老年痛风的临床特点和治疗

目的探讨老年痛风的发病机理、临床特点和治疗方法。方法60岁以上痛风性关节炎患者138例。分析尿酸代谢情况,合并症及治疗效果。结果单关节受累62例(占44.9％),多关节受累76例(占55.1％)。有肾结石者17例(占12.3％),痛风石19例(占13.8％)。主要合并症为高血压病、冠心病、高脂血症和糖尿病。用苯溴马龙治疗后,症状好转,血清尿酸下降到正常〔治疗前(540.6±112.8)μmol/L,治疗后(252.0±73.2)μmol/L,P＜0.01〕,肾脏清除尿酸分数增加〔(6.6±3.7)％,(14.4±8.2)％,P＜0.01〕,内生肌酐清除率无明显变化。结论本文结果表明,本病的发病机理是肾脏清除尿酸能力下降,使用增加肾脏清除尿酸的药物有效。     

小儿急性偏瘫39例临床分析

小儿急性偏瘫是一种儿童时期的神经系统综合征,可由多种病因引起。我院１９９０年１０月～２０００年１０月共收治患儿３９例,现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料患儿３９例,男２４例,女１５例。其中３个月～１岁４例,１～３岁１２例,３～６岁１０例,６～９岁７例,９～１４岁６例。住院天数５～ ９８天。平均２６．２天。１．２临床特点急性起病者３４例,亚急性起病者５例,发病至偏瘫出现时间最短７小时,多在１周内起病。偏瘫前有发热及呼吸道感染症状者２０例,有呕吐、腹泻等消化道症状者７例,患青紫型先心病３例,肾…     

痛风患者肾结石发病情况及其影响因素的分析

目的分析和研究痛风患者肾结石发病情况及其影响因素。方法检测痛风患者和非痛风患者的血尿酸、尿尿酸、血肌酐、尿肌酐,对影响肾结石发病的因素进行分析。结果在70例痛风患者中出现肾结石25例（35．7％）。70例非痛风患者中出现肾结石11例（15．7％）;〈420μmol／L肾结石发病3例（25．0％）;420-500μmol／L肾结石发病6例（31．6％）;501-600μmol／L肾结石发病8例（38．1）;〉600μmol／L肾结石发病9例（90．0％）。结论痛风患者较容易发生肾结石,且肾结石的发生与患者的尿酸水平、尿量等有关系,对血糖还有血尿酸严格控制,可提高自身生活质量。     

肾移植后药物性糖尿病23例分析

肾移植后糖尿病（ＰＴＤＭ）是肾移植术后的主要并发症之一，属于药物引起的继发性糖尿病。随着环孢素Ａ（ＣｓＡ）的应用和对疾病认识的不断加深，其发病率显著增加，据国内外报道在７％～１９．１％之间［１，２］。我院１９９６－１２～２０００－０１共施行肾移植手术３０４例其中发生肾移植后糖尿病２３例，发病率为７．５６％。本文结合文献就发病机理、发病情况等问题进行探讨．１　临床资料 肾移植后继发糖尿病患者共２３例，其中男１７例，女６例，年龄２８～４７岁（平均３９±６岁）。术前血糖测定全部正常。原发病均为慢性肾小…     

