误诊为肺癌的肿块形肺结核11例X线报告

近年来,肺结核误诊为肺癌的病例屡有报道,其中尤以肿块形肺结核误诊的多见。有人将误诊的原因归结为一点,即肺结核的非典型性改变。本文收集11例误诊为肺癌的肿块形肺结核,所有病例均经手术及病理证实,现对其X线表现及误诊原因进行回顾分析,以期提高认识。     

肺结核误诊63例临床X线分析

肺结核误诊６３例临床Ｘ线分析福州肺科医院唐荣飞余美山近年来有成人肺结核向老年组推移、儿童原发型肺结核向青年组推移的倾向。同时由于免疫状况的变化，肺结核在临床及Ｘ线表现上出现了不典型的病例，因此常导致误诊。现收集近几年来我院资料比较完整的误诊病例６３例...     

复治肺结核的耐药状况及疗效分析

目的：对复治肺结核患者治疗情况进行总体分析.方法：对2011-2012年长沙市中心医院登记治疗的复治肺结核患者进行分析.对126例复发肺结核患者使用罗氏培养基比例法进行痰结核菌培养,了解是否进行药物敏感试验,对114例患者使用WHO积极推荐的规范化复治短期化疗方法进行全过程一体化监督治疗管理.结果：126例复发肺结核病例总耐药率为57.14%,同时对HR耐药的耐药率为34.13%;114例复发肺结核病例治愈率为51.75%.结论：复发肺结核患者耐药情况相对较高,治愈率相对较低.复治涂阳的原因主要有用药不太合理、患者治疗不连续、用药无规律.在今后的复发肺结核病例的诊疗过程中应加大力量提高治愈率.     

活动性肺结核疫情控制及影响因素分析

目的 探讨河南省活动性肺结核疫情的流行情况及主要影响因素。方法 通过描述性流行病学方法对1998～2003年河南省登记活动性肺结核病例及其耐药情况进行分析。结果 1998～2003年河南省活动性肺结核疫情有回升倾向，其中60岁以上人群活动性肺结核登记率居各年龄组之首，各种耐药率有逐年上升趋势。结论 对于河南省结核病疫情现状及其主要影响因素各级政府及有关部门应该给予足够重视。对儿童、青少年结核感染者中结核菌素强阳性可以实施预防性化学治疗减少发病，充分发挥三级防痨网作用做好老年人群肺结核因症就诊病例发现工作，对确诊的肺结核病人应该加强归口管理、切实落实全程督导化疗措施，尽可能减少耐多药病例的发生。     

全程督导化疗管治962例涂阳肺结核患者转归的队列分析

目的 探讨涂阳肺结核病例的转归,评价肺结核传染源的控制效果。方法 对962例涂阳肺结核病例的资料进行队列分析。结果 涂阳肺结核以青壮年男性多发,发病延误时间较长,治愈率呈上升趋势,治疗失败率呈持续下降。结论 严格执行的技术规范是控制肺结核病传染源的主要措施。     

对肺结核合并糖尿病的影像学特点分析

目的分析肺结核合并糖尿病患者的影像学特征。方法 48例肺结核合并糖尿病患者进行胸部平片和胸部CT检查,同时收集患者临床信息,对肺结核及糖尿病患者进行抗结核、降血糖治疗,动态观察治疗效果,并与48例未合并糖尿病的单纯肺结核病例进行影像学对照。结果 48例肺结核合并糖尿病患者病灶以双肺中下肺野分布的有40例(40/48),病灶形态呈大片渗出融合或斑块的有43例(43/48),本组病例中,发现空洞的有42例(42/48),单一病灶内多发虫噬状空洞的32例(32/42),支气管播散多见。血糖控制后,病灶大多明显吸收,空洞缩小。结论肺结核合并糖尿病患者,病灶的形态、分布、时期具有其自身的特点,高血糖状态对结核病灶有非常不利影响。     

贵定县2009～2011年肺结核疫情分析

目的分析肺结核发病情况，为进一步做好肺结核防治工作提供科学依据。方法对2009～2011年肺结核疫情采用描述性流行病学分析。结果贵定县2009～2011年报告肺结核880例，年发病率为98．49／100000，其中，涂阳肺结核308例，阳性率为35．00％，各年度阳性率差别有统计学意义（X2=8．01，P=0．02）；男女性病例之比为2．42：1；〈20岁病例50例，20～29岁145例，30～39岁127例，40～49岁139例，50～59岁165例，60～69岁152例，70～79岁102例；继发性肺结核（Ⅲ型）病例856例；因症就诊245例，因症推荐74例，转诊522例，追踪39例；民工和农民病例占83．75％。结论贵定县2009～2011年肺结核发病率呈平稳态势．以继发性肺结核（Ⅲ型）为主，农民是肺结核高发人群。     

肺结核合并肺部真菌感染的影响因素探讨

目的 探讨肺结核合并肺部真菌感染的影响因素。方法对我院收治的肺结核合并肺部真菌感染的患者39例（病例组）和同期单纯肺结核患者51例（对照组）进行对照研究。所有研究对象均采用统一的调查问卷方式。结果病例组与对照组在复肺结核、继发性肺结核、长期使用广谱抗生素、糖皮质激素类药物及痰涂片抗酸染色阴性治此5项指标之间的差异有统计学意义（P〈0．05）。增加合并肺部真菌感染的风险。结论了解肺结核合并肺部真菌感染的影响因素,对于本病的早期诊断提供参考依据。     

58例在校学生肺结核患者临床分析

目的探讨在校学生肺结核患者临床情况,为学校结核病防治工作提供依据。方法对我所2002—2004年登记的在校学生肺结核病例的病历、登记卡进行分析。结果58例学生肺结核患者中,有可疑肺结核症状者占77.59％,因症就诊发现肺结核占70．69％,肺部病变超过2个肺野占48、28％,有空洞者占48．28％,涂阳检出率53．45％,培阳检出率60．61％,结核分枝杆菌耐药率28．57％,非结核分枝杆菌感染占12．5％。结论在校学生肺结核病例病情严重,必须加强学校的结核病防治工作。     

因症就诊发现肺结核病例的探讨

肺结核病例的发现登记、有效的短化方案、全程管理治疗,对结核病的防治有重要的作用。病例的发现有被动发现和主动发现。主动发现的方法有:非选择性局部区域的全人群普查,选择性的高发人群的团体以及传染源密切接触的人群和家族的线索调查。因症就诊的发现属被动发现。现就本所门诊因症就诊与同期间普查及抽样调查中肺结核病例发现进行分析