注射用头孢曲松钠致剂量相关性下肢关节疼痛1例

摘要：＜正＞1 临床资料患者,女,29岁,因“气短、乏力伴间断发热3月余”于2021年5月12日入院。既往间断发热3月。患者既往体健,无过敏史、家族性遗传病史。入院体检：T 38.8℃,P 89次/min, R 16次/min, BP 116/60 mmHg; 于胸左缘第二肋间可闻及3～6级连续性机械样杂音。血常规：WBC 11.2×10~9·L-1,N 0.792,RBC 3.72×1012·L-1。心脏彩超示：先天性心脏病,     

输注丙泊酚致尿液变绿1例

摘要：<正>1病例资料患者，男，56岁，2020年7月10日收入我院急诊科。患者2 h前在外院急诊科心肺复苏，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死送至我院进一步就诊。患者既往体健、否认高血压、心脏病、糖尿病等特殊病史，否认药物过敏史。入院体检:T 36℃，P 137次/min，呼吸机辅助，BP 172/80 mm Hg;意识浅昏迷，急性面容;双肺呼吸音清晰，无干湿性啰音;心率137次/min，律齐，心音有力，未闻及病理性杂音，肝脾肾未触及，双下肢无水肿，留置导尿管。实验室检查:WBC 26.6×10~9·L-1,N 21.9×10~9·L-1，降钙素原（PCT） 0.07 ng·ml-1,ALT 130 U·L-1，总胆红素12.5μmol·L-1,SCr 47μmol·L-1，尿酸302 U·L-1，尿胆原阴性，尿胆红素阴性，尿p H6.5。     

膀胱子宫内膜异位症一例

患者,女性,39岁。尿频、尿急1年余入院。无尿痛及明显肉眼血尿。症状于经期后3~5 d发生,可持续5 d左右。反复尿常规检查示隐血(-),脓细胞2~3个/高倍视野。临床考虑尿路感染给予抗感染等对症治疗,症状无明显改善。患者结婚15年,一直未孕。十年前有“子宫肌瘤剜除”手术史。既往有“痛经”史二十年。术前B超检查提示:左侧附件6·0 cm×3·7 cm类圆形无回声区,双侧附件增厚;子宫5·1 cm×4·7 cm×4·5 cm大小,子宫内部回声不均匀,可见一1·1 cm×1·0 cm圆形低回声区,子宫局限隆起,轮廓线不规则;膀胱底部见一2·5 cm×1·5 cm稍增强回声,形态…     

氯吡格雷引起白细胞减少症1例

患者,男,48岁。半年来经常出现左胸闷痛,近二十天加重,于2005年1月4日入院,要求进一步确诊。既往:高血压病史18年,无家族遗传病史。体检:T 36．4℃,P 70次· min-1,R18次·min-1,BP 145／100 mmHg。神志清楚,腹平软,心电图示窦性心律。实验室检查:白细胞计数4．1× 10-9·L-1,中性粒细胞绝对值2．1,红细胞计数3．84×1012· L-1,血小板计数115×10-9·L-1;其余正常。1月5日行冠状动脉造影术后,实施经皮冠脉腔内形成术及支架置入术。手术顺利,创口愈合良好,心电监护正常。术后给于氯吡格雷(波利维)75 mg po,bid;阿托伐他汀(立普妥)10 mg,po, qd;低分子肝素钙0．4 ml ih,Q 12 h;阿司匹林0．1 g po,qd; 比索洛尔(康可)5 mg,po,qd。患者于1月16日痊愈出院。出院后继续给予上述口服药品。2月24日因身体不适、乏     

60例腹腔镜筋膜内子宫切除临床分析

腹腔镜下子宫切除术具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点,具有开腹手术无法比拟的优越性,近年来发展迅速。我院自2006年1月至2007年1月开展腹腔镜下筋膜内子宫全切术(clasic in-trafasical semn hysterectomy,CISH)效果满意,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料2006年1月至2007年1月我院共行CISH60例。患者年龄40～55岁,平均年龄(44·7±3·1)岁。其中子宫肌瘤30例,子宫腺肌症8例,子宫内膜异位症10例,子宫腺肌瘤6例,功能失调性子宫出血6例。术前常规行宫颈细胞学检查,并排除严重心肺疾病,既往有多次腹部手术史,盆腔有严重粘连,子宫…     

