记忆合金肋骨环抱接骨器治疗多根多处肋骨骨折32例临床观察

目的 探讨记忆合金肋骨环抱接骨器治疗多根多处肋骨骨折疗效.方法 32例多根多处肋骨骨折采用记忆合金肋骨环抱接骨器切开多位内固定.结果 术后呼吸困难、胸部疼痛等症状明显缓解,胸阔畸形矫正满意.术后3个月复查胸部X 线片,显示内固定牢固,骨折断端骨性愈合.结论 应用记忆合金肋骨环抱接骨器治疗多根多处肋骨骨折操作简便、疗效可靠、组织相容性好,值得临床推广.     

记忆合金环抱器内固定治疗创伤性连枷胸56例

胸部创伤所致多处肋骨骨折是一种严重的胸部损伤,不论平时或战时均常见.多根多处肋骨骨折造成胸壁软化,形成浮动胸壁,亦称为连枷胸.连枷胸所致反常呼吸导致纵隔摆动,严重影响呼吸循环功能,且多合并心、肺挫裂伤、血气胸、失血性休克及急性呼吸衰竭,如救治不及时或处理不当,极易造成患者死亡.     

记忆合金环抱器内固定治疗创伤性连枷胸56例

胸部创伤所致多处肋骨骨折是一种严重的胸部损伤,不论平时或战时均常见.多根多处肋骨骨折造成胸壁软化,形成浮动胸壁,亦称为连枷胸.连枷胸所致反常呼吸导致纵隔摆动,严重影响呼吸循环功能,且多合并心、肺挫裂伤、血气胸、失血性休克及急性呼吸衰竭,如救治不及时或处理不当,极易造成患者死亡.     

记忆合金环抱式肋骨接骨器治疗肋骨骨折30例

肋骨骨折为胸部常见损伤,多伴呼吸、循环功能障碍,若不及时治疗会导致病情加重甚至危及生命。因此早期治疗尤为重要。近两年来我院用记忆合金环抱式肋骨接骨器(兰州西脉记忆合金股份有限公司生产的记忆合金YTNH型环抱式肋骨接骨器,以下简称记忆合金肋骨接骨器)治疗肋骨骨折30例,现报道如下:     

创伤性浮动胸壁40例临床分析

目的探讨分析因外伤引起多根肋骨骨折并导致胸廓软化的临床特点和主要治疗措施,供临床参考使用。方法采用回顾性分析方法对我院胸外科2012年2月至2013年2月间收治的各种外伤所致的胸壁软化并导致呼吸、循环系统功能障碍患者40例的临床资料,分析创伤性浮动胸壁主要致病原因和治疗措施。结果本组40例患者中车祸伤33例,挤压伤4例,斗殴伤3例;采用切开肋骨环抱式接骨器行肋骨固定术治疗27例,利用非手术治疗13例,所有患者均治愈出院,无死亡病例。结论创伤性浮动胸壁是胸外科常见的急重症,其最主要的致病原因是车祸伤,在治疗方面因具体情况而定,选择手术治疗和非手术的综合治疗都可以取得较好疗效。     

环抱式肋骨接骨器治疗多发肋骨骨折50例

目的评价环抱式肋骨接骨器治疗多发肋骨骨折的效果。方法应用环抱式肋骨接骨器行肋骨骨折切开复位内固定治疗多发肋骨骨折。结果50例多发肋骨骨折均治愈,随访1～3年,骨折愈合好,无特殊不适。结论环抱式肋骨接骨器治疗多发肋骨骨折疗效好,恢复快,减轻了患者痛苦,缩短了住院时间,有效避免了多发肋骨骨折的并发症。     

记忆合金肋骨环抱器治疗多根多处肋骨骨折的手术配合及临床观察

<正>肋骨骨折是最为常见的一种胸部损伤,在胸部损伤患者中40%～60%存在肋骨骨折[1]。其中多根多处肋骨骨折在临床中较常见,且病情严重,易导致胸壁软化,引起胸壁浮动,从而造成反常呼吸,对患者呼吸及循环造成严重影响,如果不及时治疗可危及患者生命。因此,早期治疗非常重要。目前治疗方法有加压包扎、胸壁牵引、机械通气和肋骨内固[2]     

手术治疗多发性肋骨骨折的临床观察

近年来,随着交通事故伤和高处坠落伤患者增多,多根多处肋骨骨折合并胸壁浮动患者明显增多,因而寻找一种操作简单、安全、手术创伤小、固定可靠的方法治疗外伤后“连枷胸”是严重胸部外伤治疗的发展方向。我科于2005年7月～2009年8月采用记忆合金环抱式肋骨接骨器、纯钛爪型肋骨接骨板和可吸收肋骨固定钉手术治疗265例多根肋骨骨折患者,     

