培美曲塞单药或联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌52例临床观察

目的回顾分析培美曲塞单药或联合顺铂二线治疗晚期复发或进展的非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法经病理学或细胞学确诊,一线化疗后出现复发或进展的晚期非小细胞肺癌患者52例。所有患者分为单药治疗组24例和联合治疗组28例。单药治疗组给予培美曲塞单药治疗（培美曲塞500mg/m2,第1天,21d为1个周期）,联合治疗组给予美曲塞联合顺铂治疗：（培美曲塞500mg/m2＋顺铂75mg/m2,第1天,21d为1个周期）。完成2个周期以上化疗评价疗效和不良反应。结果52例患者中,完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）2例,稳定（SD）34例,进展（PD）16例,有效率（RR）为3.85%（2/52）,疾病控制率（DCR）为69.23%（36/52）。2组疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。主要不良反应为Ⅰ/Ⅱ度骨髓抑制、胃肠道反应,经对症处理后不影响化疗进行。单药治疗组好于联合用药组（P〈0.05）。结论培美曲塞单药或联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,不良反应较轻,耐受性较好。     

培美曲塞二线或二线以上治疗老年非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察培美曲塞二线或二线以上治疗老年非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法回顾性分析一线及二线治疗失败的老年非小细胞肺癌21例,应用培美曲塞单药或联合顺铂或卡铂化疗,化疗1个周期后即评价不良反应;化疗2个周期后行疗效评价。结果21例患者中20例可评价疗效,完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）1例,稳定（SD）12例,进展（PD）7例。客观缓解率（ORR）为5%,疾病控制率（DCR）为65%。中位无进展生存期（PFS）为3.5个月。培美曲塞血液学及非血液学副反应均较轻,主要表现为白细胞减少、血小板减少及肝功能异常,经对症及支持处理后能恢复。培美曲塞联合铂类化疗副反应略重。结论老年非小细胞肺癌患者二线或二线以上应用培美曲塞化疗有一定价值,并且副反应轻,老年患者能耐受。     

顺铂联合多西他赛或吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床对照研究

目的：比较多西他赛联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期临床疗效和不良反应。方法：将84例晚期非小细胞肺癌患者随机分为多西他赛和顺铂组（DC组）42例及吉西他滨和顺铂组（GC组）42例。同一方案治疗2个周期评估近期疗效及不良反应。结果：评价入组的84例患者的近期疗效,DC组和GC组有效率分别为45.2%和40.5%,两组之间有效率差异无统计学意义（P〉0.05）。毒副反应主要为骨髓抑制和消化道反应。结论：多西他赛加顺铂与吉西他滨加顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌均具有较好的临床疗效且两者的疗效相似,不良反应可以耐受,可以用于临床一线治疗。     

多西紫杉醇与培美曲塞分别联合顺铂对晚期非小细胞肺癌的疗效比较

目的比较多西紫杉醇联合顺铂和培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒性反应。方法选择72例经病理学或细胞学确诊的晚期非小细胞肺癌患者,分两组进行化疗。PC组：培美曲塞500mg·m^-2第1天静脉滴注,顺铂75mg·m^-2第1～3天,21天为一周期;DP组：多西紫杉醇75mg·m^-2,第1天、第8天,静脉滴注1h,顺铂75mg·m^-2,分3天于第1～3天静脉滴注,21天为一周期。结果两组有效率、疾病控制率、一年生存率及临床受益反应等无显著统计学差异（P〉0.05）。DP组与PC组之间的无进展生存期有显著性差异（P〈0.05）。两组毒副反应的发生率差异无明显统计学意义（P〉0.05）。结论两种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌均具有较好的近期疗效,并发的毒副反应均可耐受。培美曲塞联合顺铂较多西紫杉醇联合顺铂疗效更好,可作为晚期非小细胞肺癌的首选治疗方案。     

培美曲塞二钠二线治疗晚期非小细胞肺癌18例临床观察

目的观察培美曲塞二钠单药或联合铂类药物二线治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效和毒副反应。方法选取我科2009年1月～2010年6月收治晚期非小细胞肺癌（不含鳞癌）患者18例,经病理组织学或细胞学确诊,经一线治疗失败后应用培美曲塞二钠二线治疗,入选患者至少接受2个周期以上化疗,最多接受6个周期。结果入组的18例患者均可评价疗效,无完全缓解（CR）病例,部分缓解（PR）3例,稳定（SD）8例,进展（PD）7例,总有效率（RR）16.6%,疾病控制率（DCR）61.1%,无进展生存期（PFS）4.5个月。全组患者中多数临床症状有不同程度的改善,主要表现为咳嗽、胸痛好转,胸闷、气促症状减轻和体力状态改善。主要毒副反应为骨髓抑制及胃肠道反应。多为Ⅰ、Ⅱ级,经对症处理均可缓解,无1例因出现不可耐受的不良反应而退出治疗,亦未出现药物相关死亡。结论培美曲塞二钠作为晚期非小细胞肺癌（非鳞癌）的二线治疗,疗效肯定,毒副反应轻,患者的耐受性良好,值得临床推广。     

