症状性膝关节骨性关节炎致痛原因分析

膝关节疼痛是膝关节骨性关节炎（osteoarthfitis，OA）最常见的亦是严重影响患者生活质量的症状之一，为了探讨OA疼痛的发生机制，我们对符合OA诊断标准的157例症状性膝关节OA患者的临床资料进行分析，确定导致疼痛的原因，以利于更有针对性的临床治疗。现报告如下。     

慢性膝关节疼痛压痛部位分析

目的探讨慢性膝关节压痛部位与针对性治疗关系及效果。方法对我院骨科镇痛门诊436例慢性膝关节痛患者（共490侧患肢）进行膝关节压痛部位统计,并针对不同压痛部及其提示不同致病机理进行针对性治疗,观察疗效。结果490侧患肢按8种压痛部位分布共593个压痛部位,以髌骨下,胫内侧关节间隙及副韧带附着点所占比例最高,分别约占疼痛肢体的32．2％（158侧）、22．4％（110侧）、31．6％（155侧）。单纯药物治疗208侧,采用封闭治疗259侧,手术23侧。手术病例中髌下脂肪垫松解手术5侧,关节镜手术18侧。490侧患肢治疗前疼痛分级Ⅰ级178侧,Ⅱ级280侧,Ⅲ级32侧;治疗后0级203侧,Ⅰ级232侧,Ⅱ级52侧,Ⅲ级3侧。功能治疗前0级37侧,Ⅰ级195侧,Ⅱ级247侧,Ⅲ级11侧,治疗后0级198侧,Ⅰ级228侧,Ⅱ级57侧,Ⅲ级7侧。治疗后总体疼痛缓解203侧,改善281侧,有效率98．8％,453侧功能障碍患肢治疗后改善387侧,总体有效率85．4％,治疗后疼痛及功能均有明显改善。结论慢性膝关节疼痛不同的压痛部位常提示不同的致痛因素,对不同压痛部位进行病因分析并针对性处理具有重要的临床意义。     

慢性膝关节疼痛压痛部位分析

目的 探讨慢性膝关节压痛部位与针对性治疗关系及效果.方法 对我院骨科镇痛门诊436例慢性膝关节痛患者(共490侧患肢)进行膝关节压痛部位统计,并针对不同压痛部及其提示不同致病机理进行针对性治疗,观察疗效.结果 490侧患肢按8种压痛部位分布共593个压痛部位,以髌骨下,胫内侧关节间隙及副韧带附着点所占比例最高,分别约占疼痛肢体的32.2%(158侧)、22.4%(110侧)、31.6%(155侧).单纯药物治疗208侧,采用封闭治疗259侧,手术23侧.手术病例中髌下脂肪垫松解手术5侧,关节镜手术18侧.490侧患肢治疗前疼痛分级Ⅰ级178侧,Ⅱ级280侧,Ⅲ级32侧;治疗后0级203侧,Ⅰ级232侧,Ⅱ级52侧,Ⅲ级3侧.功能治疗前0级37侧,Ⅰ级195侧,Ⅱ级247侧,Ⅲ级11侧,治疗后0级198侧,Ⅰ级228侧,Ⅱ级57侧,Ⅲ级7侧.治疗后总体疼痛缓解203侧,改善281侧,有效率98.8%,453侧功能障碍患肢治疗后改善387侧,总体有效率85.4%,治疗后疼痛及功能均有明显改善.结论 慢性膝关节疼痛不同的压痛部位常提示不同的致痛因素,对不同压痛部位进行病因分析并针对性处理具有重要的临床意义.     

丹鹿通督片治疗骨关节炎的疗效观察

目的观察丹鹿通治疗膝关节骨性关节炎（OA）的临床效果。方法用丹鹿通督片治疗膝关节骨性关节炎患者68例，疗程三个月，观察临床疗效。结果全部病例至少随访6个月，其中痊愈17例，显效19例，好转23例，无效9例，总有效率86．8％，优良率53％。结论丹鹿通治疗膝OA患者能有效缓解疼痛等症状，改善关节功能。     

全膝关节置换术后关节疼痛的原因分析

目的 分析引起膝关节置换术后疼痛的原因,探求解决术后疼痛的方法.方法 对41例膝关节置换患者的资料进行回顾性分析.结果 有例5术后出现较为严重的疼痛,通过认真的分析原因积极的处理疼痛得以缓解.结论 膝关节置换术后疼痛是较为常见的并发症,膝关节置换术后疼痛是每个手术者与患者必须面对的问题,疼痛的缓解程度也是评价手术效果的重要指标.这就需要我们去正确分析引起疼痛的原因,才能有针对性的去解决问题.     