新生儿高胆红素血症的病因及治疗

新生儿高胆红素血症的病因及治疗长治医学院附属医院（０４６０００）方金龙，赵冬梅晋城市医科所范静珍新生儿高胆红素血症（以下简称新生儿高胆）为新生儿常见危重症之一，重者可致胆红素脑病甚至死亡。我科近十年来共收治新生儿高胆７０例，采用以输注血浆为主的非换血综合疗法，取得满意效果。现报告分析如下。临床资料一、一般资料：本组男５３例，女１７例。男：女２３：１。发病日龄：新生儿早期（生后７天以内）３１例，新生儿晚期（生后７～２８天）３９例。原发病：新生儿早期患儿中感染１６例占５１．６％，血肿６例占１９．３％，溶血症７例（其中ＡＢＯ血型不合５例，Ｒｈ因子不合２例）占２２．６％，自然出血症２例占６．５％。新生儿晚期病例中，感染３２例占８２．２％，肝炎综合征５例占１２．８％，血肿２例占５．０％。二、血清胆红素水平：０．７０２～０．８７８μｍｏｌ／Ｌ３７例，～１．１７μｍｏｌ／Ｌ２３例，～１．４６３μｍｏｌ／Ｌ６例，～１．７５５μｍｕｌ／Ｌｌ例。超过１．１７０μｍｏｌ／Ｌ者１０例。直接胆红素升高１６例，间接胆红素升高５２例，双相升高２例。三、治疗：因条件所限，本组病例皆未行换血治疗而采用综合疗法：①一般治疗：抗感染、清除血肿、     

高血压基底节脑出血的超早期手术治疗

高血压脑出血是非损伤性脑出血的一种,又称原发性或自发性脑出血。近年来对该病的治疗有倾向于手术治疗的趋势,特别是越早期手术治疗颇被重视。本文对接受超早期手术７８例基底节脑出血患者的疗效进行估价。１临床资料１．１一般资料　１９９０年７月～１９９８年７月共收治基底节脑出血１６４例,而其中在发病后６ｈ内进行超早期手术清除血肿的病例共７８例,占同期病例数的４７．５％,其中男５３例,女２５例,年龄４２～７６岁,均有高血压病史。１．２意识状况按ＧＣＳ计分,其中１５～１３分１１例,１２～９分３６例,８～６分１９…     

小儿经皮肾活检的并发症分析

回顾性分析了３５４例小儿肾活检术的并发症及其分布。结果：３４２例获得了足够的肾组织提供了明确的诊断，成功率为９６．６％，术后有２７例发生了并发症（７．６％），其中肉眼血尿２２例（６．２％），疼痛１５例（４．２％），肾包膜下血肿１１例（３．１％），血凝块栓塞９例，（２．５％），肾内动静瘘１例（０．２８％），并发症的发生与肾小球疾病的性质、肾功能及单针穿刺出肾组织的长度有关，而与患儿年龄及穿刺次数无关     

灌注治疗淋菌性尿道炎63例

灌注治疗淋菌性尿道炎６３例山东省淄博市周村１４８医院泌尿外科王洪同，魏光先，刘思靖１９９２年７月至１９９４年６月，我院在门诊用灌注治疗淋菌性尿道炎６３例。年龄１９～４８岁，平均３３．５岁。男性５６例，占８８．８％，女性７例，占１１．１％。男性病人均有...     

胫腓骨骨折交叉愈合7例临床分析报告

１９９７－１９９９年，本院手术治疗胫腓骨骨折２６５例，其中胫腓骨交叉愈合７例，占２．６％，现分析报告如下：１ 临床资料１．１ 一般资料本组７例，男６例，女１例，年龄１８－６１岁，平均年龄３９．５岁。其中新鲜骨折６例，陈旧骨折１例，均为胫腓骨下段骨折，形成骨折长约１－４ｃｍ。１．２ 治疗方法有结果本组７例中有５例踝关节活动与健侧对比差别不大，未做特殊处理；另２例形成骨桥较长且踝关节活动有一定影响。因此，在二次手术取除内固定物的同时行骨桥切除术，经随访效果满意。２讨论２．１踝关节在运动中，并不存在单纯…     

