孟鲁司特对哮喘患儿血浆白介素-10、白介素-13及肺功能的影响

哮喘是一种以气道高反应性和慢性炎性气道阻塞为特征的变态反应性疾病,许多细胞因子和炎性介质参与了这个病理过程,其中白介素-10（IL-10）和白介素-13（IL-13）是两种重要的参与调节气道炎症的细胞因子。孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂,近年来临床研究发现其治疗哮喘患儿的疗效确切,但作用机制目前尚不完全明确。本研究通过观察孟鲁司特对哮喘患儿血浆IL-10、IL-13、IgE和肺功能的影响,探讨其防治哮喘的临床疗效及可能的作用机制。     

吸入糖皮质激素对哮喘患者血清白介素-10和免疫球蛋白E的影响

目的 探讨吸入糖皮质激素对哮喘患者血清白介素(IL-10)和免疫球蛋白E(IgE)的影响及其意义.方法 哮喘患者30例为哮喘组,正常对照18例为对照组.采用酶联免疫吸附试验( ELISA)检测其血清IL-10及IgE水平.结果 哮喘组治疗前血清IL-10水平显著低于治疗后及对照组(P＜0.01),哮喘组治疗后血清IL-10水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；哮喘组治疗前IgE水平显著高于治疗后及对照组(P＜0.01),哮喘组治疗后血清IgE水平显著高于对照组(P＜0.01).哮喘治疗前血清IL-10、IgE之间呈负相关(r=-0.518,P＜0.01).结论 IL-10的低水平表达是哮喘气道炎症发生发展的重要因素,增加IL-10的表达水平可能是糖皮质激素抑制哮喘气道炎症的作用机制之一,血清IL-10水平可能提示哮喘激素治疗的敏感性.     

孟鲁司特对哮喘患儿IL-5、IL-10及肺功能的影响

目的：探讨孟鲁司特对哮喘患儿血浆白介素-5（IL-5）、白介素-10（IL-10）的水平及肺功能、气道反应性的影响。方法：选择80例哮喘急性发作期患儿,随机分为治疗组和对照组。治疗组在对照组常规吸入激素治疗的基础上,加用孟鲁司特片5mg,po,qn,连用3个月。观察治疗前后哮喘患儿肺功能和气道反应性的变化,并检测血浆IL-5、IL-10和IgE水平的变化。结果：两组哮喘患儿治疗3月后肺功能指标FEV1、PEF、FEF25和FEFSO均较治疗前明显改善,且治疗组改善程度明显高于对照组;同时患儿气道对组胺的反应阈值Dmin明显升高,气道对组胺的反应性Rrsc降低。两组患儿治疗前血浆IL-5、IL-10和IgE水平比较无统计学差异,治疗3个月后血浆IL-5和IgE水平明显下降,IL-10水平明显上升。结论：孟鲁司特治疗哮喘的临床疗效确切,能明显降低患儿的气道高反应性和改善肺功能。作用机制可能是通过上调IL-10水平,下调IL-5水平。从而抑制嗜酸性粒细胞在气道聚集,减少IgE分泌,达到抑制气道炎症,缓解气道痉挛,降低气道高反应性,改善肺功能。     

白细胞介素5和10在哮喘发病中的作用

气道慢性非特异性炎症是支气管哮喘的重要特征,其病因与发病机制十分复杂,近来Th1/Th2应答失衡在支气管哮喘病理生理过程中的作用越来越受到关注.尤其是细胞因子在哮喘中的作用引起国内外学者的关注,为探讨哮喘的免疫学发病机理,我们在建立大鼠哮喘动物模型的基础上,检测了大鼠血清中白介素5(IL-5)、白介素10(IL-10)的水平[1].     

抗白介素-9单克隆抗体治疗支气管哮喘的研究进展

支气管哮喘是涉及多种细胞及细胞因子的慢性气道炎症性疾病。目前吸入型糖皮质激素、β2受体激动剂、茶碱和白三烯受体拮抗剂等多种哮喘治疗药物均在临床广泛使用,但部分患者的哮喘症状仍不能得到良好控制。白介素（IL）-9参与哮喘的发生发展,抗IL-9单克隆抗体有望成为一种新的哮喘治疗药物。     

