癌性结肠梗阻术式选择的临床研究

目的 探讨结直肠癌引起肠梗阻的手术治疗方法.方法 回顾性分手术治疗癌性肠梗阻50例患者资料,并对围手术期的治疗和手术后疗效进行评估.结果 一期切除吻合21例,Hartmann术11例,全结肠、膀胱部分切除回肠造口术1例,捷径术和单纯造口术17例,术后切口感染3例,无吻合口瘘及死亡患者.结论 结直肠癌引起的肠梗阻在谨慎选择手术方式的基础上可考虑一期切除吻合.     

急性癌性结肠梗阻一期切除吻合治疗21例分析

结肠癌是引起肠梗阻的常见原因之一 ,我院自１９９４年１月～２００１年５月共收治急性癌性结肠梗阻并行一期切除吻合手术治疗２１例 ,现分析报告如下 :１临床资料１ １一般资料 :２１例中男１３例 ,女８例 ,年龄４２～７４岁 ,平均６１ ２岁 ,其中＜５０岁４例 (１９ % ) ,５１～６０岁９例(４２ ９ % ) ,＞６０岁８例 (３８ １ % ) ,急性梗阻发病时间１４小时～３天。１８例急性发病前有不同程度的腹胀、腹部隐痛 ,时重时轻。１５例有不同程度的贫血 ,１７例曾有脓血便 ,曾按菌痢治疗１５例。２例发生癌性肠套叠 ,分别位于升结肠和脾曲 ,…     

结肠癌所致肠梗阻手术术式选择及临床疗效观察

目的研究结肠癌所致肠梗阻采取不同手术术式治疗的临床疗效。方法将张家港市广和中西医结合医院2010年8月至2012年8月收治的52例结肠癌导致肠梗阻患者作为研究对象，探讨不同手术术式治疗后的临床效果。结果采用I期切除术、结肠造口Ⅱ期缝合术、姑息性结肠造口术和Harmann式手术治疗结肠癌所致肠梗阻治愈率分别为75％、72．7％、77％和75％，不同术式治愈率比较无统计学意义（P〉0．05）。结论不同手术术式对于结肠癌所致肠梗阻患者的治愈率无差别，只要根据具体病情选择相应的手术术式，就能够有效提高手术的临床治疗效果和患者的生存几率。     

急性癌性结肠梗阻外科治疗

目的探讨急性癌性结肠梗阻的术式选择。方法回顾分析1998年以来手术治疗的21例急性癌性结肠梗阻。结果本组21例,一期切除吻合14例,无1例吻合口漏发生,无死亡病例。结论若患者全身状况较好,做好术中灌洗,注重围手术期处理,一期切除吻合术是安全可行的。     

结、直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗

目的 探讨结、直肠癌并发急性结肠梗阻病例的外科处理方法.方法 回顾性分析我院自2002～2 005年收治的85例结、直肠癌并急性结肠梗阻病例.结果 85例患者均经手术治疗,术后81例痊愈出院,4例死亡,出现并发症26例.结论 结、直肠癌并急性结肠梗阻的处理要根据病人的全身情况和肿瘤的局部情况,合理选择外科治疗.     

剖宫产术后急性假性结肠梗阻11例分析

对我院 6年来出现的 11例剖宫产术后急性假性结肠梗阻病人的临床资料进行回顾性分析 ,旨在探讨对该病的认识和防治措施 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院于 1995年 4月至 2 0 0 2年 5月共施行剖宫产术 815 6例 ,发生剖宫产术后急性假性结肠梗阻 11例 ,占 0 13% ,发病年龄平均为 2 5 5± 1 1岁 ;初产妇 9例 ,经产妇 2例 ;急症剖宫产者 7例 ,选择性剖宫产者 4例。1 2　临床表现　 11例病人发病时间为剖宫产术后 2 6～ 78ｈ ,平均 4 6 5± 5 4ｈ。主要表现为 :发病急、腹胀较重、腹痛 ,肠蠕动及肠鸣音消失者占 10 0 %。均未排气…     

妇产科术后并发急性假性结肠梗阻护理分析

目的对在接受手术治疗的妇产科患者在手术后并发急性假性结肠梗阻后的具体措施和相应的护理体会进行总结。方法抽取20例在我院妇产科接受手术治疗后并发急性假性结肠梗阻的临床患者病例,采用非手术的临床保守方法对其进行治疗,在治疗的过程对患者进行全面周到且有针对性的护理干预,对护理干预的具体措施和相应的体会进行总结。结果研究结果显示,在对并发急性假性结肠梗阻的患者进行治疗的过程中,我们分别对其进行了包括观察腹部体征、胃肠道加压、低压灌肠在内的护理干预,所有患者的病情均得到有效控制,并在预计的时间内康复出院。结论对于接受手术治疗后并发急性假性结肠梗阻的妇产科患者,采用非手术的临床保守疗法就可以使该并发症现象得到有效控制,但是在治疗期间必须对患者进行有效的护理干预,这对于该并发症的控制有积极的促进作用。     

