诊断性腹腔穿刺术590例临床应用体会

目的：探讨诊断性腹腔穿刺术及腹腔灌洗术的临床应用价值。方法：对有适应证的590例患者进行腹腔穿刺术,并对阴性结果者施行腹腔灌洗术。结果：590例中获得阳性结果者560例,阳性率94．92％;阴性结果30例中10例腹腔灌洗术为阳性（33．3％）。结论：诊断性腹腔穿刺术及腹腔灌洗术,对腹部闭合性损伤、急腹症以及腹腔积液等疾病具有协助和明确诊断的作用。     

腹部闭合性损伤小肠破裂的诊治分析

目的探讨腹部闭合性损伤小肠破裂的诊断及治疗方法。方法回顾性分析56例腹部闭合性损伤小肠破裂的诊断方法与手术结果的关系。结果诊断性腹腔穿刺阳性率80％,腹腔灌洗阳性率92％,透析的阳性率为20％。结论腹腔灌洗可提高小肠破裂的诊断率。     

诊断性腹腔灌洗在小儿腹部外伤的应用体会

目的：为提高小儿腹腔脏器损伤的诊断水平，总结诊断性腹腔灌洗的经验。方法：46例采用静脉套管针行诊断性腹腔灌洗（DPL）。结果：46例患儿中，阳性44例，阳性率95．7％，结论：对腹部外伤并怀疑有脏器损伤者，如腹腔穿刺阴性，应行DPL，以做到早期诊断，采取相应措施，降低外伤小儿的伤残率和病死率。     

持续双管腹腔灌洗引流诊断闭合性腹部损伤53例

目的评价持续双管腹腔灌洗引流术在闭合性腹部损伤诊断和病情观察中的应用价值，探讨剖腹探查的手术指征。方法选择临床病情复杂、诊断困难的闭合性腹部损伤患者53例，采用持续双管腹腔灌洗引流术进行诊断和病情观察，分析灌洗阳性结果。结果灌洗阳性率为79.25％（42／53），准确率为94．34％（50／53），假阳性率为7．14％（3／42），假阴性率为0，剖腹探查阳性率为100％（35／35）。结论对于病情复杂、诊断困难的腹部闭合伤，持续双管腹腔灌洗引流是最准确、可靠的检查手段。     

诊断性腹腔灌洗在小儿腹部外伤中的应用体会

目的　为提高小儿腹腔脏器损伤的诊断水平 ,总结诊断性腹腔灌洗的经验。方法　 46例采用静脉套管针行诊断性腹腔灌洗 (DPL)。结果　 46例患儿中 ,阳性 44例 ,阳性率 95 .7%。结论　对腹部外伤并怀疑有脏器损伤者 ,如腹腔穿刺阴性 ,应行DPL ,以做到早期诊断 ,采取相应措施 ,降低外伤小儿的伤残率和病死率     

腹腔镜诊断性腹腔灌洗对腹部刀刺伤的诊断价值

目的 探讨腹腔镜诊断性腹腔灌洗对腹部刀刺伤的临床诊断及应用价值.方法 回顾性分析腹部刀刺伤急诊患者70例,按所采取的不同探查方式分为开腹探查35例(对照组)、腹腔镜诊断性腹腔灌洗35例(观察组),对照组患者接受开腹探查,观察组接受腹腔镜探查,如探查未发现明确脏器损伤,再经套管针注入0.9％氯化钠注射液灌洗腹腔,并对灌洗液行血常规、胰淀粉酶(AMY)、胆汁成分等常规诊断分析,探查阳性病例均立即行急诊手术.结果 对照组:单纯探查阳性16例,探查阴性19例,1例经腹腔灌洗检查后再次探查证实为小肠刺伤,所有经检查后阳性患者均立即行急诊手术,平均手术时间(100.0±35.6) min,住院时间(8.3±2.4)d,无术后并发症,无漏诊病例.观察组:单纯探查阳性14例,探查阴性21例,其中4例经腹腔灌洗检查后再次探查证实小肠刺伤3例,膈肌刺伤1例,阳性患者均立即行急诊手术,其中1例转开腹手术,手术时间(130.0±30.5) min,住院时间(5.3±1.5)d,无术后并发症,无漏诊病例.两种探查方式均无漏诊病例,检出率均为100％;两组患者单纯探查、手术时间和住院时间差异有统计学意义(x2=6.01,t=11.09、9.74,均P＜0.05).结论 腹腔镜诊断性腹腔灌洗术可以将腹腔镜可视化优点与腹腔灌洗术的高敏感性、特异性的优势进行结合,能够取得和开腹探查同样有效的诊疗效果,可以运用于腹部刀刺伤伤情诊断.     

