孤立性蝶窦炎症疾病临床分析

蝶窦解剖位置深 ,与眼、脑关系密切 ,孤立性蝶窦炎症疾病早期无典型的临床表现 ,临床上高效广谱抗生素的广泛应用 ,使炎症的临床症状更加隐蔽 ,容易误诊。今年来由于CT扫描的广泛应用 ,发现的病例逐渐增多 ,确诊率明显提高。为了更全面认识蝶窦疾病 ,提高诊断和治疗水平 ,回顾分析了昆明总医院收治的 1 7例孤立性蝶窦炎症疾病。临床资料　 1 996～ 2 0 0 1年我科共收治 1 7例孤立性蝶窦炎症疾病 ,男 1 1例 ,女 6例 ,年龄 2 4～5 9岁 ,平均 3 7岁。其中蝶窦粘液囊肿 8例 ,慢性蝶窦炎 5例 ,霉菌性蝶窦炎 2例 ,蝶窦脓囊肿 1例 ,蝶窦后鼻孔息肉…     

鼻内镜下蝶窦囊肿手术15例分析

蝶窦深居颅底，与中颅窝的重要结构关系密切．在过去相当长一段时间里．人们对蝶窦疾病缺乏足够的认识，1978年Levime曾将蝶窦戏称为“被人遗忘的鼻窦”。最近20多年来．随着影像学和鼻内镜技术的发展．人们发现蝶窦疾病并不少见。但蝶窦粘液囊肿是一种少见病．1872年解剖学家Rouge首先发现本病．1889年Berge首次描述了其症状。我科从1995年3月至2001年6月共收治蝶窦粘液囊肿15例，报告如下。     

蝶窦开放术治疗蝶窦囊肿13例效果分析

我科于2007年12月至2011年3月收治13例蝶窦占位性病变患者,经手术治疗效果良好,报道如下:1临床资料1.1一般资料13例中,男3例,女10例;年龄20～50岁。临床表现为头痛11例,视力下降2例。所有病例术前均行CT或MRI检查,部分患者鼻内镜检查示蝶窦前壁膨隆。1.2手术方法全部病例均在鼻内镜下经鼻腔行蝶窦开放术。术中将中鼻甲向外骨折移位,0°鼻内镜从中鼻甲和鼻中隔之间插入,找到蝶窦开口后用咬钳向上、向下开放蝶     

鼻内镜经鼻蝶窦入路手术治疗蝶窦病变患者的护理

<正>蝶窦病变在临床上比较常见,表现为头痛流鼻涕,涕中带血,呈黄色黏液或澄清液[1]。内镜下经鼻窦入路手术是近年来出现的一种新外科技术,与传统手术方法相比,具有路径最短,直接可达蝶窦前壁,解剖结构更清楚,创伤更小,减少并发症发生。江西省丰城市     

直接单鼻腔-蝶窦入路显微镜联合鼻内窥镜手术治疗蝶窦内占位性病变18例分析

目的 探讨直接单鼻腔-蝶窦入路显微镜联合鼻内镜手术治疗蝶窦内占位性病变的术式.方法 回顾分析2006年1月至2011年1月开封市妇幼保健院采用直接单鼻腔-蝶窦入路显微镜联合鼻内镜手术治疗18例蝶窦内占位性病变的资料.结果 本组患者肿瘤息肉均得以全切,囊肿均得以充分引流.无并发症.临床症状基本消失.结论 直接单鼻腔-蝶窦...     

真菌性蝶窦炎26例诊治体会

真菌性蝶窦炎多以头痛、回吸涕中带血、视物不清、复视及视力下降等症状为首发,早期缺乏典型的临床表现,极易误诊。因蝶窦周围毗邻重要的解剖结构,误诊后易引起严重的并发症。本文将我科1998至2007年共收治26例真菌性蝶窦炎患者临床资料及治疗效果分析如下。     

孤立性蝶窦病变的诊治

目的总结孤立性蝶窦病变的临床表现及诊断治疗的方法。方法回顾分析2006年12月—2011年9月在我科诊治的12例孤立性蝶窦病变的临床资料。结果 12例病人术前均经CT或MRI检查后诊断,术后病理证实。其中良性病变11例:孤立性蝶窦炎4例,霉菌性蝶窦炎5例,囊肿2例;蝶窦腺癌1例。临床表现为头痛9例,眼球胀痛1例,涕血1例,头晕1例。所有病例均采用鼻内镜手术,术后随访3个月～3年。良性病变术后症状显著缓解或消失,无复发。蝶窦腺癌者术后头痛无改善,术后放化疗,9个月后肺部、肝脏等多处转移,3年后死于多脏器衰竭。结论对于不明原因的头痛、进行性视力下降的患者,应行CT或MRI并可结合鼻内镜检查,以便早期诊断,病理能够确诊。鼻内镜手术是治疗良性孤立性蝶窦疾病的首选。     

