健脾固肾利湿法治疗高尿酸血症

高尿酸血症的发病率近年来有不断上升的趋势，西药治疗虽有效，但久服副作用大，且停药后复发率高。最近，广州市中医院林穗芳副主任医师采用健脾固肾利湿法治疗高尿酸血症，远期疗效令人满意。     

高尿酸血症动物模型与时间的关系

目的:通过喂食高蛋白高钙饲料建立鸡高尿酸血症模型,观察造模时间对该造模方法所建立的尿酸代谢障碍模型的影响。方法:选取100 d龄罗曼蛋鸡,在产蛋日龄前喂以高蛋白、高钙饲料,并限制进水量,建立鸡高尿酸血症模型;分别于造模第7 d、14 d、21 d检测血清尿酸值和粪便尿酸值。结果:造模第7 d、14 d、21 d,与空白组对照组比较,模型组粪便尿酸值均显著升高;造模第21 d,模型组血清尿酸值与空白组对照组比较具有显著性差异(P0.01)。结论:给鸡喂食高蛋白高钙饲料,在第21 d时血清尿酸值显著升高,说明造模成功,提示造模时间对该模型具有一定的影响。     

慢性心力衰竭患者血清尿酸水平变化观察

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血清尿酸水平的变化及临床意义。方法回顾性分析210例CHF患者的临床资料及高尿酸血症的发生率,观察尿酸水平与心功能的关系,随访1年内心血管事件发生情况。结果CHF患者高尿酸血症发生率37．6％（79／210）,心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的高尿酸血症发生率分别为18．2％、39．2％、74．4％,平均血清尿酸水平分别为（389．6±37．8）umol／L、（436．8±48．9）umol／L、（512．6±57．1）umol／L,各级间比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;随访显示,高尿酸血症组心血管事件发生率35．4％（28／79）明显高于非高尿酸血症组22．9％（30／131）（P〈0．05）。结论尿酸是CHF患者心血管事件及其总死亡率的独立预测因子,监测血清尿酸水平变化对CHF患者的临床治疗具有指导意义。     

冠心病患者中血清尿酸的临床观察分析

目的探讨高尿酸血症与冠心病的关系。方法采用尿酸酶法对42例冠心病患者和30例健康对照者的血清尿酸进行测定。结果病患组的尿酸水平高于健康对照组（P〈0．05）。结论高尿酸血症与冠心病间存在着密切关系。     

健脾化痰活血法治疗高脂血症疗效观察

目的：观察健脾化痰活血法对高脂血症患者的临床治疗效果。方法：以健脾化痰活血法为原则组方，每日1剂，水煎服，疗程为2－3个月，观察治疗前后血脂及脂蛋白亚组分胆固醇含量、致动脉硬化指数的变化。结果：健脾化痰活血法能显著地降低高脂血症患者血清TG、TC、LDL－C含量（P均＜0．001）；提高血清HDL－C含量（P＜0．01）；改善致动脉硬化指数TC／HDL－C比值（P＜0．01）。结论：健脾化痰活血法具有较好的防治高脂血症的作用。     

大鼠急性高尿酸血症模型的复制方法初探

目的采取单独或联合使用次黄嘌呤、尿酸酶抑制剂方法,观察受试动物大鼠血清尿酸的变化,探讨复制大鼠急性高尿酸血症模型的方法。方法采用次黄嘌呤灌胃给药,尿酸酶抑制剂腹腔注射给药,分别测定造模后不同时段大鼠血清尿酸值。结果联合使用次黄嘌呤和尿酸酶抑制剂,各剂量组在造模后3h血清尿酸值均升高,与空白对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。次黄嘌呤500mg·kg-1和尿酸酶抑制剂50mg·kg-1组血清尿酸值在造模后3、6、9h均高于空白对照组(P<0.05)。结论灌胃给予次黄嘌呤,同时腹腔注射尿酸酶抑制剂,可使大鼠血清尿酸值急性升高。     

别嘌呤醇治疗慢性肾功能衰竭继发高尿酸血症60例的临床疗效分析

目的：探讨用别嘌呤醇降低血清尿酸水平以延缓慢性肾功能衰竭病程的疗效。方法：将2008年1月-2009年12月来本院诊治的慢性肾功能衰竭继发高尿酸血症患者60例随机分为治疗组与对照组,对照组给予常规慢性肾功能衰竭治疗,治疗组在与对照组相同处置基础上加以别嘌呤醇100～200mg／d。结果：治疗组血清尿酸水平、肌酐及尿素氮水平、血压较对照组低,肾功能恶化者较对照组明显减少（P〈0．05）。结论：别嘌呤醇具有改善肾功能．降低血肌酐、血尿素氮、血尿酸,纠正脂质代谢紊乱,提高血清清蛋白及血红蛋白含量,减轻肾性贫血等作用,是临床治疗慢性肾功能衰竭继发高尿酸血症的有效方剂。     

开郁清热法结合降尿酸汤治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的临床研究

目的探讨开郁清热法结合降尿酸汤治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的临床效果。方法2型糖尿病合并高尿酸血症60例根据治疗方法的不同分为治疗组和对照组各30例,对照组采用传统西医常规抗糖尿病药物治疗．治疗组采用开郁清热法结合降尿酸汤治疗。结果治疗组疗效明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗前后尿酸（UA）、尿素氮（BUN）与肌酐（Cr）比较差异有统计学意义（P〈0．05）,而对照组治疗前后UA、BUN与Cr比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论开郁清热法结合降尿酸汤治疗2型糖尿病合并高尿酸血症有利于提高疗效,改善临床检测指标,值得推广应用。     