慢性尿酸性肾病35例临床分析

目的探讨慢性尿酸性肾病的临床特点及疗效。方法收集本院肾内科住院确诊为慢性尿酸性肾病患者35例,回顾性分析其临床特点、伴发病情况及治疗。结果35例中,男31例,女4例;平均年龄61．5岁,平均病程12．3年。有痛风家族史4例。肾外表现,伴急性痛风性关节炎26例,伴痛风结节10例。血尿23例,蛋白尿24例,低比重尿15例,慢性肾功能不全27例。伴发病情况,高脂血症18例,高血压25例。治疗上,急性期23例使用非甾体类消炎药,10例使用秋水仙碱,8例使用激素。慢性期25例应用别嘌呤醇降尿酸,用立加利仙7例促尿酸排泄。降压治疗10例使用科素亚。10例最终达终末期肾病,予透析治疗。结论痛风发病率呈上升趋势,应重视慢性高尿酸血症导致的肾脏损害。     

原发性痛风15例临床分析

八十年代后，蛋白质食物在膳食中的比重显著增加，痛风的发病率明显上升。本文就我院１９８６～１９９７年的１５例原发性痛风作一临床分析。一、一般资料男性１４例，女性１例；最小年龄２９岁，最大８３岁，平均６２．６岁；平均病程７．８年。二、临床表现入院时第一跖...     

氨氯地平治疗肾移植后高血压

７例肾移植后高血压患，男性，年龄３３±ｓ６ａ，用氨氯地平５－１０ｍｇ，ｐｏ，ｑｄ，治疗１ｍｏ。治疗前后对比发现治疗后患血压降低，内生肌酐清除率升高和血肌酐下降（Ｐ＜０．０５或０．０１），提示氨氯地平对肾移植后高血压患有降压作用，并有保护移植肾的功能。     

氟美松封闭而神经干治疗Bell氏综合征43例

笔者１９９１～１９９６年间用氟美松封闭面神经干治疗面神经麻痹综合征（Ｂｅｌｌ氏综合征）４３例,疗效满意,现作报道。１临床资料１．１一般资料本组４３例,男２３例、女２０例。年龄：２０岁以下７例、２０～４０岁２４例。１０岁以上１２例。年龄最小的６岁、最大６７岁。发病季节：春季１５例（３５％）,夏季９例（２１％）,秋季１２例（２８％）,冬季７例（１６％）。发病部位：左侧１９例（４４％）,右侧２４例（５６％）,双侧无（０％）１．２治疗方法①药物与用量：氟美松５ｍｇ、维生素Ｂ１２０．５ｍｇ、２％利多卡因２…     

小儿伤寒误诊17例分析

我院１９８８年～１９９９年治疗伤寒病人４６例,其中误诊１７例,误诊率 ３８ ％。现将报告如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：男 １０例,女 ７例;年龄＜１岁 ２例,～３岁 ５例,７岁８例,～１４岁２例。四季均有发病,其中夏秋季发病１２例,占７０％。１．２ 临床表现：全部病例均有发热,平均热程５天,其中弛张热１１例,不规则热５例,稽留热１例,咳嗽８例,双肺闻及干湿罗音４例,腹痛８例,呕吐６例,腹泻５例,肝肿大２例,关节痛１例。均无皮疹、相对缓脉及表情淡漠。１．３ 实验室检查;白细胞＞１０×１０９／Ｌ者８例,…     

支原体肺炎64例临床分析

我院１９９７年７月～２００１年７月共收治肺炎支原体肺炎６４例，诊断标准按照肺炎支原体抗体阳性（酶联免疫吸附试验—ELISA）。现将有关临床资料进行分析讨论。１．临床资料１．１一般资料：６４例中男性１５例，女性４９例。年龄１５～１９岁９例，２０～２９岁１５例，３０～３９岁１９例，４０～４９岁３例，５０～５９岁６例，６０～６９岁５例，７０～８０岁４例，８０岁以上３例。４０岁以下４３例，占６７．２％。１～４月发病１５例。５～８月发病３８例，９～１２月发病１１例。受凉后发病３２例。１．２症状与体征：发热者…     

