性早幼粒细胞白血病合并DIC脑出血6例分析

急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)是急性髓性白血病(AML)的一个亚型,又称AML-M3型,其发病率占急性髓性白血病的3.8%～34%[1],其临床表现,对药物的治疗反应及预后与其他类型急性髓性白血病有很大不同,特别是本病极易并发凝血功能障碍,常有严重出血,相当多的患者确诊时已伴有弥漫性血管内凝血(DIC)和     

第一种白血病攻克 维甲酸砒霜化疗相加可治愈急性早幼粒细胞性白血病

从日前在上海瑞金医院举行的新闻发布会上获悉，我国在白血病治疗领域获得重要突破，急性早幼粒细胞性白血病能基本治愈了。这是人类第一种可以被治愈的白血病。     

急性早幼粒细胞白血病21例临床分析

目的 探讨急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)合并出血的临床特点和防治方法.方法 回顾性分析21例APL患者的临床特点及疗效.结果 初诊时合并出血症状20例(95.2%),合并弥漫性血管内凝血(DIC)10例(47.6%),早期死亡5例(23.8%),经全反式维A酸等治疗及血小板及凝血因子输注后完全缓解13例(61.9%).结论 APL出血发生率高,全反式维A酸(ATRA)的应用、血小板及凝血因子输注等治疗可以减少早期出血病死率.     

急性早幼粒细胞白血病化疗的回顾及进展

急性早幼粒细胞白血病(APL)是一种特殊类型的白血病,大多数初发及复发患者有治愈可能.早期应用全反式维A酸对于降低诱导期死亡率有重要作用.随着对疾病认识的不断深入,涌现了许多新方案和新观念.本文简要同顾APL的化疗历史及其新进展.     

亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病的不良反应及防治

急性早幼粒细胞性白血病(APL)常因严重出血等症状导致患者死亡,曾是各型白血病中最凶险的一型。1971年初哈尔滨医科大学附属第一医院在世界上首次采用亚砷酸(ATO)治疗急性早幼粒细胞白血病,使之成为各型白血病中治疗效果最好的一型。然而砷剂的毒副作用一直很受人们关注,这也是亚砷酸在欧美一些国家应用受限制的重要原因之一。     

粒系集落刺激因子与急性早幼粒细胞白血病关系的研究

24例急性早幼粒细胞白血病（APL）患者，在全反式维甲酸（ATRA）治疗过程中，用ELISA法检测其血清、骨髓单个核细胞及NB4细胞用ATRA诱导前后上清液及冻融物中G－CSF水平。结果表明，在治疗前血清中G－CSF检出率为20．8％，治疗后检出率升高，在白细胞达高峰前阳性率最高，而后逐渐下降。上清液及冻融物中G－CSF均未能检出。分析表明血清G－CSF水平与外周血白细胞呈正相关（P＜0．05）。结果提示G－CSF在APL患者用ATRA治疗过程中白细胞升高的发生机制中起一定作用，APL细胞不分泌G－CSF。     

亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病患者血中总砷及砷形态测定

摘 要 目的：建立氢化物发生 原子荧光光谱法(HG-AFS）和高效液相色谱 氢化物发生 原子荧光光谱法(HPLC HG AFS）分别测定急性早幼粒细胞白血病患者红细胞和血浆中总砷及血浆中无机砷[As(Ⅲ)和As(V)]和甲基化代谢产物(MMA 和 DMA)的浓度。方法: 将患者红细胞和血浆经HNO3H2O2 的混合物消化处理后,利用HG AFS法检测血浆和红细胞中总砷的浓度。将患者血浆经高氯酸沉淀蛋白,取上清液进行 HPLC HG AFS分析,色谱柱为Hamilton PRP X100阴离子交换色谱柱（250 mm×4.1 mm, 10 μm）;以13 mmol·L^-1醋酸钠 3 mmol·L^-1磷酸二氢钠 4 mmol·L^-1硝酸钾 0.2 mmol·L^-1乙二胺四乙酸二钠的混合溶液为流动相。结果:总砷的线性范围为0.2~20 ng·mL^-1（r=0.999 7）,4种砷形态的线性范围为2.0~50 ng·mL^-1（r>0.9950）。红细胞中总砷加样回收率为89.4%~106.3%;血浆中加样回收率为87.6%~100.2%;砷形态加样回收率为81.2%~108.6%。精密度良好。该方法成功应用于5例急性早幼粒细胞白血病患者体内总砷以及砷形态的分析。结论:所建立的方法简便、快速、准确。可应用于急性早幼粒细胞白血病患者血中总砷及砷形态的检测。     

