急性ST段抬高心肌梗死并空腹血糖升高预后评估

目的分析急性ST段抬高心肌梗死（AMI）并空腹血糖（FBG）升高与预后的关系。方法回顾分析本院急性ST段抬高AMI患者120例,根据FBG水平,空腹血糖〉7.0mmol/L为高血糖组,≤7.0mmol/L为对照组。结果当FBG〉7.0mmol/L时,CK-MB峰值、并发症发生率及病死率均升高,且有统计学意义。结论急性ST段抬高心肌梗死并空腹血糖升高预后较差。     

非糖尿病急性心肌梗死患者早期血糖水平与预后关系的研究

目的探讨非糖尿病急性心肌梗死（AMI）患者早期血糖增高与并发症及预后的关系。方法将122例AMI患者随机分为血糖正常组46例和血糖升高组76例,在入院第4周统计2组患者肌酸激酶（CK）、门冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）,心电图ST段恢复时间以及恶性心律失常、心力衰竭、心源性病死发生率的差异。结果与血糖正常组比较,血糖升高组AMI患者心肌酶和心电图恢复时间明显延长,恶性心律失常、心力衰竭和心源性病死率明显升高,2组差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。结论 AMI患者血糖升高不利于受损心肌的修复,AMI患者早期血糖水平与预后显著相关。     

急性心肌梗死合并对应性ST改变的临床特征及预后

目的 :分析急性心肌梗死 (AMI)合并对应性 ST改变的临床特征及预后。方法 :记录 12 6例有 Q波 AMI患者中合并对应性 ST段改变者的临床特征及住院早期并发症 ,行常规 12导联及右胸导联加 V7～ 9导联 ,并与无 ST段改变者比较。结果 :AMI合并 ST段改变组较无 ST段改变组住院早期严重心律失常 (P<0 .0 5 )及泵衰竭 (P<0 .0 5 )发生率高 ,住院病死率也增高 (P<0 .0 5 )。结论 :AMI合并对应性 ST改变者预后差     

最初非相应ST段压低的急性心肌梗塞患者临床特征及预后

目的 :分析最初心电图表现为单纯 ST段压低的急性心肌梗死 (AMI)患者的临床特征及预后。方法 :2 13例AMI患者中表现为 ST段压低者的临床特征及住院并发症 ,行常规 12导联心电图及右胸导联心电图 ,并与无 ST段压低者比较。结果 :AMI伴 ST段压低者 2 3例 (占 10 .8%)。伴 ST段压低组较无 ST段压低组年龄大 (P<0 .0 5 ) ,吸烟者少 (P<0 .0 5 ) ,严重心律失常 (P<0 .0 5 )及泵衰竭 (P<0 .0 5 )发生率高 ,住院病死率明显增高 (P<0 .0 1)。结论 :AMI患者伴有 ST段压低的只占少数 (10 .8%) ,其预后差     

急性心肌梗死急诊冠脉介入治疗近期预后与血糖异常相关性研究

目的探讨应激性血糖增高对急诊冠脉介入治疗（PCI）的ST段抬高型急性心肌梗死（AMI）近期预后的影响。方法将急诊行PCI治疗的ST段抬高型AMI患者410例依据糖尿病病史及入院随机血糖水平随机分为四组：组1（n=288）：随机血糖正常的非糖尿病患者；组2（n=30）：随机血糖正常的糖尿病患者；组3（n=54）：随机血糖增高的非糖尿病患者；组4（n=38）：随机血糖增高的糖尿病患者。比较各组患者的年龄、性别、入院24h内随机血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、心肌酶峰值、TIMI血流恢复情况及30d病死率。结果四组住院病死率分别为4．2％、3．4％、7．5％、5．9％（P〈0．01）。入院随机血糖增高的糖尿病组及非糖尿病组急诊PCI术后30d病死率高于随机血糖正常组，其中随机血糖增高的非糖尿病组30d病死率高于糖尿病组。结论应激性血糖增高是影响ST段抬高型AMI急诊PCI疗效的重要指标之一，与近期预后密切相关。     