哮喘患者外周血白细胞介素水平的变化及孟鲁司特的干预作用

目的 探讨哮喘患者外周血白细胞介素5(IL-5)和白细胞介素10(IL-10)水平的变化及孟普司特的干预作用.方法 对50例急性发作期哮喘患者(治疗组)在常规治疗的基础上,加用孟鲁司特钠片10mg口服,每晚1次,连用3月.分别在治疗前和治疗3月后抽取静脉血检测血浆IL-5和IL-10的含量,并检测治疗前后患者肺功能和日夜间症状的变化.并以同期入选的健康体检者30例作为对照组.结果 与正常对照组比较,治疗组患者治疗前血浆IL-5水平明显升高而IL-10水平明显下降(P<0.01),经孟鲁司特治疗3月后,血浆IL-5水平明显下降而IL-10水平明显升高(P<0.05);肺功能指标第1秒用力呼气量(FEVO、最大呼气流速(PEF)和日夜间症状均较治疗前明显改善(P<0.01),结论哮喘患者存在血浆IL-5和IL-10水平异常;孟鲁司特治疗哮喘的临床疗效确切,作用机制可能通过上调IL-10水平和下调IL-5水平而抑制气道炎症,缓解气道痉孪,降低气道高反应性,达到治疗哮喘的目的.     

白细胞介素-33与支气管哮喘发病机制的相关性研究进展

支气管哮喘目前被认为是一种气道的慢性炎症性疾病,其诱发因素多种多样,IL-33是作为白介素家族的成员之一,可能参与了这一复杂的炎症过程,导致了支气管哮喘的发生和发展。笔者查阅大量文献发现IL-33和ST2基因多态性可能与支气管哮喘易感性之间存在一定的相关性,研究IL-33对于明确支气管哮喘的发病机制具有重要意义。     

抗白介素-5治疗支气管哮喘的研究进展

白介素（IL）-5主要由Th2细胞分泌,与气道的慢性炎症和高反应性有关,其在支气管哮喘的发生发展中具有重要作用。近年国内外报道的多项抗IL-5治疗的动物试验和临床研究均取得可喜成果。本文简要介绍抗IL-5治疗方案用于支气管哮喘的疗效及临床地位和研究进展。     

生物制剂治疗哮喘的研究进展

目前全球哮喘的发病率越来越高,尽管哮喘的治疗和控制有指南可依,但很多患者病情仍未能得到改善.特别是那些以吸入性糖皮质激素为基础的治疗方案但哮喘仍不能充分控制的血液嗜酸性粒细胞水平升高的患者,急需新的靶向治疗药物.抗白介素-5(IL-5)抗体、抗白介素-4Rα(IL-4Rα)抗体、抗白介素-5Rα(IL-5Rα)抗体的出现是哮喘研究的突破性进展,可以使严重哮喘患者获益.     

呼吸系统·新的哮喘易感基因被发现等5则

上皮细胞在哮喘中的作用 　　美国华盛顿大学医学院的Michael Walter博士等在2月5日出版的<实验医学杂志>(J Exp Med 2001;193)上报告,尽管大多数研究认为IL-12 P80是由炎细胞产生,但他们发现是由气道上皮细胞产生,并能增强哮喘气道炎症.他们利用取自小鼠和哮喘患者的呼吸道组织,研究IL-12的来源和功能,发现气道上皮细胞能产生IL-12 P80,并影响淋巴细胞.而且,在动物模型之一--呼吸道病毒感染模型的气道上皮细胞内IL-12 P80的表达与哮喘患者一样,这使得二者可以联系起来.病毒感染可能诱发某种类型的炎症反应,从而使其易于发生哮喘.阻止IL-12 P80的产生或功能,将是治疗哮喘的一个新策略.     

孟鲁司特对哮喘患儿血浆细胞因子水平的影响与疗效观察

目的 探讨孟鲁司特对哮喘患儿血浆细胞因子水平、日夜间症状及气道反应性的影响.方法 将45例急性发作期哮喘患儿设为治疗组,予孟鲁司特钠片5 mg/d,1次/d.每晚睡前口服,连用3月,分别于治疗前和治疗3月后抽取静脉血栓测相关细胞因子水平,并进行日夜间症状评估和气道反应性检查.将30例同期健康体检儿童设为对照组.结果 治疗组患儿治疗前血浆白细胞介素10(IL-10)和干扰素γ(IFN-γ)水平明显低于健康对照组,白细胞介素4(IL-4)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平明显高于健康对照组;经孟鲁司特治疗3个月后,IL-10和IFN-γ水平均明显升高,IL-4和TNF-α水平均明显降低,日夜间症状评分明显改善,气道反应性明显改善.结论 哮喘患儿存在血浆细胞因子水平失调;孟鲁司特治疗哮喘疗效确切,能明显降低哮喘患儿的气道高反应性,缓解气道痉挛,改善患儿日夜问症状,作用机制可能与其可纠正血浆细胞因子的水平失调有关.     