阿司匹林肠溶片对高血压合并高尿酸血症患者血尿酸的影响

目的探讨阿司匹林肠溶片对高血压合并高尿酸血症患者血尿酸的影响。方法随机将高血压合并高尿酸血症老年患者117例分为阿司匹林肠溶片组、阿司匹林肠溶片加别嘌醇组和对照组。阿司匹林肠溶片组：阿司匹林肠溶片100mg／d,早晨口服1次;阿司匹林肠溶片加别嘌醇组：阿司匹林肠溶片100mg/d,早晨口服1次,别嘌醇片0．05g,每日2次,1周后增至0．1g,每日2次,共服用12周;对照组：不服用阿司匹林。所有患者均服用氨氯地平（络活喜）。各组患者均于开始治疗前1d和治疗第6、第12周后测血压、血尿酸。结果3个月后阿司匹林肠溶片组血尿酸水平较治疗前稍升高,但治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗前后血尿酸水平与对照组比较无明显的变化（P〉0．05）。结论阿司匹林肠溶片对高血压合并高尿酸血症患者血尿酸的影响有限,可以使用抑制尿酸合成药控制尿酸,因此高血压伴高尿酸血症应用阿司匹林比较安全的。     

血清尿酸与急性脑卒中的关系

目的：探讨血清尿酸与急性脑卒中患者的关系。方法：以脑卒中与正常人群进行对比,观察两组尿酸水平及其他指标;将脑卒中患者按血清尿酸高低分为两组,观察各组指标及转归;计算急性脑卒中患者性别、年龄、发病至治疗开始时间（病程）、收缩压、舒张压、呼吸、心率、体温、血糖、血清尿酸、美国国立卫生研究所脑卒中评分（NIHSS）、性质（梗死或出血）与转归的相关系数。结果：与正常人群相比,急性脑卒中患者血压、血糖、血清尿酸增高（P〈0．05）;急性脑卒中患者高尿酸组与正常尿酸组比较,血糖、血清尿酸水平及NIHSS均明显高于正常尿酸组（P〈0．05）,而年龄、病程、收缩压及舒张压则无明显差别（P〉0．05）;Ridit分析,急性脑卒中高尿酸组患者死亡率明显高于正常尿酸组;收缩压、舒张压、体温、血糖、血清尿酸、脑卒中性质、NIHSS与转归呈正相关,而病程与转归呈负相关（P〈0．05）。结论：急性脑卒中患者血清尿酸水平高于正常人群;高尿酸水平可能与急性脑卒中患者预后不良有关。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

大蒜提取物抗肿瘤作用研究进展

癌是严重威胁人类生命和健康的恶性肿瘤,中药大蒜含有多种抗癌活性成分,其抗癌、防癌作用已被国内外大量实验研究结果证实。本文就大蒜提取物的抗癌、防癌作用及在这方面的研究进展作一综述。     

构建条形码信息追溯系统对手术器械消毒的管理促进作用分析

目的：探讨构建条形码信息追溯系统对手术器械消毒的管理促进作用,以期为消毒管理提供参考。方法对我院16800件手术器械的消毒使用构建条形码信息追溯系统进行管理,对比实施管理前后效果,分析构建条形码信息追溯系统对于手术器械消毒的管理促进作用。结果构建条形码信息追溯系统之后,手术器械消毒的管理情况明显得到提升,差异有统计学意义（P＜0.05）。构建条形码信息追溯系统前后效果分析实施之后,促进效果显著上升,差异有统计学意义。构建条形码信息追溯系统之后,质量追溯时间明显得到提升,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论构建条形码信息追溯系统之后能够有效提升相关的工作效率,同时准确达到对手术器械的质量追溯,确保手术患者的安全。     

老年人急性肺栓塞29例的临床分析

目的探讨老年人急性肺栓塞的临床特征,分析漏、误诊的原因及预防措施。方法回顾性分析并比较山东省枣庄枣矿集团中心医院29例老年人肺栓塞的病史、临床表现、放射学表现和合并的疾病。结果29例肺栓塞中均有不同性质的胸闷、气促、呼吸困难。有9例误诊,早期误诊率达31%,3例为漏诊,漏诊率为10.3%,死亡13例,死亡率达44.8%,15例好转,无变化1例。结论老年人肺栓塞临床表现多样而无特征性,极易漏诊和误诊,临床医师应提高对肺栓塞的认识,降低漏、误诊率,做到早期诊断和及时治疗。     

复发性耳廓假性囊肿的治疗

目的 探讨不同方法对复发性假性耳廓囊肿的治疗效果.方法 对2008年5月至2012年2月在我科就诊的58例复发性假性耳廓囊肿分成2组,穿刺抽液+冷冻+加压包扎组(19例),手术切除囊肿前壁软骨+对穿缝合组(39例),随访3个月到1年,观察2组治愈率、复发率,有效率、并发症等情况.结果 对照组1次治愈后痊愈5例,复发14例,治愈率为26.3％,复发率为73.7％,有效率为78.9％,其中耳廓增厚6例,1例并发化脓性软骨膜炎.观察组治愈38例,复发1例,经过1次穿刺后治愈,治愈率为97.4％,复发率为2.6％,有效率为100.0％.所有患者无耳廓变形、增厚,无化脓性耳廓软骨膜炎的并发症.结论 囊肿前壁软骨切除+对穿缝合是治疗复发性假性耳廓囊肿的高效、首选办法,值得推广.     

绝经妇女宫颈涂片特点及诊断

目的:探讨绝经妇女宫颈病变的诊断及筛查的必要性。方法:对980例绝经妇女宫颈涂片特点进行回顾性分析。结果:未绝经组及绝经组宫颈Ⅱb涂片的检出率分别为5.17%及4.08%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。两组涂片检查的敏感性无差别,特异性差异有显著性(P<0.05)。结论:对绝经妇女进行宫颈细胞学筛查是非常必要。