鼻内窥镜下蝶窦手术31例临床分析

目的探讨鼻内窥镜下治疗蝶窦良性病变的疗效和手术体会。方法采用鼻内窥镜手术对31例蝶窦患者进行鼻腔-蝶窦手术,对不同病变情况采用不同的处理方法。结果随访3个月～4年。29例痊愈,2例出现窦口闭锁,行再次手术开放,无1例出现严重并发症。结论局麻鼻内窥镜下蝶窦手术具有视野清楚,损伤小,出血少,痛苦小等优点,是一种安全、有价值的手术方式。     

蝶窦霉菌病鼻内窥镜下手术治疗分析

真菌性鼻窦炎的发病近年有逐渐上升趋势,蝶窦霉菌病的发病率较上颌窦、筛窦霉菌病为低,临床上较少见,易被漏诊、误诊.近年来,CT、MRI在耳鼻喉科的广泛应用提高了对蝶窦霉菌病的认识.鼻内窥镜手术的开展,改变了蝶窦手术的常规路径,并可彻底清除病灶,减少并发症.本人收集了1998年5月～2000年5月的蝶窦霉菌病患者12例,现报道如下.     

直接单鼻腔-蝶窦入路显微镜联合鼻内窥镜手术治疗蝶窦内占位性病变

目的探讨分析鼻内窥镜手术治疗蝶窦内占位性病变的临床疗效。方法回顾性分析2011年3月～2012年3月本科采用直接单鼻腔-蝶窦入路显微镜联合鼻内镜手术治疗11例蝶窦内占位性病变患者的临床资料。结果10例全部切除病变,1例大部分切除肿瘤。术中出血量100～2500ml。9例治愈,无并发症;2例并发细菌性脑膜炎后均治愈,无死亡病例。结论直接单鼻腔-蝶窦入路联合鼻内窥镜手术治疗蝶窦内占位性病变具有出血少,径路短,损伤轻微,并发症少,值得在临床推广应用。     

孤立性良性蝶窦病变的临床分析

目的:提高孤立性蝶窦病变的认识,探讨其临床表现、诊断与治疗。方法:回顾2000年1月￣2003年12月21例孤立性良性蝶窦占位病变临床表现、诊断与治疗。结果:18例患者症状消失,视力有不同程度的恢复。鼻内镜检查窦腔黏膜光滑,引流通畅。3例患者术后部分症状消失,窦腔黏膜部分上皮化,黏膜稍水肿。随访3￣6个月,均无复发。结论:本病早期症状无特异性,鼻内镜检查、CT和MRI扫描具有较高的诊断价值,鼻内镜手术为本组疾病的首选手术方法。     

经鼻蝶窦显微镜下31例垂体瘤切除术麻醉分析

目的探讨经鼻蝶窦显微镜下31例垂体瘤切除术的麻醉特点。方法31例垂体瘤病人择期手术,ASAⅠ-Ⅲ级,年龄（43.36±9.03）岁,体重（62±12.29）kg。静注咪唑安定、芬太尼、异丙酚（PRO）、琥珀胆碱,气管插管后间歇正压通气（IPPV）。微量泵输注异丙酚及酌情静注芬太尼、维库溴铵维持麻醉。结果所有病人麻醉诱导及维持效果满意。诱导期BP、HR较麻醉前下降（P〈0.01及P〈0.05）,但整个麻醉过程生命指标较平稳。苏醒时间为（24.39±7.13）min,恢复迅速,无明显不良反应。结论经鼻蝶窦垂体瘤切除术的麻醉有其独特之处。内分泌代谢亢进或低下对麻醉药的耐受性不同,力求麻醉平稳。PRO用于此类手术是理想的麻醉药物。     