哮喘患儿外周血IL-5和IL-10水平的变化及孟鲁司特的干预作用

目的 探讨哮喘患儿外周血IL-5和IL-10水平的变化及孟鲁司特的干预作用.方法 对50例息性发作期哮喘患儿（治疗组）在常规治疗的基础上加用孟鲁司特片5mg,1次/d,睡前口服,连用8周.分别在治疗前和治疗8周后抽取静脉血检测血浆IL-5和IL-10的含量,并检测治疗前后患儿肺功能和日夜间症状的变化.并以同期入选的健康体检者30例作对照（对照组）.结果 与正常对照组比较,治疗组患儿治疗前血浆IL-5水平明显升高,而血浆IL-10水平明显下降（均P＜0.01）.经孟鲁司特治疗8周后,血浆IL-5水平明显下降,而血浆IL-10水平明显升高（P＜0.05）,肺功能指标FEV1%、PEF%和日夜间症状均较治疗前明显改善（均P＜0.01）.结论 孟鲁司特治疗哮喘的临床疗效确切,作用机制可能通过上调IL-10水平,抑制IL-5合成,从而抑制嗜酸性粒细胞在气道聚集,减少IgE分泌,达到抑制气道炎症,降低气道高反应性,改善肺功能的目的.     

扎鲁司特对哮喘患者外周血细胞因子及IgE的调节作用

目的 探讨扎鲁司特对哮喘患者外周血IL-10、TNF-α、IL-6及IgE的含量是否有调节作用.方法 支气管哮喘成人患者80例随机分两组,治疗组和对照组各40例.对照组予以茶碱缓释片、酮替芬等常规治疗.治疗组患者在对照组治疗的基础上,再给予口服扎鲁司特20mg,每天2次,4周为一疗程.结果 两组患者治疗前气道反应性基本相当(P＞0.05).治疗一疗程后,两组患者气道对组胺的反应阈值Dmin都较治疗前有明显提高(P＜0.05或P＜0.01),两组患者气道对组胺的反应性Rrsc都较治疗前有明显降低(P＜0.05或P＜0.01),但治疗组改善较对照组更明显(P＜0.05).两组患者治疗前外周血的TNF-α、IL-6、IL-10、IgE含量水平基本一致(均P＞0.05).治疗一疗程后,两组患者外周血TNF-α、IL-6、IgE含量水平都明显下降(均P＜0.05),IL-10含量水平都明显升高(P＜0.05);但两组比较,治疗组患者的改变更明显(均P＜0.05).结论 扎鲁司特不仅通过阻断白三烯与受体结合途径缓解病情,并且还可能通过调节支气管哮喘患者外周血的TNF-α、IL-6、IL-10、IgE含量水平,来降低患者的气道高反应性,从而改善患者的病情.     

糖皮质激素吸入治疗对支气管哮喘急性发作患者血清IL-5和IL-10的影响

目的 探讨糖皮质激素吸入治疗对支气管哮喘患者血清白介素(IL-5)和IL-10的影响.方法 选取2015年1月-12月支气管哮喘急性发作期患者80例,按治疗方法分为对照组和观察组,各40例.对照组给予茶碱口服和β2受体激动剂吸入治疗;观察组给予糖皮质激素和β2受体激动剂吸入治疗.检测并比较两组治疗前后的临床疗效和各项肺功能指标.用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测治疗前后血清IL-5和IL-10水平,比较两组血清IL-5和IL-10水平差异.结果 观察组治疗有效率高于对照组(P＜0.05).两组治疗后肺活量、用力肺活量、第1秒用力呼气容积和最大呼气流量均高于治疗前(P＜0.05),且观察组上述指标均高于对照组(P＜0.05).两组治疗后血清IL-5水平低于治疗前,IL-10水平高于治疗前(P＜0.05),且观察组血清IL-5水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 糖皮质激素是治疗支气管哮喘有效的药物,可减轻气道炎性反应,改善肺功能.     

“培土生金法”对早期支气管哮喘幼鼠气道炎症影响分析

目的探讨幼鼠使用"培土生金法"治疗早期支气管哮喘的作用,观察其气道炎症反应。方法选取生产后10d幼鼠30只纳入研究,将其随机均分为正常对照组、模型组、常乐康组、异功散低量组、异功散中量组及异功散大量组。通过卵蛋白致敏激发办法备制哮喘幼鼠模型,使用HE染色对幼鼠肺组织变化情况进行观察,使用酶联免疫吸附测定法(Elisa)测定幼鼠白介素10(IL-10)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及白介素17(IL-17)指标变化情况。结果 Underwood肺组织病理学评分显示模型组评分显著高于正常对照组、常乐康组、异功散大量组、异功散中量组、异功散低量组,差异有统计学意义(P 0.05)。模型对照组支气管肺泡灌洗液中IL-10含量较低,差异有统计学意义(P 0.05);TGF-β1、IL-17含量略高于正常对照组,差异无统计学意义(P 0.05);常乐康组、异功散组IL-10含量均高于模型对照组,差异有统计学意义(P 0.05);异功散低剂量组IL-10与模型组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论异功散在早期支气管哮喘幼鼠的治疗中能够有效改善幼鼠气道炎症指标,对IL-10具有较大的影响效果,但IL-17的差异并不显著。     