闭合性肾损伤87例诊治体会

闭合性肾损伤８７例诊治体会晋中地区第一人民医院（０３０６００）周毅民，赵仁昌，王建文，魏喜贵，王波我院１９８０年至１９９２年共收治闭合性肾损伤８７例，现报告如下。临床资料一、一般资料：本组８７例中男性７６例（８７．３％），女性１１例（１２．７％），男女之比７：１。年龄１２～６８岁，平均２９．６岁。青壮年６４例，占７４．５％。损伤原因：车祸伤１３例，坠落伤１６例，击伤１８例，挤压伤７例，踢伤３例。直接暴力６９例，间接暴力１８例。左侧肾损伤３９例，右侧４８例。伤后距入院时间０．５小时～３天，平均１２．７６小时。平均住院时间１５．７天。二、损伤类型及合并伤：我们以Ｂ超、ＩＶＰ和手术为手段，将肾损伤分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。未累及集合系统的肾挫伤、肾裂伤分别为Ⅰ度和Ⅱ度肾损伤，累及集合系统的损伤（断裂伤、碎裂伤、肾蒂伤）为Ⅲ度以上肾损伤，本组Ⅱ度以下肾损伤７３例（８３．９％），Ⅲ度肾损伤１４例（１６．１％）。合并伤：８７例有２３例合并其它器官损伤，占２６．４％。其中Ⅲ度肾损伤中有６例合并腹内其它脏器损伤，占４２．９％（６／１４）。Ⅱ度以下肾损伤有１７例伴有合并伤，占２３．２％（１７／７３）。三、临床表现：休克１７例，占     

溃疡性结肠炎44例临床分析

溃疡性结肠炎（UC）是炎症性肠病的一种，是一种病因不明的直肠和结肠慢性炎症性疾病，近年来发病有上升趋势。本文共收集了我院近１０年来治疗的４４例UC，对此进行临床分析。一、临床资料１．一般资料全部资料来自我院消化科１９９９～２０００年诊治的UC共４４例，根据１９９３年在太原召开的全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定的溃疡性结肠炎诊断及治疗标准为基础进行诊断犤１犦。其中男２３例（５２．３％），女２１例（４７．７％），年龄１８～７０岁，平均３９．６岁，小于２０岁者发病率最低，只有１例（２．３％）；２０…     

3例肾腺瘤的诊治体会

３例肾腺瘤的诊治体会济南军区总医院（山东省济南市２５００３１）史文光，杨德安，李慎勤我院１９８５年６月至１９９２年６月收治肾腺瘤３例，现将诊断及治疗体会介绍如下一般资料：３例均为男性。年龄４５～５０岁，平均４５．３岁。均为左侧发病，肾体部２例，下极１...     

斑蝥浸液治愈神经性皮炎9例

斑蝥浸液治愈神经性皮炎９例０５００６１河北省直老干部第二休干所医务室王瑞琴１临床资料共９例，男３例，女６例，２０岁以下４例，２１～４０岁４例，４１岁１例．２治疗方法取斑白１５９，没人７０％酒精１００ｍｌ中，１周后取浸液涂患处．涂后６～７小时，皮肤发生...     

自拟“中药肠炎灵煎剂”保留灌肠治疗放射性直肠炎

１９９８－０５～２０００－１０，我们用自拟中药方肠炎灵煎剂保留灌肠治疗放射性直肠炎２６例。１临床资料１．１一般情况本组共２６例。男７例，女１９例。年龄２９～７５岁，平均５１岁。其中１９例女性均为宫颈癌放疗；男７例中膀胱癌放疗１例，直肠癌放疗６例。接受剂量６０～７０Gy。１４例在放疗后６月发病，７例在放疗后１２月发病，５例在１５月后发病。按放射性直肠炎分度标准犤１犦，轻度９例，中度１６例，重度１例。１．２处方及用法取槐米３０g、三七２０g、红藤２０g、银花３０g、秦皮１０g、黄芩１０g、白芨２０g、炮姜炭…