急性有机磷农药中毒致中毒性脑病2例的临床观察

中毒性脑病在化学物中毒患者中时有发生 ,而急性有机磷农药中毒致中毒性脑病的病例却罕见报道。我院 1999年以来收治了两名急性有机磷农药中毒致中毒性脑病的病人 ,现报告如下。1　临床资料1 1　例 1　患者女 ,34岁。于 1999年 11月 9日因自服敌敌畏 5 0 0ｍｌ,在外院给予 4 0 0 0 0ｍｌ液体洗胃 ,并应用阿托品、氯磷定等药物抢救 ,在抢救过程中出现呼吸停止 (时间不详 ) ,四肢抽搐 ,昏迷 ,用呼吸兴奋剂恢复后转入我院。急查血清胆碱酯酶 117Ｕ Ｌ(速滤法 ,正常参考值大于 35 0 0Ｕ Ｌ) ,经用阿托品加复能剂及抗休克、呼吸机辅助呼吸等治疗…     

甲基苯丙胺中毒性脑病1例报道

<正>1病例摘要患者潘某某,男,35岁,已婚,因"进行性反应迟钝、四肢无力2月,加重1月"入院。患者既往有吸食冰毒1年余,每天吸食量约0. 3-0. 5g,一周吸食3-4次不等,患者家属发现患者吸食冰毒后记忆力及认知能力较前有所下降,但不影响日常生活及工作,戒毒前一个月左右患者开始出现阵发性头痛症状,伴随恶心呕吐,食欲明显变差,人逐渐消瘦,言语     

艾迪注射液致中毒性脑病1例

一例由艾迪注射液引起的中毒性脑病不良反应。     

乙肝疫苗致休克中毒性脑病1例

患儿 ,男 ,12岁。平素健康 ,无过敏史。于左侧三角肌内注射乙肝疫苗 [长春生物制品研究所 ( 91)卫药准字 (长 )Ｓ 0 4号 ] 10μｇ。约 2ｍｉｎ后 ,患儿诉局部肿胀、疼痛、瘙痒。家长和医生均认为惧针引起 ,未引起注意。回家约 2 0ｍｉｎ ,全身出现风团状荨麻疹 ,上臂以针眼为中心 ,周围红肿、剧烈疼痛。急速返回医院。体检 :面色苍白 ,口唇发绀 ,四肢湿冷 ,意识模糊 ,血压测不到 ,心音无力 ,左上肢红肿。经吸氧、抗休克、强心、脱敏治疗 16ｈ后 ,患儿血压 12 / 9ｋＰａ ,谵妄状态。针眼周围呈 11ｃｍ× 10ｃｍ红肿区 ,无脑膜刺激征及病理反…     

霉变薯干致中毒性脑病一例

病例 女,3岁,因呕吐、神志不清2小时于1998年11月7日13时30分入院,患儿入院前曾食用煮熟后霉变红薯干(约20g),约30min后出现呕吐,之后患儿行走不稳,继之神志不清,呼之不应。查体:生命体征正常,无明显脱水征。神经系统检查:呈深昏迷,压眶及针刺无反应,双侧瞳孔等大,直径约2.5mm,对光反射迟缓,双侧眼球有不规则震颤,四肢肌张力低下,双侧巴彬斯基征阳性,布鲁金     

口服农药洗胃致胃穿孔1例

患者,女,42岁,在地喷洒有机磷农药时,因与丈夫发生口角服药液约30min就诊。查体:神志清,视物模糊,瞳孔缩小腹软无压痛,肌束震颤。立即使用电动洗胃机给予温清水反复洗胃,阿托品、解磷定等药物治疗后,患者瞳孔散大、颜面潮红口干,达阿托品化。转上级医院途中,患者烦躁、叫喊、自诉服痛难忍,查体腹肌紧,腹膜刺激征阳性。次日电话随访,患者因胃穿孔已行手术修补,病情平稳。     