吉西他滨与铂类二线联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效评估

目的 探讨吉西他滨与铂类联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法 回顾性分析 33例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料.33例患者中,吉西他滨加顺铂 20例,吉西他滨加卡铂7例,吉西他滨加草酸铂 6例.所有患者均有可测量和评价病灶,至少治疗 2周期.结果 33例患者中,完全缓解0例,部分缓解11例,稳定12例,进展10例,有效率为33.3%;中位生存时间为8.6个月,1年生存率为 39.39% （13/33）;毒性反应主要为血液学毒性、消化道反应和皮疹.结论 吉西他滨与铂类二线联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌有效,患者耐性好.     

多西他赛联合顺铂或卡铂治疗32例晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的观察多西他赛联合顺铂或卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及药物不良反应。方法对32例晚期非小细胞肺癌患者给予多西他赛联合顺铂或卡铂治疗。28d为1个周期，每例患者均接受≥2个周期治疗。结果完全缓解1例，部分缓解13例，稳定16例，进展2例，总有效率43．75％。结论多西他赛联合顺铂或卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好，药物不良反应较轻，采用每周疗法，患者耐受性较好，老年晚期患者更为适宜。     

洛铂联合伊立替康治疗广泛期小细胞肺癌的临床观察

目的：评价洛铂联合伊立替康治疗广泛期小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法：洛铂35mg／m。第1天,伊立替康80mg／m。第1、8天,每21d为一周期,每2个周期结束复查影像学资料行疗效评价,治疗既往未接受过化疗的广泛期小细胞肺癌25例。结果：25例患者均可评价疗效,完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）9例,稳定（SD）7例,进展（PD）8例。客观缓解率（ORR）40％,疾病控制率（DCR）68％,中位无进展生存期（PFS）5．3个月,中位生存期（OS）7．6个月,主要毒副反应为血液学毒性及消化道反应。结论：洛铂联合伊立替康方案作为广泛期SCI。C化疗有较好的疗效,毒副反应可以耐受。     

伊利替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒性反应分析

目的：探讨伊利替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及安全性。方法根据患者意愿将本院近两年收治的78例晚期非小细胞肺癌患者分为观察组与参考组,各为39例,观察组患者采用伊利替康联合顺铂治疗,参考组患者单独采用顺铂治疗,两组患者均连续治疗2个周期后观察其临床治疗效果及其治疗期间出现的毒性反应。结果观察组患者治疗总有效率为64.1%,参考组患者治疗总有效率为41%,数据比较有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者治疗期间毒性反应发生率与参考组患者比较无显著差异,无统计学意义（P＆gt;0.05）。结论伊利替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌能够有效提高近期有效率,毒性反应较小,可推广使用。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的 观察紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法 对经病理证实的38例非小细胞肺癌患者给予紫杉醇与顺铂联合治疗，其中紫杉醇135mg／m^2，第1天静脉滴注，顺铂60mg／m^2，第3夭静脉滴注。每21天为1周期。每例患者治疗2周期以上。结果 全组完全缓解率为3例，部分缓解15例，稳定13例，进展7例，总有效率为47.1％。最常见的毒副反应为骨髓抑制。Ⅲ Ⅳ度白细胞和血小板下降率分别为13.9％，15．8％，其它毒副反应均轻微可耐受。结论 紫杉醇联合顺铂一线治疗或二线治疗晚期非小细胞肺癌均有较好的疗效，毒性可以耐受，但应注意防止严重的骨髓抑制。     