36例大肠癌并急性结肠梗阻的诊疗分析

目的：提高对大肠癌性肠梗阻的认识，及时明确诊断和手术治疗。方法：回顾性分析36例结肠癌并急性肠梗阻的临床及影像学资料。结果：34例经手术治愈，2例行姑息性近端结肠造瘘，无吻合口漏等并发症发生。结论：闭袢性肠梗阻是结肠梗阻的特征，及时的x线透视，钡剂低压灌肠检查及纤维结肠镜检有助于早期明确诊断。手术是解除结肠癌性梗阻的唯一治疗手段。     

急性癌性结肠梗阻的诊治

1临床资料 1．1一般资料男17例,女15例。年龄32～83岁,平均56．5岁,60以上15例（占46．8％）,50岁以上24例（占85．7％）。病程6h-10d,平均4．5d。临床表现及辅助检查符合低位肠梗阻,肛诊指套染血者8例。13例经纤维结肠镜检查活检证实为癌。     

左半结肠癌并发急性完全性肠梗阻67例治疗体会

目的：探讨左半结肠癌并发急性完全性肠梗阻采用I期手术治疗的可行性。方法：对67例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果：67例患者全部治愈，切口感染6例，吻合口瘘1例，无围术期死亡。结论：左半结肠癌并发急性肠梗阻患者，只要选择合适病例，完善围术期及术中的处理，I期手术是安全可行的。     

扩大右半结肠切除术在左半结肠梗阻中的应用

目的探讨扩大右半结肠切除在左半结肠梗阻中运用的可行性。方法回顾性分析我院两年来施行了扩大右半结肠切除术的8例左半结肠梗阻病人的临床资料。结果本组病人无一例发生吻合口瘘,均痊愈出院。4例病人术后大便次数增多,经饮食调整后,逐步得以缓解。结论扩大的右半结肠切除术对于结肠癌造成的左半结肠梗阻是一种既达到了一期切除病灶,一期肠吻合,又不会对病人术后生存质量造成很大影响的手术方式。     

梗阻性结肠癌的诊断和治疗

目的 探讨梗阻性结肠癌的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析４６例梗阻性结肠癌的诊断和治疗情况。结果 ４６例病人均行急诊手术。右半结肠Ⅰ期切除１１例,扩大右半结肠Ⅰ期切除２例,左半结肠Ⅰ期切除６例;Ⅱ期手术２０例;捷径手术３例,单纯肠造口术４例。结论 对梗阻性结肠癌治疗的目的是解除梗阻及根治肿瘤,经积极半前准备后急诊手术。右半结肠癌合并急性肠梗阻除非患者不能耐受根治术或肿瘤无法切除,均应施以右半结肠切     

老年结直肠癌合并急性肠梗阻手术方式与并发症的关系

目的探讨老年结直肠癌合并急性肠梗阻手术方式与并发症的关系。方法老年结直肠癌并发急性肠梗阻患者65例,采用右半结肠一期切除吻合治疗25例,左半结肠一期切除吻合26例,Hartmann手术8例,Dixon手术4例,肿瘤近端肠管造瘘2例。结果65例中术后发生并发症13例,发生率为20．0％（13／65）,其中感染中毒性休克2例,肺部感染4例,吻合口漏2例,切口感染、裂开2例。死亡3例,死亡率为4．6％（3／65）。左半结肠一期切除吻合、右半结肠一期切除吻合、Hartmann手术和Dixon手术术后并发症发生率分别为69．2％、0、30．7％和0（P〈0．05～0．01）。结论结肠癌急性梗阻,右半结肠一期切除吻合并发症少,安全可行。     

左半结肠癌致肠梗阻的一期手术治疗56例体会

目的：探讨左半结肠癌致肠梗阻的一期手术治疗的可行性途径。方法：针对我科近几年来的左半结肠癌所致肠梗阻的治疗,采用术中肠道冲洗快速准备的方法,对56例左半结肠癌致肠梗阻的病人行一期吻合术,同时加强围手术期的管理。结果：本组56例病人,术后吻合口瘘2例,占本组病例的3.6％．死亡1例．占本组病例的1.8％。其他病人顺利康复。结论：加强国手术期的管理,针对病人的特点采取综合治疗,左半结肠癌致肠梗阻的一期切除吻合术是安全可靠的。     

