静脉输液用药配伍分析

目的:解决静脉输液用药中一些注意的问题.方法:对104例发生的输液反应进行调查分析.结果:发现有的医师未能充分了解和考虑某些药物的理化性质、制剂特点,因此在用药中存在一些需要注意的问题.结论:静脉输液用药须注意载体的pH值,药物的制剂特点,特殊剂型的稳定性,注意不同厂家对产品的不同要求,注意必须有的用药间隔,静滴用药须谨慎.     

静脉输液用药监控的回顾性分析

静脉输注是临床常用的给药方式,据不完全统计,我国住院病人静脉输注给药方式的使用比例高达70%以上,高出国外20%～30%.我们以静脉药物配置中心为平台,通过对病区医嘱的审核,实现对输液中不合理用药的监控,以达到临床用药安全、有效、经济的目的.     

某院2010年静脉输液用药分析

目的 了解医院静脉输液用药情况,促进合理用药.方法 利用医院信息管理系统统计2010年住院、门急诊、全院静脉输液品种、数量、金额.结果 每例住院患者平均输液58瓶,平均每日输液5.68瓶;门诊患者平均每人次0.74瓶.结论 患者接受输液治疗频率太高,应采取有效措施解决这一问题,让患者用药更安全、合理.     

浅析输液药物配伍与合理用药

目的:监测我院住院患者及门诊处方输液医嘱,对医师静脉给药方案进行分析,为临床合理用药提供参考.方法:对我院2012年1月～2016年12月门诊及住院处方输液医嘱进行审核,并对其中不合理用药现象进行总结与分析.结果:我院临床静脉输液给药存在不合理用药现象,主要表现在药物的配伍禁忌、溶媒选择的不合理、溶媒用量不适宜、药物剂量不适宜等方面.结论:定期进行合理用药评价,加强静脉药物配伍的监控,对促进临床静脉输液药物的合理应用,减少药物不良反应至关重要.     

我院不合理静脉输液用药情况分析

目的调查分析医院病区静脉输液的使用情况,促进合理用药。方法抽查2008年8月至12月医院病区静脉输液处方共4876张,根据《中国药典》、《临床用药须知》、药品说明书及公开发表的国内外文献,对不合理处方进行统计和分析。结果共发现不合理处方209张,占静脉输液处方的4.29%;不合理用药主要表现在药物配伍、溶剂选择、给药频次、剂量浓度、给药途径等方面。结论病区静脉输液应加强处方的审核,以利于静脉输液配伍的合理使用。     

静脉输液中应注意的几个问题

在目前疾病治疗过程中,大部分需静脉给药,辅以肌注及口服药,但在输液过程中需注意以下几点:1滴注的速度（1）与年龄有关:老年及小儿滴速一般较慢,约 20—40滴/min,因老年及小儿心脏贮备功能不大,滴速过快,会增加心脏的前负荷,易引起功能不全,而加重病情,年青人滴速可适当增加。（2）与病程有关:急性病、快速失液、脱水或失血者,需快速滴注。或给两路滴注,约 60—100滴/min,以便快速增加血容量,防止休克或DIC发生,慢性消耗性疾病滴速可酌情减慢。（3）与患者身体状况有关:身体强壮、心功能良好者,滴速可增加到80—120滴/min;身体较差,或有心脏病变者,滴速应减慢至20—40滴/min,以防诱发心脏病发作,引起心衰。（4）与滴注的药物有关:有些药物速度可滴快,如青霉素类、甘露醇、速尿等,以便快速提高血药     

某院2001年、2006年、2010年静脉输液用药分析

目的促进医院安全合理应用静脉输液药品。方法利用医院信息管理系统,统计2001年、2006年、2010年某院静脉输液药品品种、数量、金额。结果静脉输液药品2001年使用684 205瓶,金额6 883 721元;2006年使用1 273 048瓶,金额11 245 903元;2010年使用2 880 060瓶,金额25 442 835元。结论 10年来静脉输液用药增幅大,应采取有效措施加强监管。     

某院静脉用药调配中心不合理输液医嘱分析

目的:调查分析静脉用药调配中心(PIVAS)不合理输液医嘱,以规范临床合理用药,减少用药错误。方法:调取我院PIVAS 2019年1月至6月期间接收的全部静脉用药医嘱,对不合理输液医嘱进行统计分析。结果:共181份不合理输液医嘱,主要存在配伍不当、溶媒选择不当、溶媒用量不当、给药剂量不当等。结论:依托PIVAS药师医嘱审核,为临床提供更加可靠的用药信息,确保患者用药安全、合理。     

