起搏心电图(一)

随着医学科学技术发展 ,安置起搏器的病人日渐增多 ,起搏器的类型也不断增加 ,起搏心电图已成为心电图领域中一个崭新而重要的内容。在这种趋势下 ,熟悉和掌握起搏心电图的图形 ,已成为医务人员尤其是从事心血管疾病诊疗工作的专科人员必备的基本知识之一 ,因为起搏心电图有助于了解和判定起搏器的工作状态、起搏的效果、电极的位置以及有无起搏器故障。为帮助临床医师掌握起搏心电图的相关知识 ,本刊开设的“继续教育学苑”将安排崔俊玉教授的“起搏心电图”的系列讲座 ,以飨读者。     

起搏心电图(一)

编者按:随着医学科学技术发展,安置起搏器的病人日渐增多,起搏器的类型也不断增加,起搏心电图已成为心电图领域中一个崭新而重要的内容.在这种趋势下,熟悉和掌握起搏心电图的图形,已成为医务人员尤其是从事心血管疾病诊疗工作的专科人员必备的基本知识之一,因为起搏心电图有助于了解和判定起搏器的工作状态、起搏的效果、电极的位置以及有无起搏器故障.为帮助临床医师掌握起搏心电图的相关知识,本刊开设的"继续教育学苑"将安排崔俊玉教授的"起搏心电图"的系列讲座,以飨读者.     

埋藏式起搏器植入术后动态心电图的分析及临床意义

目的探讨动态心电图在埋藏式起搏器植入术后的应用及其临床意义。方法选取2008年10月至2012年2月在我院埋藏式起搏器植入术后的患者103例,随访分析动态心电图(DCG)对起搏器功能异常及心律失常的检测意义。结果 103例患者共发生起搏器感知功能异常17例,起搏功能异常7例,心律失常67例。除2例感知功能异常和1例心律失常是在常规心电图中发现以外,其余均在DCG中发现。根据DCG结果对起搏器进行相应调整和结合临床处理后,88例异常情况中有76例(86.36%)起搏及感知功能异常状况、心律失常情况有所改善或消失。结论起搏器植入术后患者进行DCG监测,可了解起搏器工作状态,及时发现起搏器功能障碍,明确患者症状与起搏器功能障碍、心律失常的关系,为排除起搏器故障、调整优化起搏器参数等提供重要依据,且较常规心电图检出率高,是患者随访不可缺少的方法之一。     

102例流行性出血热心电图分析

本文系将我院1980～1994年符合漉行性出血热(以下简称EHF)诊断的102例心电图作一分析报道。1 一般资料 102名EHF病人均已被临床确诊,年龄14～56岁,平均年龄39.1岁,其中男性66例,女性36例,男女之比为2.2 :1。本文102例均有心电图改变。2 心电图分析     

动态心电图在起搏器功能异常检测中的价值

目的:探讨动态心电图检测起搏器功能异常的诊断价值.方法:对122例安装起搏器的患者采用动态心电图仪检测起搏器功能,分析起搏、感知及与起搏器相关的心律失常,并与常规心电图对照.结果:起搏器功能异常动态心电图仪共检出29例(其中间歇性感知功能异常24例),常规12导联心电图检出4例,根据动态心电图结果进行相应临床处理后,部分起搏器的感知功能异常消失.结论:起搏器的感知功能异常多为间歇性的,动态心电图对间歇性感知异常的检出率较高,是起搏器随访的重要手段之一.     

高频心电图对冠心病的临床观察及诊断价值的探讨

高频心电图应用临床已多年,近几年由于高频心电图设备更趋完善,其应用范围日益广泛。我们就58例冠心病患者的高频心电图、常规心电图及心脏超声的资料做一对照分析,观察冠心病患者对高频心电图的敏感性及诊断价值。 1 资料与方法 58例冠心病患者,均为我院1993年1月至12月在我院住院及门诊的患者,均经临床及实验室检查证实,部分是随访多年的老     

按需型起搏器与室性心动过速(附安置ⅤⅥ起搏器后出现扭转型室速一例报告)

近年,人工心脏起搏器的应用日趋广泛,对相当一部份严重的或药物难以控制的心动过缓型心律失常病人,具有十分肯定的疗效,随着安置起搏器的病人日益增多,起搏失效或起博并发症已引起临床广泛注意,这些改变,常可突然出现,预后严重,故Fcirman谓之“起博器急症”。对这种急症正确认识与及时处理,至关重要,已渐成为临床一个新课题。起搏器急症中,最为严重的是“起搏终止”和快速室性心律失常(VT.VF)。有关前者的临床及心电图改变,文献记载颇多,已广为临床所熟悉。近年来,随着医用电子学、生物医学工程学的发展,起搏器的质量提高,尤其是第三代起搏器的使用,大大提高了各种起     

脉冲分析在埋藏起搏器病人随访中的应用

采用插有起搏器脉冲分析软件的微电脑三道心电图仪,直接描记脉冲波并自动显示频率、脉宽、振幅及衰减比率等参数,用于随访埋藏起搏器病人95例,共作脉冲分析232次。脉冲分析能辅助判断电池耗竭、导线绝缘层破坏、导线断裂或与起搏器接口松脱以及起搏器线路故障,特别是脉冲波形、抑幅及衰减比率三个参数为一般随访手段所不能检测,而对及时诊断处理却有较大帮助。本方法简便快捷,有临床应用价值。     

74例冠心病患者12导同步动态心电图的临床分析

目的探讨冠心病患者的心电图特点。方法对74例冠心病患者的24h 12导同步动态心电图进行分析。结果 74例冠心病患者不同程度出现房性早搏、短阵房速、心房颤动、室性早搏、短阵室速、ST-T改变、束支传导阻滞、心肌梗死等心电图异常表现,有3例患者已安装了起搏器,8例进行心脏血管支架安装,1例患者在检测过程中于半夜2点发生室颤后死亡。结论 12导联同步动态心电图检查对诊断冠心病的诊断具有重要的临床价值。     

起搏心电图

起搏器埋藏后心电图有其独特图形,使病人自身的图形变形或被掩盖,使体表心电图的阅读变为复杂,并因起搏器类型的不同,起搏信号后的心电图形也不相同;当起搏器功能发生障碍心电图形又有变化。这一切因素使起搏心电图更趋复杂,已成为心电图学中特殊的一章,即起搏心电图(Pace-maker electrocardiogram),对此如不十分了