有机磷农药中毒的洗胃与导泻

在口服有机磷农药中毒的救治中 ,彻底成功的洗胃与导泻是抢救成功的关键措施之一 ,尤其洗胃 ,做为清除毒物的基本措施 ,关系着患者的预后。1　洗胃1 1　洗胃的时间及次数　在通常口服中毒的救治中 ,超过 12ｈ不再洗胃 ,但有机磷农药中毒例外。有机磷农药中毒后 ,胃肠道吸收能力明显下降 ,加以早期大量阿托品的应用 ,使胃肠蠕动减慢 ,毒物的肝肠循环又可使毒物 (有些转化成毒性更强的毒物 )重新分泌入胃 ,使毒物在胃肠道存留时间过长。有报道服药 11ｄ后尸检 ,胃肠腔仍有明显农药气味。目前主张 ,凡未经洗胃的口服有机磷中毒患者 ,不论时间长…     

有机磷农药中毒的急诊洗胃体会

有机磷农药中毒是急诊科的常见危重症,患者病情凶险,对患者正确诊断、快速应用特效解毒剂及彻底洗胃是提高抢救成功率的关键。由于有机磷农药中毒时患者呼吸道分泌物多,呼吸困难,在进行洗胃插管过程中患者会出现发绀,呼吸困难加重,重者出现呼吸骤停,洗胃时风险非常高。因此对有机磷农药中毒患者在抢救过程中应先给予特效解毒剂,待患者呼吸道分泌物减少后再给予彻底洗胃。这种方法既及时恢复胆碱酯酶活力,也降低了洗胃过程中的风险,保证了患者安全,也提高了抢救成功率。     

负压吸引洗胃抢救急性有机磷农药中毒46例

我院1998~2004年收住急性有机磷农药中毒46例,在综合治疗的基础上加持续性胃肠减压的方法,疗效满意。资料与方法全部均为口服剧毒有机磷农药(如氧化乐果、甲胺磷、对硫磷、敌敌畏)。服毒量为200~500ml,服药后就诊时间约0·5~2h。症状为呕吐、流涎、多汗46例,瞳孔缩小46例,肌束颤动32例,肺水肿23例,呼吸肌麻痹5例。胆碱酯酶均为0~3U。中毒后距洗胃时间平均约1h。依据AOPP分级标准均为重度。按来院前的顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组男20例,对照组男18例。治疗组在反复彻底洗胃、吸氧或气管插管、给M受体阻断药、胆碱酯酶复能药、输鲜…     

205例急性有机磷农药中毒洗胃的护理体会

２０５例急性有机磷农药中毒洗胃的护理体会罗源县医院急诊科陈秀鸣陈亮华有机磷农药中毒是基层医院常见病，抢救服毒病人的关键措施之一是尽快彻底清除胃内毒物。担负急救工作的护士应熟练掌握中毒洗胃的技术，才能保证抢救工作的顺利进行，笔者结合本科多年抢救２０５例...     

有机磷农药中毒致急性胰腺炎1例

患者 ,女 ,35岁。自服乐果 (有机磷农药 )约 30ｍｌ,渐出现意识障碍 ,紧急洗胃 ,应用阿托品、解磷定药物治疗。神志清楚后诉上腹持续胀痛 ,渐加剧 ,伴随呕吐 ,吐出物为混浊暗红色液体。查体 :血压 90 6 0ｍｍＨｇ ,急性痛苦面容 ,两肺呼吸音清晰 ,腹部稍膨隆 ,腹肌紧张 ,全腹压痛、反跳痛 ,以上腹显著 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音消失。腹穿抽出暗红色液体。考虑 :洗胃致胃穿孔。决定行剖腹探查手术。手术见腹内大量暗红色液体 ,可见脂肪小滴 ,无胃内容物。探查胃、小肠、结肠均正常。胰腺肿大 ,整个胰腺呈紫黑色、质软。抽吸渗液化验 ,胰淀粉…     