静脉输液用药安全管理

众所周知 ,静脉药物治疗是疾病治疗的基本方法。护士身居临床第一线 ,既是用药的实施者 ,又是用药的管理者。Ｐｉｒｒｅ认为目前并不是所有护士都有能力做好药品的安全应用和静脉注射所必须的计算任务[1 ] 。因此 ,加强护士的素质教育 ,加强责任心 ,强化质量安全意识 ,不断学习和补充药物学知识 ,提高护士安全用药水平 ,是确保安全用药和治疗效果的有力措施。我院门诊输液室 2 0 0 1年 1月至 1 2月共进行静脉输液 43 0 0 0人次 ,在日常护理管理中 ,重视护士的基本技能培养和素质教育 ,较好地保证了病人静脉输液的用药安全。现将具体做法总结…     

静脉输液与静脉输液加药混合集中配制的比较与思考

目的探讨临床静脉输液加药混合集中的最佳配制方法及环境,为完善输液用药提供依据。方法针对现阶段静脉输液的配制过程中出现的问题,阐述静脉配置中心的建立构想及可行性分析。结果静脉配制中心的建立,即可改良目前临床静脉输注的安全隐患,充分发挥药师的专业特长,使之将专业与临床紧密联系,从而提高其科研水平,可鼓励药师进行临床合理用药问题的深入探讨也可有效地避免护理人员由于对于药物的不了解、配置不当对于患者造成的损害,以及遏制药物对于环境的污染及损害。结论以科学的手段、求实的理念来关注和对待静脉配置中心工作,是现今医院药学专业人员值得关注的问题。     

临床医护人员对静脉输液用药相关知识认知情况和需求调查分析

目的:了解临床医护人员对静脉输液用药相关知识认知情况及其学习需求,为进一步进行临床培训提供依据。方法:设计调查问卷,对该院不同级别的临床医生、护士抽样进行问卷调查,内容包括调查对象的基本信息、静脉输液用药相关知识认知情况与学习需求情况3个部分。结果:本次调查共发放问卷340份,其中医生124名,护士216名,调查问卷的回收率为100%。临床医护人员静脉输液用药相关知识考核总合格率为46.47%,其中中高级职称者合格率较高,初级职称者合格率都比较低。参与调查的临床医护人员均认为有必要定期开展静脉输液用药相关知识的培训,医生和护士对于相关知识的需求不一致。超过90%的医护人员接受将培训内容制作成手册或口袋书的形式,PPT授课的培训形式也得到大多数医护人员的认可。结论:医护人员对静脉输液用药相关知识的认知有待通过培训等手段进一步提高。     

Critical parameters in drug delivery by intravenous infusion

Introduction: Intravenous infusion is commonly used to deliver medications and fluids to patients. The duration of an infusion is short (hours) in the operating room where intravenous agents are infused to anesthetize patients and to manage circulation. Critically ill patients often receive infusions for days. Infusion technology has become increasingly sophisticated and complex. The technical advances broaden the clinical application of intravenous infusion methodology and provide safety features.

Areas covered: This article provides an historical overview of intravenous infusion and discusses components of infusion systems. A section describes configuration of components to meet clinical needs. The article describes physical properties of infusion systems, emphasizing how critical parameters of resistance to flow, infusion pump performance and interactions between fluid flows and the dead volume influence medication and fluid delivery. The authors emphasize the use of infusions in the intensive care and operating room environments, although the general principles apply to other clinical settings.

Expert opinion: Intravenous infusion systems contribute significantly to clinical care, but in a deceptively simple way. Several critical parameters combine to influence the performance of an infusion system, with a number of pitfalls potentially confounding utility of the technology. Safe and effective clinical application of intravenous infusion technology depends on an appreciation of this complexity which impacts the performance of infusion systems.     

抗菌药物合理使用动态监测分析系统的开发应用

目的：开发应用医院抗菌用药动态监测分析系统。方法：采用Visual Foxpro和Microsoft Office Access数据库开发语言．运行环境为WindowsXP系统。本系统以上海交通大学医学院附属第九人民医院信息系统的门急诊处方和病区医嘱用药电子数据为数据源。依据《抗菌药物临床应用指导原则》和《实施细则》的工作要求,采用药物利用研究的分析方法及部分有关的WHO合理用药调研国际指标,结合临床药学的实际工作特点,实现对医院临床抗菌药物合理使尉动态的监测。结果和结论：本系统从医院药学的实际工作需要出发,充分挖掘医院信息系统的现有资源,较好地实现了对全院临床抗菌药物使用的动态监控．具有高效性、科学性和实用性强的特点,值得推广应用。     

JCI思维下的输液滴速管理

目的: 有效管理静脉输液滴速,以提高静脉输液治疗的安全与质量。方法: 在JCI理念的指导下,从系统上、流程上进行改进。结果: 依托升级后的HIS系统及药品输液滴速字典库,在医师、药师、护理三方共同参与下,实现对静脉输液的管理。结论: 真正实现静脉输液的有效管理。     