穴位埋线联合孟鲁司特钠对小儿咳嗽变异性哮喘患者血清IFN-γ、IL-4、IL-5的影响

目的:探析穴位埋线联合孟鲁司特钠对小儿咳嗽变异性哮喘患者血清干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)、白介素-5(IL-5)的影响.方法:选取2014年6月~2015年6月到我院就诊的小儿咳嗽变异性哮喘患者90例,随机分成观察组和对照组,各45例.对照组口服孟鲁司特钠进行治疗,观察组在对照组治疗基础上采用穴位埋线治疗.将两组的治疗有效率及血清炎性因子水平进行对比.结果:观察组治疗有效率、血清IFN-γ、IL-4、IL-5均优于对照组,差异显著(P<0.05).结论:穴位埋线与孟鲁司特钠联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效确切,可以有效改善患儿血清IFN-γ、IL-4、IL-5,增强治疗效果,提高治愈率.     

雷帕霉素对哮喘大鼠气道重塑和白细胞介素-8白细胞介素-10的影响

目的观察雷帕霉素对哮喘大鼠模型气道重塑和肺组织白细胞介素(IL)-8、IL-10的影响,探讨其在干预支气管哮喘气道炎症和气道重塑中的作用机制,为临床研究提供实验依据。方法建立哮喘大鼠气道重塑模型,30只SD大鼠按随机数字法随机分为正常对照组(A)、哮喘组(B)、雷帕霉素干预组(C),每组10只。对肺组织切片行苏木素-伊红染色观察气道重塑情况。采用免疫组织化学和图像分析技术的方法测定各组大鼠肺组IL-8、IL-10的表达。结果哮喘组动物出现管壁增厚、平滑肌增生、黏液分泌增加等气道重塑的特征性改变,免疫组织化学染色显示气道各层细胞及炎性细胞均有IL-8表达增多,且IL-10水平也显著减少。雷帕霉素干预组与哮喘组比较,炎症反应轻微,平滑肌增生、黏液分泌不明显,免疫组织化学染色示各细胞IL-8表达也有所降低,IL-10水平表达增高,与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷帕霉素可减轻哮喘大鼠的气道炎症和气道重塑,并可降低IL-8表达水平,增高IL-10表达水平,调节失衡的致炎因子/抑炎因子比例,发挥对支气管哮喘的炎症抑制和免疫调节作用。     

哮喘患者诱导痰中炎前细胞因子水平变化

我们以痰液为标本，观察了哮喘患及正常人诱导痰中白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化，旨在为无创伤性监测哮喘气道炎症提供一种实用、客观的方法。     

IL-13激活杯状细胞参与哮喘气道黏液高分泌的研究新进展

支气管哮喘(简称“哮喘”)是一种气道炎症性疾病,炎症、气道重塑等多种因素引起的气道黏液高分泌是哮喘的主要病理特征,而杯状细胞激活并分泌黏蛋白5ac是哮喘黏液高分泌的关键环节,主要来源于Th2细胞的白介素-13(interleukin-13,IL-13)通过多种信号途径激活杯状细胞并参与哮喘气道黏液高分泌过程。本文对近5年来IL-13激活杯状细胞参与哮喘气道黏液高分泌的研究进行综述,以期为哮喘以及其他呼吸系统疾病气道黏液高分泌的实验研究与新药开发提供理论依据。     

地塞米松对哮喘豚鼠气道白介素-5、白介素-10mRNA表达及嗜酸性粒细胞凋亡的影响

目的：检测地塞米松对哮喘豚鼠支气管肺泡灌洗液（BALF）中白介素-5（IL-5）mRNA及IL-10 mRNA表达水平及嗜酸性粒细胞（EOS）凋亡率。方法：健康雄性Hartley系豚鼠随机分为地塞米松组、哮喘组和正常对照组。采用原位细胞凋亡（TUNEL）、RTPCR技术检测BALF中EOS凋亡、IL-5 mRNA及IL-10 mRNA表达水平。结果：地塞米松组BALF中的EOS较哮喘组明显下降，EOS凋亡明显上升（P〈0．01）；IL-5 mRNA水平较哮喘组明显下降，IL-10 mRNA水平较哮喘组明显升高（P〈0.05）。结论：地塞米松可以通过减少IL-5 mRNA的表达，增加IL-10 mRNA的表达有效抑制哮喘豚鼠气道EOS的上升，增加EOS的凋亡。