胃癌淋巴结清扫术所致淋巴漏的原因分析及防治

目的分析胃癌淋巴结清扫术所致淋巴漏的原因及防治方法。方法选择1999年1月至2011年1月在我院行淋巴结清扫术后出现淋巴漏的21例胃癌患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,分析胃癌淋巴结清扫术所致淋巴漏的原因及防治方法。结果 21例淋巴漏患者中,行全胃切除术患者比例为71.4%,明显高于行根治性远端半胃切除术的患者;行D2以上根治术的患者比例为76.2%,明显高于行D2方式者。以上P均〈0.05。结论胃癌淋巴结清扫术出现淋巴漏与手术方式及淋巴清扫范围密切相关。     

胃癌术后淋巴瘘的原因及处理

目的探讨胃癌根治术后腹腔淋巴瘘的发生原因及处理方法。方法选取15例胃癌术后腹腔淋巴瘘患者,进行原因分析及治疗。结果 15例经非手术治疗治愈,最短5d,最长33d。结论胃癌术后腹腔淋巴瘘经禁食、全胃肠外营养、生长抑素等保守治疗后能治愈,勿急于手术。     

乳腺癌术后淋巴漏的防治

目的：探讨乳腺癌术后淋巴漏的防治。方法：2007年5月～2010年5月收治的乳腺癌患者85例,将其随机分为观察组45例,常规组40例,两组患者均行乳腺改良根治术,观察组患者腋顶区、腋静脉周围及胸背血管周围填塞明胶海绵后缝合,常规组正常缝合,观察两组术后第1、2、3天引流量,拔管时间,皮下积液情况,并进行比较。结果：观察组术后第1、2、3天引流量少,拔管时间短,皮下积液发生率低,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：应用明胶海绵填塞可以明显减少手术创面引流量,防止乳腺癌术后淋巴漏的发生,减少皮下积液的发生,减少乳腺癌根治术后并发症的发生。     

超声刀清扫腋窝淋巴结预防乳腺癌术后淋巴漏的临床研究

目的探讨乳腺癌手术使用超声刀清扫腋窝淋巴结对术后淋巴漏发生率的影响。方法回顾性分析本院2010年6月～2012年2月期间行乳腺癌改良根治术患者186例,其中85例术中采用超声刀清扫腋窝淋巴结,101例采用电刀,比较两组术后24h引流量、腋窝引流管留置时间、手术总时间、淋巴结检出数及皮下积液的发生率。结果两组相比,手术总时间及淋巴结检出数的差异无统计学意义(P0.05),术后24h引流量、腋窝引流管留置时间及皮下积液的发生率,超声刀组均较电刀组明显减少,且差异有统计学意义(P0.05)。结论在乳腺癌改良根治术中使用超声刀清扫腋窝淋巴结可以预防术后淋巴漏的发生。     

胃癌术后淋巴漏并发肠梗阻误治1例

胃肠道肿瘤术后淋巴漏患者使用全胃肠外营养（TPN）和低脂肠内营养（EN）是非手术治疗的有效手段。术后淋巴漏患者即使肛门排气排便后也应继续保持大便通畅,以防发生粘连性肠梗阻,一旦发生粘连性肠梗阻等并发症,应尽早手术治疗。     

胃癌根治术后淋巴漏的防治

目的:探讨胃癌根治术后淋巴漏发生的相关因素及纤维蛋白胶术中应用的防治作用.方法:对840例接受胃癌根治术病人(其中485例应用纤维蛋白胶行手术创面局部封闭)的术后淋巴漏发生情况进行回顾性分析.结果:D2清扫术后淋巴瀛发生率低于D3清扫术(2.3%比6.4%,P<0.05);纤维蛋白胶封闭组患者术后淋巴漏发生率为低于对照组(1.6%比7.1%,P<0.05).纤维蛋白胶封闭组术后发生淋巴漏者淋巴漏平均持续时间与对照组相比差异无统计学意义(19.8比20.5,P>0.05).结论:胃癌根治术中清扫范围越大,术后发生淋巴漏几率越高;纤维蛋白胶在胃癌根治术中应用可明显降低术后淋巴漏的发生率,但对术后淋巴漏愈合时间无影响.     

胃癌术后淋巴漏的护理体会

目前胃癌的主要治疗手段是胃癌根治术,淋巴漏是胃癌术后一种并发症,可导致大量水分、电解质、蛋白质及淋巴细胞的丢失,水电解质紊乱,使机体血容量减少,发生低蛋白血症,导致机体免疫力功能受损,因此,及时观察、发现淋巴漏,做好淋巴漏的治疗和护理至关重要[1]。2008年5月~2014年5月本科行胃癌术后发生淋巴漏患者16例,经保守治疗和细心护理均好转出院,现将护理体会报告如下。     

甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后并发淋巴漏32例护理体会

目的探讨甲状腺癌颈部淋巴清扫术后并发淋巴漏的有效护理措施。方法回顾性分析32例2003年2月至2013年3月在我院收治的甲状腺癌颈部淋巴清扫术后并发淋巴漏的临床资料。结果通过观察及整体护理,32例术后并发淋巴漏患者给予治疗的同时经心理指导,负压吸引,合理饮食等护理措施,32例患者均获得痊愈。结论个性化的整体护理能有效促进甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后并发淋巴漏患者的康复。     

50%葡萄糖注射液治疗颈淋巴结清扫术后颈淋巴漏1例

患者,女,25岁。因发现颈部肿块20d入院。入院后行甲状腺＋颈部淋巴结穿刺细胞学检查示：右甲状腺乳头状癌伴双侧颈部淋巴结转移。完善相关检查后,在全麻下行甲状腺癌根治＋双侧颈淋巴结清扫术。术后第1天引流出淡红色液体150ml,术后第2天患者进食后引流出乳白色液体210ml,考虑淋巴漏。予禁食、加压包扎、预防感染、静脉营养支持等治疗,效果不佳。术后第20天,右颈部引流管已拔除,     

胃癌根治术后淋巴漏的原因及处理

目的探讨胃癌术后并发淋巴漏的原因、预防及处理措施。方法回顾性分析自2010年12月至2013年12月该院145例胃癌根治术患者的临床资料,对出现淋巴漏的11例患者实行禁食、全胃肠外营养,予以中心静脉24 h持续均匀滴注,并加用生长抑素（施他宁）8 mg/d持续静脉泵注等非手术治疗。结果引流量小于500 mL患者10例,引流量为500-1 000 mL者1例,行非手术治疗均治愈,治愈时间为10-27 d。结论禁食、全胃肠外营养,加用生长抑素等非手术疗法是胃癌根治术后淋巴漏的有效方法。