156所综合性医院住院患者静脉输液指标的综合分析

目的 了解全国范围内不同等级医院的静脉输液及抗菌药物输液使用状况,评价分析医院床位数、所处地区和医院等级对输液临床应用的影响。方法 基于区域医疗数据网,获取156所样本医院的住院患者静脉输液和抗菌药物输液使用信息,分别按照医院床位数、所处地区、医院等级分组,统计分析住院患者静脉输液率、输液量等相关指标。结果 纳入统计的156所样本医院住院患者共计1 323 852例,整体静脉输液使用率为93.13%。住院患者平均每床日使用输液瓶（袋）数为3.76瓶,平均每床日使用输液体积为782.67 ml,人均输液时间为7.39 d。住院患者抗菌药物输液使用率整体为44.78%,平均每床日使用抗菌药物输液体积为92.48 ml。结论 我国医院的住院患者静脉输液率普遍偏高;医院规模越大,住院患者静脉输液量越大,提示医院规模越大,患者的病情相对越重;医院等级越高,抗菌药物输液率及输液量则越小,提示高等级医院抗菌药物使用相对更规范。     

静脉药物配置中心基于JCI标准对于静脉用药滴注速度的审核管理

目的：加强静脉用药滴注速度的审核管理,保证患者静脉输液治疗的用药安全。方法：基于JCI标准,加强药师滴速审核工作,建立药品滴速信息数据库、优化滴速审核管理系统。结果：依托优化的信息系统,药师严格审核,实现静脉用药滴速的有效管理。结论：药师加强用药监护,有效管理输液滴速,保证患者用药安全。     

某院静脉输液非整支用量药品对患者费用的影响分析

目的：分析静脉输液非整支用量药品对社会资源浪费、患者费用的影响,减少药品浪费,节约经济成本。方法：调取2015年每季度一个月（2月、5月、8月、11月）共4个月的数据,统计静脉输液非整支用量药品的处方,对非整支用量药品的科室、药品、药品类别进行统计分析。结果：静脉输液非整支用量药品处方共计136 621条。其中,儿科非整支用量药品情况较多,为69 956条（占51.20%）;非整支用量药品中,氯化钾药物非整支用量情况较多,为14 482条（占10.60%）;非整支用量药物种类中,水电解质类药物非整支用量情况较多,为22 372条（占16.38%）,结论：静脉输液非整支用量情况较多,非整支用量药品对患者费用具有一定影响。     

某院重症住院患者静脉输液的用药情况分析

目的：探讨某综合三甲医院重症住院患者使用静脉输液的概况和合理性。方法：回顾调查2015年7月-2016年6月重症监护病房（ICU）住院患者输液的情况,对基本信息、费用、诊断、输液药品等数据进行统计,并根据说明书和文献分析溶媒和配伍的不合理情况。结果：6 427人次输液的ICU患者中,平均每人次住院输液23.95组（平均60.85瓶）,输液平均疗程4.89 d,中心ICU最多（37.45%）,脑出血、心脏病、肺癌患者较多,治愈好转率90.30%。用量较大的输液药品中依达拉奉针、复方氯化钠注射液及氯化钾针等药物在使用过程中发生的溶媒、配伍不合理问题较多。存在复方麝香注射液（不合理比例79.07%）、脱氧核苷酸钠针（66.67%）、小牛血清去蛋白注射液（58.25%）等不宜与其他药物混合输注的小支针剂仍与其他药物混合配伍使用的不合理情况。结论：研究表明重症住院患者中输液治疗应用广泛,但在溶媒、配伍方面存在较多不合理问题,管控措施应重点关注这部分常见不合理的输液药物,拟构建监控预警系统和全面评估体系进行输液管理,以落实合理用药要求。     

右丙亚胺临床合理用药评价方法及应用

目的：建立右丙亚胺合理用药综合评价方法,为右丙亚胺的合理使用及科学管理提供依据。方法：通过文献查阅、指南以及药品说明书,确定右丙亚胺合理用药综合评价方法,并抽取某院病例进行试评。结果：建立了一套科学、实用的右丙亚胺合理用药综合评价方法并应用该方法进行评价分析,结果调查的病例中存在右丙亚胺应用浓度过大、与蒽环类药物应用比例不当以及医嘱备注不详等问题。结论：本评价方法的建立有助于促进右丙亚胺临床合理使用。     

合理控制不同药物的静脉滴速以保证用药安全

目的：探讨静脉用药的合理滴速,充分保证患者的用药安全。方法：根据文献中几大类药物注射剂型在静脉滴注过程中的滴速数据及不良反应出现情况以及处理方法,通过比较分析寻找其相关性。结果和结论：滴速高于标准滴速时,不良反应发生概率显著大于正常情况。静脉滴注用药必须重视滴速的控制,药学人员在这一方面应进行必要的用药监护,以求达到临床合理用药的目的。