罗哌卡因联合芬太尼硬膜外麻醉在无痛分娩中的临床应用

目的观察罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛对无痛分娩的影响。方法回顾性分析观察组64例罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛分娩与对照组64例同期未采用镇痛药物的临产孕妇临床资料。结果观察组镇痛效果显著优于对照组（P〈0．05）,对照组第一产程长于观察组,观察组剖宫产率明显低于对照纽（P〈0．05）。催产素使用率、产后出血量、新生儿评分等两组比较无明显差异（P〉0．05）。结论罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛,安全有效,可缩短产程,降低剖宫产率。     

芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉对无痛分娩产妇妊娠结局的影响

目的 探讨芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉对无痛分娩产妇妊娠结局的影响.方法 选择我院进行无痛分娩的200例产妇,随机分为观察组和对照组,各100例.所有产妇均采取硬膜外麻醉,其中观察组产妇在穿刺后注入0.1％的罗哌卡因以及0.5 μg/ml的芬太尼的混合溶液,对照组产妇在穿刺后仅注入0.1％的罗哌卡因.结果 两组的第二、...     

罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞用于无痛分娩的可行性分析

目的探讨罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞用于无痛分娩的可行性。方法选择2011年5月至2012年6月在我院阴道分娩的产妇:60例为镇痛组(实验组),给予罗哌卡因联合芬太尼进行硬膜外阻滞后经阴道分娩,选择同期常规阴道分娩产妇(对照组)60例。比较两组产妇的各产程时间、新生儿Apgar评分及产后出血率。结果两组产妇各产程时间中活跃期时间、产后出血率相比差异有统计学意义(P<0.05),第二产程、第三产程、新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞用于分娩的镇痛是安全有效的,可明显降低产妇的疼痛程度与焦虑情绪,且对母婴影响较小。     

罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩的临床观察

目的观察及探讨分娩镇痛的临床效果及对产程、母婴状况的影响。方法足月单胎头位产妇100例随机分为2组,观察组（n＝50）用0．1％罗哌卡因＋1．5μg/ml芬太尼,硬膜外腔给药用于分娩镇痛。对照组（n=50）阴道自然分娩,未镇痛。观察镇痛效应及2组产程、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况。结果2组产程、分娩方式比较差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。2组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论0．1％罗哌卡因＋1．5μg/ml芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果好,疼痛阻滞完善对运动神经阻滞轻,可缩短产程,降低剖宫产率及阴道难产率,对母婴无不良影响。     

无痛分娩中盐酸罗哌卡因复合芬太尼的临床麻醉分析

目的:探析无痛分娩中盐酸罗哌卡因复合芬太尼的临床麻醉效果.方法:选取我院于2015年1月~2016年6月收治的260例分娩产妇为此次研究对象,根据产妇意愿将其分为对照组(自然分娩,n=130)和观察组(无痛分娩,n=130).对照组未采取任何镇痛措施,观察组给予盐酸罗哌卡因复合芬太尼麻醉,对比分析临床麻醉效果.结果:两组产妇镇痛前VAS评分无显著差异(P>0.05);观察组产妇在第一产程、第二产程、第三产程的VAS评分均明显优于对照组(P<0.05).观察组的自然分娩率为93.08%,明显高于对照组的78.46%(P<0.05);两组新生儿Apgar评分无显著差异(P>0.05).结论:在无痛分娩中,盐酸罗哌卡因复合芬太尼的临床麻醉效果较为显著,自然分娩率相对较高,可缓解产妇产程中的疼痛感,具有临床推广价值.     

产妇经阴道无痛分娩中应用罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉的临床分析

目的:探讨在产妇经阴道无痛分娩中应用罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉的临床效果。方法:择取2016年4月~2019年4月在本院进行阴道无痛分娩的130例产妇作为研究对象,根据不同麻醉方法分为对照组(n=90)和观察组(n=40)。对照组给予罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉,观察组给予罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉。比较两组的镇痛起效时间、镇痛维持时间、镇痛完全阻滞时间、总产程时间,同时采用视觉模拟评分量表(VAS)评价在不同时间段的疼痛程度。结果:观察组的镇痛起效时间、镇痛维持时间长于对照组,镇痛完全阻滞时间、总产程时间均短于对照组(P<0.05);且观察组麻醉10min、1h、2h后的VAS评分均明显低于麻醉前和对照组(P<0.05)。结论:罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉用于产妇经阴道无痛分娩具有较好的镇痛效果,可有效减轻分娩疼痛感,缩短产程,改善分娩结局。     

