胃癌淋巴结清扫术所致淋巴漏的原因分析及防治

目的分析胃癌淋巴结清扫术所致淋巴漏的原因及防治方法。方法选择1999年1月至2011年1月在我院行淋巴结清扫术后出现淋巴漏的21例胃癌患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,分析胃癌淋巴结清扫术所致淋巴漏的原因及防治方法。结果 21例淋巴漏患者中,行全胃切除术患者比例为71.4%,明显高于行根治性远端半胃切除术的患者;行D2以上根治术的患者比例为76.2%,明显高于行D2方式者。以上P均〈0.05。结论胃癌淋巴结清扫术出现淋巴漏与手术方式及淋巴清扫范围密切相关。     

胃癌根治术后淋巴漏的防治

目的:探讨胃癌根治术后淋巴漏发生的相关因素及纤维蛋白胶术中应用的防治作用.方法:对840例接受胃癌根治术病人(其中485例应用纤维蛋白胶行手术创面局部封闭)的术后淋巴漏发生情况进行回顾性分析.结果:D2清扫术后淋巴瀛发生率低于D3清扫术(2.3%比6.4%,P<0.05);纤维蛋白胶封闭组患者术后淋巴漏发生率为低于对照组(1.6%比7.1%,P<0.05).纤维蛋白胶封闭组术后发生淋巴漏者淋巴漏平均持续时间与对照组相比差异无统计学意义(19.8比20.5,P>0.05).结论:胃癌根治术中清扫范围越大,术后发生淋巴漏几率越高;纤维蛋白胶在胃癌根治术中应用可明显降低术后淋巴漏的发生率,但对术后淋巴漏愈合时间无影响.     

胃癌根治术后发生腹腔淋巴漏的原因分析及处理对策

目的分析胃癌根治术后发生腹腔淋巴漏的原因并探讨处理对策。方法对行胃癌根治术的824例患者的临床资料进行回顾性分析。分析术后腹腔淋巴漏的发生率与胃癌分期及手术方式的关系,并总结处理对策。结果进展期胃癌患者行根治术后腹腔淋巴漏的发生率高于早期胃癌患者;手术方式为第二站淋巴清扫(D2)+第三站淋巴清扫(D3)和D3患者术后腹腔淋巴漏的发生率高于实施第一站淋巴清扫(D1)、D2手术者,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有发生腹腔淋巴漏的患者经禁食、肠内营养、抗感染、血浆白蛋白支持治疗及奥曲肽皮下注射等非手术治疗后均痊愈。结论进展期胃癌及实施D2+D3、D3手术方式是发生腹腔淋巴漏的因素之一,对早期胃癌,甚至部分进展期胃癌患者淋巴清扫应以D2为主,以降低淋巴漏的发生率。     

颈淋巴结清扫术后乳糜漏16例分析

目的 探讨颈淋巴结清扫术后乳糜漏的处理方法.方法 回顾分析颈淋巴结清扫术932例术后发生乳糜漏16例的临床资料.结果 乳糜漏的发生率为1.72%(16/932),11例经保守治疗治愈,5例经再次手术治愈.结论 对经淋巴结清扫术后的乳糜漏应及早诊断,术中应加强预防,手术者在熟悉胸导管、淋巴导管解剖的基础上,也要熟悉其分支的解剖;每天引流量多于500ml者,应及早手术探查.     

甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后并发淋巴漏32例护理体会

目的探讨甲状腺癌颈部淋巴清扫术后并发淋巴漏的有效护理措施。方法回顾性分析32例2003年2月至2013年3月在我院收治的甲状腺癌颈部淋巴清扫术后并发淋巴漏的临床资料。结果通过观察及整体护理,32例术后并发淋巴漏患者给予治疗的同时经心理指导,负压吸引,合理饮食等护理措施,32例患者均获得痊愈。结论个性化的整体护理能有效促进甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后并发淋巴漏患者的康复。     

颈淋巴结清扫术后乳糜漏的治疗

目的探讨颈淋巴结清扫术后乳糜漏的防治方法。方法回顾性分析了289例颈淋巴清扫手术术后发生乳糜漏11例患者的临床资料。结果乳糜漏的发生率为发生率3.82%,9例经保守治疗治愈,2例经再次手术治愈。结论术者对解剖的熟悉程度和谨慎的手术操作是预防发生乳糜瘘的关键,颈淋巴结清扫术后的乳糜漏应及早诊断,术中应加强预防并及时处理。     

胃癌根治术后淋巴漏的护理

胃癌是常见的胃肠道肿瘤,在我国癌症中位居第1位,全球居第2位。胃癌主要通过手术治疗,在肿瘤未有明显转移情况下行胃癌D2及以上根治术,由于胃癌主要以淋巴途径转移,淋巴结的清除可显著提高根治效果及预防肿瘤复发,但随着近年来淋巴清扫范围的扩大术后淋巴瘘发生机率也相应增加。我院2010年1月至2011年1月期间11例患者在胃癌根治术后出现淋巴漏,现就相关的护理重点报告如下。     

胃癌术后淋巴漏的护理体会

目前胃癌的主要治疗手段是胃癌根治术,淋巴漏是胃癌术后一种并发症,可导致大量水分、电解质、蛋白质及淋巴细胞的丢失,水电解质紊乱,使机体血容量减少,发生低蛋白血症,导致机体免疫力功能受损,因此,及时观察、发现淋巴漏,做好淋巴漏的治疗和护理至关重要[1]。2008年5月~2014年5月本科行胃癌术后发生淋巴漏患者16例,经保守治疗和细心护理均好转出院,现将护理体会报告如下。     

胃癌切除手术吻合口漏的营养支持及护理

胃癌的D2淋巴结清扫术是目前治疗可切除胃癌的标准方法。我院普外科2010年1月‐2014年10月施行胃癌手术950例，发生吻合口漏27例，经过肠内肠外营养支持，治愈25例。胃癌切除术后吻合口漏的营养支持及护理体会报道如下。     

胃癌根治术后淋巴结转移与患者预后相关性分析

目的 探讨胃癌根治术淋巴结转移与患者预后的关系,分析影响预后的相关因素.方法 选取2006至2011年行胃癌根治术的120例患者,回顾性分析患者的临床资料,按转移阴性淋巴结的个数分组,比较各个亚组不同转移淋巴结数目对术后5年生存率的影响.结果 在相同的肿瘤浸润深度下,阴性淋巴结的数量越多,患者5年生存率越高(P<0.05).对比相同的淋巴结转移范围的患者,术中清扫淋巴结数量越多或者说阴性淋巴结数量越多,患者5年生存率越高(P<0.05).相同肿瘤分期的患者,术后5年复发率与转移阴性淋巴结呈负相关,复发率随着阴性淋巴结数量增加而降低.结论 胃癌根治术中淋巴清扫范围,应根据病情保证清扫数量和转移阴性的淋巴结数目,以提高临床治疗效果.