急性重度有机磷中毒病人洗胃的几个问题

重度有机磷中毒病势凶险、死亡率高,是急诊重症之一,而关键的治疗措施首先是尽快洗胃,彻底清除胃内毒物,现就我们的短验讨论洗胃时应注意几个问题。 l接诊后争分夺秒即刻洗胃重度有毅磷中毒病人多为自杀患者往往不予合作,造成插     

急性有机磷农药中毒患者改良洗胃法的临床观察

目的探讨急性有机磷农药中毒患者洗胃的最佳方法。方法对110例口服有机磷中毒患者,随机分为治疗组55例和对照组55例。治疗组采用改良洗胃法。对照组采用传统洗胃法。观察比较两组一次插管成功、不良反应、并发症,平均住院天数及治愈率等。结果治疗组一次插入胃管成功率高于对照组(P<0.01),不良反应及并发症发生率低于对照组(P<0.05),平均住院天数比对照组缩短(P<0.01),治愈率高于对照组(P<0.01)。结论改良洗胃法较传统洗胃法一次插管成功率高,洗胃速度快,洗胃液引流通畅,对胃黏膜刺激、损伤小,不良反应轻,并发症少,洗胃效果好。     

急性有机磷农药中毒400例临床分析

随着有机磷农药在农业上的广泛应用,急性有机磷中毒(AOPP)成为常见急危重症之一.现将我院1997年1月～2000年6月收治的400例AOPP患者的临床资料报告如下.     

急性有机磷农药中毒洗胃的护理

洗胃是否及时和彻底，是急性有机磷农药中毒品抢救成功与否的关键之一。我们两院自2004年3月-2005年3月，共为40例急性有机磷农药中毒患者洗胃，现总结如下。     

剖腹洗胃抢救有机磷农药中毒的体会

洗胃是有机磷农药中毒救治的首要措施。但临床上常遇到因多种因素插管失败而无法洗胃 ,此时剖腹洗胃就成为抢救的重要手段。我院 1999年 6月至 2 0 0 2年 6月 ,收治有机磷农药中毒病人 2 6 3例 ,对其中 18例实施了剖腹洗胃术 ,均获抢救成功。现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例病人 ,均采用剖腹洗胃 ,其中插管不成功者 7例 ,插入后被食物堵塞者 11例。女 12例 ,男 6例 ;年龄 2 1～ 5 5岁。入院时均有明显服毒史 ,瞳孔针尖大小、面色青灰、口唇紫绀、口鼻内有大量分泌物、肌束震颤等。15例处于昏迷状态 ,4例伴有大、小便失…     

鱼胆中毒并休克、中毒性肝病1例

患者袁某，女，70岁，汉族，住院号6773，主因腹泻、呕吐5h于2003年11月5日17时10分以急性胃肠炎收入我院传染科。患者于发病当天上午因进食生鱼胆后出现腹泻，大便共10余次，为黄色稀水样便，无脓血，每次量多，腹痛明显，便后疼痛可缓解，无里急后重感，恶心呕吐10余次，非喷射性，呕吐物为胃内容物，无发热，无头痛，发病后尿量明显减少。     

1例重度有机磷中毒剖腹洗胃的护理

我科于2006年6月9日收治1例重度有机磷中毒病人,在予气管插管维持呼吸的同时采用剖腹洗胃,配合阿托品、胆碱酯酶复能剂治疗,疗效满意。     

口服有机磷中毒的洗胃及护理

目的对口服有机磷患者进行及时有效的正确的洗胃。方法对30例口服有机磷中毒的患者采用不同洗胃溶液进行洗胃,采取有效地护理措施。结果 30例患者中治愈25例,治愈率83.33%。结论选择正确的洗胃溶液,尽早洗胃,采取有效地护理措施,可以提高患者的治愈率,降低死亡率。