罗哌卡因复合芬太尼连续硬膜外阻滞自控麻醉对无痛分娩的临床观察

目的探讨硬膜外连续注射罗哌卡因和芬太尼应用于分娩镇痛的效果以及对产程过程和胎儿的影响。方法选取2010年1月至2011年1月在我院自愿要求行分娩镇痛的60位足月单胎初产妇作为分娩镇痛组,给予0.2%罗哌卡因+0.5%芬太尼混合剂经硬膜外持续自控镇痛泵(PCEA)给药直至胎儿娩出,选择同期在我院未予任何处理经阴道分娩的60位足月单胎初产妇作为观察组,比较两组的镇痛效果、产程时间、分娩方式及新生儿Apgar评分(P>0.05)。结果两组的人口学特征、产程时间、分娩方式及新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P<0.05),分娩镇痛组的镇痛效果显著高于观察组,分娩镇痛组中有37.5%的产妇感觉无痛,明显高于观察组的12.5%,而观察组中有68.75%的产妇感觉中度疼痛,多于分娩镇痛组的12.5%,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外连续注射罗哌卡因和芬太尼是一种有效安全的分娩镇痛方法,不增加总产程时间及剖宫产率,对母婴无不良影响。     

罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛的体会

随着医学科学的发展和人们生活质量的提高,临床上,产妇对分娩方式提出更高要求,怎样减轻分娩期的疼痛,而又能保证产妇平安分娩的问题逐渐被人们所关注。硬膜外给药行分娩镇痛,与其他方式给药行无痛分娩相比较,给药途径简便易行,药物起效快,且镇痛效果好,可做到完全无痛,尤其适合     

0．2％罗哌卡因复合芬太尼镇痛液持续硬膜外给药临床观察

目的观察0．2％罗哌卡因复合芬太尼2、3、4ml／h用于硬膜外术后镇痛（PCEA）对运动神经阻滞后恢复和镇痛效果。方法选择250例择期脊柱手术病例,均采用硬膜外麻醉。以0．2％罗哌卡因复合芬太尼镇痛液（0．2％罗哌卡因150ml＋芬太尼0．3mg）持续硬膜外给药。按给药速度分为3组,A组：2ml／h;B组：3ml／h;C组：4ml／h。全部病例无按压PCEA泵,采用视觉模拟评分对疼痛进行评分。结果术后48h不同阶段VAS评分,B组、C组低于A组（P〈0．05）;B组和C组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论0．2％罗哌卡因复合芬太尼（含罗哌卡因6mg/h,芬太尼6μg/h）背景剂量3ml／h是国人PCEA镇痛最佳选择。     

罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉镇痛用于无痛分娩的疗效观察

目的观察罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用。方法回顾性分析自2010年3月至2012年12月在郑州大学附属洛阳中心医院分娩的单胎头位足月分娩的初产妇100例作为镇痛组,给予罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉,选择同期不实施分娩镇痛的单胎头位足月分娩的初产妇100例为对照组。结果镇痛组孕妇均正常自然分娩,对照组孕妇1例因宫缩乏力行剖宫产。与对照组比较,镇痛组患者的VAS、C-CRP、PA明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05,0.01）;新生儿Ap-gar评分与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉可减轻孕妇疼痛,减少应激反应,提高顺产率,对产妇和胎儿无不良影响。     

芬太尼对罗哌卡因行低位硬膜外麻醉效果分析

目的：探讨芬太尼对罗哌卡因行低位硬膜外麻醉时的麻醉效果。方法选择本院2011年7月~2013年7月收治105例择期行腰椎手术病例,随机将其分为A组、B组与C组,每组35例,全部患者选择T12/L1椎间隙,实施硬膜外麻醉, A组采用罗哌卡因麻醉, B组采用罗哌卡因与小剂量芬太尼联合麻醉, C组采用罗哌卡因与大剂量芬太尼麻醉,比较三组的麻醉持续时间、阻滞程度、ED95与ED50数值,观察副作用情况。结果经过麻醉后得知,105例病例均给低位硬膜外麻醉,其中有96例患者获得麻醉效果较佳, C组ED95与ED50数值比A组明显较低,麻醉持续时间比A、B两组明显较长, C组bromage评级比A、B两组明显较低,三组对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。A、B、C三组的副作用发生情况对比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于行腰椎手术患者,实施低位硬膜外麻醉方法,使用罗哌卡因麻醉时,通过芬太尼可有效增强麻醉效果,延长麻醉时间,有效缓解运动阻滞。     

罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛

目的 总结分娩镇痛的镇痛效果.方法 用硬膜外腔注入低浓度罗哌卡因和小剂量芬太尼的方法进行分娩镇痛100例,与未进行分娩镇痛的100例作对照研究.结果 在镇痛组注入药物后,其分娩疼痛明显减轻.新生儿评分无明显异常,对母亲和胎儿无明显的不良反应.结论 此方法确能在分娩中镇痛、安全、可靠、不影响产程,分娩方式、和新生儿评分,对母亲和胎儿无不良反应,值得推广应用.     

罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外麻醉无痛分娩中的临床观察

目的研究罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外麻醉分娩镇痛的安全性及有效性。方法随机选择96例初产临产妇,以入产房的单双例分为两组:A组注入0.2%罗哌卡因与5μg舒芬太尼混合液6m L,后接硬膜外电子止痛泵维持剂量7m L/h(n=48例);B组为普通分娩对照组(n=48例)。观察两组分娩过程的疼痛分级和胎儿评分,产妇的血压心率变化,产妇的VAS评分,产程时间,顺产率,产后尿潴留等情况。结果疼痛分级效果镇痛组显著优于对照组(P<0.01),产程时间长于镇痛组,差异有显著性意义(P<0.05);B组产妇在产程中MAP、HR明显升高,变化有明显差异(P<0.05);A组剖腹产率比普通组低(P<0.05);缩宫素使用率、围生期出血、Apgar评分、产后尿潴留等比较两组无明显差异(P>0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外用于分娩镇痛可以降低分娩时期的疼痛,提高舒适度和安全性。     

罗哌卡因与芬太尼硬膜外自控镇痛分娩的临床观察

为探讨罗哌卡因与芬太尼硬膜外自控镇痛 (ＰＣＥＡ)在无痛分娩中的效果 ,以及对产程、母儿的影响 ,现对 10 0例产妇进行ＰＣＥＡ分娩镇痛与 10 0例未实施分娩镇痛的自然分娩者进行比较。　　1　临床资料、方法和结果1 1　研究对象　选择 1999年 1月～ 2 0 0 0年 6月住院拟阴道分娩的单胎、头位初产妇 ,要求分娩镇痛无禁忌症者 10 0例为观察组 ,并随机抽取同期条件相当 ,未实施分娩镇痛者 10 0例为对照组 ,进行比较分析。两组的年龄、体重、身高、孕周等有关因素无显著性差异。1 2　方法　产妇宫口开大 2～ 3ｃｍ时 ,取Ｌ2～ 3 间隙穿刺硬膜…     

0．075％罗哌卡因复合2μg·ml^-1芬太尼在行走性硬膜外分娩镇痛的临床应用

目的观察0.075%罗哌卡因复合2μg@ml-1芬太尼用于可行走性硬膜外分娩镇痛的效果和对母婴的影响.方法选择ASA Ⅰ-Ⅱ级足月、单胎、头位,估计能自然分娩、要求分娩镇痛的初产妇100例,于宫口开3 cm时,行L2-3硬膜外穿刺向头端置管3 cm,负荷量12 ml～15 ml后连接国产怡新自控镇痛泵,持续背景剂量5ml@h1、PCA量2 ml/次,间隔1 5 min,宫口开全时停药,另选同等条件不要求镇痛的初产妇100例对照.结果镇痛组感觉减退平面均在T10以下,VAS评分＜20 mm,改良Bromage评分为0级,均可下床行走和自主排尿.产程、分娩方式、新生儿Apgar评分两组无明显差异(P＞0.05).结论0.075%罗哌卡因复合2 μg@ml1芬太尼在可行走性硬膜外分娩白控镇痛中可获得满意的分娩镇痛,对产程、分娩方式无明显影响,对新生儿无影响.     

盐酸罗哌卡因与甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉的临床应用比较

目的探讨盐酸罗哌卡因与甲磺酸罗哌卡因在硬膜外麻醉中的临床效果。方法将我院收治的72例下腹部或下肢手术行硬膜外麻醉患者随机分为两组,盐酸罗哌卡因组（A组）和甲磺酸罗哌卡因组（B组）,观察对比两组麻醉感觉阻滞起效与持续时间以及运动阻滞时间、起效时间。结果两组患者麻醉感觉阻滞起效与持续时间以及运动阻滞时间、起效时间无显著性差异。结论盐酸罗哌卡因与甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉中,麻醉效果相似。     