香菇多糖联合吉西他滨＋顺铂方案一线治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效与不良反应观察

目的 观察香菇多糖（LNT）注射液联合吉西他滨（GEM）＋顺铂（DDP）方案（GP方案）一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和不良反应。方法 经组织学和/或细胞学确诊的初治晚期NSCLC患者71例,随机分为对照组（GP方案）和观察组（LNT联合GP方案）。对照组应用GEM 1 000 mg/㎡,d1、d8;DDP 25 mg/㎡,d1～d3;观察组在此基础上加用香菇多糖注射剂1mg,每周2次静脉滴注。21天为1周期。完成2～4周期后进行疗效评定。结果 观察组35例患者中,获PR 13例,SD 19例,PD 3例,RR为37.1%（13/35）,DCR为 91.4%（32/35）, 中位治疗至疾病进展生存时间（TTP）为6.8个月,中位生存时间（MST）为12.3个月,1年生存率为45.7%（16/35）;对照组36例患者中,获PR 13例,SD 18例,PD 5例;RR为36.1%（13/36）,DCR为86.1%（31/36）,TTP为6.5个月,MST为11.6个月,1年生存率为41.7%（15/36）。两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。KPS改善率：观察组为77.1%（27/35）,对照组为38.9%（14/36）,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组主要不良反应为血液学毒性、消化道反应和脱发。其中观察组与对照组相比,Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少发生率（14.3%/36.1%）显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐发生率（11.4%/19.4%）亦有一定程度降低（P＞0.05）。结论 香菇多糖注射剂联合GP方案一线治疗晚期非小细胞肺癌具有改善患者生活质量和增效减毒作用,可作为化疗的重要辅助用药。     

替吉奥联合顺铂治疗老年人进展期胃癌

目的 探讨替吉奥联合顺铂治疗老年人进展期胃癌的临床疗效.方法 85例老年进展期胃癌患者根据治疗方案的不同将患者分为观察组(43例)和对照组(42例),观察组给予替吉奥联合顺铂治疗,对照组给予氟尿嘧啶联合顺铂治疗,观察两组临床疗效、不良反应及生存情况.结果 所有患者均完成化疗周期.观察组和对照组有效率分别为67.4％和52.4％,观察组优于对照组(x2=2.491,P＜0.05);观察组和对照组控制率分别为93.0％和81.0％,观察组优于对组组(x2=2.827.P＜0.05).两组不良反应前三位依次是恶心呕吐、白细胞减少及血红蛋白降低,两组不良反应发生率差异无统计学意义(均P ＞0.05).全部患者均获得全程随访,随访时间(15.5±2.7)个月,观察组1年生存率60.5％(26/43),对照组1年生存率52.4％(21/42),两组差异无统计学意义(x2=1.093,P＞0.05).结论 替吉奥联合顺铂治疗老年人进展期胃癌具有较好的疗效,且其不良反应可以耐受.     

培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：探讨分析培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。方法：经病理学或细胞学确诊,一线化疗后出现复发或进展的晚期NSCLC患者56例。治疗方案为培美曲塞二钠500mg·m-2,从第1天给药,21d为1个周期。完成2个周期以上化疗后评价疗效。结果：56例患者中,完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）4例,稳定（SD）32例。进展（PD）20例,有效率（RK）为7．1％（4／56）,疾病控制率（DCR）为64．3％（36／58）。主要不良反应为骨髓抑制、皮疹、肝功能异常,经对症处理后不影响化疗进行。结论：培美曲塞二线治疗晚期NSCLC疗效较好．不良反应较轻。耐受性较好。     

顺铂联合吉西他滨或多西他赛对晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应的观察

目的 比较顺铂联合吉西他滨或多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应.方法 选取浙江省舟山医院2009年1月至2012年3月晚期非小细胞肺癌化疗初治患者120例,完全随机分为GP组（吉西他滨±顺铂）和DP组（多西他赛±顺铂）,每组60例.2组均给予顺铂30 mg/m^2,静脉滴注,第1～3天;GP组给予吉西他滨1 000 mg/m^2,静脉滴注30 min,第1、8天;DP组给予多西他赛75 mg/m^2,静脉滴注60 min,第1天.21 d为1个周期,共化疗2个周期.评价近期疗效和不良反应.结果 2组均无完全缓解病例.GP组和NP组的总缓解率分别为41.7％ （25/60）和43.3％（26/60）,差异无统计学意义（P＞0.05）.GP组白细胞下降、肌肉酸痛的发生率明显低于DP组,差异有统计学意义[白细胞下降：63.3％ （38/60）比81.7％（49/60）,肌肉酸痛：0比31.7％ （19/60）,P＜0.05];血小板减少、皮疹的发生率明显高于DP组,差异有统计学意义[血小板减少：73.3％ （44/60）比33.3％（20/60）,皮疹：36.7％（22/60）比0,P＜0.05].结论 以顺铂为基础联合吉西他滨或多西他赛的双药化疗方案的近期疗效相当,不良反应各有侧重点,化疗过程中对不良反应应针对性地观察、预防和治疗.     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗非小细胞肺癌60例