急性早幼粒细胞白血病患者并急性肾功能衰竭的临床诊疗分析

目的分析急性早幼粒细胞白血病患者并急性肾功能衰竭的临床诊断方法及治疗效果。方法回顾性分析本院收治的3例急性早幼粒细胞白血病患者并急性肾功能衰竭患者的诊疗资料。结果全部患者平均入院治疗(25.63±1.26)d,治疗后患者尿素氮、肌酐、心率均显著下降,血压显著回升,血小板显著改善,P<0.01;病情稳定后均顺利出院。结论对急性早幼粒细胞白血病并急性肾功能衰竭患者给予及时合理的药物治疗联合血液透析治疗可收到令人满意的临床疗效。     

维甲酸和亚砷酸双诱导联合化疗对初诊急性早幼粒细胞白血病的治疗效果

目的观察维甲酸和亚砷酸双诱导联合化疗对急性早幼粒细胞白血病的临床治疗效果。方法将收录的52例急性早幼粒细胞白血病患者随机的分为4组,A组13例患者采取维甲酸和亚砷酸双诱导联合化疗;B组13例患者采取维甲酸联合化疗;C组13例患者采取亚砷酸联合化疗;D组13例患者采取化疗,观察4组的治疗效果。结果通过4组的治疗效果分析,A组患者的症状完全缓解率明显的高于B、C、D三组的情况,并且病死率也明显的低于C、D组的情况,比较具有明显的差异(P<0.05),统计学有意义;A组患者的高白细胞血症的持续时间与症状缓解时间均明显的低于B、C、D组的情况,比较具有明显的差异(P<0.05),统计学有意义。结论对初诊急性早幼粒细胞白血病患者采取维甲酸和亚砷酸双诱导联合化疗治疗效果明显,而且治疗更准确,可靠性强,值得临床中应用。     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的进展

三氧化二砷(As2O3)用于治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)已有20余年,通过特异性降解PML-RARα融合蛋白,As2O3在复发难治和初发APL患者中均获得了较理想的疗效,不良反应较轻,已成为复发难治APL的首选药物.通过进一步临床试验,As2O3有望成为初发APL的一线用药,并可减低甚至取代化疗,使部分APL成为无需化疗而获得治愈的血液学肿瘤.     

儿童急性淋巴细胞白血病诱导化疗期间血制品消耗的比较

目的探讨两种诱导化疗方案对急性淋巴细胞白血病患儿血制品需求的影响。方法分析38例初发急性淋巴细胞白血病患儿两种方案诱导化疗期间血制品输注的临床资料。结果06方案组红细胞悬液的消耗量为(2.875±1.450)U/(10 kg.人),高于05方案组的(0.722±0.826)U/(10 kg.人),单采血小板的消耗量为(2.2±1.735)U/人,高于05方案组的(0.556±1.199)U/人,差异有统计学意义(P<0.05)。06方案组在静脉丙种球蛋白、纤维蛋白原和人血白蛋白的消耗上也多于05方案组。骨髓缓解率二者相近(100%vs94.4%)。结论急性淋巴细胞白血病患儿05方案组诱导化疗强度低于06方案组,其骨髓缓解率高,而其血制品的需要量明显少于06方案组。     

34例急性白血病并发颅内出血死亡分析

我所于１９９５年６月－１９９７年６月急性白血病死亡８０例,其中 并发颅内血死亡３４例。并发颅内出血的原因有严重的血小板减少,高白细胞血症,ＤＩＣ等,以早期死亡的病例现为著。并发颅内出血的有关因素有ＦＡＢ分型,病情与病程。     

足叶乙甙联合米托蒽醌和阿糖胞苷治疗难治性复发性急性白血病

目的　探索治疗难治性及复发性急性白血病的有效化疗方案。 方法　5 8例难治性复发性急性白血病患者 ,用MVA方案 8天疗法 ,即米托蒽酮 (Mx) 5～ 10mg/ (m2 .d) ,第 1～ 3天 ,静注 ,据病情可在第 8天再给 5～ 10mg/ (m2 .d) ,足叶乙甙 (VP - 16 ) 10 0mg/ (m2 .d) ,第 4～ 8天用 ,静点 (<2h)。阿糖胞苷 (Ara -c) 2 0 0mg/ (m2 .d) ,第 1～ 8天用 ,静点。 结果　CR 2 8例 ,PR 17例 ,总有效率 77 6 %。未出现严重骨髓抑制 ,大部分病人有恶心 ,呕吐等胃肠道反应。 结论　MVA方案治疗难治性复发性急性白血病收到较满意效果     

急性淋巴细胞白血病患儿出院后口服化学治疗药物依从性影响因素分析

目的 提高急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿出院后口服化学治疗(简称化疗)药物的依从性.方法 选取医院儿科重症监护病房2019年12月至2020年11月收治的并在出院后口服化疗药物超过1个月的ALL患儿228例.出院后1个月,通过云随访系统,运用微信公众号向患儿家属推送调查问卷表,采用一般情况调查表、焦虑自评量表(SAS...