右旋糖酐40氨基酸注射液致过敏性休克1例

患者,女,47岁,入院诊断"子宫肌瘤",否认对其他药物有变态反应史。拟在硬膜外麻醉下行子宫肌瘤切除术,术前血常规显示:血红蛋白91 g·L-1,血小板计数600×109·L-1, 入手术室常规监测血氧饱和度（SPO2）、心电图、血压。开放静脉通［收稿日期］2007 08 13［作者简介］彭丽丽（1974－）,女,湖北京山人,学士,主管护师,主要从事临床外科护理工作。电话：（0）13451197222,E mail：pllxiehao@126.com。     

利福平致血小板减少性紫癜1例

患者 ,男 ,4 0岁 ,因感冒自购利福平 (RFP) 30 0mgpotid ,连续服用 5次后全身皮肤、粘膜发生出血点 ,鼻衄 ,口腔血泡 ,黑便。追问病史 ,2年前患肺结核曾服用RFP ,出现类似出血情况而改用利福喷丁。实验室检查 :WBC 7.2× 10 9·L-1,RBC 1.2× 10 12 ·L-1,Plt 2 4× 10 9·L-1。确诊为血小板减少性紫癜。嘱停用RFP ,给予地塞米松 10mg ,西咪替丁0 .8ivd ,适当补充液体和控制感染等治疗 ,2d后复查 ,WBC 6 .4× 10 9·L-1,RBC 2 .5× 10 12 ·L-1,Plt 4 8× 10 9·L-1,出血症状明显改善 ,地塞米松改为 5mg ,其他治疗不变 ,1周后Pl…     

克林霉素致新月体肾炎急性肾功能衰竭1例

患者 ,男 ,6 4岁 ,因患肺脓肿入我院。入院前半月即出现少尿和全身浮肿症状 ,无肝炎病史及毒物接触史。入院体格检查 :体温 :36 7℃ ,脉搏 :114次·min-1,呼吸 :2 0次·min-1,血压 :16 0 / 10 0mmHg。应用克林霉素 1 6 g加入 5 %葡萄糖溶液 5 0 0ml中静脉滴注 ,1日 2次 ,治疗 3日后 ,病人双下肢凹陷性水肿明显。化验检查 :血红蛋白 5 8g·L-1,血红细胞 2 1× 10 12 ·L-1,白细胞 1 3× 10 9·L-1,血小板 2 0×10 9·L-1,血沉 10 1mm·h-1,尿蛋白 ( ) ,2 4h尿蛋白定量4 3g·L-1,尿红细胞记数满视野 ,均一型占 90 %。尿N -乙酰 - β-D…     

硫普罗宁致寒战、高热

患者男,40岁。因患肺结核应用抗结核药物1个月,出现食欲不振、乏力、尿黄3d,于2002年3月6日入住我院。既往史:否认药物过敏史。查体:巩膜轻度黄染,口腔上腭粘膜黄染,双肺呼吸音粗,左中、上肺呼吸音弱,其余未见异常。胸片示两肺继发性肺结核。化验肝功能:T-Bil32.0μmol·L-1,D-Bil23.3μmol·L-1,ALT75U·L-1,γ-GT165U·L-1,AST53U·L-1,ChE2134U·L-1。血常规:WBC16.6×109·L-1,L0.103,M0.238,N0.659。诊断:①继发性肺结核;②药物性肝炎。入院后,给予左氧氟沙星静滴抗结核,保肝药物选择能量合剂1支+天门冬氨酸钾镁注射液30m…     