目的：观察吉西他滨加用奥沙利铂联合治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）近期疗效和毒性反应。方法：60例老年晚期NSCLC接受治疗,方案为吉西他滨800～1000mg／nl^2静滴30min,第1天,第8天,奥沙利铂130mg／m^2静滴2h第1天,21天为1周期,化疗2周期后评价疗效。结果：60例患者累计完成176个周期,,其中CR1例（1．7％）,PR24例（40％）,PD20例（33．3％）,总有效（PR＋CR）25例（41．7％）,临床收益率（CR＋PR＋NC）40例（66．7％）,中位缓解期为6．5个月。不良反应主要为骨髓抑制及神经系毒性。Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少9例（15％）,Ⅲ～Ⅳ级血小板减少8例（13．3％）;神经毒性发生率80％,均为轻度。结论：吉西他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌有效率高,不良反应可以耐受。     

低剂量吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察低剂量吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法国产吉西他滨800mg／m2,静脉滴注30min,第1、8天;顺铂14mg／m2,第1～5天,3周重复,治疗32例70岁以上的晚期非小细胞肺癌患者。结果32例患者共化疗108周期,完全缓解0,部分缓解17例（53．1％,17／32）,稳定8例（25％,8／32）,进展7例（21．9％,7／32）,总有效率53．1％,疾病控制率（CR＋PR＋SO）78．1％,中位疾病进展时问5．2个月,中位生存期11．6个月。毒副作用主要为粒细胞减少、血小板下降、贫血、乏力。均可耐受。结论低剂量吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效肯定且患者耐受性较好。     

复方苦参注射液联合吉西他滨和顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效及减毒作用观察

目的：观察和比较复方苦参注射液联合吉西他滨和顺铂（GP）的方案与单纯GP方案治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。方法：将经病理组织学或细胞学确诊为晚期非小细胞肺癌患者60例作为研究对象,按所接受的方案分为复方苦参注射液联合GP方案组（苦参组）30例及单纯GP方案组（对照组）30例。每例患者至少治疗2周期以上进行疗效评价。结果：苦参组30例：部分缓解（PR）14例,稳定（SD）10例,总有效率为46.67%;对照组30例：部分缓解（PR）12例,稳定（SD）11例,总有效率为40.00%;两组疗效比较差异无显著性（P〉0.05）。苦参组中19例癌痛患者,治疗后癌痛缓解率为89.47%;对照组中20例癌痛患者治疗后癌痛缓解率为55.00%;差异有显著性（P〈0.05）。苦参组生活质量Karnofsky评分提高率60.00%;对照组提高率33.33%,两组差异有显著性（P〈0.05）。苦参组白细胞减少的发生率、Ⅲ～Ⅳ度胃肠道反应和肝肾毒性显著少于对照组（P〈0.05）。结论：复方苦参注射液能够减少GP方案化疗不良反应,增加患者化疗耐受性,提高生活质量。     

培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:探讨培美曲塞治疗晚期转移件非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应.方法:经病理学确诊的晚期转移性肺癌4例,1例初治,3例为复治患者,评分0～3分,采用单药培美曲塞或联合顺铂或联合卡铂方案,即第一天培美曲塞500 mg/m2静脉注射/常规剂量应用联合顺铂或卡铂,每3N为1个周期重复,每2个周期评估疗效及不良反应.结果:4例均可评价疗效者,1例CR,2例PR,1例PD.因3例尚存活,不作生存期(率)评价.主要不良反应为中性粒细胞减少、胃肠道反应和末梢神经感觉障碍,其中1例有明显相关的疲乏感.结论:培美曲塞治疗晚期转移性非小细胞肺癌疗效良好,不良反应可接受.     

替吉奥联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察替吉奥联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法 44例晚期非小细胞肺癌患者一线接受替吉奥(根据体表面积调整剂量:40～60mg,口服bid,d1～14),联合顺铂(25mg/m2静滴qd,d1～3)化疗。结果化疗客观有效率(CR+PR)为22.7%,疾病控制率(CR+PR+SD)为72.7%。1年生存率为53.5%,中位PFS为5.3个月(95%CI,5.091～5.509)。化疗后常见的毒副作用为口腔黏膜炎及神经毒性,而严重的骨髓抑制发生率较低。结论替吉奥联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效确切,耐受性良好,给药途径方便,为晚期非小细胞肺癌的治疗提供了一种新的选择。