持续双管腹腔灌洗引流诊断闭合性腹部损伤护理

持续性双管腹腔灌洗引流术是我院开展的一项诊断腹部损伤的新技术。对于腹部损伤,目前经常应用的辅助检查手段有无创的CT、B超、X线及有创的诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗,其中诊断性腹腔灌洗因为诊断准确率高被认为是可靠的检查手段,但在临床应用中发现诊断性腹腔灌洗存在假阳性率高的     

诊断性腹腔灌洗在腹部闭合性损伤中的应用

诊断性腹腔灌洗在1965年Root首先应用于临床,特别是腹部闭合性损伤,诊断准确率很高,操作简单,安全可靠。我院1980—01～1987—03共做了42例诊断性腹腔灌洗,诊断主要依据Root制定的判定标准:肉眼所见及灌洗液化验和涂片检菌,有不凝的血液或有胆汁、食物残渣,灌洗液化验红细胞>10万/mm~3,白细胞>500个/mm~3,淀粉酶值>100索氏单位,涂片检菌大量细菌时判定为阳性。     

腹腔穿刺术在110例腹部闭合性损伤中的应用

腹部闭合性损伤是一种外科常见病,如不能正确做出诊断及时治疗,将危及病人生命,而腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中,有着重要的价值。我院自1983年至1991年收治110例腹部闭合性损伤,均经腹腔穿刺明确诊断,其中男88例,女22例,分别占总数80％及20％。年龄最大72岁,最小7岁,平均年龄42岁,穿刺情况:本组110例病人,进行了118次诊断性腹腔穿刺,阳性110次,阳性率为93.2％。     

腹部脏器多发性损伤43例的诊治思路

目的 探讨急症处理腹部脏器多发性损伤的诊治方法。方法 43例腹部脏器多发性损伤病人入院后根据其病史、症状和体征,结合B超、检验、X线、腹腔穿刺及灌洗等方法,快速作出早期诊断尽早手术探查,全组病人均行手术治疗,根据情况修补或切除已损伤的脏器,做好抗休克、自身血回输和预防术后各种并发症的发生。结果 全组患者治愈37例占86．04％,死亡6例占13．95％(死亡原因：失血性休克1例,多器官功能衰竭3例,急性肾功能衰竭1例)。结论 腹部脏器多发性损伤的诊治,一是要早期明确诊断,二是及时抗休克,三是及早行腹部仔细探查手术和有效预防或治疗重要器官的功能衰竭,才能提高腹部脏器多发性损伤的抢救成功率。     

腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中的应用价值（附572次腹穿分析）

目的 通过５７２次腹腔穿刺分析,讨论其在腹部闭合笥损伤中的应用价值以及注意点。方法 回顾性３５４例腹部闭合性损僵病人作的５７２次腹腔穿刺术,统一穿刺方法和穿刺激诊断标准前题下分析其诊断准确率。结果 腹腔穿刺术在腹腔实质性脏器损伤、空腔脏器损伤中的诊断准确率分别为６６．７％、１００％、５０％～１００％。结论 腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中应道选,正确选择穿点及规范操作是提高穿刺成功和预防并发症的重要环     

45例以腹部为主的多发性损伤诊治探讨

目的探讨腹部为主的多发性损伤的急救模式。方法回顾性总结分析45例腹部为主的多发性损伤的诊断方法和治疗结果。结果诊断性腹腔穿刺、CT和B超的阳性率分别为95%、89.3%、92.3%。38例手术,术后10例死亡,7例保守治愈出院。死亡原因主要是脑干伤、严重的出血性休克。损伤器官的多少与并发症发生率和病死率明显相关。结论仔细体格检查、诊断性腹腔穿刺是腹部外伤有效的诊断措施;损伤器官数越多,尤其合并颅脑损伤者,预后不佳。     