罗哌卡因复合小剂量芬太尼用硬膜外麻醉的安全探究

目的探究罗哌卡因单独使用以及复合小剂量芬太尼用于硬膜外麻醉时,对牵涉痛的干预效果及母婴的安全。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级足月妊娠、无胎儿窘迫择期剖宫产手术患者90例,随机分为2组,每组45人。选择L1~2硬膜外穿刺,头向置管3～4cm成功后,硬膜外腔注入2%利多卡因试验剂量3mL,确认无腰麻后以5mL/次的速度,每隔5分向硬膜外腔缓慢注入15mL配置好的药液,Ⅰ组:单纯罗哌卡因20mL;Ⅱ组:罗哌卡因20mL复合0.1mg/2mL芬太尼,记录患者入室至手术结束患者的主观反应及多参数心电监测、出胎时胎儿的Apgar评分。结果二组母体生命体征平稳、新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05),二组牵涉痛的发生率比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因与罗哌卡因复合小剂量芬太尼用于硬膜外麻醉一样安全有效,罗哌卡因复合小剂量芬太尼组对牵涉痛的干预效果有明显优势,对母婴是安全的。     

不同浓度的舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于无痛分娩产妇的临床分析

目的 探讨不同浓度的舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于无痛分娩产妇的临床效果。方法 选择无痛分娩的产妇86例,随机分成三组,Ⅰ组28例、Ⅱ组29例、Ⅲ组29例。Ⅰ组给予生理氯化钠溶液复合0.10%罗哌卡因麻醉,Ⅱ组给予0.125μg/mL舒芬太尼0.1 mL复合0.10%罗哌卡因麻醉,Ⅲ组给予0.25μg/mL舒芬太尼0.1 mL复合0.10%罗哌卡因麻醉,比较三组麻醉效果。结果 三组镇痛前疼痛数字评分法(NRS)评分比较无差异(P>0.05),镇痛5 min、30 min、1 h后以及分娩时Ⅲ组NRS评分均低于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05);Ⅲ组自然分娩率高于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05),三组阴道助产和剖宫产率比较无差异(P>0.05);三组出生后1、5、10 min Apgar评分比较均无差异(P>0.05)。结论 无痛分娩中应用0.25μg/mL舒芬太尼复合0.10%罗哌卡因硬膜外麻醉能显著降低产妇分娩期间的疼痛,提高自然分娩率,且对新生儿影响小。     

罗哌卡因合用芬太尼硬膜外麻醉在老年下肢手术的观察

目的评价低浓度罗哌卡因（0.5%）合用小剂量芬太尼在老年下肢手术的麻醉效果及安全性;方法选择75岁以上ASAI～II级行下肢手术的患着60例,随机分为两组,R组：0.5%罗哌卡因＋芬太尼2.5ug/ml硬膜外阻滞。L组：1.5%利多卡因＋1：20万肾上腺素硬膜外阻滞。观察麻醉起效时间、阻滞平面完善时间、最高阻滞平面及阻滞节段、血流动力学变化、脉搏氧饱和度改变、用改良Bro-mage评分肌松情况;记录用药总量、麻醉持续时间、各种不良反应。结果 R组用药总量平均（8±1.3）ml,L组用药总量8.5±1.5ml,两组间无明显差异;麻醉起效时间R组迟于L组,阻滞平面完善时间两组无明显差异;阻滞持续时间R组4.26h,L组1.10h差异明显;两组最高阻滞平面和感觉阻滞优良率无明显差异,运动阻滞R组明显较L组迟弱。低血压发生率L组明显多于R组;不良反应R组2例,L组14例。辅助用药L组明显多于R组,单次用药R组起效时间及持续时间明显大于L组。不良反应R组名显小于L组,R组手术过程无需追加用药,L组有2例追加用药。结论 0.5%罗哌卡因＋芬太尼2.5ug/ml混合液较利多卡因更适合用于老年手术的硬膜外麻醉,可以减少辅助药用量,而且术中血流动力学稳定。     

盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉无痛分娩临床观察

目的:探讨盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉无痛分娩的临床疗效。方法:由经过培训的产科医生或麻醉师协助完成硬膜外麻醉,对照组给予布比卡因联合舒芬太尼镇痛,观察组给予盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼镇痛,比较两种镇痛方式的镇痛效果及不良反应发生情况。结果:两组生命体征、镇痛效果、胎心变化、产程进展、新生儿Apgar评分、不良反应等情况经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),观察组Bromage评分优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:两种镇痛方法各自有其应用范围及优缺点,临床需根据产妇各项症状、体征及产程进展,选择合适的镇痛方式。