异烟肼致药物性皮疹并发热1例

患者,女,26岁,住院号220861,于2004年2月中旬无明显诱因渐起右侧胸痛,变动体位或深吸气时尤为明显,有时伴盗汗,到我院门诊检查胸片疑为右侧包囊性积液收住我院。入院体查:PE:T 37·2℃,P 88次·min-1,R 22次·min-1,BP 105/60 mmHg;血常规:WBC 4·9×109·L-1,N 72%,RBC 4·02×1012·L-1,Hb 103 g·L-1,Pt310×109·L-1,大小便常规、E5A、生化全套均未见明显异常,PPD-IgG,PPD-IgM均为阴性,ESR 47 mm·L-1,血培养无细菌生长,复查胸片考虑为肺部感染。B超示:双侧胸膜腔未见明显积液,心电图正常。3月1日~5日给予0·9%氯化钠注…     

肌内注射维生素K1不良反应1例

1　病历资料患者 ,女 ,4 6岁。因患子宫肌瘤 8年 ,于 2 0 0 4年 2月 2 4日入院 ,拟行子宫次全切除术。术前给予肌内注射维生素K12 0mg ,1次 /d ,连续 3d。 2月 2 7日手术 ,手术顺利。 3月 11日右侧臀部出现皮肤红斑、肿胀 ,呈橘皮样改变 ,质硬 ,皮温高 ,直径约 15cm ,伴剧痒和烧灼感 ,考虑为“肌注维生素K1致局部不良反应”。热敷 3天后未见好转 ,右侧臀部红肿加重 ,面积约 15cm× 2 0cm ,周围见粟米大小红色丘疹 ,无破溃。血常规检查 :白细胞 11 9× 10 9/L ,N 0 82 ,L 0 18,血小板 4 0 1× 10 9/L。给予缓慢静脉注射 10 %葡萄糖酸钙 …     

万古霉素致发热及白细胞减少

患者女,27岁,因股骨头假体松动下沉入院。于2002年12月31日行全髋关节翻修术,术后连续应用万古霉素(稳可信)1.0g,bid预防感染。患者于治疗第3天(2003年1月2日)出现体温升高,最高达39.4℃,并伴有胸闷。给予安痛定注射液2ml、柴胡注射液2mlim,酒精擦浴,降温不明显;给予地塞米松10mgim后,体温降至38℃。1月3日因术中出血较多,术后检测血常规RBC2.96×1012·L-1,Hb83g·L-1,HCT25.6%,WBC3.46×109·L-1,故输血400ml,输血前给予地塞米松5mgim预防输血反应,当日体温正常。1月6日体温再次上升至38.2℃,复查血常规RBC4.05×1012·L-1,Hb116g…     

甲硝唑注射液致精神症状2例

例1女,54岁。因急性胆管炎、胆总管结石,于2003年1月31日入院。患者既往无药物不良反应史。查体:T37.8℃,P80次·min-1,R20次·min-1,BP110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:RBC4.16×1012·L-1,WBC15.8×109·L-1,N0.95,ALT66.7U·L-1,AST17.1U·L-1,T-Bil14.7μmol·L-1。肾功能检查:BUN5.1mmol·L-1,Cr68μmol·L-1。入院后,于2月19日行胆总管切开取石、胆肠吻合术。术后给予0.5%甲硝唑注射液100ml,静滴,bid;氟罗沙星(0.2%护康)注射液100ml,静滴,bid;三磷酸腺苷40mg、辅酶A100U、氯化钾1.0g、胰岛素8u、加入10%葡萄…     

奥硝唑致肝损害1例

<正>患者女,46岁。2011年1月29日门诊查体,诊断为宫颈炎、子宫肌瘤,做手术治疗,术中麻醉用药丙泊酚、枸橼酸芬太尼,术前检查:血常规WBC 6.2×109.L-1、NE 4.0×109.L-1、RBC 3.43×1012.L-1、HGB 99 g.L-1、HCT 29.7%、PLT 333×109.L-1、肝功正常,乙肝五项正常,排除甲肝、丙     

