间断时间序列模型及其在卫生政策干预效果评价中的应用

目的：对间断时间序列研究方法与应用现状进行梳理,为其在我国卫生政策效果实证研究中的使用提供参考与借鉴。方法：通过文献研究,归纳总结了间断时间序列研究的特点、研究设计、分析方法,对国内外间断时间序列研究的方法学研究现状、应用研究现状及其进展情况进行分析评价。结果与结论：间断时间序列分析作为评估卫生政策干预效果的有力工具,在国际相关研究领域应用广泛;近年来,在国内卫生领域的研究和应用也日趋增多。但该模型仍具有一定的局限性,在具体应用时要注意适用条件,进行合理的设计和分析。     

我院2013年门诊基本药物使用情况调查分析

目的:了解我院门诊基本药物使用状况,促进基本药物在我院的合理使用。方法:比较我院(眼耳鼻喉专科医院)2013年门诊各科及全院上、下半年基本药物处方品种占比和费用占比;对眼科、耳鼻喉科两个主要科室处方品种占比居前列的药品进行排序,并对4个季度的排序进行比较。结果:随着2012年版《国家基本药物目录》的施行,2013年下半年全院门诊基本药物处方品种占比和费用占比较上半年均显著上升(P<0.01)。眼科2013下半年基本药物处方品种占比和费用占比较上半年均有显著上升(P<0.01),处方品种占比前20位中收载入2012年版《国家基本药物目录》的有2种,收载入2010版上海市增补目录的有3种。耳鼻喉科2013下半年基本药物处方品种占比较上半年显著下降(P<0.01),费用占比显著上升(P<0.01),处方品种占比前20位中收载入2012年版《国家基本药物目录》的有2种,收载入2010版上海市增补目录的有3种。结论:我院基本药物的处方品种占比和费用占比呈上升趋势,但非基本药物仍占主导地位,基本药物的使用率有待提高。基本药物目录收载的眼耳鼻喉科等专科药品品种不足、剂型单一,未来基本药物目录的调整还需要更多考虑专科医院的用药特点。     

基于间断时间序列分析处方前置审核的实施对门诊处方合格率的影响

目的:系统评价处方前置审核的实施对门诊处方合格率的影响,为临床合理、有效和安全用药提供循证药学参考。方法:利用合理用药分析软件,收集青岛市城阳区人民医院2021年2月1日至2022年5月31日的门诊处方合格率,并利用间断时间序列分析法对其进行分析。结果:处方前置审核实施后第一个月(2021年10月),门诊处方合格率显著上升6.352%(P<0.01,95%CI:4.432～8.272);与实施前趋势相比,门诊处方合格率增加了0.348%(P=0.024,95%CI:0.055～0.641);参数线性组合结果显示,处方前置审核实施后,每月门诊处方合格率以0.472%(P=0.008,95%CI:0.147～0.798)趋势上升。结论:实施处方前置审核,提高了门诊处方的合格率,促进了临床合理用药。     

我国基本药物电子监管取得阶段性成果

4月1日起,基本药物中标品种全部持有电子身份证,基本药物生产中标品种企业全部实行电子监管,列入基本药物目录的品种未入网及未使用药品电子监管码统一标识的,一律不得参与基本药物     

北京市将在全国率先实现基本药物电子监管

记者日前获悉,北京市将在全国范围内率先实现对基本药物全品种的电子监管,目前,全市98家涉及基本药物品种中标企业已明确专人、专业部门负责基本药物电子监管工作,技术服务商、设备性能和操作方面均能满足基本药物生产要求。     

基于间断时间序列分析重点监控药品管控措施对合理用药的影响

目的 评估重点监控药品管控措施对合理用药的影响,为完善和推进重点监控药品政策提供依据.方法 收集2017年1月—2018年12月郑州大学第一附属医院药品使用数据,结合处方点评,采用间断时间序列(ITS)设计,运用分段回归分析(Segmented regression analysis)模型,以全部重点监控药品的使用频度...     