蝶窦疾病的临床诊治

蝶窦疾病通常缺乏特异性症状和体征,常导致临床误诊和漏诊,且蝶窦位置深、与周围重要组织结构毗邻,这些解剖特点也给手术治疗带来很大困难和风险。本文对我科2002年10月至2005年10月收治的25例蝶窦疾病的临床资料进行回顾分析,探讨蝶窦疾病的临床表现特点、诊断及治疗方法。1资     

经鼻腔—蝶窦内窥镜下手术治疗垂体腺瘤

垂体腺瘤经颅或经蝶的术式为常用的方式,内窥镜下经鼻蝶入路是目前垂体腺瘤的最佳治疗方法[1]。我院于2001-07～2002-12,经鼻腔—蝶窦内窥镜下手术治疗垂体腺瘤20例,其中5例为开颅术后残留或复发性垂体腺瘤,经鼻腔—蝶窦内窥镜下再次手术治疗,均取得满意效果。1资料与方法1.1一般资料男8例,女12例。年龄25～68岁,平均48.7岁。20例中,15例为第一次内窥镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术,5例为本院开颅术后残留或复发性垂体腺瘤(其中4例复发性,1例残留)经鼻蝶入路内窥镜下再次手术治疗。平均复发时间3.5年。其中泌乳素腺瘤6例,生长激素腺瘤2例,无…     

蝶窦异位垂体瘤二例报告并文献复习

垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤,起源于垂体前叶细胞,位于蝶鞍内。发生于其他部位者极为少见,称为异位垂体腺瘤[1].本文总结2例蝶窦异位垂体腺瘤的诊治经验并复习文献,现报告如下。1病例资料【例1】男,28岁。主因头痛1个月就诊。冠状位CT示右侧蝶窦内充满软组织密度影,     

鼻内镜手术治疗孤立性蝶窦病变疗效分析

目的探讨孤立性蝶窦病变微创的治疗方法。方法对16例孤立性蝶窦病变行鼻内镜下经上鼻道入路扩大蝶窦自然窦口,清除病变。结果术后病理证实,慢性炎症9例,非侵袭性霉菌性蝶窦炎3例,囊肿4例,均为孤立性蝶窦病变。16例均治愈。无术中大出血、视神经损伤和脑脊液漏等严重并发症发生。术后随访6~24个月,无一例复发。结论鼻内镜下经鼻腔入路是治疗孤立性蝶窦病变的安全有效术式。     

孤立性真菌性蝶窦炎的鼻内镜手术治疗

目的：提高对孤立性真菌性蝶窦炎的认识,探讨其鼻内镜手术治疗的手术适应证、手术特点及疗效等相关因素。方法回顾分析14例孤立性真菌性蝶窦炎患者的临床表现、影像学特点、治疗结果和随访情况。全部患者在鼻内镜下行蝶窦开放术。结果术后4~6周窦腔及窦口处黏膜上皮化。所有患者鼻内镜随访6~12个月,无术后并发症发生。结论孤立性真菌性蝶窦炎以头痛等神经症状及眼部症状为主要表现,其症状缺乏特异性, CT有助于早期诊断和手术治疗。MRI检查有利于降低手术风险,鼻内镜下矫正解剖异常同时蝶窦开放,术后鼻腔冲洗,保持鼻腔通气和引流,效果显著。     

经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的麻醉体会

目的:探讨经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术麻醉管理方法。方法:43例垂体瘤病人择期手术,男17例,女26例,年龄25～57岁,ASAⅠ～Ⅲ级,术中采用七氟醚持续吸入,瑞芬太尼、维库溴铵靶控持续输注并辅以咪唑安定和芬太尼,术中维持平稳,术后恢复迅速,无明显不良反应。结论:经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术麻醉有其特殊性,术前应充分评估患者情况并做好相应准备,术中应结合患者实际情况,充分利用静吸复麻醉的优点,力求麻醉平稳,术后应严格掌握拔管指针和严密监护,力求围术期的平稳和安全。     

经鼻内镜治疗孤立性蝶窦病变

目的：探讨经鼻内镜治疗孤立性蝶窦手术方法。方法：对29例孤立性蝶窦病变患者行鼻内镜下经蝶筛隐窝入路开放蝶窦,清除病变。结果：对本组29例患者随访6～24个月,25例痊愈,占86．2％,2例症状改善,占6．9％,总有效率为93．1％,1例患者因诊断为低分化鳞癌而转肿瘤科放疗,1例失访。结论：鼻内镜下经鼻腔入路是治疗孤立性蝶窦病变的首选术式。