子宫肌间海绵状血管瘤1例

患者女,36岁。因性接触出血近一年、下腹部肿块5个月于1991年10月22日收住本院。患者月经量中等,无痛经,白带多,色黄味臭。22岁结婚,G_4P_3,无产后出血史。妇科情况:宫颈肥大、轻度糜烂,宫口无异常分泌物。双合诊宫体增大如孕2~+月,附件无异常。宫颈涂片无异常。B超检查示子宫为9.6×5.8×7.4cm,后壁探及一境界不清的4.5×3.2cm团块。临床拟诊子宫肌瘤、慢性宫颈炎。于同年10月24日在硬膜外麻醉下行子宫全切除术。术中见子宫呈均匀性增大,如2~+个月妊娠,质软、表面光滑。手术进行过程发现宫体逐     

左氧氟沙星致跟腱炎1例

患者,男,43岁。因反复牙龈出血、头昏、乏力于2004 年10月8日入院,伴发热39℃、出血难止、咳嗽等症状。体检:T 39.5℃,P 92次·min-1,R 12次·min-1,BP 119／77 mm Hg,重度贫血貌,双肺呼吸清音,律齐。辅检:WBC 0．9×109 ·L-1,Hb 70 g·L-1,PLT 4×109·L-1。诊断:重型再生障碍性     

人血白蛋白致急性肾功能损害

患者男,54岁。因上腹不适2+月,便血20+天。胃镜示胃粘膜病变,可能癌变,2002年8月23日收入我院。患者既往无特殊病史,嗜酒量每日100g,少量吸烟。血常规:WBC5.2×109·L-1,RBC4.3×109·L-1,Hb97g·L-1,PLT34×109·L-1;肾功能:Cr84.80μmol·L-1,BUN4.91mmol·L-1,肝功能正常,血糖7.83mmol·L-1,出凝血时间正常。病理报告经外院会诊考虑为胃腺癌,于2002年8月25日行剖腹探查术。手术为毕罗Ⅱ氏术式,手术顺利,术后曾用阿莫西林、磷霉素、左氧氟沙星、洛美沙星预防感染。术后10天,患者出现面部、四肢水肿,查肾功能:Cr59μmol·L-1,BU…     

头孢哌酮/舒巴坦引起急性白细胞减少

患者男,80岁。因咳嗽、咳痰30年,气喘10年,加重10余d,于2003年11月10日入院。患者既往否认肝炎、结核病史,无药物过敏史。入院查体:T36.6℃,R20次·min-1,BP100/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),自动体位,发育正常,神智清楚,检查合作,双侧瞳孔等大等圆。口角无歪斜。气管居中,甲状腺不肿大。胸廓外形正常,扣诊过清音,听诊呼吸音低,可闻及广泛干湿啰音，呼气延长募馄遥琀R90次·min-1,节律整齐。腹部无异常。生理反射存在,病理反射未引出。血常规:WBC5.31×109·L-1,RBC4.39×1012·L-1,HGB4.39g·L-1,N0.83,L0.125。血生化:BUN9.585mm…     

哌拉西林/他唑巴坦致低钾血症不良反应1例

摘要：<正>1 病例资料患者,女,45岁,既往高血压病史6年余,长期予硝苯地平控释片、厄贝沙坦片降压治疗,血压控制平稳。因"子宫肌瘤6年,下腹胀痛4月"于2019年5月4日入院,体检:T 36.7 ℃,P 77次/min,R 20次/min,BP 142/88 mmHg;心肺腹部检查未见异常,血常规: WBC 5.15×109·L-1,N 72.30%;电解质:K+ 3.93 mmol·L-1,Na+ 142.0 mmol·L-1。     

静脉注射头孢噻肟致严重凝血功能障碍1例

摘要：<正>1病例资料患者,女,44岁,因"呕血6小时余"收入我院ICU病房,患者既往脾功能亢进20余年,未予重视;否认高血压糖尿病冠心病等,否认药物过敏史。入院体检:T 37.0℃,P 85次/min,R 20次/min,BP 109/78 mm Hg;神志清楚;双肺呼吸音清,心、腹检查未见异常。胃镜示食管静脉曲张破裂伴出血,胸部CT示脾大,血常规:Hb 105 g·L-1,Plt 48×109·L-1。入院诊断:食管静脉曲张伴出血、脾大、脾功能亢进。