玻璃酸钠治疗膝骨关节炎63例

目的 观察玻璃酸钠对骨关节炎(OA)的疗效。方法选择膝关节OA患者63例共79个膝关节，腔内注射玻璃酸钠注射液2 mL，每周1次，连用3周为1个疗程，比较治疗前后临床症状(关节疼痛、关节肿胀、上下楼及下蹲有无困难)及实验室检查(血沉、C-反应蛋白)的变化。结果治疗后患者的关节肿胀、疼痛、活动受限均显著缓解，血沉、C-反应蛋白逐渐恢复正常(P＜0.05或＜0.01)。结论玻璃酸钠可明显缓解关节疼痛，减轻关节功能障碍，是治疗膝OA的有效药物。     

独活寄生汤缓解膝关节骨性关节炎疼痛的疗效分析

目的观察独活寄生汤缓解膝关节骨性关节炎疼痛的效果。方法对42例患者给予独活寄生汤加减治疗,两日1剂,分4次服用,1周为1个疗程,治疗2个疗程,同时对患者疼痛指数进行观察记录。结果治疗后患者疼痛有明显改善,显效10例,有效26例,总有效率为85.71%。结论独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎能有效减少骨性疼痛,改善膝关节炎症状,恢复关节活动功能,具有良好的研究及应用前景。     

人工膝关节置换术治疗重度膝骨关节炎疗效观察

重度膝骨关节炎引发的关节功能障碍可严重影响患者的健康和生活,人工全膝关节置换术（TKA）是目前治疗膝关节严重疾患、解除膝关节疼痛、重建膝关节功能的主要手段.2006年6月至2010年12月应用TKA治疗骨关节炎（OA）患者118例（132膝）,疗效较好,现报告如下.     

针刺联合毫米波治疗对膝关节患者疼痛及功能康复的影响分析

目的 探讨针刺联合毫米波治疗方案对膝关节患者疼痛感受及膝关节功能的影响。方法 将100例膝关节炎患者随机分为对照组(针刺治疗)和研究组(针刺联合毫米波照射治疗)各50例。两组患均治疗1个月为1疗程。对两组患者治疗前、治疗后进行膝关节HSS量表测评,分别于治疗前、治疗1周后、治疗2周后行VAS测评;对患者的临床疗效评估并比较。结果 完成1个月治疗后,研究组临床总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后,两组膝关节HSS各维度及总分均较治疗前上升,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周、1个月后,两组患者膝关节VAS评分均较治疗前下降,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针刺联合毫米波对膝关节炎患者进行治疗,可有效促进患者膝关节功能康复,缓解膝关节疼痛感受,综合提升临床治疗效率。     

塞来昔布与萘丁美酮治疗膝关节疼痛的疗效对比

目的观察塞来昔布与萘丁美酮治疗膝关节疼痛的疗效。方法将76例膝关节疼痛患者随机分为观察组和对照组各38例,观察组给予塞来昔布治疗,用药方法为200mg／次,口服,2次／d;对照组给予萘丁美酮治疗,用药方法为500mg／次,口服,2次／d。2组患者均治疗14d,观察2组临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗前2组VAS疼痛评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后2组VAS疼痛评分均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）,但2组问比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论塞来昔布与萘丁美酮治疗膝关节疼痛的疗效、安全性相当,两药均是治疗膝关节疼痛的理想药物。     

玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效观察

膝骨关节炎是中老年人常见病和多发病。以膝关节疼痛、触痛、活动受限、关节肿胀、发僵畸形为主要临床表现，但病因至今不十分清楚，多数学者认为除退行性病变外可与外伤感染和炎症及自身免疫性疾病有关。作者对80例OA患者进行膝关节注射玻璃酸钠进行治疗取得明显疗效，无不良反应。现报告如下。     