梗阻性结肠癌21例报告

目的 探讨梗阻性结肠癌的诊断、围手术期处理和手术方式的选择。方法 对1997年1月至2004年1月间经手术治疗的21例梗阻性结肠癌进行总结分析。结果 急性癌性结肠梗阻术前诊断率为28．6％（6／21）。行Ⅰ期肿瘤切除19例，占90．5％（19／21），同时Ⅰ期吻合13例，占68．4％（13／19），其中左半结肠癌伴梗阻7例，占53．9％（7／13），无死亡及吻合口漏。结论 对梗阻性结肠癌加强术前诊断，完善围手术期处理是提高Ⅰ期肿瘤切除吻合率和降低术后并发症和病死率的关键。     

小儿急性肠梗阻诊治分析

目的 分析急性肠梗阻的发病原因、诊断及治疗方法。方法 回顾分析安徽省儿童医院普外科2012年1月至2014年12月收治的496例急性肠梗阻患儿资料,按发病原因进行分类,并比较保守及手术治疗患儿的比例。结果 496例急性肠梗阻患儿中,疑有器质性病变继发急性肠套叠203例(40.9%),嵌顿性腹股沟斜疝147例(29.6%),粘连性肠梗阻36例(7.2%),急性假性结肠梗阻25例(5.0%),先天性巨结肠24例(4.8%),Meckel憩室及肠重复畸形18例(3.6%),肠扭转、肠旋转不良13例(2.6%),阑尾脓肿9例(1.8%),内疝(系膜裂孔疝)6例(1.2%),炎性、粪石、柿石性5例(1.0%),其他少见病因10例(2.0%)。203例疑有器质性病变继发急性肠套叠的患儿中,148例(72.9%)施行了手术治疗,55例(27.1%)予空气灌肠复位成功。嵌顿性腹股沟斜疝均予手术。导致粘连性肠梗阻的前次手术中,阑尾切除术14例(38.9%),肠套叠整复术8例(22.2%)。结论 急性肠套叠、嵌顿性腹股沟斜疝、粘连性肠梗阻是小儿急性肠梗阻发病的主要原因。大多数疑有器质性病变继发急性肠套叠及全部嵌顿性腹股沟斜疝需手术治疗,腹腔镜手术是小儿急性肠套叠及嵌顿性腹股沟斜疝较好的手术方式。     

大肠癌并急性结肠梗阻的处理方法

目的探讨大肠癌并急性结肠梗阻的处理方法。方法回顾性分析1998年2月～2013年2月本院收治的80例大肠癌并急性结肠梗阻患者的临床资料,综合评价其处理方法。结果80例患者均经手术治疗,出现并发症5例（6．25％）,死亡3例（3．75％）,其余均痊愈出院。结论大肠癌并急性结肠梗阻的处理要根据患者的全身情况和肿瘤的局部情况进行综合判定,再采取合适的手术方式。     

急性结肠梗阻的诊断与治疗

目的　探讨急性结肠梗阻的诊断、围手术期处理及手术方式的选择。方法　回顾分析我院 1991年 1月至 1997年 11月间手术治疗的急性结肠梗阻 5 7例。结果　癌性结肠梗阻占 72 % ( 41/ 5 7) ,而术前确诊率仅 3 2 %( 13 / 41)。术前选用预防性抗生素静脉滴注 ,术中行肠减压及结肠灌洗 ,行一期切除手术 44例 ,占 77% ( 44 / 5 7) ,同时一期吻合 3 6例 ,占 82 % ( 3 6/ 44 ) ,其中左半结肠病变者占 5 6% ( 2 0 / 3 6) ,无死亡及吻合口瘘发生。结论　对急性结肠梗阻应加强术前诊断和认识 ,完善术前、术中处理是降低一期肠切除和吻合术后并发症和死亡率的关键     

手术治疗老年急性肠梗阻164例临床分析

目的分析老年人急性肠梗阻的临床特点。方法回顾性分析笔者所在医院2002年1月～2011年1月经手术治疗的164例老年急性肠梗阻的临床资料。结果 164例中,恶性肿瘤占首位(37.8%),其次为嵌顿疝(32.3%)。围手术期死亡6例,病死率3.7%,均由于手术过晚所致。结论早期诊断,术前正确的评估及积极有效的手术治疗,是降低老年肠梗阻患者并发症及死亡率的重要因素。