非糖尿病急性心肌梗死患者早期血糖增高的意义

目的：探讨非糖尿病急性心肌梗死（AMI）早期血糖增高的临床意义。方法：收集258例非糖尿病AMI患者临床资料，根据其入院空腹血糖（FBS）水平，将其分为血糖正常组（FBS〈7．0mmol／L。n=112）、血糖轻度升高组（7．0mmol／L≤FBS〈11．1mmol/L，n=82）和血糖高度升高组（FBS≥11．1mmol／L，n=64），对比分析各组患者住院并发症、病死率、梗死面积、心肌酶及心功能状况。结果：血糖增高组患者的住院并发症、病死率、复合壁梗死发生率及心肌酶高于血糖正常组（P〈0．01），而在心功能方面，血糖增高组低于血糖正常组（P〈0．01），血糖升高程度与以上各项指标均有关。结论：非糖尿病AMI患者早期血糖增高提示病情重、梗死面积大、并发症多、预后差及病死率高。关键词心肌梗塞急性病血糖非糖尿病     

急性ST段抬高性心肌梗死不同早期治疗方法的疗效和安全性

目的探讨采用常规药物、静脉溶栓及冠状动脉介入治疗(PCI)三种不同方法治疗急性ST段抬高性心肌梗死的临床疗效。方法选取在我院接受治疗的急性ST段抬高性心肌梗死患者108例。随机将所有患者分为A组、B组和C组各36例。A组采用药物进行治疗,B组采用静脉溶栓方案进行治疗,C组则实施PCI手术治疗。结果治疗后,C组ST段回落50%时间、胸痛缓解时间以及发病至CKMB峰值时间与B组相比,均具有显著性差异(P<0.05)。C组的血管再通率均明显高于A组、B组,差异具有显著性(P<0.05)。B组、C组的住院天数及住院病死率均明显低于A组(P<0.05)。讨论急诊PCI治疗急性ST段抬高性心肌梗死疗效显著,病死率低,值得临床应用推广。     

急性冠状动脉综合征早期血糖升高的临床意义

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者急性期血糖异常升高的发生情况及与冠心病危险程度的相关性。方法选择无糖尿病史的ACS患者120例,根据病情分为ST段抬高心肌梗死组(STEMI组)28例、非ST段抬高心肌梗死组(NSTEMI组)45例、不稳定型心绞痛组(UA组)47例。3组分别测发病时晨起空腹血糖,观察其血糖平均值及异常血糖的发生率。结果 STEMI组空腹血糖异常的发生率和平均空腹血糖水平在3组中均最高,UA组均最低,而NSTEMI组居中。3组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血糖异常的发生率及程度与急性冠状动脉综合征的危险程度相关。     

急性心肌梗死溶栓后ST段变化对预后的影响

目的探讨急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓后ST段升高对预后的临床意义。方法回顾本院收治2009-2011年收治、经尿激酶(UK)溶栓治疗ST段再抬高的AMI患者43例(观察组),及同期收治、经UK溶栓治疗ST段无再抬高的AMI患者47例(对照组),对其预后做分析对比。结果观察组CPK、CK-MB峰值、心绞痛发生率、心率失常发生率和1年内死亡率明显都显著高于对照组(P<0.05),心功能状态显著低于对照组(P<0.05)。结论 AMI患者溶栓治疗后ST段升高对预后质量有重要影响,用心电图监测ST段动态变化的方法来评判早期AMI临床预后及中远期治疗,简便、无创、可靠性高。     

急性心肌梗死墓碑型心电图改变的临床意义

目的探讨急性心肌梗死（AMI）墓碑型心电图改变的临床意义。方法114例AMI患者入院后根据ST段抬高的类型分为2组：A组：ST段抬高呈墓碑型;共20例,B组：ST段抬高呈非墓碑型,包括弓背向上型、斜直型、新月型或平顶型,共94例,对比分析2组住院期间主要心脏不良事件的发生情况。结果A组ST段抬高AMI住院期间Ⅲ~Ⅳ级心功能患者、死亡率均超过B组（P〈0.005）。心源性休克及急性左心衰的发生率也明显高于B组（P〈0.005）。结论墓碑型ST段抬高AMI患者左心功能受损严重,泵衰竭发生率及死亡率高,临床预后差。ST段抬高呈斜直型、新月型或平顶型AMI临床预后相对较好。