基本药物质量监管问题研究

基本药物质量直接关乎百姓用药安全,近年来出现了多起基本药物质量事件,可见我国基本药物质量监管水平还有待提高。本文从我国目前基本药物质量标准、监管体系、法律法规以及执行层面分析基本药物质量监管中存在的问题,同时结合美国、欧盟、印度等典型国家经验,提出长效药品质量监管机制,为我国完善基本药物质量监管体系提供参考。     

某三甲医院2012-2016年国家基本药物使用情况分析

目的 通过对某三甲医院近5年来国家基本药物使用及不良反应发生情况进行统计分析,为促进临床优先、合理、安全使用国家基本药物提供参考。 方法 利用该院信息系统(HIS)药品销售报表、该院上报不良反应监测网不良反应情况等信息,通过Excel表进行统计分析。 结果 该院国家基本药物品种配备数占比每年均在50%~60%之间;销售金额占比在14%~17%之间;销售额排名前3位的化学药品分别为调节水、电解质及酸碱平衡药、血液系统用药、激素及影响内分泌药,中成药类国家基本药物以内科用药为主,其中理血剂使用金额为最高;2012年度国家不良反应发生率占比最高,达80%,其他年份在30%左右。 结论 该院基本药物覆盖率、使用金额等与国家卫生部门要求尚有一定差距,建议该院适当加大国家基本药物特别是中成药的引进力度,加强对优先使用国家基本药物的宣传并通过适当措施促进临床合理使用国家基本药物。     

我院2009~2011年基本药物用药分析

摘 要 目的:了解我院基本药物的使用结构、覆盖率和用药特点,为评估我院基本药物制度的实施情况和相关研究提供参考。方法: 采用年复合增长率方法来评估我院2009～2011年基本药物的用药分析。结果:2009~2011年我院基本药物的销售金额和构成比呈现逐年下降的趋势;部分药品使用的频率过高;抗微生物药的年复合增长率明显的低于总体基本药物的年复合增长率。结论:基本药物的遴选要与临床和市场紧密结合,现部分基本药物品种已不能满足临床需要。     

2013年我院基本药物应用情况分析

目的：提高本院基本药物管理水平,促进临床合理用药。方法利用本院信息管理系统（HIS）,分析2013年本院基本药物使用相关数据,应用销售金额排序法进行分析。结果2013年本院国家基本药物和省增补基本药物覆盖率分别为79.80%和72.22%。2013年国家基本药物和省增补基本药物销售金额之和占本院所有药品销售金额的12.32%。0.9%氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液和10%葡萄糖注射液三种溶媒销售金额占国家基本药物的18.39%;心血管类药品血栓通和血塞通分别占17.04%和7.26%。消化系统类药品销售金额占省增补基本药物的18.23%;心血管类药物单硝酸异山梨酯3种剂型所占比例为10.23%。结论国家基本药物和省增补基本药物在本院的临床应用还有待进一步加强。     

我院国家基本药物应用情况分析

目的:促进我院国家基本药物的应用。方法:对我院2010年国家基本药物品种覆盖率、使用金额及比例等进行统计、分析。结果:我院2010年国家基本药物品种覆盖率、使用金额及比例均偏低,但使用金额及比例呈增长趋势。结论:我院国家基本药物应用正逐步规范化,但远未达到国家要求,还有待进一步推广。     

我院基本药物应用情况分析

目的:分析我院基本药物的应用情况及国家基本药物制度对我院药品费用的影响。方法:选取我院2010年3月15日～4月30日的住院患者病历,计算基本药物应用比例,并估计我院新准入的基本药物对药品费用的影响。结果:共收集1793例患者信息,基本药物应用比例为5.73%,人均药品费用为(2618.73±3051.69)元,药品费用最高上涨1.66%,最低下降0.086%。结论:我院基本药物应用比例较低,对药品费用的影响很小,非基本药物是药品费用的主要决定因素,降低非基本药物价格才能有效降低药品费用。     

2012年我院国家基本药物使用情况分析

目的 通过对国家基本药物使用的调查分析,为制订临床用药目录提供参考,促进临床合理用药.方法 利用2012年医院信息系统（HIS）基本药物用药数据,对其使用情况进行统计分析.结果 2012年,医院国家基本药物品种数呈上升趋势;采购金额排名前10位中中成药占22.29％,其余以化学药品为主,其中电解质类药物所占比例最大,其次为抗微生物类药物.结论 医院国家基本药物目录执行情况较好,但还需提高医务人员对基本药物的认同和理解,加强临床合理用药.     