肋骨骨折切开复位内固定术106例护理

胸部损伤时,无论是闭合性损伤或开放性损伤,肋骨骨折均属常见,尤其是第4～7肋骨较长,前后固定,更容易发生骨折,在全部的创伤中,肋骨骨折的发生率约10％,而在胸部创伤中可达到30％[1].单根或少数的单段肋骨骨折如果没有发生断端移位则处理简单,预后良好,但多根多段肋骨骨折或胸骨骨折合并肋软骨分离时,胸廓的稳定性破坏,形成浮动胸壁(俗称连枷胸),引起反常呼吸运动,导致肺通气和弥散功能下降、纵隔摆动及回心血流减少而危及生命[2-3].传统使用胶布固定胸壁、加压包扎、外固定肋骨牵引架及呼吸机正压通气疗效不佳,发生肺炎的概率达27％～70％,而死亡率达到25％～71％[4],且过程复杂、住院时间长、容易出现呼吸机并发症.三年来,我院开展应用钛镍合金记忆环抱器行肋骨骨折切开复位内固定术106例,在减轻术后疼痛程度、改善肺功能及胸廓成形满意度方面取得了良好的疗效,现将护理体会报告如下.     

内固定治疗多根肋骨骨折27例

多根肋骨骨折易造成胸壁软化,形成浮动胸壁,亦称连枷胸,是一种严重闭合性胸部创伤。往往因骨折错位刺破胸膜、肋间血管及肺组织,形成血气胸或反常呼吸,导致纵隔摆动,严重影响呼吸循环功能。传统的治疗方法多选择胸廓外固定及防治并发症,较少施行内固定,最终导致治疗周期长,     

记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折30例临床分析

目的探讨镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床应用价值。方法对我科2010年8月至今30例采用镍钛记忆合金环保器治疗多发性肋骨骨折病例手术适应证、手术时机及切口选择、术后功能恢复及并发症资料进行回顾性分析。结果 30例患者手术后胸廓形态恢复正常,疼痛明显缓解,呼吸功能改善,平均住院时间12d,均痊愈出院。术后3个月复查胸片,肋骨骨折对位良好,随访3～12个月,平均6个月,无1例出现环抱器移位及脱落。结论应用镍钛记忆合金环保器治疗多发性肋骨骨折具有创伤小,手术时间短,操作简单,术后并发症少,住院时间短,远期肺功能改善佳等优点,治疗效果确切,值得临床推广。     

可吸收肋骨钉联合镍钛合金环抱器在多发性肋骨骨折内固定术中45例应用分析

目的探讨可吸收肋骨钉联合镍钛合金环抱器内固定治疗多发性肋骨骨折的适应证、手术方法、疗效及可行性。方法回顾性分析该院2008年4月至2011年4月收治的45例多发性肋骨骨折患者,用可吸收肋骨钉联合镍钛合金环抱器在全麻下行肋骨内固定的手术方法及治疗情况。结果 45例患者中41例胸廓全部恢复正常,4例由于病情较重,只选择胸壁软化区关键肋骨固定,术后胸廓稍有畸形,但均无严重术后并发症。术后3个月骨折基本愈合,3-6个月恢复正常活动。结论可吸收肋骨钉联合镍钛合金环抱器治疗多发性肋骨骨折适应证广,手术操作简单,创伤小,恢复呼吸道功能效果显著,有较好的疗效,值得推广应用。     

记忆合金环抱接骨板治疗肋骨骨折58例

目的：观察记忆合金环抱接骨板治疗肋骨骨折的临床疗效。方法：回顾性分析58例采用记忆合金环抱接骨板治疗肋骨骨折患者的临床资料。结果：采用记忆合金环抱接骨板治疗肋骨骨折的58例患者胸廓畸形得以显著改善,全部治愈出院,无并发症发生。结论：记忆合金环抱接骨板治疗肋骨骨折疗效满意,可靠安全,操作简单,是较为实用、先进的一种治疗方法,值得临床应用及推广。     

胸腔镜下记忆合金环抱器内固定治疗多发肋骨骨折

目的 观察胸腔镜下记忆合金环抱器内固定术治疗多发肋骨骨折的效果。方法 回顾性分析2006年9月至2014年12月采用胸腔镜下记忆合金环抱器内固定治疗多发肋骨骨折患者34例临床资料,与同期采用传统方法(非手术治疗)治疗患者24例进行比较,观察两组胸痛缓解时间、胸引管引流量、呼吸机支持时间、住院时间及并发症发生率的情况。结果 胸腔镜组的胸痛时间、胸引管引流量、呼吸机支持时间、住院时间及并发症发生率均较优于传统方法组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 胸腔镜下记忆合金环抱器内固定治疗多发肋骨骨折创伤小,患者恢复快,能明显改善患者生活质量。     

镍钛记忆合金治疗多发肋骨骨折合并胸骨骨折致连枷胸

目的 探讨多发肋骨骨折合并胸骨骨折致连枷胸患者手术内固定的必要性、疗效和手术方法.方法 对16例多发肋骨骨折合并胸骨骨折致连枷胸患者应用镍钛记忆合金环抱器实施骨折内固定手术.结果 手术内固定后16例患者疼痛显著减轻,手术时间(2.4±0.6)h,胸壁稳定,呼吸功能早期恢复,均痊愈出院.结论 对于多发肋骨骨折合并胸骨骨折致连枷胸患者应用镍钛记忆合金治疗,具有创伤小、手术简单、手术时间短、固定可靠等特点,是一种值得推广的治疗方法.     