全程疼痛照护配合穴位按摩对人工膝关节置换术后患者早期康复的影响观察

目的观察分析全程疼痛照护配合穴位按摩对人工膝关节置换术患者早期康复的临床效果。方法选取2016年4月~2017年11月行人工膝关节置换术的住院患者48例,按照入院顺序单双数随机分为对照组和实验组,每组各24例,在指导患者术后功能锻炼基础上,对照组患者实施按需止痛,实验组给予全程疼痛照护和穴位按摩联合治疗,观察比较两组患者手术后HSS评分、膝关节活动度以及治疗满意度。结果与对照组相比,术后实验组HSS评分升高更为明显,VAS评分降低更为显著,两组差异有统计学意义(P<0.05);在膝关节活动度上,实验组在术后第1、4、8和15天测量值均显著大于对照组(P<0.05),实验组患者对术后护理满意度高达91.7%,对照组仅为79.2%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对人工膝关节置换术患者进行全程疼痛照护联合穴位按摩护理康复治疗,患者疼痛控制质量明显提升,对护理满意度显著提高,具有在临床上广泛应用的价值。     

社区综合干预对55～65岁人群膝关节骨性关节炎的治疗作用

目的观察社区综合干预治疗55~65岁人群膝关节骨性关节炎(OA)的疗效。方法将100例55~65岁人群膝关节OA患者分成综合干预组和对照组,每组50人。社区综合干预组采用运动疗法、健康教育、针炙火罐治疗,对照组采用药物治疗。二组治疗前后采用疼痛目测类比法(VAS)评定膝关节疼痛和采用等速肌力测试系统进行膝关节肌肉功能测试。结果治疗1个月后,2组VAS评分明显低于治疗前(P<0.01),且社区综合干预组明显低于对照组(P<0.01);等速肌力测试系统进行膝关节肌肉功能测试,社区综合干预组患膝股四头肌和腘绳肌的峰力矩、峰力矩体重比、总功显著大于治疗前水平(P<0.01),到达峰力矩的时间显著小于治疗前水平(P<0.01)。结论膝关节OA患者采用社区综合干预能明显提高临床治疗效果,促进膝关节功能恢复。     

磁振热联合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的观察磁振热联合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎(OA)的疗效。方法 56例膝关节OA患者随机分为对照组26例与治疗组30例,均给予磁振热治疗,治疗组再增加运动疗法。治疗前、后采用视觉模拟评分法(VAS)和美国特殊外科医院(HSS)膝关节功能评分评定膝关节疼痛程度及功能。结果治疗30d后,两组的VAS评分较治疗前明显减低(P0.05),且治疗组明显低于对照组(P0.05),两组的HSS评分较治疗前明显提高,且治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论磁振热联合运动疗法能明显改善膝关节OA患者的症状,值得临床推广。     

玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的:观察玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎(OA)的临床效果。方法:对92例膝关节骨性关节炎患者注射玻璃酸钠至关节腔内,每周注射1次,连续5次为1个疗程,观察临床疗效。结果:全部病例至少随访6个月,其中痊愈38例(占41.3%),好转49例(占53.3%),无效5例(占5.4%)。结论:膝OA患者关节腔内注射玻璃酸钠能有效缓解疼痛等症状,改善关节功能。     

针刺疗法联合运动疗法治疗膝关节痛的临床效果

目的 探讨针刺疗法联合运动疗法治疗膝关节痛的临床疗效及对患者膝关节活动度、疼痛程度的影响。方法选取萍乡市人民医院2022年5月至2023年5月治疗的80例膝关节疼痛患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,各40例。对照组患者采用针刺疗法治疗,治疗组患者在对照组的基础上采用运动疗法治疗。比较两组患者治疗前及治疗2个疗程后膝关节活动度、膝关节最大活动度时疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分及临床疗效。结果 治疗前,两组患者膝关节内旋、外旋、屈伸度、VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗2个疗程后膝关节内旋、外旋及屈伸度均高于治疗前,VAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）,且治疗组治疗2个疗程后膝关节内旋、外旋及屈伸度均高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者总体治疗效果优于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针刺疗法联合运动疗法治疗可显著改善膝关节疼痛患者膝关节活动度,减轻膝关节疼痛程度,治疗效果满意,值得在膝关节疼痛患者治疗中推荐和应用。     