我院基本药物中抗菌药物不合理使用分析

目的:为基本药物中抗菌药物的合理使用及相关管理提供参考。方法:收集我院2300例住院患者基本药物抗菌药物使用数据并进行统计分析,以卫生部抗菌药物专项整治活动方案为标准,针对不合理使用现象提出相应的管理措施。结果:2300例住院患者中,1988例(86.43%)患者使用了基本药物抗菌药物;单药使用为12.98%,二联用药为49.90%,三联用药为26.46%,四联用药为10.66%;Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率高、时间长、联用率高;第3代头孢使用率(48.54%),在所有抗菌药物中占比最高,其次为氨基糖苷类(30.84%)、青霉素类(28.57%)和喹诺酮类(24.25%)。1988例使用基本药物抗菌药物的患者中,776例(39.03%)存在抗菌药物过度使用。结论:我院存在较严重的抗菌药物不合理使用现象,应通过加强抗菌药物临床使用管理、组织相关知识培训、考核等措施,规范医务人员使用抗菌药物的行为,减少抗菌药物滥用现象的发生。     

我院2005-2010年基本药物采购情况分析

目的:为贯彻、落实国家基本药物制度提供参考。方法:利用医院信息系统查询2005—2010年我院基本药物采购数据,采用Excel进行统计、分析。结果与结论:2005—2010年间我院总体采购基本药物品种数变化不大,采购《国家基本药物目录.基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)中药物的品种数在188～204种之间;《国家基本药物目录云南省补充药品目录》(2009年基层部分、第1版和第2版)中药物的品种数在74～84种之间;基本药物采购金额呈逐年上升趋势,但基本药物采购金额占总体药品采购金额的比例呈下降趋势。我院基本药物的使用率、覆盖率有待提高。     

某院2009年国家基本药物应用情况分析

目的:了解某院2009年国家基本药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:利用医院信息系统中的"药品综合查询"程序,对该院2009年国家基本药物使用信息进行统计、分析。结果:该院在用国家基本药物211种,覆盖国家基本药物品种总数的69%,使用金额占全院全年总用药金额的4.97%。结论:该院国家基本药物的覆盖率、使用率有待提高。     

我院2010年国家基本药物应用分析

目的:了解我院国家基本药物的应用情况。方法:对我院2010年国家基本药物的用药信息进行统计、分析。结果:我院共使用化学药品与生物制品、中成药226种,覆盖《国家基本药物目录.基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)项下品种的73.62%;中药饮片429种,占基本药物目录项下该类品种的69.64%;使用基本药物品种数占全部药品的33.8%,基本药物使用金额占全院全年总用药金额的26.32%。结论:我院基本药物使用数量及金额占比较合理。还需要在总结经验的基础上继续探索如何推进基本药物制度的实施。     

我院2009年国家基本药物使用情况及价格分析

目的:为基本药物目录(非基层版)的制定提供参考。方法:分析我院基本药物的使用数量及价格。基本药物分政府定价品种和单独定价品种,与医院执行价对比,进行销售金额前10位排序。结果:我院使用基本药物品种总数为214,销售金额为3591.37万元,占药品总销售金额的7.10%。基本药物销售金额中,西药占主导,其中又以单独定价品种占大部分。我院使用的基本药物价格为政府零售指导价的73.1%。单独定价品种有的与政府定价相差不大,有的相差很大。同为政府定价品种,相似的剂型价格有的差异很大。结论:价格体系影响基本药物制度推行。     

我院临床不合理用药及基本药物处方分析

目的:了解我院不合理用药及基本药物使用情况,促进和提高我院合理用药水平。方法:随机抽取我院2008年6月-2009年12月西药处方2047张,统计其不合理用药类型、不合理用药处方张数、基本药物处方张数并计算其比例。结果:不合理用药处方326张,占整个处方比例的15.92%;基本药物处方742张,占整个处方比例的36.2%。结论:我院不合理用药较为严重,基本药物使用比例较低。     

我院精神类基本药物处方分析

目的:为我院精神类基本药物合理用药和管理提供参考。方法:采用世界卫生组织推荐的用药频度和药物利用指数(DUI)分析方法,对我院2011年1-12月共15070张精神类基本药物处方进行回顾性分析。结果:我院精神类基本药物使用频率较高的依次是艾司唑仑片、咪达唑仑注射液、阿普唑仑片;有6种精神药品的DUI值均≤1.0。结论:我院精神类基本药物应用基本合理,但仍需加强个别药品使用的监控,进一步促进其合理应用。