机械通气联合肋骨环抱器内固定治疗连枷胸伴呼吸衰竭临床观察

目的探讨机械通气联合肋骨环抱器内固定治疗连枷胸伴呼吸衰竭的疗效。方法回顾性分析我科2005年1月至2011年3月收治的连枷胸伴呼吸衰竭42例的临床资料,其中19例采用机械通气联合肋骨环抱器内固定治疗(手术组),23例仅采用机械通气治疗(非手术组)。比较两组气管切开率、入住ICU时间、机械通气时间、呼吸机相关性肺炎发生率、镇痛剂使用时间等指标。结果与非手术组相比,手术组气管切开率、呼吸机相关性肺炎发生率明显降低,入住ICU时间、机械通气时间及镇痛剂使用时间均明显缩短。结论机械通气联合肋骨环抱器内固定治疗连枷胸伴呼吸衰竭的方法,通过可靠的内固定迅速稳定胸壁,消除反常呼吸对呼吸功能的影响,疗效优于单纯机械通气治疗方法。     

记忆合金环抱钢板治疗锁骨、股骨粉碎性骨折

目的总结记忆合金环抱钢板治疗锁骨、股骨粉碎性骨折的作用。方法15例锁骨中内1/3段粉碎性骨折,26例股骨中上1/3段粉碎性骨折,采用记忆合金环抱钢板固定治疗。结果本组病例随访1年以上股骨骨折24例,锁骨骨折13例,半年以上锁骨和股骨骨折各2例。锁骨平均临床愈合时间8周,股骨3个月。无感染、松动、骨折再移位等并发症。结论环抱器在治疗锁骨、股骨粉碎性骨折中有其独特的把持作用,具有良好的固定、简便省时,利于骨折愈合等到优点。     

多根肋骨骨折患者67例的治疗分析

目的分析比较67例多根肋骨骨折的治疗方法,总结治疗经验。方法 2009年8月至2012年8月,安钢职工总医院收治多根肋骨骨折67例,其中男48例,女19例,年龄15～73岁,平均年龄45.2岁,致伤原因：车祸伤35例,高处坠落伤20例,挤压伤12例,宽胶布、胸带等保守治疗34例,钢丝、钢板内固定15例,记忆合金环抱式肋骨接骨器内固定18例。结果 33例内固定治疗患者,术后疼痛、呼吸困难明显改善,胸廓恢复正常,术后3～18月随诊发现手术治疗患者中有2例钢丝内固定患者分别有1、2处固定移位,余手术患者恢复良好,宽胶布、胸带保守治疗患者中肋骨畸形愈合,胸廓外观畸形明显者9例。结论手术内固定是治疗多根肋骨骨折的有效方法,相比较保守治疗具有痛苦小、并发症少、肺功能损害小的优点。     

形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折

目的探讨形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折的疗效和适应证。方法我院自2004年6月至2008年9月采用环抱器治疗锁骨骨折35例。其中锁骨中段骨折32例,外1／3骨折3例。结果32例获随访,骨折均愈合,愈合时间6—12周,平均7．8周。1例术后1周出现环抱器脱落,经2次手术后稳定。本组病例未出现感染骨折及血管、神经损伤等并发症。根据庄起昌和蒋宁葆评价标准：优29例,良2例,可1例,差0例,优良率96．8％。结论形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折具有操作简单,固定可靠等优点,适用于中1／3骨折,不适用于外1／3骨折及严重粉碎性骨折。     

镍钛合金抓握式接骨板内固定治疗多发性肋骨骨折50例临床分析

探讨采用镍钛合金抓握式接骨板对多肋骨折内固定治疗的临床效果。方法回顾性分析50例多肋骨折患者使用镍钛合金抓握式接骨板行内固定治疗的临床资料。结果术后胸痛显著减轻，胸廓形状恢复正常，反常呼吸消失，呼吸困难显著改善；术后2月复查，所有患者胸片示骨折完全愈合，内固定无松动、脱落及断裂，胸廓无畸形。所有患者均获随访2-14个月，平均9个月，均未出现并发症。结论应用镍钛合金抓握式接骨板内固定治疗多肋骨折，手术操作简单方便、创伤小、组织相容性好，固定牢靠，并发症少，临床效果满意。