多发伤中腹部损伤诊治体会（附48例分析）

目的 总结多发伤中腹部损伤临床诊治体会,提高腹腔外伤的治疗水平。方法 回顾性总结分析４８例腹部为主的多发伤中损伤的诊断方法和治疗结果。结果 诊断性腹腔穿刺、Ｂ超和ＣＴ的阳性率分别为９７．８％、８９％、７８．２％。４８例手术、术后２例死亡。死亡原因主要是脑干损伤、脑疝形成和严重多发脏器损伤致出血性休克。随着损伤器官增加,手术次数增多,病人住院时间延长,并发症发生率和病死率明显升高。结论 认真了解伤情     

腹部刀刺伤68例诊治体会

目的:探讨腹部刀刺伤的紧急诊断及处理方法.方法:患者入院后迅速建立静脉通道,维持生命体征的稳定;对所有伤道均以手指或探针探查,可疑损伤腹腔脏器患者均行诊断性腹腔穿刺及腹部B超或CT检查,腹穿阳性、B超或CT检查有腹腔脏器损伤、腹腔积血者行急诊手术探查及相应手术治疗.结果:伤口未人腹腔者5例(占7.3%);腹壁贯通伤63例(占92.7%),其中单一脏器损伤42例(占72.4%)、多脏器损伤16例(占27.6%),胃、肠道等空腔脏器损伤37例(占63.8%),肝、脾等实质性脏器损伤21例(占36.2%);治愈66例(占97.1%)、死亡2例(占2.9%).结论:伤道探查及腹腔穿刺有助于腹部刀刺伤的诊断,而及时剖腹探查,术中有序、仔细地探查腹腔脏器,可以防止漏诊而延误治疗.     

诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术198例体会

急腹症是急诊科最常遇到的难题之一，而诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗是急腹症常用的一种辅助诊断措施，具有操作简单、安全可靠、快速经济的特点，具有较高的诊断价值，从而提高急腹症的确诊率。现将我院2003年8月至2007年12月中进行诊断性腹腔穿刺及腹腔灌洗的198例患者资料进行研究比较报告如下。     

诊断性腹腔穿刺在急腹症和腹部外伤中的应用

目的总结诊断性腹腔穿刺在急腹症和腹部外伤中的应用价值。方法回顾性分析依据腹腔穿刺术作出诊断的138例急腹症及腹部外伤患者的临床资料。结果经诊断性穿刺结果对比，提示阳性率达90．58％，诊断正确率达90．58％。结论诊断性腹腔穿刺在急腹症及腹部外伤诊断中有重要价值。     

腹部闭合性损伤诊治体会

目的探讨对腹部闭合性损伤的患者及时诊断并手术治疗的临床意义。方法对32例腹部闭合性损伤的患者进行诊疗分析。结果明确患者的损伤作用机理、受伤部位,综合B超、CT及腹腔诊断性穿刺等检查,对患者做出及时、准确的诊断,有手术指征的患者,及时手术,术中进行了正确的处理。结论对腹部闭合性损伤的患者,要早期做出正确的诊断,把握好手术指征,术中进行正确的处理。可提高患者的生存率及治愈率。     

腹部闭合性损伤手术治疗的体会

探讨对腹部闭合性损伤的病人及时诊断并手术治疗的临床意义。方法根据26腹部闭合性损伤的病人诊疗分析,结果明确病人的损伤作用机理、受伤部位,综合B超、CT及腹腔诊断性穿刺等检查,对病人做出及时、准确的诊断,有手术指征的病人,及时手术,术中进行了正确的处理。结论对腹部闭合性损伤的病人,要早期做出正确的诊断,把握好手术指征,术中进行正确的处理,可提高病人的生存率及治愈率。     

腹腔穿刺术在肝脾损伤中的应用体会

腹腔穿刺术是临床上常用一种诊断方法,特别适用于外科的闭合性腹部外伤及急腹症,对诊断及鉴别诊断有很重要意义,我院将1978～1996年对肝脾损伤510例病人进行诊断性腹腔穿刺,正确诊断率97.1％,现报告如下。1 临床资料本组男27例,女83例。年龄7～78岁。肝破裂173例,脾破裂317例。在510例病人中1次阳性472     

40例外伤性小肠破裂临床分析

目的探讨腹部闭合性损伤小肠破裂的诊断及治疗方法。方法回顾性分析40例腹部闭合性损伤小肠破裂的诊断方法与手术结果的关系。结果诊断性腹腔穿刺率50%,腹腔透析的阳性率为45.5%,B超的阳性率62.5%。结论早期诊断可提高小肠破裂的治愈率。