全膝关节置换术术后护理干预的效果分析

目的探讨全膝关节置换术术后护理干预效果。方法随机选取2016年2月至2018年1月期间在我院接受全膝关节置换手术治疗的98例患者作为研究对象。将所有换则会均分成实验组(49例)、对照组(49例)两组。对照组患者采取常规护理,实验组患者采取护理干预,观察、对比两组患者的疼痛情况、膝关节肿胀情况、膝关节功能恢复情况等。结果实验组患者疼痛评分低于对照组、膝关节功能评分、主活动度高于对照组,术后第1、3、7天关节肿胀发生率均低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论给予全膝关节置换术患者术后护理能够有效降低患者疼痛,改善膝关节功能,缓解关节肿胀,值得临床大力推广及应用。     

膝关节置换患者的疼痛程度与疼痛信念的相关性研究

目的探讨膝关节置换患者的疼痛程度与疼痛信念的相关性。方法选取本院自2011年1月－2012年1月收治的92例行膝关节置换术患者，通过问卷调查的方式对患者的疼痛信念及疼痛程度进行分析研究。结果行膝关节置换术患者术后往往伴有不同程度的的疼痛症状，且患者的疼痛程度与“感到疼痛很神秘”、“认为会持续疼痛”、“认为疼痛不可解除”等疼痛信念呈正比。结论膝关节置换患者的疼痛程度与患者的疼痛信念有着非常密切的联系，即越认可“感到疼痛很神秘”、“认为会持续疼痛”、“认为疼痛不可解除”等疼痛信念，其疼痛程度越严重。     

两种穿刺点注射玻璃酸钠治疗骨性膝关节炎对比观察

目的：探讨玻璃酸钠（sodium hyaluronate，SH）膝关节腔内注射对减轻症状、促进功能恢复作用，比较两种穿刺点选择优劣。方法：将110例骨性膝关节炎（osteo arthirtis，OA）患者按自身配对原则分为两组，对照组从内侧骸骨中点髌股关节间隙为穿刺点，观察组则选择髌骨上缘水平切线与髌骨外缘垂直切线交界处为穿刺点，两组膝关节腔内每次注射SH2ml（20mg）。结果：120个患病膝关节治疗4周后疗效优良率92．1％。观察组和对照组在一次性穿刺成功率、疼痛程度及穿刺时间差异有显著性（P〈0．01）。结论：SH膝关节腔内注射，对膝OA有良好疗效。在提高一次性穿次成功率．减轻穿刺疼痛及缩短穿刺时间等方面观察组优于对照组。     

膝关节腔内注射玻璃酸钠联合复方倍他米松对高原地区膝关节滑膜炎患者疼痛症状及膝关节功能的影响

目的 观察膝关节腔内注射玻璃酸钠联合复方倍他米松对高原地区膝关节滑膜炎患者的疼痛症状及膝关节功能的影响。方法 高原地区膝关节滑膜炎患者118例随机分为观察组（n=59）和对照组（n=59）。对照组膝关节腔内注射复方倍他米松1 mL+0.9%氯化钠注射液2 mL,观察组用相同方法注射复方倍他米松1 mL+玻璃酸钠注射液2 mL。两组均为1周1次,共治疗4周。分别于治疗前、治疗第2、第4周用视觉模拟评分法（VAS）评估患者膝关节疼痛情况,对膝关节功能情况进行Lysholm评分,测定滑膜厚度和关节腔积液量;比较两组临床疗效,以及治疗前后两组患者膝关节积液中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的水平变化,观察药品不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为91.53%,明显优于对照组（P <0.05）。治疗后第2、第4周,两组患者膝关节VAS评分、滑膜厚度和关节腔积液量均较前明显降低,Lysholm评分则较前明显升高（P <0.01）;且观察组上述指标均优于同时点的对照组（P <0.01）。治疗后,两组患者膝关节积液中TN...